幼兒園保健醫(yī)生培訓內容市公開課一等獎課件省賽課獲獎課件

幼稚園衛(wèi)生保健工作

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托幼機構衛(wèi)生保健工作任務1、制定科學、合理一日生活制度，培養(yǎng)幼兒良好生活習慣；2、科學制定食譜，確保膳食均衡營養(yǎng)；3、制定符合幼兒生理、心理特點體格鍛煉計劃，確保幼兒戶外活動；2/166

托幼機構衛(wèi)生保健工作任務4、嚴格執(zhí)行健康檢查制度；5、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生消毒制度；6、幫助落實國家計劃免疫規(guī)劃；

7、加強日常保育護理工作，對體弱兒進行專案管理；3/166托幼機構衛(wèi)生保健工作任務8、建立衛(wèi)生安全管理制度；9、制定健康教育計劃，對幼兒及家長開展豐富多彩健康教育；

10、做好各項衛(wèi)生保健工作信息搜集、匯總、上報；4/166保教工作關系

以保為先保教并重保中有教教中有保以保促教以教固保保教合一促進發(fā)展5/166保健教育體格適應精神智力習慣

保教工作6/166保教工作效果評定：工作指標小朋友健康指標家長滿意度以小朋友健康為唯一評價指標7/166托幼機構衛(wèi)生保健工作內容

托幼園（所）必須嚴格遵守衛(wèi)生部、國家教委頒布76號令《托兒所幼稚園衛(wèi)生保健管理措施》有關要求，做好各項衛(wèi)生保健工作。8/166崗位主要職責園領導：依法辦園、監(jiān)督、協(xié)調各崗工作，理解小朋友健康情況及變化趨勢。保健醫(yī)：參與管理、監(jiān)督執(zhí)行衛(wèi)生保健制度、保障小朋友健康。保教人員：確保小朋友健康，教育和培養(yǎng)良好習慣，促進小朋友全面發(fā)展。炊管人員：確保營養(yǎng)、飲食安全。財會人員：伙食費合理使用、確保盈虧達標。9/166園領導職責掌握主持全園工作。制定園內多種管理制度和崗位工作職責。用制度規(guī)范各崗位工作。監(jiān)督全園保教工作。幫助保健醫(yī)完成對工作監(jiān)督檢查。協(xié)調各崗位工作，認真做好小朋友保健工作。理解并熟知各項衛(wèi)生保健工作及完成情況。10/166園領導職責要配備必要保健室設備，并按要求配備百分比適合保健醫(yī)。支持保健醫(yī)開展各項衛(wèi)生保健工作。掌握本園小朋友健康情況。依法辦園。11/166保健醫(yī)職責：

負責幼稚園衛(wèi)生保健工作，對全園小朋友健康負責。幫助園長落實落實有關衛(wèi)生保健方面方針、政策、法律、法規(guī)和上級主管部門要求。做好營養(yǎng)管理、體檢、疾病預防、消毒、體弱兒管理、宣傳教育、文檔整頓等。12/166保健室要求一、根據(jù)《托兒所幼稚園衛(wèi)生保健管理措施》要求，設置衛(wèi)生室或保健室。二、保健室面積不少于12平方米，配備觀測床、桌椅、藥品柜、資料柜、流動水等設施。三、配備小朋友杠桿式體重身高計，燈光對數(shù)視力箱、體溫計等設備。四、配備消毒液、紫外線消毒燈等或其他空氣消毒裝置。13/166保健人員要具有：1、一定醫(yī)學知識2、管理能力3、溝通協(xié)調能力14/166保健醫(yī)資質保健醫(yī)：在衛(wèi)生室工作醫(yī)師應當取得衛(wèi)生行政部門頒發(fā)《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，護士應當取得《護士執(zhí)業(yè)證書》。15/166保健員應當具有高中以上學歷，通過衛(wèi)生保健專業(yè)知識培訓，具有托幼機構衛(wèi)生保健基礎知識，掌握衛(wèi)生消毒、傳染病管理和營養(yǎng)膳食管理等技能。16/166保健醫(yī)百分比全托園50-100名小朋友配備一名專職保健醫(yī)日托150名小朋友配備一名專職保鍵醫(yī)，每增加150名小朋友再增加一名專職保健醫(yī)。150名下列小朋友園要設一名兼職保健醫(yī)。17/166衛(wèi)生保健管理工作內容

制定衛(wèi)生保健制度制定年工作計劃，寫年工作總結知識與業(yè)務培訓監(jiān)督、指導和檢查制度執(zhí)行情況18/166衛(wèi)生保健管理工作計劃：全年或六個月工作計劃重點工作要有切實可行措施，日常工作內容和時間明確。每個月和每七天工作安排，體現(xiàn)措施安排情況。19/166衛(wèi)生保健工作管理工作總結：全年或六個月工作總結專項工作總結總結重點工作完成情況如何實行、完成情況、效果分析總結實行效果不佳原因總結經驗、教訓20/166監(jiān)督檢查指導

全園各崗衛(wèi)生保健制度落實一日生活時間安排和執(zhí)行情況戶外體育鍛煉保教人員護理質量體弱兒管理小朋友常規(guī)習慣不安全隱患和消毒防病工作21/166監(jiān)督檢查指導一日生活時間安排和執(zhí)行情況兩餐間隔戶外活動時間安排和執(zhí)行情況午睡時間和執(zhí)行情況22/166監(jiān)督檢查指導生活步驟小朋友入園后，每個步驟（洗手、喝水、入廁、活動、進餐、睡眠）保教人員對小朋友關注、照顧態(tài)度、言行等。對特殊小朋友關注。餐前餐后步驟（時間掌握、消毒、值日生、散步）。23/166監(jiān)督檢查指導戶外活動季節(jié)特點活動連續(xù)時間每天活動次數(shù)活動強度運動量活動內容24/166監(jiān)督檢查指導體弱兒管理肥胖兒營養(yǎng)不良小朋友慢性疾病小朋友25/166監(jiān)督檢查指導小朋友營養(yǎng)伙食委員會作用?；锸迟M使用。食品質量。進餐步驟。

26/166知識宣傳教育與業(yè)務培訓針對不一樣人群、不一樣工作崗位、不一樣季節(jié)進行常規(guī)知識宣傳教育。結合重點工作和新工作、新任務進行有關知識培訓。形式多樣，講座、宣傳冊、網(wǎng)絡、家訪、現(xiàn)場咨詢、板報等。保健醫(yī)溝通交流和演講技巧。27/166衛(wèi)生保健管理日常工作接待家長，解答問題問詢小朋友園外體現(xiàn)征求家長對園所工作提議和意見28/166衛(wèi)生保健管理與下列問題小朋友家長進行溝通，爭取家園配合：1、缺勤小朋友原因調查。2、出現(xiàn)意外、疾病、或服藥、預防疾病等問題需與家長聯(lián)系。3、小朋友不良習慣。4、小朋友視力低常、齲齒需矯治。29/166衛(wèi)生保健管理5、體弱兒、肥胖兒需矯治。6、小朋友身心發(fā)育出現(xiàn)問題。7、向家長介紹園內工作并進行保健知識宣傳。30/166學齡前小朋友特點年紀小，發(fā)育快,身體各組織器官功能不完善。好奇心強，自我保護力差,對危險識別力差，無防備危險經驗，抵抗傷害能力差。容易發(fā)生集體大事件。集體環(huán)境方便管理，易于群體干預，防治措施容易落實,效果突出。31/166心理健康：正常心理素質：無過度畏懼、驚慌、焦慮，活潑大方尊重他人，有一定適應能力較強好奇心和記憶力：尤其是對自己感愛好事情更是好奇興奮，念念不忘善于與人交往：與同齡人平等、友好、友好相處32/166身心健康定義身體健康:身高、體重發(fā)育正常，無畸形或缺陷。肌體功能正常。身體器官功能正常。無嚴重疾病等33/166培養(yǎng)好習慣意義學前小朋友肌體生理節(jié)律調整機制未完全形成，還不能自覺調整自己行為，容易興奮，難以抑制。將主要生活內容在時間、次序上給予科學合理安排，形成饑、飽、醒、睡、休息、活動、進食、排泄節(jié)律性和秩序性，持之以恒，養(yǎng)成習慣。有助于激發(fā)小朋友積極情緒。促進智力，養(yǎng)成良好行為習慣、獨立生活能力、熱愛勞動、團結友愛良好品德。34/166

清潔衛(wèi)生習慣飲食習慣睡眠習慣自我服務習慣良好習慣人際交往習慣用眼習慣大小便習慣35/166有序生活習慣按時睡眠、起床。按時完成作業(yè)。按時吃飯。按時大小便。按時體育鍛煉。不然：生活會雜亂無章，丟三拉四。36/166睡眠習慣嚴格作息時間，按時就寢。要確保小朋友睡眠質量，環(huán)境安靜，老師要態(tài)度和善，動作輕柔。糾正不良習慣，咬被角，咬手絹，吸吮手指等37/166清潔衛(wèi)生習慣避免感染疾病，確保身體健康主要措施。外表潔凈整潔（衣服、鞋襪、臉面）。洗頭、澡、手、洗屁股、剪指（趾）甲。刷牙漱口、擦嘴。糾正隨處扔臟東西、吐痰、用衣袖擦鼻涕、混用毛巾和臉盆、吃不潔食物不良習慣。38/166自我服務習慣生活上自理是小朋友獨立性發(fā)展第一步，是確保小朋友后來全面發(fā)展基礎之一。孩子能自己做到要放手。穿脫衣服、收拾玩具、自己擦屁股、收拾餐桌、清掃衛(wèi)生、洗手絹、自取食物、自己處理殼、皮、刺等。糾正過度照顧、不放手做法。39/166人際交往習慣人際交往關系是小朋友后來社會情感、社會適應能力發(fā)展基礎。關懷、愛心、講禮貌。與小朋友友好相處，不爭搶，，學會分享。尊老愛幼，感恩報德。熱愛勞動由于其喜歡模仿，又缺乏道德結識和自控能力，保教人員要以身作則，做好示范作用40/166大小便習慣睡前、睡后要入廁。掌握大便時間，及時提醒。大班小朋友注意入廁間隔，以適應入學。41/166制定衛(wèi)生保健制度標準

結合本園特點根據(jù)衛(wèi)生保健工作常規(guī)要求要實事求是，切實可行條理清楚、便于操作制度不可隨意改動用好制度并充足發(fā)揮其作用，獎懲分明。制度是尺子，是做好保教工作保障。42/166制度和要求小朋友作息制度：根據(jù)小朋友年紀特點制定，要嚴格執(zhí)行，利于形成好習慣，利于健康。衛(wèi)生防病制度：個人和室內外環(huán)境衛(wèi)生。食堂和庫房防蠅防鼠防蟑螂。健康體檢制度：小朋友和成人體檢要求。營養(yǎng)管理制度：成人與小朋友伙分開，餐間護理，營養(yǎng)保障，食品安全。43/166制度和要求五官保健制度：減少齲患、視力低常率，監(jiān)測聽力等要求。體格鍛煉制度：制定符合幼兒生理、心理特點游戲活動，嚴格戶外體育活動時間。體弱兒管理制度：保教人員幫助保健醫(yī)對體弱兒進行干預措施落實。44/166制度和要求消毒隔離制度：要求每種物品消毒次數(shù)、時間，消毒前后要求。安全制度：明確崗位職責，強調責任心和安全隱患。登記統(tǒng)計制度：所有工作要及時統(tǒng)計、統(tǒng)計，要真實精確。要有分析評價。45/166一、小朋友作息制度所謂合理生活制度是根據(jù)小朋友年紀特點，將小朋友一日生活主要內容即：睡眠、進餐、活動、游戲、和作業(yè)等每個生活步驟時間、次序、次數(shù)和間隔給予合理安排。46/166安排合理生活制度主要意義：

1、保護小朋友神經系統(tǒng)發(fā)育：幼兒時期大腦皮質功能發(fā)育尚不成熟，分析識別能力弱，要多變換活動內容和方式，使大腦皮質各個區(qū)域輪流興奮（活動）和抑制（休息），充足睡眠，補充神經細胞所消耗能量及消除疲勞，保護神經系統(tǒng)正常發(fā)育。2、保護消化系統(tǒng)功能：消化系統(tǒng)功能尚未成熟，合理進餐次數(shù)及間隔時間，才能保護消化系統(tǒng)功能及滿足營養(yǎng)所需。47/1663、培養(yǎng)良好生活習慣: 睡眠、進餐、活動和作業(yè)，每日定期有規(guī)律，使大腦皮層有關區(qū)域對外界形成條件反射，從而形成良好生活習慣。4、確保保教人員工作秩序井然：應對不一樣年紀幼兒進行不一樣教育和護理，及時發(fā)覺問題給予糾正，從而使托幼園所工作有條不紊。48/166生活制度安排根據(jù)：

1、可根據(jù)不一樣年紀小朋友生理和神經系統(tǒng)發(fā)育特點來安排，符合不一樣年紀小朋友生理特點。2、根據(jù)各地氣候及不一樣季節(jié)做詳細安排。49/1663、合適考慮家長工作時間和需要，方便家長接送，同步使幼兒家庭生活時間能與幼稚園生活銜接起來，爭取家長共同遵守生活制度。50/166保教人員職責執(zhí)行衛(wèi)生保健制度，按常規(guī)要求做。為小朋友創(chuàng)設良好生活環(huán)境。護理到位，不過不能過度。確保小朋友健康、安全。教育和培養(yǎng)小朋友良好習慣。要幫助保健醫(yī)做好防病工作（消毒、戶外體育活動、家長宣傳教育）。51/166保教人員職責生活護理確保安全健體防病習慣培養(yǎng)52/166附：1～6歲小朋友一日生活活動時間分派53/1661～6歲小朋友一日生活活動時間分派

飲食一日安排活動時間睡眠年紀（歲）次數(shù)間隔時間（小時）戶外活動（小時）集體教育活動晝間睡眠（小時）夜間睡眠（小時）合計睡眠時間（小時）日托全托日托全托中班大班冬季夏季1～6453.5～4≥2≥320分鐘左右30分鐘左右1.5～22～2.51012～12.5注：戶外活動與晝間睡眠時間可根據(jù)季節(jié)、年紀作合適調整。54/166生活護理1、創(chuàng)設適合小朋友發(fā)展良好環(huán)境環(huán)境布置、物品擺放、生活空間溫度、濕度、清潔度生活步驟安排符合小朋友年紀特點，根據(jù)季節(jié)變化，制定對應護理措施。55/166生活護理2、確保充足喝水：水溫、水量、喝水次數(shù)、水質量飲水設施選擇56/166生活護理小朋友每天每千克體重需水量：1歲以內約需水120－160毫升2－3歲約需水100－140毫升4－7歲約需水90－110毫升根據(jù)季節(jié)、活動量、膳食構造不一樣合適調整飲水量。57/166生活護理3、戶外活動時護理加減衣服衣服鞋襪大小合適入廁前準備出汗后處理58/166生活護理4、睡眠時護理睡眠室環(huán)境、室內溫度睡前情緒按時就寢，確保睡眠時間59/166

健康檢查制度

一、小朋友入園體檢小朋友入園前必須持《鄭州市小朋友保健手冊》和一寸近期彩色照片到轄區(qū)婦幼保健機構進行健康檢查，檢查機構出詳細檢健康證明方可入園，入園體檢率必須達100%60/166小朋友入園時托幼機構需查驗：1、《鄭州市小朋友保健手冊》認真審核入托體檢內容2、《預防接種證》61/166定期檢查及管理：一、小朋友定期健康檢查：1、六一體檢：體重、身高、口腔、皮膚、心肺、肝脾、脊柱、四肢、聽力、視力、血色素。62/166

2、六個月體檢：體重、身高、視力、口腔。

3、體檢后應及時向家長反饋體檢成果，發(fā)覺缺陷或疾病及時督促其治療。

4、小朋友離園3個月以上需重新按入園體檢項目進行健康體檢。有肝炎接觸史小朋友檢疫42日，經體檢證明其健康方可回班。

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晨檢及全日觀測：

1、托幼機構應做好每日晨間檢查，由保健人員負責，問詢幼兒在家情況、觀測精神情況，有沒有發(fā)熱和皮膚異常，檢查有沒有攜帶不安全物品等，發(fā)覺問題及時處理。

64/1662、保教人員應對小朋友進行全日觀測，內容包括：飲食、睡眠、二便、精神、情緒、行為等，發(fā)覺異常及時通知保健醫(yī)，并做好有關處理統(tǒng)計。

65/1663、衛(wèi)生保健人員每日深入班級巡視2次，發(fā)覺患病小朋友應盡快與家長聯(lián)系，及時送醫(yī)院治療。66/166工作人員健康檢查：

托幼機構工作人員上崗前必須到上級衛(wèi)生行政部門指定醫(yī)療機構，按照《托兒所幼稚園衛(wèi)生保健管理措施》制定項目開展檢查，檢查后取得“健康合格證”方可上崗，并接收每年一次健康檢查，體檢率必須100%

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對患有國家法定傳染病、性病、性傳輸疾病、化膿性皮膚病、精神病等有礙小朋友身心健康保教人員、炊事員，患病期間不得從事保教、炊事工作，要離崗及時隔離、治療。

病愈后經指定檢查單位認定確無傳染性是，持健康證明方可恢復原工作。

68/166衛(wèi)生防病制度目標：

加強個人衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生管理，做好消毒工作，預防疾病，尤其是預防傳染病發(fā)生。管理辦法：1、針對本園實際情況，建立衛(wèi)生管理制度。2、設專員負責此項工作，結合崗位責任制，明確各級人員責任，定期檢查，嚴格考評。3、積極開展健康教育宣傳，普及衛(wèi)生知識，培養(yǎng)良好衛(wèi)生習慣，提供合理平衡膳食，加強體格鍛煉，增強體質，提升對疾病抵抗能力。69/166衛(wèi)生防病制度管理內容：一、個人衛(wèi)生與消毒1、確保小朋友飯前便后肥皂流動水洗手。2、每人兩巾（毛巾、餐巾）、一杯，毛巾互相無重合，間距10cm，茶杯間隔3cm，每日消毒3、被褥每七天清洗暴曬。4、保教人員儀表整潔，不得染指甲或留長指甲。70/166衛(wèi)生防病制度二、飲食衛(wèi)生1、飯前餐桌要清潔并消毒，餐后要擦拭潔凈。2、餐具、餐巾每次使用后要及時消毒，每日3次。3、建立完善進餐衛(wèi)生要求。4、非廚房工作人員嚴禁進入廚房。三、環(huán)境衛(wèi)生1、室內、外環(huán)境每日清掃，保持清潔整潔。2、室內空氣流通，經常通風，每日紫外線消毒不少于30分鐘。71/166衛(wèi)生防病制度三、環(huán)境衛(wèi)生3、玩具每七天最少清潔一次，圖書要每七天放在陽光下暴曬。4、門把、水龍頭要保持清潔，每日消毒一次。5、各班清潔用具（如笤帚、拖把、抹布等）要專用，用后及時清潔潔凈，干燥保存。6、廁所用后及時沖刷，做到清潔無異味，每天消毒一次。72/166衛(wèi)生防病制度正確看待預防投藥防蠅、防蚊、防老鼠、防蟑螂。晨檢噴藥免疫接種與預防用藥。

73/1662、多發(fā)病預防與管理常見呼吸道、消化道疾病及佝僂病等其他疾病預防。3、預防接種常規(guī)管理入園時查驗《鄭州市預防接種證》建立預防接種管理制度督促家長配合疾病預防控制中心，按免疫程序和要求完成小朋友免疫接種工作。74/166營養(yǎng)管理制度主要目標：保障小朋友營養(yǎng)素供應.確保體格正常發(fā)育。確保小朋友飲食科學、平衡、合理。確保飲食安全衛(wèi)生。培養(yǎng)和養(yǎng)成良好飲食習慣。減少營養(yǎng)失衡性疾病發(fā)生。確保每一位小朋友健康發(fā)育。75/166小朋友營養(yǎng)與成人區(qū)分：1、營養(yǎng)素不但維持生命（基礎代謝）、確?；净顒?、還要維持生長發(fā)育所需。2、組織器官嬌嫩，功能不完善，食物選擇要新鮮、質量好、易于消化吸取。3、比成人更容易發(fā)生營養(yǎng)失衡性疾病。過量供應也許造成臟器功能損（肝、腎）。4、身高體重對營養(yǎng)變化最敏感。76/166小朋友營養(yǎng)與成人區(qū)分：5、小朋友新陳代謝旺盛，單位體積需要營養(yǎng)素多，要求質量高。6、容易被外界不良原因干擾，造成疾病。（營養(yǎng)失衡－肥胖、高血壓、糖尿病、動脈脂肪沉積）7、長得越快，需要越多。77/166營養(yǎng)管理制度：根據(jù)本園實際情況制定，內容要概括到與營養(yǎng)有關所有工作和崗位。成立伙委會，確定伙委會功能。飲食安全衛(wèi)生（環(huán)境、體檢、衣著、采買、食品寄存等）。建立伙食專用帳，

嚴禁成人占用小朋友伙食費。庫房管理（物品擺放、標注時間、出入庫帳目）。78/166營養(yǎng)管理制度：每個月做營養(yǎng)計算（膳食計劃、帶量食譜、進餐人數(shù)統(tǒng)計、進食量）。要求營養(yǎng)素供應標準，三餐供熱比。營養(yǎng)素搭配標準：蛋白互補，干稀、葷素、粗細、少吃油炸食品，控制鹽和糖攝入。主副食安排：早餐以主食為主，優(yōu)質蛋白為輔，午、晚兩餐都要有菜，午餐一葷一素。79/166營養(yǎng)管理制度：兩餐間隔和每餐進餐時間。餐間護理（飯前情緒、洗手、進食量、吃飯時不清掃衛(wèi)生、飯后擦嘴等）。小朋友飲食行為（進餐速度、挑食、葷素攝入量、掉飯、菜拌飯等）。為小朋友自己動手提供條件（筷子、抹布、值日生）。80/166有關營養(yǎng)計算花樣食譜：花樣、口味、年紀、伙食費現(xiàn)狀、營養(yǎng)價值等。品種、膳食纖維素，粗糧和豆類食品。蔬菜≠水果、營養(yǎng)藥≠營養(yǎng)素。色澤搭配、葷素搭配、優(yōu)質蛋白。季節(jié)變化，周一到周五差異。81/166有關營養(yǎng)計算就餐人數(shù)統(tǒng)計：統(tǒng)計每一餐人數(shù)，不可用出勤人數(shù)替代。檢查交接班統(tǒng)計是否半途離園或半途來園。三餐相加÷3＝每天就餐人數(shù)注意：及時統(tǒng)計、三餐均是同樣人數(shù)。82/166有關營養(yǎng)計算營養(yǎng)分析總結主要食物每天每人攝入量。營養(yǎng)素供應占DRIS百分數(shù)，主要看熱量、蛋白質鈣、鐵、維生素A，其他作為參照。脂肪和蛋白質占供熱比。動物蛋白與植物蛋白百分比。注意：要綜合分析（年紀組人數(shù)比、不一樣季節(jié)、制作質量、搭配、兩餐間隔、戶外活動、餐間護理）。做每年同步期情況比較。為后來膳食營養(yǎng)工作提出調整意見。83/1661～6歲每日需要食品種類與數(shù)量1～3歲主食125～175g食油10～15g蔬菜75～150g豆制品15～50g蛋或內臟50g魚或肉75～100

g牛奶或豆?jié){250～500g白糖10～20g水果50g3～6歲主食175～250g食油10～15g蔬菜150～200g豆制品30～50g蛋或內臟50g魚或肉100～125

g牛奶或豆?jié){250～500g白糖10～20g水果50g以上84/1661～6歲每日食品營養(yǎng)成份

年紀蛋白質脂肪碳水化合物熱量MJ（歲）（g）（g）（g）(kca）

1～340—5040160—2004.6—5.4（1100—1300）3～650—6050230—2805.9—7.5（1400—1800）85/166營養(yǎng)知識與教學活動相結合形式多樣（游戲、情景劇、繪畫）。提出構想，參與活動。加強培訓、吃透精神。將促進健康理念變成老師和小朋友自覺行動。86/166庫管人員嚴格遵守庫房和采買制度。食品新鮮、保存不過期。物品碼放整潔有標識和日期。出入庫帳目清楚，真實統(tǒng)計進出量。購買時索要證件等。87/166炊事人員嚴格執(zhí)行飲食衛(wèi)生各項要求：餐具消毒、生熟分開、環(huán)境衛(wèi)生。帶量制作，確保開飯時間。飲食衛(wèi)生、食品熟透、采買把關，剩飯菜處理。飯菜質量，制作水平，符合小朋友特點。個人衛(wèi)生，服裝、首飾、指甲。觀測進餐情況，提出改善提議。88/166炊事人員營養(yǎng)知識：飼養(yǎng)、營養(yǎng)平衡、疾病、預防。食物營養(yǎng)：營養(yǎng)素含量、種類、生理作用。營養(yǎng)搭配：多種食物混合制作?；哟钆洌荷珴伞⑽兜?、形狀、軟硬、干稀制作技巧：切菜、切肉、調料、煎炸、烹炒、燉、燴、蒸煮。營養(yǎng)流失：先洗后切、現(xiàn)焯后切、現(xiàn)吃現(xiàn)切、生-熟-炒-燉-油。錢糧揮霍：丟棄、傾倒。89/166掌握用鹽量<1歲0.7-1.5g/日；2-6歲2.5-3.5g/日，成人<6g/日。咸菜、醬肉、醬油中鹽不可忽視。（1斤醬油中約含100g鹽）。鹽多促使鈣排出，低鹽飲食起到保鈣作用。成人一天排鹽約3-5克，每天補足即可。90/166炊事人員制作與搭配注意：口味（油、鹽、調料）色澤大小生熟形狀粗糧細作結合季節(jié)91/16692掌握用油量約12~15克/每天。植物油和動物油選擇?？刂剖秤糜娃k法。脂肪占全天供熱百分比。92/16693掌握蔬菜攝入量多于糧食。含水多少。如何與主食搭配。橙綠色菜選擇和利用。膳食纖維素。93/166財會人員

把握伙食費用使用，精打細算，真實統(tǒng)計。公布伙食帳目計算盈虧94/166飲食習慣按時就餐，固定進餐地點及座位。要按時準備好工具和飯菜（勺、筷、盤、碟）不挑食、不偏食。少吃零食、油炸類、快餐食品。少喝或不喝含糖甜飲料。不能猛吃冷飲?？谖肚宓儆湍仭＜m正邊吃邊玩、挑食偏食、剩飯掉飯、吃零食、狼吞虎咽或進餐過慢不良習慣。偏嚼、反頜、叼東西。95/166五官保健制度一、視力保健二、聽力保健三、口腔保健96/166視力保健目標：保護小朋友視力，培養(yǎng)良好眼衛(wèi)生習慣，早期發(fā)覺視力異常，及時進行糾治。管理內容：1、建立定期視力檢查制度：4歲以上幼兒每年進行兩次視力檢查。2、預防措施:室內光線充足，培養(yǎng)良好看書寫字姿勢，看電視、電腦時間不超出半小時等97/166預防眼傳染病，不用臟手揉眼，定期對玩具、毛巾消毒，預防眼傳染病發(fā)生和流行。

預防眼外傷，保障小朋友生活環(huán)境安全。

3、視力檢查要求：

視力表：使用國際標準視力表和對數(shù)視力表

視力表距離：5米

視力表懸掛高度：國際標準視力表1.0一行，對數(shù)視力表5.0一行應與小朋友眼大體同水平。

98/166視力檢查辦法：

檢查時遮蓋一眼，分別檢查，檢查時由最大視標開始。每行選擇最外側一種視標依次向下，當識別發(fā)生困難時，開始檢查上一行所有視標。

4、小朋友視力標準與篩查標準：

正常標準

低常標準

2歲0.53～＜

4歲＜0.6

3歲0.74～

＜5歲≤0.6

4歲0.85～

＜6歲≤0.8

≥5歲1.0

99/166用眼衛(wèi)生習慣

連續(xù)用眼時間看書距離和姿勢墻面布置5－7倍看電視距離握筆姿勢30。

100/166

聽力保健目早期發(fā)現(xiàn)聽力障礙兒童，早期診斷、治療并進行聽覺言語訓練，促使他們健康成長。篩查及檢測對象篩查對象：園所全體兒童。101/166重點監(jiān)測對象：1、篩查未通過者。2、具有后天致聾者:腦膜炎、腮腺炎、猩紅熱等。3、有反復發(fā)作中耳炎史。4、有使用耳毒性藥品史：慶大霉素、鏈霉素等。5、語言發(fā)育水平落后于同齡小朋友。6、長期居住在噪音環(huán)境中。102/166篩查與監(jiān)測辦法一、篩查時間：1、新入園健康體檢時，篩查1次。2、每年“六一”體檢，全園小朋友篩查1次.3、凡列入監(jiān)測者，每六個月監(jiān)測1次，測查2次正常，轉入正常管理。二、篩查辦法：1、聽力篩查儀：選用頻率為500---4000Hz3----6歲小朋友選擇聲音強度為40——50dBspl103/166篩查與監(jiān)測辦法2、篩查辦法：（1）檢查者篩查前向小朋友說明篩查辦法，說明要求并示范，請小朋友聽見聲音后舉手示意。（2）檢查者應避開小朋友視野，在小朋友身后距耳距離按所要求儀器要求，給予聲音刺激。（3）給聲后如無反應，間隔30秒反復1次，測試3次，其中2次有反應應視為通過。104/166口腔保健目標

培養(yǎng)小朋友良好口腔衛(wèi)生習慣，預防齲齒，減少齲齒發(fā)生率，提升小朋友健康水平。管理內容一、建立定期口腔檢查制度：每六個月進行1次口腔檢查。二、培養(yǎng)小朋友良好口腔衛(wèi)生習慣：刷牙，三餐后漱口，提倡餐后刷牙。三、糾正不良口腔衛(wèi)生：吮指、吐舌、咬唇、偏側咀嚼等可引發(fā)牙頜面畸形不良習慣。105/166口腔保健四、預防措施：1、開展口腔衛(wèi)生教育,通過多種形式，對小朋友、家長及保教人員口腔教育活動，預防齲齒。2、控制糖攝入：小朋友每人每天不超出30g為宜，提倡只在正餐時食用。3、局部用氟防齲：用含氟牙膏，可擠出黃豆粒大?。s0.3g）含氟牙膏刷牙，3—4歲可酌情少許食用，避免吞咽。4、局部涂氟法：清潔牙面后，氟保護漆涂整個牙齒，涂后30分鐘內不漱口，不進食。106/166體格鍛煉制度正確看待知識教育與體育鍛煉關系。發(fā)揮自身防御潛能。以主動免疫為主體。正確理解體育鍛煉含義。明確戶外活動目。107/166體格鍛煉管理辦法1、根據(jù)小朋友年紀，結合季節(jié)變化，保健人員參與制定體格鍛煉計劃。2、根據(jù)小朋友審理解剖特點，保健人員對體格鍛煉內容、運動量、用具外界環(huán)境條件提出對應衛(wèi)生要求并負責督促，檢查小朋友體格鍛煉執(zhí)行情況。3、保教人員嚴格執(zhí)行鍛煉計劃。108/166體格鍛煉制定鍛煉計劃標準：1、應堅持不懈、持之以恒，要循序漸進，由簡到繁，由易到難，時間有短到長，逐漸提升鍛煉強度。2、結合年紀、季節(jié)變化，安排內容多樣化鍛煉，開展各年紀組提早鍛煉。3、每日戶外活動不少于2小時（全托不少于3小時），其中體育鍛煉不少于1小時。109/166體格鍛煉體格鍛煉中注意事項：1、對不一樣年紀、性別和健康情況小朋友要個別看待，選擇體育辦法應有所不一樣，活動中對體弱兒進行尤其護理（活動量、衣著、連續(xù)時間等）。2、要有營養(yǎng)、良好護理、合理生活制度保障。3、保教人員要認真、有序執(zhí)行戶外活動。110/166體格鍛煉加強體育鍛煉，增強體質重視體格發(fā)育，增強本身免疫力。堅持三浴鍛煉（日光、空氣、水）。增強耐力和意志力。對挫折承受力鍛煉，減少事故發(fā)生。陽光體育運動：小朋友感愛好活動戶外體育運動111/166體格鍛煉體格鍛煉辦法：幼兒模仿操：適合1歲半—3歲幼兒，該時期幼兒模仿性強，語言發(fā)育也較完善，可開始簡單模仿操，或活動性游戲如：跑步、扔手榴彈、沙包、滾球、跳遠等，還可由老師組織跑、跳、投擲、攀爬、平衡、攀登、鉆爬等游戲訓練。112/166體格鍛煉徒手操、廣播操或多種健美操：適合3—6歲小朋友，此年紀段應多進行背肌、頸肌練習，還可增強大肌群、肩胛帶、背及腹肌運動，及手腳動作協(xié)調性，集體幼兒每日按時進行。113/166開展豐富多樣、合適體育活動現(xiàn)狀：幼稚園差異較大原因：結識不足，運動對幼兒發(fā)展價值；專業(yè)知識不足實踐能力欠缺

114/166開展豐富多樣、合適體育活動問題1、活動目標不明確，內容局限，形式不夠豐富體現(xiàn)：沒有體育課（體育教學活動）體育游戲比較隨意性沒有各學期、三年整體規(guī)劃活動內容不夠豐富，對幼兒生長發(fā)育有健康主要價值活動較欠缺活動形式主要是早操、戶外自由活動等。115/166對策：加強體育活動計劃性確保每七天一次教學活動（即幼兒體育課）。體育游戲要有明確目標。確定各學期發(fā)展主要目標，將體能培養(yǎng)和發(fā)展基本動作有機結合116/166要考慮到：-----體能全面培養(yǎng)：如平衡能力、敏捷性、協(xié)調性、力量、耐力、柔韌性等。------基本動作全面培養(yǎng)，如走、跑、跳、投擲、攀登、鉆、爬、翻滾、懸垂、推拉、搬運等。117/166對策：拓展體育活動內容、活動形式----民族民間體育游戲，利用自然環(huán)境開展體育活動----區(qū)域性體育活動，如遠足、室內體育活動、幼兒運動會、親子體育游戲等118/166開展豐富多樣、合適體育活動問題2、過度講究運動器材美觀氣派，而忽視內在價值，且運動器材不夠豐富體現(xiàn)----大型運動器材設備豪華，小型運動器材較少----對幼兒生長發(fā)育有尤其促進價值運動器材較少119/166對策：多提供對幼兒健康生長發(fā)育有價值活動器材如：秋千、蕩床、轉椅、蹦蹦床、滑板、滾筒等，病確保數(shù)量充足。多提供小型簡便運動器材。充足挖掘每種運動器材價值120/166開展豐富多樣、合適體育活動問題3、為了安全期間，減少或限制幼兒體育活動代價：體質和體能逐漸削弱感統(tǒng)失調孩子越來越多自我保護意識和抵抗能力下降121/166對策：----運動前提出合適安全要求，加強安全指導和教育。----運動中注意觀測，隨時調整活動方案，隨時進行個別指導。----幫助家長理解早期運動價值，取得家長支持和配合。122/166體弱兒管理制度管理范圍：

營養(yǎng)性缺鐵性貧血、維生素D缺乏性佝僂病、營養(yǎng)不良、反復感染（呼吸道、腸道）、先心、癲癇、神經精神發(fā)育遲緩、常見畸形等。管理辦法：1、建立體弱兒登記制度；2、體弱兒專案管理；3、管理措施：針對不一樣體弱兒制定不一樣管理措施；4、護理措施：在保健醫(yī)指導下，保教人員及家長應對體弱兒給予尤其護理；5、結案：體弱兒治愈后應結案轉入健康小朋友常規(guī)管理。123/166小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血管理一、目標：貧血危害幼兒健康，通過配合醫(yī)院治療和對疾病有效管理，可促進貧血得到盡快糾正。124/166小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血管理二、診斷標準：輕度：9～＜11g/dl中度：6～＜9g/dl重度：＜6g/dl125/166小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血管理2、有明確缺鐵原因：（1）飲食習慣不良：如挑食、偏食等；（2）食欲不好，食量不足，食物種類單調；（3）長期消化道疾?。喝鐕I吐、腹瀉等。126/166小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血管理3、典型貧血臨床特點：蒼白、無力、毛發(fā)干枯、厭食、煩躁不安。127/166小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血管理管理辦法及內容：1、對貧血患兒建立專案管理，一般3個月結案。2、根據(jù)病情采取藥品或飲食治療，1個月后復查血紅蛋白。3、結案：患兒血紅蛋白恢復正常后，還應繼續(xù)給藥4—6周方可結案。128/166小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血管理預防措施：1、合理膳食：膳食平衡、合理、營養(yǎng)。2、培養(yǎng)良好飲食習慣。3、預防感染性疾病及寄生蟲病，如鉤蟲、蛔蟲病等。129/166小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血管理治療辦法：1、飲食治療：（1）調整飲食：食物內容力求多樣化，補充含鐵、蛋白質豐富食物，如：豬肝、動物血、瘦肉、木耳等。2、藥品治療：鐵劑治療等。130/166

營養(yǎng)不良小朋友管理

目標：營養(yǎng)不良是嚴重危害小朋友健康常見病，及時對患兒營養(yǎng)不良進行治療，使小朋友生長恢復正常。營養(yǎng)不良評價辦法：1、評價指標：營養(yǎng)不良評價目前所使用是WHO近年來推薦評價指標，即按年紀別體重、年紀別身高和身高別體重三個指標進行全面評價。131/166營養(yǎng)不良小朋友管理營養(yǎng)不良分類：（1）低體重（年紀別體重低于評價標準），此指標反應患兒急性或近期營養(yǎng)不良。（2）發(fā)育遲緩（年紀別身高低于評價標準），此指標反應小朋友慢性長期營養(yǎng)不良。（3）消瘦（身高別體重低于評價標準），此指標反應而用近期急性營養(yǎng)不良。（4）嚴重慢性營養(yǎng)不良（年紀別身高并身高別體重低于評價標準），此標準主要反應小朋友近、遠期都有營養(yǎng)不良。132/166營養(yǎng)不良小朋友管理評價辦法：（1）測身高、體重，并統(tǒng)計測量值。（2）計算小朋友年紀，精確計算小朋友實足年紀（歲、月）。（3）與評價標準對照：按年紀、性別、身高、體重與WHO標準進行對照，進行三等級（上、中、下）評價。（4）分析評價成果：結合評價成果與體檢檢查對體格發(fā)育進行比較合理評價，并給予恰當指導。133/166營養(yǎng)不良小朋友管理管理辦法：1、建立體弱兒專案檔案。2、對每個營養(yǎng)不良小朋友病因進行分析，并與家長取得聯(lián)系，采取對應治療辦法。134/166營養(yǎng)不良小朋友管理3、定期監(jiān)測營養(yǎng)不良小朋友：（1）低體重：每個月測體重1次。（2）發(fā)育遲緩：每3個月測體重、身高1次。（3）消瘦與嚴重營養(yǎng)不良：每個月測體重1次，每3個月測身高1次。并把情況及時通知家長，配合醫(yī)院治療。（4）結案：直至該小朋友營養(yǎng)不良得以完全糾正為止。135/166營養(yǎng)不良小朋友管理指導辦法：1、查找病因：是否患病、飼養(yǎng)、食物搭配是否合理，飲食習慣等。2、有針對性進行營養(yǎng)指導，如進食，多種營養(yǎng)素攝入量等。3、對單純營養(yǎng)不良標準上不用藥治療，如病情嚴重，應給予對應治療。4、合理飼養(yǎng)、預防疾病、加強體格鍛煉等。136/166肥胖小朋友管理目標：小朋友肥胖影響小朋友生理及心理正常發(fā)育，同步與成人期某些心血管疾病以及糖尿病等有一定關系，故應加以重視，及早預防。診斷辦法：測量身高、體重，根據(jù)WHO標準按性別進行診斷和分度。137/166肥胖小朋友管理診斷標準：（1）超重：超出身高標準體重10%—19%。（2）輕度肥胖：超出身高標準體重20%—29%。（3）中度肥胖：超出身高標準體重30%—49%。138/166肥胖小朋友管理（4）重度肥胖：超出身高標準體重50%及以上。在托幼園（所）管理中，以身高別體重大于或等于中位數(shù)加2個標準差（+2SD）代表小朋友肥胖，作為粗指標對肥胖兒進行管理。139/166肥胖小朋友管理管理辦法及內容：1、建立專案2、分析病因：從飲食、運動、遺傳、心理等方面認真分析病因，如考慮其他疾病引發(fā)肥胖應提議家長帶患兒去醫(yī)院進行檢查。140/166肥胖小朋友管理3、定期檢測，每個月測體重1次，每3個月測量身高1次。4、家長聯(lián)系：與家長密切聯(lián)系，給予正確、科學育兒知識，使家長重視并理解肥胖危害性，能夠積極配合對患兒飲食起居上調整以及治療。141/166肥胖小朋友管理結案：（1）小朋友體重正常后繼續(xù)維持3個月方可結案。（2）肥胖程度減輕并在六個月內穩(wěn)定，為管理有效。治療：1、行為矯正：（1）不良飲食習慣及不良運動行為與生活習慣。（2）家園配合：保育員及家長共同參與。142/166肥胖小朋友管理2、飲食調整：（1）必須確保小朋友生長發(fā)育基本需要與營養(yǎng)平衡。（2）主要控制脂肪過多攝入，蛋白質必須確保每天不低于1—2g/kg，主食以碳水化合物為主，但應限制甜食、零食攝入。（3）指導家長在飲食標準上多項選擇擇綠燈食品，少吃黃燈食品，盡可能不吃紅燈食品。

143/166肥胖小朋友管理園內詳細實行辦法：（1）進餐時合適限制患兒食量，要求添飯是，應給予體積大、熱量少食物，多給蔬菜，少添主食。（2）控制進食速度，在進餐中，保育員不停提醒患兒細嚼慢咽，放慢進食速度。（3）家園配合：與家長配合，使患兒在家也能按上述飲食標準，經常樹立家長及患兒信心，持之以恒。144/166肥胖小朋友管理4、運動治療：（1）選擇全身肌肉參與有氧運動，如跑步、跳繩、爬樓梯等（2）每次運動不少于15分鐘，每天運動總時間為45分鐘，一般堅持2—3個月才會顯效5、其他：一般單純性肥胖不提倡藥品治療，應針對病因積極治療。145/166消毒隔離制度一、傳染病預防與管理：1、建立傳染病管理制度，并定期檢查執(zhí)行情況。2、發(fā)覺傳染病或疑似病例后，立即按照《中華人民共和國傳染病防治法》要求程序報告。3、設置隔離室，對患兒采取有效隔離控制措施，控制傳染病在園內爆發(fā)。

146/166消毒隔離制度4、對發(fā)生傳染病班級按要求進行醫(yī)學觀測，觀測期間不辦理任何入托和轉園手續(xù)。5、發(fā)生傳染病期間加強晨檢和全日觀測，并采取必要預防措施，保護易感人群，同步加強對家長宣傳工作。6、患傳染病小朋友病愈后憑醫(yī)療衛(wèi)生機構開具健康證明方可回園，來自疫區(qū)或有傳染病接觸史小朋友，檢疫期過后方可入園。147/166消毒隔離制度托幼機構應加強傳染病預防與管理，采取早預防、早發(fā)覺、早診斷、早報告、早隔離、早治療并及時正確采取措施。詳見下表：常見傳染病潛伏、隔離和檢疫期限148/166常見傳染病潛伏、隔離和檢疫期限病名潛伏期（日）病兒隔離時間接觸者檢疫時間（日）常見最短最長麻疹9—14621無合并癥者疹后5日21水痘12---171021皮疹所有干燥、結痂21流感1----2數(shù)小時4退熱后二十四小時最后一種病兒發(fā)病后3日甲肝14--45自發(fā)病不少于40日，42慢性遷延性肝炎活動期要隔離，三次肝功正常流腮10—21721腮腺消腫后1周21流行乙腦14421隔離至體溫正常為止不檢疫脊灰2—3135自發(fā)病起不少于40日21菌痢1—2數(shù)小時7癥狀消失停藥后5日做7大便培養(yǎng)，兩次陰性后解除隔離百日咳7—10223自發(fā)病隔離40日21流腦1—4