鼻出血的護(hù)理課件

鼻出血的護(hù)理ppt課件鼻出血的護(hù)理ppt課件1太刺激了太刺激了2鼻出血的概念鼻出血又稱(chēng)鼻衄，是鼻腔或其周?chē)馄什课唬ǜ北歉]或鼻咽等）出血經(jīng)鼻腔流出的現(xiàn)象，它是一癥狀，而非疾病。

鼻出血的概念鼻出血又稱(chēng)鼻衄，是鼻腔或其周?chē)馄什课唬ǜ北歉]或3易出血的部位*鼻中隔立特氏區(qū)易出血的部位*鼻中隔立特氏區(qū)4治療原則

局部常用止血法：指壓、冷敷、激光治療、鼻腔填塞、后鼻孔填塞等。治療原則51．外傷。2．氣壓性損傷。3．鼻中隔偏曲。鼻中隔穿孔也常有鼻衄癥狀。4．炎癥：①非特異性炎癥：干燥性鼻炎、萎縮性鼻炎、急性鼻炎、急性上頜竇炎等，常為鼻出血的原因。②特異性感染：鼻結(jié)核、鼻白喉、鼻梅毒等，因粘膜潰爛，易致鼻出血。5．腫瘤。其他：鼻腔異物、鼻腔水蛭，可引起反復(fù)大量出血。在高原地區(qū)，因相對(duì)濕度過(guò)低、而多患干燥性鼻炎，為地區(qū)性鼻出血的重要原因。是小兒時(shí)期常見(jiàn)的現(xiàn)象，兒童鼻出血與成人的不同之處在于，出血部位以鼻前腔為多見(jiàn)。局部原因:病因1．外傷。局部原因:病因6小兒鼻出血原因：。1、外傷。兒童天性好動(dòng)，跌倒撞傷常引起鼻部出血，另外，有些小孩喜歡挖鼻常導(dǎo)致鼻前庭糜爛而出現(xiàn)粘膜糜爛滲血。2、鼻腔異物。兒童常常不慎把玩物、紙團(tuán)、果皮、瓜子等塞入鼻腔繼發(fā)感染，引起粘膜糜爛出血。3、發(fā)熱。發(fā)熱常導(dǎo)致鼻粘膜干燥微血管破裂出血。小兒鼻出血原因：。74、鼻腔炎癥.。常導(dǎo)致分泌物積聚在鼻腔、鼻前庭，引起癢、干痛等不適，因兒童不會(huì)擤鼻涕，而經(jīng)常用手挖鼻而致鼻出血。

5、血液病。白血病、血小板減少、血友病、再生障礙性貧血的患兒，因?yàn)槟系K而導(dǎo)致鼻出血。6、風(fēng)濕熱。4、鼻腔炎癥.。常導(dǎo)致分泌物積聚在鼻腔、鼻前庭，引起癢、干痛8成人鼻出血的原因1、炎癥:

各種急慢性鼻炎、鼻竇炎均可引起鼻出血,但量可能不多.在霉菌性鼻竇炎時(shí)發(fā)生鼻出血的情況更多見(jiàn),而且為少量血絲或有時(shí)有污穢的分泌物,咽部痰多等.2、外傷:因外傷的情況不同而不同,但有二種情況比較特別:成人鼻出血的原因9(1)頸內(nèi)動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤:因頭部外傷后引起的外傷后一段時(shí)間后出現(xiàn)的較大量的鼻出血,患者出血量非常大,出到可以引起休克的程度.待血壓低后出血停止,當(dāng)患者好轉(zhuǎn)后又會(huì)出現(xiàn)較大量的出血,如此反復(fù)幾次以上.同時(shí)患者可有一側(cè)的眼失明,或尿量較多的現(xiàn)象.(2)頜內(nèi)動(dòng)脈出血:在上頜竇后外側(cè)壁骨折時(shí)患者可以出現(xiàn)較大量的鼻出血,有的也表現(xiàn)在外傷后幾天出現(xiàn)的咳嗽或用力后出現(xiàn)較大量的鼻出血.(1)頸內(nèi)動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤:因頭部外傷后引起的外傷后一段時(shí)間103、腫瘤

(1)良性腫瘤:有鼻咽纖維血管瘤、血管瘤、毛細(xì)血管瘤等(2)惡性腫瘤4、鼻咽癌:最常見(jiàn),最主要的癥狀是涕中帶血絲,尤其是回吸涕中帶血絲為特點(diǎn).5、鼻腔鼻竇癌:也會(huì)出現(xiàn)鼻涕帶血絲等,較少出現(xiàn)較大量的出血.6、其他少見(jiàn)惡性腫瘤:7.先天性異常8.內(nèi)科疾病.3、腫瘤111、忌把頭仰著。仰頭的時(shí)候，前鼻孔流出的血液就會(huì)暢通無(wú)阻地流向后鼻孔，再經(jīng)后鼻孔流向口腔，這樣，血液不容易凝固成塊，難以止血。2、忌用手指緊緊捏住兩個(gè)鼻孔，因這樣使血液流到別處。因?yàn)楸强着c口、眼、耳都是相通的，血液可以從這些地方流出，嚴(yán)重者造成“七孔流血”。3.要鎮(zhèn)靜鼻出血的急救措施、誤區(qū)1、忌把頭仰著。仰頭的時(shí)候，前鼻孔流出的血液就會(huì)暢通無(wú)阻地流124、忌用紙團(tuán)、樹(shù)葉塞鼻腔。此法不但達(dá)不到止血目的，反而會(huì)刺傷鼻粘膜血管，造成更嚴(yán)重的出血。5、忌用布或棉花塞鼻腔。因可能在鼻內(nèi)留下纖維質(zhì)，引起再度出血6、忌用痰盂接血。采取身體前俯低頭姿勢(shì)向痰盂內(nèi)吐血，一方面因病人頭部過(guò)低，可使出血更多；另方面痰盂中水與血混合，顯示出血量多，使病人精神緊張，也可增加出血。4、忌用紙團(tuán)、樹(shù)葉塞鼻腔。此法不但達(dá)不到止血目的，反而會(huì)刺傷137、忌仍用鼻子呼吸，應(yīng)暫時(shí)改用口進(jìn)行呼吸。一般鼻出血，最常見(jiàn)的、出血部位是鼻中隔前區(qū)，此處血管豐富，粘膜較薄，位置又偏前下，最容易受外界刺激，一般多為單側(cè)鼻孔出血。一旦發(fā)生，除積極治療病因外，正確的應(yīng)急方法。7、忌仍用鼻子呼吸，應(yīng)暫時(shí)改用口進(jìn)行呼吸。14應(yīng)急方法是：病人稍微低頭，用手指輕輕按住出血那側(cè)鼻孔，再采取其他方法：（1）鼻腔填塞法，用潔凈紗布或衛(wèi)生紙，卷成粗細(xì)適宜的小卷，塞入鼻孔出血的地方；（2）用毛巾沾冷水作前額、鼻部冷敷，使血管遇冷刺激而收縮，從而達(dá)到止血目的。應(yīng)急方法是：病人稍微低頭，用手指輕輕按住出血那側(cè)鼻孔，再采取151、安慰病人，取坐位或半臥位，休克中凹位。

2、簡(jiǎn)便止血。

3、及時(shí)觀察并記錄生命體征，有休克先兆及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。4、準(zhǔn)備藥品器械，并配合醫(yī)生止血。5、全身：止血、鎮(zhèn)靜、抗生素、輸血、輸液等。6、雙側(cè)鼻腔填塞后，應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理，注意有無(wú)并發(fā)鼻竇炎、中耳炎。護(hù)理措施1、安慰病人，取坐位或半臥位，休克中凹位。護(hù)理措施16健康教育

在日常生活中，要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，主要有以下五點(diǎn)預(yù)防措施：一、不要用手挖鼻，注意鼻腔衛(wèi)生。二、多食蔬菜、水果，少食辛辣食物。三、老年人鼻腔血管彈性差，氣候干燥最好在室內(nèi)放上一個(gè)加濕器或一盆