消化道異物課件

消化道異物消化道異物系指各種原因造成的非自身所固有的物質(zhì)潴留于消化道內(nèi)

消化道異物消化道異物系指各種原因造成的非自身所固有的物質(zhì)1學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握咽及食道異物的診斷和治療方法熟悉咽及食道異物的臨床表現(xiàn)了解常見的異物種類學(xué)會(huì)消化道異物的預(yù)防宣教學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握咽及食道異物的診斷和治療方法2消化道異物Foreignbodiesofupperdigestivetract咽pharynx食管esophagus消化道異物Foreignbod3卡魚刺后你會(huì)怎么處理？1.喝醋2.吞咽饅頭3.繼續(xù)吃4.用力咯5.就醫(yī)卡魚刺后你會(huì)怎么處理？1.喝醋4異物的種類動(dòng)物性的：（70~75%） 魚骨、肉骨、雞骨等金屬性的：（17%；兒童多見60%） 硬幣、針頭、螺帽、剪刀等其他：義齒、果核、棗核、火機(jī)等異物的種類動(dòng)物性的：（70~75%）5異物停留的部位咽部：pharynx

扁桃體 tonsillapalatina舌根部會(huì)厭谷 valleculaepiglottica梨狀窩 pyriformsinus異物停留的部位咽部：pharynx6異物停留的部位食管：食管入口（75%±） 食管中段（20%±） 食管下段（4%±）異物停留的部位7臨床表現(xiàn)吞咽疼痛吞咽困難呼吸道癥狀臨床表現(xiàn)吞咽疼痛8診斷及治療異物史、疼痛的部位和程度咽、下咽檢查診斷及治療異物史、疼痛的部位和程度9診斷及治療X線檢查：食管吞鋇透視、頸前軟組織側(cè)位片診斷及治療X線檢查：10診斷及治療食管鏡檢查

診斷及治療食管鏡檢查11醫(yī)患溝通1、癥狀是否改善2、異物的處理醫(yī)患溝通1、癥狀是否改善12病案一患者，男，75歲，吞咽困難3天，纖維喉鏡及咽部檢查均未見異常。食管鏡檢查，發(fā)現(xiàn)食團(tuán)嵌頓于食管第二狹窄。取出后，經(jīng)辨別為雞肉團(tuán)塊。詢問病史，患者三天前進(jìn)食大量雞肉老年人，食管蠕動(dòng)減慢，腺體分泌減少，進(jìn)食應(yīng)細(xì)嚼慢咽。病案一患者，男，75歲，吞咽困難3天，纖維喉鏡及咽部檢查均未13病案二患者，女，16歲，胸悶、胸痛、咳嗽、發(fā)熱39.4度、心率加快、白細(xì)胞顯著升高。經(jīng)X線檢查示，食管瘺，縱膈炎。詢問病史：患者一周前進(jìn)食時(shí)，曾被魚刺嵌頓，喝醋及吞咽饅頭后癥狀好轉(zhuǎn)。3天后出現(xiàn)上述癥狀。病案二患者，女，16歲，胸悶、胸痛、咳嗽、發(fā)熱39.4度、心14預(yù)防細(xì)嚼慢咽、糾