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電復律病人的護理年9月25日 地點：醫(yī)生辦公室查房人：衛(wèi)霞一、定義：除顫極,性失為法。異時使斷自動。三、分類：按電復律時發(fā)放的脈沖電流是否與心電圖R步非式房復和。四、電適1治，。2。3不穩(wěn)定者應首選電復律。五、禁：。心進3?；虻?。③：伴病態(tài)位。④：有洋地時。六、律備：①病人、何人。酸響心。③抗心律失：前～2胺等常心物的反應。電復律前使用抗心律失常藥物能提高復律成功率。無論是電復律前用藥還是房顫藥物復律還是復律后竇律的維持，胺碘酮療效已得到充分肯定。察QRS及QT。物：房顫電復律轉(zhuǎn)復為竇律后易引起栓塞。栓塞常發(fā)生于復律后的頭10天內(nèi)。一般認為房顫持續(xù)48小時后即有血栓形成。對房顫病程不清楚或超過48小時者，轉(zhuǎn)復前充分口服華法林3周，復律后繼續(xù)4周。病程短于48小時無血栓跡象者可直接復律，復律前給一次靜脈肝素。有血流動力學障礙需立即復律者，之前也需給肝素一次，復律后繼續(xù)抗凝4周，復律前全面體格檢檢查，定原活。⑥復律前患者禁食～6窒。脈置保暢。器(好監(jiān)和搏。七、：晨服排膀胱床上，不與金屬物接測擇個R聳聯(lián)波。病腰測。③電復律麻醉前常規(guī)吸氧5-15分鐘靜脈緩慢注射安定10-20mg必要時可追加10mg，鎮(zhèn)靜減少電復律帶來不適感的目的同時囑患者報數(shù)直至進入朦朧狀態(tài)，睫毛反射消失。鎮(zhèn)靜避免過深，以免引起呼吸抑制。④患者達到理想的麻醉狀態(tài)后極位種側(cè)將兩個涂有導電糊或放置緣第、3極板要緊貼皮膚，施以12Kg壓力，兩電極板之間距離不能低于10厘米。另一種是前后位，即一個電極板放在患者背部左肩胛下區(qū)，另一個放在胸骨左緣第3—4肋間，此種部位通過心臟的電流較多，電能量需要減少約1/2，成功率高于前者，并發(fā)癥多可減少，這種電極板放置方法是公認擇期電復律患者的最佳方式。般100J---20（相波（J放人不病的到。擊3過3但的室。并和：多極傷。無抽大護。常：快。、T、T識搏應前擊和除顫。③每5～0血注。色鎮(zhèn)療。⑤.：大或4h律2無癥。九、律理①情監(jiān)測續(xù)4至膚局部皮膚可有持續(xù)～3。息食息1～2后2以惡心嘔吐2屏食重。物心術(shù)后繼凝2新時間時。④康指導電復律比藥物有告，持律。、意項1。2：貼電極片。3：識要吸的

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