口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度范本（五篇）

第7頁共7頁口頭醫(yī)囑?執(zhí)行制度?范本1?、在非搶?救情況下?，護士不?執(zhí)行口頭?醫(yī)囑及電?話通知的?醫(yī)囑。?2、在執(zhí)?行口頭醫(yī)?囑時，護?士執(zhí)行前?需重復(fù)一?遍，下達(dá)?醫(yī)囑者再?次核對藥?物名稱、?劑量及給?藥途徑，?以確保用?藥安全。?3、在?執(zhí)行口頭?醫(yī)囑時，?保留使用?過的搶救?藥物空安?瓿，待醫(yī)?生補齊醫(yī)?囑，經(jīng)第?二次核對?后方可棄?去。4?、搶救結(jié)?束后__?__小時?內(nèi)督促醫(yī)?生及時補?記醫(yī)囑。?5、在?接獲電話?醫(yī)囑或重?要檢驗結(jié)?果時，接?聽護士需?對醫(yī)囑內(nèi)?容或檢驗?結(jié)果進行?復(fù)述，確?認(rèn)無誤后?方能記錄?和執(zhí)行。?___?_-06?-21修?訂口頭?醫(yī)囑執(zhí)行?制度范本?（二）?六、口頭?醫(yī)囑執(zhí)行?制度1?、口頭醫(yī)?囑只限于?對患者實?施緊急搶?救時使用?，內(nèi)容一?般只涉及?搶救藥品?和主要搶?救措施。?非緊急搶?救患者時?，醫(yī)師不?得下達(dá)口?頭醫(yī)囑。?2、醫(yī)?師在下達(dá)?口頭醫(yī)囑?時，要表?達(dá)清晰、?表述準(zhǔn)確?，對搶救?用藥，要?明確藥品?名稱、使?用劑量和?使用方法?。3、?護士執(zhí)行?口頭醫(yī)囑?前，要完?整復(fù)述醫(yī)?囑內(nèi)容，?經(jīng)醫(yī)師確?認(rèn)無誤后?，方可執(zhí)?行。4?、對執(zhí)行?的每次口?頭醫(yī)囑，?護士均應(yīng)?將藥品名?稱、使用?劑量、使?用方法和?主要搶救?措施以及?執(zhí)行時間?（到分鐘?），及時?準(zhǔn)確地速?記于搶救?用藥登記?本中。?5、護士?應(yīng)妥善保?存搶救過?程中使用?的藥品空?安瓿。?6、搶救?結(jié)束后，?醫(yī)師和護?士共同核?對記錄本?中相關(guān)記?錄和藥品?空安瓿，?確認(rèn)無誤?后，進行?雙簽名，?以備核查?。7、?補記書面?醫(yī)囑。口?頭醫(yī)囑執(zhí)?行流程。?患者需緊?急搶救醫(yī)?師下達(dá)口?頭醫(yī)囑護?士完整復(fù)?述醫(yī)囑內(nèi)?容醫(yī)師確?認(rèn)無誤執(zhí)?行醫(yī)囑補?記書面醫(yī)?囑搶救結(jié)?束，醫(yī)師?和護士共?同核對并?在登記本?上簽字保?存藥品空?安瓿護士?將藥品名?稱、劑量?、用法和?主要搶救?措施記錄?于搶救記?錄本中?口頭醫(yī)囑?執(zhí)行制度?范本（三?）六、?口頭醫(yī)囑?執(zhí)行制度?1、口?頭醫(yī)囑只?限于對患?者實施緊?急搶救時?使用，內(nèi)?容一般只?涉及搶救?藥品和主?要搶救措?施。非緊?急搶救患?者時，醫(yī)?師不得下?達(dá)口頭醫(yī)?囑。2?、醫(yī)師在?下達(dá)口頭?醫(yī)囑時，?要表達(dá)清?晰、表述?準(zhǔn)確，對?搶救用藥?，要明確?藥品名稱?、使用劑?量和使用?方法。?3、護士?執(zhí)行口頭?醫(yī)囑前，?要完整復(fù)?述醫(yī)囑內(nèi)?容，經(jīng)醫(yī)?師確認(rèn)無?誤后，方?可執(zhí)行。?4、對?執(zhí)行的每?次口頭醫(yī)?囑，護士?均應(yīng)將藥?品名稱、?使用劑量?、使用方?法和主要?搶救措施?以及執(zhí)行?時間（到?分鐘），?及時準(zhǔn)確?地速記于?搶救用藥?登記本中?。5、?護士應(yīng)妥?善保存搶?救過程中?使用的藥?品空安瓿?。6、?搶救結(jié)束?后，醫(yī)師?和護士共?同核對記?錄本中相?關(guān)記錄和?藥品空安?瓿，確認(rèn)?無誤后，?進行雙簽?名，以備?核查。?7、補記?書面醫(yī)囑??？陬^醫(yī)?囑執(zhí)行流?程?；颊?需緊急搶?救醫(yī)師下?達(dá)口頭醫(yī)?囑護士完?整復(fù)述醫(yī)?囑內(nèi)容醫(yī)?師確認(rèn)無?誤執(zhí)行醫(yī)?囑補記書?面醫(yī)囑搶?救結(jié)束，?醫(yī)師和護?士共同核?對并在登?記本上簽?字保存藥?品空安瓿?護士將藥?品名稱、?劑量、用?法和主要?搶救措施?記錄于搶?救記錄本?中醫(yī)囑?制度與執(zhí)?行流程》?醫(yī)囑制?度與執(zhí)行?流程一?、醫(yī)囑制?度1、?下達(dá)與執(zhí)?行醫(yī)囑的?人員，必?須是本院?具備注冊?執(zhí)業(yè)醫(yī)師?與注冊護?士資格的?人員，其?它人員不?得下達(dá)與?執(zhí)行醫(yī)囑?。2、?醫(yī)囑一般?在上班后?二小時內(nèi)?開出，要?求層次分?明，內(nèi)容?清楚。轉(zhuǎn)?抄和整理?必須準(zhǔn)確?，不得涂?改。臨時?醫(yī)囑如須?更改或撤?銷時，應(yīng)?用紅筆填?“取消”?字樣并簽?名，同時?向護士交?代清楚。?醫(yī)囑要按?時執(zhí)行。?開寫、執(zhí)?行和取消?醫(yī)囑必須?簽名并注?明時間。?3、醫(yī)?師寫出醫(yī)?囑后，要?復(fù)查一遍?。護士對?可疑醫(yī)囑?，必須查?清后方可?執(zhí)行，必?要時護士?有權(quán)向上?級醫(yī)師及?護士長報?告。在緊?急搶救或?手術(shù)中下?達(dá)口頭醫(yī)?囑時，護?士需復(fù)誦?一遍，經(jīng)?醫(yī)師查對?藥物后執(zhí)?行，醫(yī)師?要及時補?記醫(yī)囑。?每項醫(yī)囑?一般只能?包含一個?內(nèi)容。嚴(yán)?禁不看病?人就開醫(yī)?囑的草率?作風(fēng)。?4、護士?每班要查?對醫(yī)囑，?夜班查對?當(dāng)日醫(yī)囑?，每周由?護士長_?___查?對一次。?轉(zhuǎn)抄、整?理醫(yī)囑后?，需經(jīng)另?一人認(rèn)真?查對后，?方可執(zhí)行?。5、?手術(shù)后和?分娩后要?停止術(shù)前?和產(chǎn)前醫(yī)?囑，重開?醫(yī)囑，并?分別轉(zhuǎn)抄?于醫(yī)囑記?錄單和各?項執(zhí)行單?上。6?、凡需下?一班執(zhí)行?的臨時醫(yī)?囑，要交?代清楚，?并在護士?值班記錄?上注明。?7、無?醫(yī)師醫(yī)囑?時，護士?一般不得?給病員進?行對癥處?理。但遇?搶救危重?病人的緊?急情況下?，醫(yī)師不?在現(xiàn)場，?護士可以?針對病情?臨時給予?必要處理?，但應(yīng)做?好記錄并?及時向經(jīng)?治醫(yī)師報?告。二?、執(zhí)行醫(yī)?囑流程：?（1）?醫(yī)囑處理?護士接醫(yī)?生下達(dá)的?醫(yī)囑后，?認(rèn)真閱讀?及查對。?（2）?查對醫(yī)囑?無質(zhì)疑后?確認(rèn)醫(yī)囑?。（3?）醫(yī)囑處?理護士按?醫(yī)囑執(zhí)行?要求的緩?急分配給?護士執(zhí)行?。（4?）醫(yī)囑執(zhí)?行護士接?醫(yī)囑執(zhí)行?單后，認(rèn)?真查對，?嚴(yán)格按照?醫(yī)囑的內(nèi)?容、時間?等要求準(zhǔn)?確執(zhí)行，?不得擅自?更改。?（5）醫(yī)?囑執(zhí)行后?，應(yīng)認(rèn)真?觀察療效?與不良反?應(yīng)，必要?時進行記?錄并及時?與醫(yī)生反?饋。緊?急情況下?口頭醫(yī)囑?制度與執(zhí)?行流程?1、在非?搶救情況?下，護士?不執(zhí)行搶?救醫(yī)囑及?電話通知?的醫(yī)囑，?口頭醫(yī)囑?只有在搶?救或手術(shù)?中可以執(zhí)?行。2?、危重?fù)?救過程中?，醫(yī)生下?達(dá)口頭醫(yī)?囑后，護?士需復(fù)誦?一遍，得?到醫(yī)生確?認(rèn)后方可?執(zhí)行。?3、在執(zhí)?行口頭醫(yī)?囑給藥時?，需請下?達(dá)醫(yī)囑者?再次核對?藥物名稱?，劑量及?給藥途徑?，以確保?用藥安全?。4、?搶救結(jié)束?醫(yī)生應(yīng)及?時補記所?下達(dá)的口?頭醫(yī)囑，?保留用過?的空安瓶?，須經(jīng)兩?人核對記?錄后方可?棄去。?5、在接?獲電話醫(yī)?囑或重要?檢驗結(jié)果?時，接聽?護士需對?醫(yī)囑內(nèi)容?或檢驗結(jié)?果進行復(fù)?述，確認(rèn)?無誤后方?能記錄和?執(zhí)行。?口頭醫(yī)囑?執(zhí)行制度?范本（四?）醫(yī)囑?制度與執(zhí)?行流程?一、醫(yī)囑?制度1?、下達(dá)與?執(zhí)行醫(yī)囑?的人員，?必須是本?院具備注?冊執(zhí)業(yè)醫(yī)?師與注冊?護士資格?的人員，?其它人員?不得下達(dá)?與執(zhí)行醫(yī)?囑。2?、醫(yī)囑一?般在上班?后二小時?內(nèi)開出，?要求層次?分明，內(nèi)?容清楚。?轉(zhuǎn)抄和整?理必須準(zhǔn)?確，不得?涂改。臨?時醫(yī)囑如?須更改或?撤銷時，?應(yīng)用紅筆?填“取消?”字樣并?簽名，同?時向護士?交代清楚?。醫(yī)囑要?按時執(zhí)行?。開寫、?執(zhí)行和取?消醫(yī)囑必?須簽名并?注明時間?。3、?醫(yī)師寫出?醫(yī)囑后，?要復(fù)查一?遍。護士?對可疑醫(yī)?囑，必須?查清后方?可執(zhí)行，?必要時護?士有權(quán)向?上級醫(yī)師?及護士長?報告。在?緊急搶救?或手術(shù)中?下達(dá)口頭?醫(yī)囑時，?護士需復(fù)?誦一遍，?經(jīng)醫(yī)師查?對藥物后?執(zhí)行，醫(yī)?師要及時?補記醫(yī)囑?。每項醫(yī)?囑一般只?能包含一?個內(nèi)容。?嚴(yán)禁不看?病人就開?醫(yī)囑的草?率作風(fēng)。?4、護?士每班要?查對醫(yī)囑?，夜班查?對當(dāng)日醫(yī)?囑，每周?由護士長?組織總查?對一次。?轉(zhuǎn)抄、整?理醫(yī)囑后?，需經(jīng)另?一人認(rèn)真?查對后，?方可執(zhí)行?。5、?手術(shù)后和?分娩后要?停止術(shù)前?和產(chǎn)前醫(yī)?囑，重開?醫(yī)囑，并?分別轉(zhuǎn)抄?于醫(yī)囑記?錄單和各?項執(zhí)行單?上。6?、凡需下?一班執(zhí)行?的臨時醫(yī)?囑，要交?代清楚，?并在護士?值班記錄?上注明。?7、無?醫(yī)師醫(yī)囑?時，護士?一般不得?給病員進?行對癥處?理。但遇?搶救危重?病人的緊?急情況下?，醫(yī)師不?在現(xiàn)場，?護士可以?針對病情?臨時給予?必要處理?，但應(yīng)做?好記錄并?及時向經(jīng)?治醫(yī)師報?告。二?、執(zhí)行醫(yī)?囑流程：?（1）?醫(yī)囑處理?護士接醫(yī)?生下達(dá)的?醫(yī)囑后，?認(rèn)真閱讀?及查對。?（2）?查對醫(yī)囑?無質(zhì)疑后?確認(rèn)醫(yī)囑?。（3?）醫(yī)囑處?理護士按?醫(yī)囑執(zhí)行?要求的緩?急分配給?護士執(zhí)行?。（4?）醫(yī)囑執(zhí)?行護士接?醫(yī)囑執(zhí)行?單后，認(rèn)?真查對，?嚴(yán)格按照?醫(yī)囑的內(nèi)?容、時間?等要求準(zhǔn)?確執(zhí)行，?不得擅自?更改。?（5）醫(yī)?囑執(zhí)行后?，應(yīng)認(rèn)真?觀察療效?與不良反?應(yīng)，必要?時進行記?錄并及時?與醫(yī)生反?饋。緊?急情況下?口頭醫(yī)囑?制度與執(zhí)?行流程?1、在非?搶救情況?下，護士?不執(zhí)行搶?救醫(yī)囑及?電話通知?的醫(yī)囑，?口頭醫(yī)囑?只有在搶?救或手術(shù)?中可以執(zhí)?行。2?、危重?fù)?救過程中?，醫(yī)生下?達(dá)口頭醫(yī)?囑后，護?士需復(fù)誦?一遍，得?到醫(yī)生確?認(rèn)后方可?執(zhí)行。?3、在執(zhí)?行口頭醫(yī)?囑給藥時?，需請下?達(dá)醫(yī)囑者?再次核對?藥物名稱?，劑量及?給藥途徑?，以確保?用藥安全?。4、?搶救結(jié)束?醫(yī)生應(yīng)及?時補記所?下達(dá)的口?頭醫(yī)囑，?保留用過?的空安瓶?，須經(jīng)兩?人核對記?錄后方可?棄去。?5、在接?獲電話醫(yī)?囑或重要?檢驗結(jié)果?時，接聽?護士需對?醫(yī)囑內(nèi)容?或檢驗結(jié)?果進行復(fù)?述，確認(rèn)?無誤后方?能記錄和?執(zhí)行。?口頭醫(yī)囑?執(zhí)行制度?范本（五?）1、?在非搶救?情況下，?護士不執(zhí)?行口頭醫(yī)?囑及電話?通知的醫(yī)?囑。2?、在執(zhí)行?口頭醫(yī)囑?時，護士?執(zhí)行前需?重復(fù)一遍?，下達(dá)醫(yī)?囑