臨床肝硬化病情觀察、癥狀護(hù)理、一般護(hù)理、健康指導(dǎo)等護(hù)理觀察和護(hù)理

臨床肝硬化病情觀察、癥狀護(hù)理、一般護(hù)理、

健康指導(dǎo)等護(hù)理觀察和護(hù)理肝硬化是一種或多種致病因素長期或反復(fù)作用于肝臟，造成肝組織慢性、進(jìn)行性、彌漫性損害，引起的以門靜脈壓增高和肝功能障礙為主要臨床表現(xiàn)的一種常見的慢性肝病?！静∏橛^察】.詢問有無病毒性肝炎、慢性中毒、腸道感染、膽汁淤滯病史及飲食習(xí)慣、飲酒史、長期服藥史、職業(yè)和工作環(huán)境。.肝功能代償期表現(xiàn)：乏力、食欲不振、惡心、厭油、腹脹、肝功輕度異常、肝臟腫大、全身營養(yǎng)狀況、有無消化道癥狀、內(nèi)分泌功能失調(diào)。.有無門脈高壓失代償表現(xiàn)及出血情況。.有無精神神經(jīng)癥狀?！景Y狀護(hù)理】.營養(yǎng)失調(diào)的護(hù)理：飲食以高熱量、優(yōu)質(zhì)蛋白、低脂肪、低鹽、高維生素飲食。忌吃過硬食物。.腹脹及水腫的護(hù)理：限制水和鹽攝人，準(zhǔn)確記錄出人量，定期測量腹圍和體重，協(xié)助醫(yī)師作好腹腔穿刺的護(hù)理。.皮膚的護(hù)理：避免病人搔抓皮膚，注意皮膚清潔衛(wèi)生。.便秘的護(hù)理：遵醫(yī)囑給予緩瀉劑，保持大便通暢。.腹水的護(hù)理(1)大量腹水時取半臥位。(2)飲食：按病情給予低鹽或無鹽飲食，每日液體攝人量不超過1000ml.(3)皮膚護(hù)理：保持床鋪干燥平整，受壓局部經(jīng)常給予熱敷和按摩。(4)觀察病人腹水消退情況注意有無呼吸困難和心悸表現(xiàn)，準(zhǔn)確記錄每日出人量，定期測量腹圍和體重。6.并發(fā)癥的護(hù)理(1)胃底靜脈曲張破裂出血：按消化道出血護(hù)理常規(guī)及三腔二囊管的護(hù)理常規(guī)。(2)感染：遵醫(yī)囑給予抗炎藥物，有發(fā)熱時給予物理降溫(3)肝性腦?。憾〞r監(jiān)測生命體征及意識情況，如出現(xiàn)意識障礙按照昏迷護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。(4)有功能性腎衰竭、電解質(zhì)紊亂出現(xiàn)時，及時通知醫(yī)師?！疽话阕o(hù)理】.適當(dāng)活動，避免過度疲勞，保證充足睡眠。失代償期應(yīng)臥床休息,以減少肝臟負(fù)擔(dān)，有利肝細(xì)胞恢復(fù)。.給予高熱量、易消化、無刺激的軟食，選用優(yōu)質(zhì)蛋白。適量脂肪,限制動物脂肪的攝人，補(bǔ)充維生素，有肝昏迷先兆時應(yīng)暫禁蛋白質(zhì)，有腹水者應(yīng)給少鹽或無鹽飲食。.黃疸可致皮膚搔癢，應(yīng)避免搔抓皮膚，定時翻身，清潔皮膚。.指導(dǎo)按時、按量服藥，并告知口服藥研碎服。.肝硬化病程漫長，病人常有消極悲觀情緒，應(yīng)給以精神上安慰和支持，保持愉快心情，安心休養(yǎng)，有助于病情緩解?！窘】抵笇?dǎo)】.合理安排作息時間，保證充足睡眠，防止便秘，減少有害物質(zhì)的產(chǎn)生，避免應(yīng)用對肝臟有害的藥物。.禁止飲酒、吸煙。.注意