兒童耳鼻喉醫(yī)學(xué)課件

兒童耳鼻喉疾病基礎(chǔ)知識(shí)

1.兒童耳鼻喉疾病基礎(chǔ)知識(shí)1.

孩子是上天帶給父母的天使，也是每個(gè)連接家庭的紐帶。孩子身體的健康狀況牽動(dòng)著每位家長(zhǎng)的心。而在實(shí)際生活中，兒童因?yàn)槎?、鼻、咽喉器官發(fā)育的不完善，身體抵抗力差，極易感染耳鼻喉疾病?，F(xiàn)在，我們就一起來了解孩子易得的耳鼻喉疾病知識(shí)，以便更好地保護(hù)孩子吧！2.孩子是上天帶給父母的天使，也是每個(gè)連接

為什么我們的耳朵可以聽到聲音呢？

為什么我們的鼻子可以聞到香香的味道呢？為什么我們的咽喉可以唱出好聽的歌曲呢？3為什么我們的耳3耳朵耳朵的結(jié)構(gòu)及聲音的形成4.耳朵耳朵的結(jié)構(gòu)及聲音的形成4.耳包括外耳、中耳和內(nèi)耳三部分。聽覺感受器和位覺感受器位于內(nèi)耳，因此耳又叫位聽器。也有人將外耳和中耳列為位聽器的附屬器。外耳包括耳廓和外耳道兩部分。5耳包括外耳、中耳和內(nèi)耳三部分。聽覺感受器和位覺感受器位于內(nèi)耳耳垢＝耵聹？dīngníng俗稱耳屎干燥薄片粘稠油脂外耳道耵聹腺分泌保護(hù)外耳道皮膚粘附外來物質(zhì)防止昆蟲等微生物對(duì)耳朵的侵害不要隨意掏耳朵哦！6耳垢＝耵聹？dīngníng俗稱耳屎干燥薄片粘稠油脂外耳道77

聽力損失如不能被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，不但影響兒童(言語和認(rèn)知發(fā)育、教育、就業(yè)、婚育)及家庭(溝通障礙、心理、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān))，而且還會(huì)成為社會(huì)沉重的負(fù)擔(dān)，影響社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?，F(xiàn)代科學(xué)技術(shù)已經(jīng)可以對(duì)新生兒及嬰幼兒進(jìn)行早期聽力檢測(cè)和診斷，如能對(duì)明確診斷為永久性聽力損失的嬰幼兒在出生6個(gè)月內(nèi)進(jìn)行科學(xué)干預(yù)和康復(fù)訓(xùn)練，絕大多數(shù)可以回歸主流社會(huì)。對(duì)于兒童來說，必須注意感冒時(shí)要觀察有無耳痛、流膿表現(xiàn)。平日需注意兒童聽力表現(xiàn)，看電視的聲音是否過響。要積極處理鼻腔鼻咽病變，兒童有夜眠打鼾表現(xiàn)需要去醫(yī)院檢查有無腺樣體肥大。

兒童聽力篩查8.兒童聽力篩查8.根據(jù)兒童耳朵的發(fā)育特點(diǎn)來判斷孩子的耳部異常

1、與孩子交談時(shí)，孩子經(jīng)常會(huì)問“什么”或“你再說一遍”或者表現(xiàn)出沒有聽清的狀態(tài)。2、上課時(shí)注意力不集中，對(duì)教師提出的問題常常所答非所問3、在呼喚孩子時(shí)，孩子無反應(yīng)或反應(yīng)遲鈍，而且孩子對(duì)聲源的位置判別能力很差。4、發(fā)音不準(zhǔn)確，講話不清楚，韻母音很重，家長(zhǎng)常誤認(rèn)為孩子是在發(fā)音器官上出了什么問題。5、看電視或聽收音機(jī)時(shí)，離電視或收音機(jī)的距離很近，或喜歡將電視機(jī)和收音機(jī)的聲音開得很大。9.根據(jù)兒童耳朵的發(fā)育特點(diǎn)來判斷孩子的耳部異常1、與孩子交談時(shí)耳朵的常見疾病及預(yù)防急性外耳炎中耳炎耳鳴指在耳膜以外到耳廓之間發(fā)炎。耳痛、發(fā)燒、全身倦怠，有時(shí)會(huì)頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。耳鳴是一種聲音的感覺，而這個(gè)聲音是來自耳朵與頭部?jī)?nèi)的噪音。保持外耳清潔避，免水進(jìn)入耳朵，切忌隨意掏耳朵。傷風(fēng)感冒預(yù)防，預(yù)防鼻咽部的炎癥，鼻竇炎、扁桃體炎等，都會(huì)并發(fā)中耳炎。加強(qiáng)富含維生素的食物的攝入，減少含脂肪或油膩食物的攝取，多吃含鐵鋅豐富的食物。避免藥物過敏，幼兒切忌戴著耳機(jī)聽音樂。減少兒童心理壓力。10.耳朵的常見疾病及預(yù)防急性外耳炎中耳炎耳鳴指在耳膜以外到耳廓之常用的排水方法有：

1、活動(dòng)外耳道法

2、單足跳躍法

3、負(fù)壓吸水法

4、藥棉吸引法耳朵進(jìn)水的處理法11.常用的排水方法有：

1、活動(dòng)外耳道法耳朵進(jìn)水的處理法11.鼻子鼻子的結(jié)構(gòu)及嗅覺的形成12.鼻子鼻子的結(jié)構(gòu)及嗅覺的形成12.13.13.鼻腔是位于兩側(cè)面顱之間的腔隙，以骨性鼻腔和軟骨為基礎(chǔ)，表面襯以粘膜和皮膚而構(gòu)成。鼻腔是頂狹底寬、前后徑大于左右兩側(cè)的不規(guī)則的狹長(zhǎng)腔隙，前起前鼻孔，后止后鼻孔通鼻咽部。鼻腔由鼻中隔分為左、右兩腔，前方經(jīng)鼻孔通外界，后方經(jīng)鼻后孔通咽腔。每側(cè)鼻腔可分為鼻前庭和固有鼻腔兩個(gè)部分。14鼻腔是位于兩側(cè)面顱之間的腔隙，以骨性鼻腔和軟骨為基礎(chǔ)，表面襯常見的小兒過敏性鼻炎的癥狀

眼眶下黑眼圈是經(jīng)常揉眼所致小孩經(jīng)常揉鼻子通常是突然和劇烈的多為清水涕，感染時(shí)為膿涕嗅覺下降或者消失頭暈、頭痛、耳悶、眼睛發(fā)紅發(fā)癢流淚鼻腔不通氣鼻癢流鼻涕打噴嚏兒童鼻炎除鼻塞、多膿涕外，可有發(fā)熱咳嗽、精神萎靡、煩躁不安，也可伴發(fā)中耳炎、鼻出血和關(guān)節(jié)痛，較大兒童會(huì)有頭痛現(xiàn)象。形成慢性鼻炎后，出現(xiàn)閉塞性鼻音和張口呼吸，粘液性鼻涕。長(zhǎng)期鼻阻塞和張口呼吸會(huì)影響面部和胸部的發(fā)育。作為家長(zhǎng)就要多加注意。15常見的小兒過敏性鼻炎的癥狀

眼眶下黑眼圈是經(jīng)常揉眼所致小孩經(jīng)1、注意工作、生活環(huán)境的空氣清凈，避免接觸灰塵及化學(xué)氣體特別是有害氣體。2、加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)正氣。3、加強(qiáng)鍛煉，經(jīng)常運(yùn)動(dòng)，提高身體素質(zhì)。通過運(yùn)動(dòng)，可使血液循環(huán)改善，鼻甲內(nèi)的血流不致阻滯。4、改掉挖鼻的不良習(xí)慣。5、及時(shí)矯正一切鼻腔的畸形。如鼻中隔偏曲等。6、根治病灶，徹底治療扁桃體炎鼻竇炎等慢性疾病。7、慎用鼻粘膜收縮劑，尤其不要長(zhǎng)期不間斷使用。（滴鼻凈、麻黃素、必通、呋麻滴鼻液等）。8、減少冷空氣對(duì)鼻粘膜的刺激，適當(dāng)時(shí)候注意戴上口罩。洗澡后應(yīng)盡量擦干頭發(fā)再進(jìn)行睡眠，避免感冒。9、注意保暖，氣候轉(zhuǎn)變極易感冒引發(fā)鼻炎。鼻炎的預(yù)防161、注意工作、生活環(huán)境的空氣清凈，避免接觸灰塵及化學(xué)氣體特別兒童鼻出血是個(gè)常見的現(xiàn)象。在夏天氣候炎熱和冬天室內(nèi)干燥的季節(jié)，小兒鼻出血的現(xiàn)象更多，特別是有的小兒經(jīng)常在夜間流鼻血兒童鼻出血1、氣候條件差，如空氣干燥、炎熱、氣壓低、寒冷、室溫過高等都可以引起鼻出血。2、在飲食上挑食、偏食、不吃青菜等不良習(xí)慣，也可以造成因維生素的缺乏而致鼻出血。3、有的小兒有用手摳鼻孔的不良習(xí)慣，鼻粘膜干燥時(shí)很容易將鼻子摳出血。4、當(dāng)鼻腔粘膜干燥、毛細(xì)血管擴(kuò)張、有鼻腔炎癥或受到刺激時(shí)就容易出現(xiàn)鼻出血，17兒童鼻出血是個(gè)常見的現(xiàn)象。在夏天氣候炎熱和冬天室內(nèi)干燥的季節(jié)

1、當(dāng)小兒患鼻炎、鼻竇炎時(shí)要及時(shí)治療；

2、發(fā)燒、咳嗽時(shí)給以降溫、止咳；

3、孩子有摳鼻子的壞習(xí)慣的孩子要盡快改掉；

4、小孩子不要偏食，多吃蔬菜水果，在夏天氣候炎熱季節(jié)，注意多飲水，不要在太陽暴曬下室外活動(dòng)；

5、冬季室內(nèi)空氣干燥可使用加濕器、開窗通風(fēng)，不要讓室溫過高；

6、對(duì)于經(jīng)常鼻出血的患兒可在鼻腔內(nèi)涂石蠟油、金霉素魚肝油等等這樣可使得鼻粘膜濕潤(rùn)；

7、有的孩子常常晚上鼻子出血，可在睡覺前用棉簽蘸上金霉素軟膏在鼻腔內(nèi)涂上薄薄的一層，這樣可以治療鼻粘膜的干燥，有效地減少鼻出血；

8、當(dāng)鼻出血量較多不容易止住血時(shí)，要及時(shí)送往醫(yī)院就診、處理；

9、家長(zhǎng)們也要學(xué)會(huì)鼻出血的簡(jiǎn)單處理方法，以免遇到鼻出血時(shí)驚慌失措。如何預(yù)防小兒流鼻血？181、當(dāng)小兒患鼻炎、鼻竇炎時(shí)要及時(shí)治療；如何預(yù)防小兒流鼻小兒流鼻血應(yīng)采取什么措施？將出血的鼻孔塞上經(jīng)消毒的棉花球或用拇指和食指捏住雙側(cè)鼻翼也可以用食指壓迫患側(cè)鼻翼5—10分鐘壓迫止血。最好讓孩子取坐位，頭稍向前傾，盡量將血吐出，避免將鼻血咽進(jìn)胃里，刺激胃引起腹疼及嘔吐。如果出血量較大，盡快送到醫(yī)院進(jìn)行治療。19小兒流鼻血應(yīng)采取什么措施？將出血的鼻孔塞上經(jīng)消毒的棉花球或用咽喉咽喉的結(jié)構(gòu)及聲音的傳播20.咽喉咽喉的結(jié)構(gòu)及聲音的傳播20.

咽鼻咽口咽喉咽21咽鼻咽口咽喉咽21

首先，人們通過口，鼻吸氣，使自己的肺葉充滿空氣，當(dāng)人們呼氣時(shí)，由于聲帶閉合阻氣，使聲帶產(chǎn)生震動(dòng)我們稱它為基音，這時(shí)的聲音力量小，音色也不好聽。只有經(jīng)過身體的共鳴腔體的共振，才能產(chǎn)生自然優(yōu)美而響亮的聲音。歌唱是呼吸器官，發(fā)聲器官和共鳴器官協(xié)調(diào)，科學(xué)的運(yùn)動(dòng)。

呼吸器官主要包括：喉頭，會(huì)厭，聲帶等。喉頭也叫喉結(jié)，是重要的發(fā)聲器官，會(huì)厭是長(zhǎng)在舌根與喉嚨之間的一塊半圓形的葉狀軟骨，它的作用是保護(hù)氣管與聲帶。聲帶是位于喉嚨中間的兩條白色韌帶，當(dāng)人們吸氣時(shí)，聲門打開，聲帶自然分開；而當(dāng)呼氣發(fā)聲時(shí)，聲帶自然閉合靠攏，成水平狀，氣息穿過兩條聲帶間的縫隙，使聲帶產(chǎn)生震動(dòng)，產(chǎn)生了聲音。

共鳴器官包括：胸腔，口咽腔，鼻腔，竇腔等。歌唱時(shí)依賴人體的這些器官的共鳴作用來擴(kuò)大，修飾，潤(rùn)色聲音。

除此之外，人們還有咬字的氣官包括口腔，唇，齒，舌等。它們是我們演唱時(shí)表達(dá)感情，傳達(dá)歌曲內(nèi)容的重要器官。嘴巴是如何發(fā)出聲音的？插入嘴巴發(fā)生原理科普動(dòng)畫22首先，人們通過口，鼻吸氣，使自己的肺葉充滿空氣，當(dāng)人們呼氣兒童扁桃體扁桃體是呼吸道的門戶，尤其在小兒時(shí)期，是個(gè)活躍的免疫器官，并含有各個(gè)發(fā)育階段的淋巴細(xì)胞及免疫細(xì)胞，能抑制和消滅自口鼻進(jìn)入的致病菌和病毒。扁桃體自10個(gè)月開始發(fā)育，4~8歲是發(fā)育的高峰期，因此，這個(gè)年齡段扁桃體稍大，12歲左右停止發(fā)育。10個(gè)月4歲8歲12歲23.兒童扁桃體10個(gè)月4歲8歲12歲23.

兒童咽炎及其預(yù)防

兒童急性咽炎是由于咽粘膜病變及粘膜下和淋巴組織病變引起的急性炎癥，常繼發(fā)于急性鼻炎或急性扁桃體炎之后或?yàn)樯虾粑栏腥镜囊徊糠?。亦常為全身疾病的局部表現(xiàn)或急性傳染病的前驅(qū)癥狀。兒童咽炎原因孩子患有鼻炎孩子生活習(xí)慣不好空氣污染孩子患有鼻炎、中耳炎經(jīng)常接觸高溫粉塵、有害氣體營養(yǎng)不良24.兒童咽炎及其預(yù)防兒童咽炎孩子患有鼻炎孩子生活習(xí)慣不

兒童腺樣體肥大

腺樣體也叫咽扁桃體或增殖體，位于鼻咽部頂部與咽后壁處，屬于淋巴組織，和扁桃體一樣，出生后隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸長(zhǎng)大，2-6歲時(shí)為增殖旺盛的時(shí)期，10歲以后逐漸萎縮。6歲2歲10歲腺樣體肥大系腺樣體因炎癥的反復(fù)刺激而發(fā)生病理性增生，從而引起鼻堵、張口呼吸的癥狀，尤以夜間加重，出現(xiàn)睡眠打鼾、睡眠不安，患兒常不時(shí)翻身，仰臥時(shí)更明顯，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸暫停等。本病最多見于兒童，常與慢性扁桃體炎，扁桃體肥大合并存在。25.

兒童鼾癥兒童鼾癥又名兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，主要原因是腺樣體肥大和扁桃體肥大阻塞上氣道，導(dǎo)致睡眠中發(fā)生呼吸道氣體交換受阻、血氧含量下降，致大腦缺氧、心血管功能異常，同時(shí)影響兒童頜面部發(fā)育、并發(fā)分泌性中耳炎、甚至感音神經(jīng)性耳聾，對(duì)兒童身體和智