謝茂松-裂隙燈顯微鏡原理課件

裂隙燈顯微鏡原理謝茂松裂隙燈顯微鏡原理謝茂松發(fā)展史1911年Gullstrand發(fā)明11920年Vogt加以改進(jìn)21950年德國開始批量生產(chǎn)31967年我國試制成功并批量生產(chǎn)4發(fā)展史1911年Gullstrand發(fā)明11920年Vo2常見的裂隙燈國產(chǎn)進(jìn)口常見的裂隙燈國產(chǎn)進(jìn)口3便攜式的裂隙燈國產(chǎn)進(jìn)口便攜式的裂隙燈國產(chǎn)進(jìn)口4原理眼科最常用的檢查儀器之一。原理:Vogt基本原理，將具有高亮度的裂隙形強(qiáng)光（裂隙光帶）持一定角度照入眼的被檢部位，從而獲得活體透明組織的光學(xué)切片；通過雙目立體顯微鏡觀察被檢組織的細(xì)節(jié)（光學(xué)切片所包含的超顯微鏡質(zhì)點(diǎn)，即顯微鏡分辨極限的微小質(zhì)點(diǎn)，產(chǎn)生了散射效應(yīng)。原理眼科最常用的檢查儀器之一。5檢查范圍眼前節(jié)如眼瞼、結(jié)膜、角膜、前房、晶狀體、前玻璃體。加上配件房角鏡：房角前置鏡、眼底平凹接觸鏡：眼底壓平眼壓計(jì)：眼壓角膜曲率計(jì)：角膜曲率檢查范圍眼前節(jié)如眼瞼、結(jié)膜、角膜、前房、晶狀體、前玻璃體。6應(yīng)用1檢查：常規(guī)、角膜內(nèi)皮等2診斷：眼底造影、眼前節(jié)分析系統(tǒng)等3治療：YAG激光、眼底激光等應(yīng)用1檢查：常規(guī)、角膜內(nèi)皮等2診斷：眼底造影、眼前節(jié)分析7基本組成系統(tǒng)照明系統(tǒng)裂隙燈裂隙燈觀察系統(tǒng)雙目立體顯微鏡基本組成系統(tǒng)照明系統(tǒng)裂隙燈觀察系統(tǒng)8基本結(jié)構(gòu)裂隙燈雙目立體顯微鏡

滑臺

頭靠

工作臺（或底座）基本結(jié)構(gòu)裂隙燈9裂隙燈照明要求：亮度高、照明均勻、裂隙清晰且寬度可調(diào)（柯拉照明）。裂隙燈照明要求：亮度高、照明均勻、裂隙清晰且寬度可調(diào)（柯拉照10柯拉照明特征由聚光鏡和投射鏡兩組透鏡組成，燈絲經(jīng)聚光鏡成像在（或接近）投射鏡上，裂隙（或光欄）通過投射鏡成像在眼被檢部位（定焦面）?？吕彰魈卣饔删酃忡R和投射鏡兩組透鏡組成，燈絲經(jīng)聚光鏡成像在11裂隙燈光源鎢絲燈泡鹵素?zé)襞軱ED（未來）裂隙燈光源12裂隙燈濾色片通孔隔熱減光無赤光（血管、出血）鈷藍(lán)（角膜熒光染色、淚膜破裂時(shí)間）裂隙燈濾色片13裂隙燈光欄調(diào)節(jié)光斑大小范圍：0.2-9mm裂隙燈光欄14裂隙燈裂隙調(diào)節(jié)大?。?-20mm傾斜度：0-23°方向：垂直、斜向、水平裂隙燈裂隙調(diào)節(jié)大?。?-20mm傾斜度：0-23°方向：垂15裂隙燈中心固定螺絲固定：同軸放松：非同軸（-15°至+15°），反部映照法、間接照明法裂隙燈中心固定螺絲固定：同軸放松：非同軸（-15°至+1516雙目立體顯微鏡基本要求：一定的放大率范圍和足夠的工作距離。分辨率：取決于工作距離和物鏡直徑。成像要求：視場清晰、無明顯色差、像差控制在一定范圍內(nèi)（雙膠合鏡頭）。雙目立體顯微鏡基本要求：一定的放大率范圍和足夠的工作距離。17雙目立體顯微鏡組成物鏡轉(zhuǎn)像棱鏡目鏡雙目立體顯微鏡組成18雙目立體顯微鏡目鏡屈光度調(diào)節(jié)瞳距調(diào)節(jié)倍率：10或16或12.5雙目立體顯微鏡目鏡19雙目立體顯微鏡物鏡:調(diào)節(jié)放大倍率0.48，1，1.6，2，3.2轉(zhuǎn)像棱鏡：倒像變?yōu)檎耠p目立體顯微鏡物鏡:調(diào)節(jié)放大倍率20雙目立體顯微鏡放大率5檔：6，10，16，25，404檔：6，10，16，252檔：10，16雙目立體顯微鏡放大率21雙目立體顯微鏡放大系統(tǒng)伽利略系統(tǒng)：由一正鏡（物鏡）和一負(fù)鏡（目鏡）組成，平行光線入射，平行光線出射。通過變倍鼓輪來改變放大率。優(yōu)點(diǎn)：像差小，光學(xué)質(zhì)量好。Zoom系統(tǒng)優(yōu)點(diǎn)：連續(xù)變倍；缺點(diǎn)：像差大，光學(xué)質(zhì)量較差。雙目立體顯微鏡放大系統(tǒng)22顯微系統(tǒng)與照明系統(tǒng)連接共軸共焦共軸：無論裂隙臂或顯微臂如何轉(zhuǎn)動，顯微鏡觀察的裂隙不會移動。共焦：裂隙系統(tǒng)和顯微系統(tǒng)都對定焦面調(diào)焦，即將裂隙的像成在定焦面上，顯微鏡對此像調(diào)焦，正好看清裂隙的像。顯微系統(tǒng)與照明系統(tǒng)連接共軸共焦23顯微系統(tǒng)與照明系統(tǒng)連接顯微系統(tǒng)與照明系統(tǒng)連接24固視燈霧視鏡固定旋鈕其他調(diào)節(jié)部位固視燈霧視鏡固定旋鈕其他調(diào)節(jié)部位25滑臺前后左右升降：旋轉(zhuǎn)操作桿滑臺前后26頭靠顎托瞼裂對準(zhǔn)刻度線手抓柄額托顎托高度調(diào)節(jié)頭靠顎托瞼裂對準(zhǔn)刻度線手抓柄額托顎托高度調(diào)節(jié)27工作臺（底座）電源開關(guān)及亮度調(diào)節(jié)開關(guān)附件盒升降控制開關(guān)滑輪工作臺（底座）電源開關(guān)及亮度調(diào)節(jié)開關(guān)附件盒升降控制開關(guān)滑輪28檢查方法檢查方法29使用方法彌散光線照射法1直接焦點(diǎn)照射法2間接照射法3后方反光照射法4角鞏膜緣分光照射法5鏡面反光照射法6使用方法彌散光線照射法1直接焦點(diǎn)照射法2間接照射法3后方反光30彌散光線照射法1用漫射寬線條光線來觀察眼球外部之結(jié)構(gòu)。2裂隙燈與顯微鏡的角度為30~45度，寬條光線、漫射濾光鏡、低放大倍數(shù)。3眼球、角膜、虹膜、瞳孔初步、全面檢查，不易漏診。意旨方法應(yīng)用彌散光線照射法1用漫射寬線條光線來觀察眼球外部之結(jié)構(gòu)。2裂隙31彌散光線照射法裂隙燈下角膜上皮下霧狀混濁彌散光線照射法裂隙燈下角膜上皮下霧狀混濁32直接焦點(diǎn)照射法1裂隙燈的照射點(diǎn)和顯微鏡的對焦點(diǎn)都聚焦于同一部位。2裂隙燈與顯微鏡的角度為30~45度，中至高放大倍數(shù)

。3光學(xué)切面窄、聚焦、細(xì)長裂縫，用于檢查角膜、晶體、前房角的深淺

。意旨方法應(yīng)用直接焦點(diǎn)照射法1裂隙燈的照射點(diǎn)和顯微鏡的對焦點(diǎn)都聚焦于同一部33直接焦點(diǎn)照射法圓錐角膜六面體

光切面直接焦點(diǎn)照射法圓錐角膜六面體

光切面34間接照射法1非共軸照射，借光線在組織內(nèi)的散射、屈折和反射，對被照物附近遮光物加以分辨。2裂隙燈與顯微鏡的角度為30~45度，顯微鏡焦點(diǎn)在遮光物上，光線焦點(diǎn)在遮光物旁。3角膜中水泡、血管，虹膜內(nèi)血管、出血，瞳孔括約肌等意旨方法應(yīng)用間接照射法1非共軸照射，借光線在組織內(nèi)的散射、屈折和反射，對35間接照射法間接照射法36后方反光照射法1非共軸照射，借后方組織反射，對遮光物加以分辨。2光線焦點(diǎn)在被檢組織后方不透明或反光面上，顯微鏡焦點(diǎn)在被檢物上且在反射光線徑路上。3角膜上皮水腫、水泡、后壁KP、纖細(xì)瘢痕、血管，虹膜萎縮、發(fā)育不良，晶狀體的細(xì)小空泡等意旨方法應(yīng)用后方反光照射法1非共軸照射，借后方組織反射，對遮光物加以分辨37后方反光照射法后方反光照射法38角鞏膜緣分光照射法1全反射照射，光線從角鞏緣組織進(jìn)入，在角膜內(nèi)產(chǎn)生全反射以觀察角膜上不透明體2光線按一定斜角照在角鞏緣組織上，顯微鏡焦點(diǎn)在角膜上。正常角膜緣光暈和鞏膜突形成環(huán)行陰影外，角膜本身無所見3角膜層間細(xì)胞混濁、水泡等意旨方法應(yīng)用角鞏膜緣分光照射法1全反射照射，光線從角鞏緣組織進(jìn)入，在角膜39角鞏膜緣分光照射法角鞏膜緣分光照射法40鏡面反光照射法1借光線在角膜內(nèi)外層和晶狀體前后囊上的反光。觀察該處的組織。2光線焦點(diǎn)在被檢界面上，顯微鏡焦點(diǎn)在被檢界面上且在反射光線徑路上。3角膜內(nèi)皮，晶狀體前后囊上藥紋等意旨方法應(yīng)用鏡面反光照射法1借光線在角膜內(nèi)外層和晶狀體前后囊上的反光。觀41鏡面反光照射法鏡面反光照射法42各種照射光路圖DD’直接焦點(diǎn)照明法d點(diǎn)照明焦點(diǎn)TT’后部照明法t點(diǎn)病變SS’角鞏膜緣分光照明法各種照射光路圖DD’直接焦點(diǎn)照明法d點(diǎn)照明焦點(diǎn)43裂隙燈附件裂隙燈附件44裂隙燈附件—前置鏡20D90D廣角鏡78D全視網(wǎng)膜鏡裂隙燈附件—前置鏡20D90D廣角鏡78D全視網(wǎng)膜鏡45裂隙燈附件—房角鏡前房角被不透明組織遮蓋，從前房角發(fā)出的光線將在角膜與空氣的界面發(fā)生全反射，因此從正面看不見房角結(jié)構(gòu)。接觸鏡折射率與角膜相近，消除角膜空氣界面的全內(nèi)反射，在新的界面上產(chǎn)生折射（直接前房角鏡）和反射（間接前房角鏡，傾斜64°）。直接前房角鏡間接前房角鏡裂隙燈附件—房角鏡前房角被不透明組織遮蓋，從前房角發(fā)出的光線46裂隙燈附件—三面鏡原理與間接前房角鏡類擬。三面鏡子分別傾斜梯形75°、方形67°、斜形59°

。透鏡中央1可檢查眼底中央部分，鏡面2可檢查眼底30°至赤道部，鏡面3可檢查眼底周邊部；鏡面4可檢查玻璃體與眼底極周邊部及前房角。裂隙燈附件—三面鏡原理與間接前房角鏡類擬。47干涉條紋視力（視網(wǎng)膜視力）原理：利用一定的光學(xué)系統(tǒng)，將兩束激光投射到視網(wǎng)膜上形成干涉條紋，被檢者可觀察到干涉條紋。干涉條紋視力：將干涉條紋作為視標(biāo)，通過改變條紋的寬窄，依據(jù)被