交叉韌帶損傷護理查房-副本課件

膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶護理查房

蘭州市衛(wèi)校

主查人：XXX

膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶護理查房提綱一、病情介紹二、護理診斷三、護理目標四、護理措施五、效果評價提綱一、病情介紹

一、病情介紹患者患者談存文，男，46歲，因“左膝內(nèi)側(cè)副韌帶修補術(shù)二十年，扭傷致左膝關(guān)節(jié)疼痛一月”于2014年11月24日入院.患者于入院前二十年因外傷致左膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷，于當?shù)蒯t(yī)院行左膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶修補術(shù)，術(shù)后恢復(fù)良好，自訴于一月前再次不慎扭傷，遂出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)疼痛伴活動障礙。遂在當?shù)蒯t(yī)院就診，行MRI示：左膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶斷裂，未予治療。為求進一步診治遂來我院，門診以“左膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶斷裂”收住我科。自訴患高血壓四年，最高血壓160/120mmHg，給于硝苯地平緩釋片早晨空腹口服，每天一次平素控制良好。一、病情介紹患者患者談存文，男，46歲，因“左膝內(nèi)側(cè)副韌當?shù)蒯t(yī)院行MRI示：左膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶斷裂。診斷:

陳舊性前交叉韌帶損傷入科后查體：膝關(guān)節(jié)前抽屜試驗（+）研磨試驗（+）當?shù)蒯t(yī)院行MRI示：左膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶斷裂。交叉韌帶損傷護理查房-副本課件交叉韌帶損傷護理查房-副本課件關(guān)節(jié)鏡

膝關(guān)節(jié)鏡是一種微創(chuàng)手術(shù)，集診斷、治療于一體的內(nèi)鏡技術(shù)，其切口小，皮膚瘢痕小，術(shù)后疼痛輕，關(guān)節(jié)功能恢復(fù)快，已被廣大骨科醫(yī)生及膝關(guān)節(jié)疾病的患者所接受。關(guān)節(jié)鏡膝關(guān)節(jié)鏡是一種微創(chuàng)手術(shù)，集診斷、治療于一二、護理診斷1、疼痛與手術(shù)創(chuàng)傷，關(guān)節(jié)腫脹有關(guān)2、知識缺乏缺乏相關(guān)知識,擔心愈后情況3、潛在并發(fā)癥:關(guān)節(jié)腔積液、積血二、護理診斷1、疼痛與手術(shù)創(chuàng)傷，關(guān)節(jié)腫脹有關(guān)三、護理目標123防止發(fā)生關(guān)節(jié)腔積液、積血能夠正確掌握功能鍛煉的方法疼痛緩解，能積極配合治療三、護理目標123防止發(fā)生關(guān)節(jié)腔積液、積血能夠正確掌握功能鍛四、護理措施護理措施

功能鍛煉跌倒防范術(shù)后常規(guī)疼痛護理術(shù)前常規(guī)四、護理措施護理措施功能鍛煉跌倒防范術(shù)后常規(guī)疼痛護理術(shù)前●術(shù)后去枕平臥6h，注意觀察患者生命體征變化。●用一軟枕抬高患肢約15-20CM，●保持膝關(guān)節(jié)屈曲10°～15°以利于靜脈血液回流，以減輕患肢腫脹及疼痛。體位護理●術(shù)后患棉花帶加壓包扎●觀察傷口敷料包扎情況，保持傷口敷料的干燥清潔；●密切觀察繃帶的松緊程度，重點觀察患肢足趾的顏色、溫度、感覺、等末梢血液循環(huán)情況；●術(shù)后當天冰敷膝關(guān)節(jié)24小時。注意冰敷時應(yīng)將冰袋用干布料包裹，避免局部溫度過低?！窦訌娤嚓P(guān)知識的指導(dǎo)?；贾o理飲食護理●術(shù)后六小時即可進食清淡容易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物；●手術(shù)24h后可進食高蛋白、高維生素及鈣含量豐富的食物，忌油炸類高脂及刺激性食物。術(shù)后常規(guī)護理體位護理●術(shù)后患棉花帶加壓包扎患肢護理飲食護理●術(shù)后六小時即疼痛護理

疼痛護理患者于12月1日5點下手術(shù)，帶有止痛泵，于住院期間給予地佐辛5Mg靜脈滴注，患者疼痛可以緩解?！钐弁醋o理疼痛護理患者于12月1日5點下手術(shù)，帶知識要點

為什么要冰敷？如何冰敷？

冰敷部位?冰敷的注意事項？冰敷的時間?？知識要點？患肢平放于床上，主動使股四頭肌完全收縮并停頓5s，然后完全放松，再停頓5s，這樣一收縮一放松過程算1次，按此方法進行。同時做好心理護理，鼓勵患者主動練習(xí)，以不感到疲勞和疼痛為宜。每天大約500次。交叉韌帶損傷護理查房-副本課件

肌力練習(xí)方法踝關(guān)節(jié)主動屈伸鍛煉踝關(guān)節(jié)用力、緩慢、全范圍的屈、背伸活動，可促進血液循環(huán)，消除腫脹，每日2小時1次，每次1-2組，每組20個肌力練習(xí)方法交叉韌帶損傷護理查房-副本課件交叉韌帶損傷護理查房-副本課件交叉韌帶損傷護理查房-副本課件五、護理評價123患者疼痛緩解，能積極配合治療患者能夠正確掌握功能鍛煉的方法術(shù)后恢復(fù)良好、無并發(fā)癥發(fā)生五、護理評價123患者疼痛緩解，能積極配合治療患者能夠正確掌六、出院指導(dǎo)1、繼續(xù)加強功能鍛煉,根據(jù)自身的情況每天進行功能鍛煉，活動量循序漸進，以不感到疲勞為宜2、出院時須帶活動型關(guān)節(jié)支具保護膝關(guān)節(jié)3個月，半年內(nèi)避免劇烈體育運動，1年后可恢復(fù)運動。3、1、3、6個月定期復(fù)查X線片，如有異常及時就診六、出院指導(dǎo)1、繼續(xù)加強功能鍛煉,根據(jù)自身的情況每天進行功能后期鍛煉方法后期鍛煉方法交叉韌帶損傷護理查房-副本課件后期功能鍛煉術(shù)后功能鍛煉需要循序漸進：1、術(shù)后一個月內(nèi)患肢佩戴支具不負重活動，角度20-30。2、一個月后每隔兩周增加15°，逐步增加。3、三個月后可恢復(fù)膝關(guān)節(jié)正常的活動度，進一步增加肌肉力量、活動度、柔韌性，患者可以完全負重行走。4、四個月后可參加輕度體育運動。5、術(shù)后六個月可進行競技性活動，適度保護膝關(guān)節(jié)。6、術(shù)后一年，全面恢復(fù)運動或劇烈活動。后期功能鍛煉術(shù)后功能鍛煉需要循序漸進：“疼愛”你的膝關(guān)節(jié)

青少年：運動前先熱身中年