手陽明大腸經(jīng)4概述

教學(xué)目的(mùdì)與要求

【目的要求】1.掌握手陽明經(jīng)脈循行的路線。2.掌握商陽、二間、三間、合谷、陽溪、偏歷、手三里、曲池、肩髃、迎香10個常用腧穴的定位(dìngwèi)、特異性、主治和操作方法。第二頁，共四十九頁。手陽明大腸經(jīng)（卯時(mǎoshí)5-7

時當令）

（一）經(jīng)脈循行

１、體表路線：

起于食指橈側(cè)端商陽穴→上肢外側(cè)前緣→肩→頸→面頰(miànjiá)→左右交會于人中穴→止于對側(cè)鼻翼旁的迎香穴。（交胃經(jīng)）２、體內(nèi)聯(lián)系：屬大腸，絡(luò)肺。并與鼻、下齒有聯(lián)系第三頁，共四十九頁。第四頁，共四十九頁。第五頁，共四十九頁。二、主要病候大腸的生理功能？

1.消化系統(tǒng)：腹痛，腸鳴，泄瀉，便秘等。2.五官病：咽喉(yānhóu)腫痛，齒痛，鼻淵或鼻衄等。3.本經(jīng)循行部位疼痛、熱腫或寒冷等癥。

第六頁，共四十九頁。大腸的功能1、主傳導(dǎo)槽粕：大腸接受小腸下傳的食物殘渣，再吸收(xīshōu)其多余水分，形成糞便。經(jīng)魄門，即肛門排出體外。2、大腸主津：大腸有再吸收食物殘渣中部分水液，使殘渣糟粕形成糞便的作用，故有“大腸主津”之說，亦稱“大腸燥化”。第七頁，共四十九頁。3、病理表現(xiàn)：

大腸實熱—大便秘結(jié)大腸傳導(dǎo)失常

大腸濕熱—里急后重、下利膿血

大腸虛寒—大便稀溏里急后重：腹痛窘迫，時時(shíshí)欲瀉，肛門重墜，便出不爽。第八頁，共四十九頁。手陽明大腸經(jīng)的美容(měiróng)原理1.大腸排泄糟粕，促進食物及津液代謝，清理機體的內(nèi)環(huán)境，利于皮膚、形體美容。2.大腸經(jīng)行于面部并與肺經(jīng)相表里，可用于面部美容疾患及其它皮膚美容疾患的調(diào)治，如痤瘡、面癱、脂溢性皮炎等。尤其鼻翼(bíyì)以下的美容。第九頁，共四十九頁。美容(měiróng)應(yīng)用

1.皮膚保健膚色暗沉，黃褐斑、痤瘡、酒糟鼻。2.形體肥胖，酸痛，浮腫等。3.便秘，腹瀉，腹脹等。4.神經(jīng)面癱(miàntān)、面肌痙攣、眼瞼下垂。第十頁，共四十九頁。膚色(fūsè)第十一頁，共四十九頁。黃褐斑第十二頁，共四十九頁。第十三頁，共四十九頁。第十四頁，共四十九頁。第十五頁，共四十九頁。第十六頁，共四十九頁。手陽明(yánɡm(xù)ínɡ)腧穴

本經(jīng)共有20穴。15穴分布在上肢背面的橈側(cè)，5穴在頸、面部。首穴商陽，末穴迎香。常用穴位(xuéwèi)有：商陽*、二間、三間*、合谷*、陽溪*、偏歷*、溫溜、手三里*、曲池*、臂臑*、肩髃*、天鼎、扶突*、口禾髎、迎香*第十七頁，共四十九頁。手陽明大腸經(jīng)穴歌：（左右共40穴）

手陽明穴起商陽

二間三間合谷藏

陽溪偏歷溫溜長下廉上廉手三里

曲池(qǔchí)肘髎五里近

臂臑肩髃巨骨當天鼎扶突禾髎接

鼻旁五分號迎香

小結(jié)第十八頁，共四十九頁。商陽(shānɡyánɡ)（井穴）

【定位】在食指末節(jié)橈側(cè)，距指甲角0.1寸。【功用】開竅醒神，泄熱消腫。

【主治病癥(bìngzhèng)】

1.五官疾患：牙痛，咽喉炎，腮腺炎，扁桃體腫大；2.急癥：腦出血，熱病昏迷。3.便秘：促進胃腸蠕動。【操作】

點刺出血。井穴：治療(zhìliáo)神志昏迷第十九頁，共四十九頁。二間（滎穴）【定位】微握拳，在手食指本節(jié)（第2掌指關(guān)節(jié)）前，橈側(cè)凹陷處?！竟τ谩拷獗?，清熱，利咽?！局髦?zhǔzhì)病癥】

1.五官疾?。貉恃?，喉炎，牙痛，鼻出血，麥粒腫；2.其它：扁桃體炎，肩周炎?！静僮鳌恐贝?.2～0.3寸。滎穴：治療(zhìliáo)熱病第二十頁，共四十九頁。三間（輸穴）【標準(biāozhǔn)定位】微握拳，在手食指本節(jié)（第2掌指關(guān)節(jié)）后，橈側(cè)凹陷處?！竟τ谩啃篃嶂雇?，利咽?！局髦尾“Y】

1.五官疾?。貉劳?，咽喉腫痛，扁桃體炎2.中風手指及手背腫痛，肩周炎。3.腹脹腸鳴等腸腑病。4.嗜睡。【操作】直刺0.3～0.5寸。第二十一頁，共四十九頁。推拿(tuīná)治便秘腹瀉便秘(biànmì)：三間穴二間穴商陽穴腹瀉：商陽穴二間穴三間穴第二十二頁，共四十九頁。合谷(héɡǔ)（原穴）

【標準定位】在手背，第1、2掌骨間，當?shù)?掌骨橈側(cè)的中點處。取法：將對側(cè)拇指指關(guān)節(jié)橫紋放在拇食指之間的指蹼緣上，屈指當拇指尖處為穴?！竟τ谩挎?zhèn)靜止痛，通經(jīng)活絡(luò)，清熱(qīnɡrè)解表?！局髦尾“Y】

【操作】直刺0.5～1.0寸。針刺時手呈半握拳狀。

孕婦(yùnfù)忌針灸。第二十三頁，共四十九頁。第二十四頁，共四十九頁?！局髦尾“Y】

為頭頸部外科手術(shù)針刺麻醉的主要穴位。1.呼吸系統(tǒng)疾?。焊忻埃^痛，咽喉(yānhóu)腫痛；2.五官疾?。罕茄?，牙痛，耳聾，耳鳴；3.精神神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝嫔窠?jīng)痛，面肌痙攣，面神經(jīng)麻痹，癔病，癲癇，精神病，中風偏癱，小兒驚厥；4.運動系統(tǒng)疾?。貉?，落枕，腕關(guān)節(jié)痛；5.婦產(chǎn)科疾?。和唇?jīng)，閉經(jīng)，催產(chǎn)；6.其它：呃逆。合谷(héɡǔ)

配太陽穴配少商(shǎoshānɡ)配三陰交第二十五頁，共四十九頁。[配伍]（1）配頰車、迎香，有通經(jīng)活絡(luò)止痛作用，主治牙痛，面癱。有疏風解表，宣肺利竅的作用，主治感冒，頭痛，發(fā)熱，鼻塞。（2）配太沖，稱為四關(guān)穴，有鎮(zhèn)靜(zhènjìng)安神，平肝熄內(nèi)的作用，主治癲狂，頭痛，眩暈，高血壓。（3）配風池、大椎，有清熱涼血，截瘧的作用，主治皮膚瘙癢，蕁麻疹，疔瘡，瘧疾。（4）配三陰交，有調(diào)經(jīng)活血催產(chǎn)的作用，主治月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，經(jīng)閉，滯產(chǎn)。第二十六頁，共四十九頁。經(jīng)常按揉合谷穴可以緩解因便秘造成的頭暈，飲食(yǐnshí)不振，情緒煩躁，黃褐斑，痤瘡，腹痛等。第二十七頁，共四十九頁。巧用合谷(héɡǔ)治牙痛右側(cè)(yòucè)牙痛掐左側(cè)合谷(héɡǔ)+掐右側(cè)耳垂貼近面頰部壓痛點左側(cè)牙痛掐右側(cè)合谷穴+左側(cè)耳垂貼近面頰部壓痛點第二十八頁，共四十九頁。陽溪（經(jīng)穴）【定位】在腕背橫紋橈側(cè)，手拇指上翹起時，當拇短伸肌健與拇長伸肌腱之間的凹陷中?！竟τ谩壳鍩嵘L，通利關(guān)節(jié)?！局髦尾“Y(bìngzhèng)】

【操作】直刺0.3～0.5寸。第二十九頁，共四十九頁?！局髦尾“Y】

1.五官(wǔguān)疾?。罕茄?，耳聾，耳鳴，結(jié)膜炎，角膜炎；2.精神神經(jīng)系統(tǒng)疾?。好嫔窠?jīng)麻痹，癲癇，精神?。?.其它：腕關(guān)節(jié)及周圍軟組織疾病，扁桃體炎陽溪第三十頁，共四十九頁。偏歷（絡(luò)穴）【定位】屈肘，在前臂(qiánbì)背面橈側(cè)，當陽溪與曲池連線上，腕橫紋上3寸?！竟τ谩壳鍩崂?，通經(jīng)活絡(luò)?！局髦巍?/p>

1.五官科疾病：鼻衄，耳聾耳鳴，牙痛；2.其它：面神經(jīng)麻痹，扁桃體炎，前臂神經(jīng)疼。3.脂溢性皮炎、痤瘡、酒糟鼻。【刺灸法】直刺或斜刺0.5～0.8寸。第三十一頁，共四十九頁。溫溜（郄穴）

【定位(dìngwèi)】屈肘，在前臂背面橈側(cè)，當陽溪與曲池的連線上，腕橫紋上5寸?！竟τ谩壳鍩崂須狻！局髦巍?/p>

1.五官科疾?。嚎谇谎?，舌炎，腮腺炎；2.其它：扁桃體炎，面神經(jīng)麻痹，前臂疼痛；急性腸鳴腹痛?！敬叹姆ā恐贝?.5～0.8寸，局部酸脹，針感向手部放散。

第三十二頁，共四十九頁。補陽氣(yánɡqì)瀉火艾灸(àijiǔ)刮痧(guāshā)第三十三頁，共四十九頁。手三里【定位】在前臂(qiánbì)背面橈側(cè)，當陽溪與曲池連線上，肘橫紋下2寸?！竟τ谩客ń?jīng)活絡(luò)，清熱明目，調(diào)理腸胃。【主治病癥】

【刺灸法】直刺0.8～1.2寸。第三十四頁，共四十九頁。手三里【主治(zhǔzhì)病癥】

1.運動系統(tǒng)疾?。郝湔?，急性腰扭傷，肩臂痛，上肢麻痛屈伸不利。2.消化系統(tǒng)疾?。簼儾?，腸炎，消化不良所致腹痛腹瀉。3.五官科疾?。貉劳?，口腔炎。4.其它：痤瘡。5.彈撥手三里對消除針刺不當引起的不適感有效。手三里第三十五頁，共四十九頁。曲池(qǔchí)（合穴）

【定位】在肘橫紋外側(cè)端，屈肘，當尺澤與肱骨外上髁連線中點?！竟τ谩壳鍩岷蜖I，降逆活絡(luò)?！局髦尾“Y】【刺灸法】直刺1.0～1.5寸【注】每日按壓曲池穴1～2分鐘，使酸脹感向下擴散，有預(yù)防(yùfáng)高血壓的作用。治六腑(liùfǔ)病癥第三十六頁，共四十九頁。曲池(qǔchí)第三十七頁，共四十九頁。曲池(qǔchí)曲池(qǔchí)第三十八頁，共四十九頁。曲池(qǔchí)【主治病癥】為強壯穴之一。1.運動系統(tǒng)疾病：急性腦血管病后遺癥，肩周炎，肘關(guān)節(jié)炎；2.呼吸系統(tǒng)疾?。毫餍行愿忻埃窝?，扁桃體炎；3.五官科疾?。貉屎硌?，牙痛，麥粒腫，甲狀腺腫大；4.其它(qítā)：乳腺炎，高血壓，皮膚病，過敏性疾病?！咀ⅰ棵咳瞻磯呵匮?～2分鐘，使酸脹感向下擴散，有預(yù)防高血壓的作用。第三十九頁，共四十九頁。附注【配伍】配血海，足三里治癮疹；配手三里治上肢不遂；配太沖、大椎治高血壓?！粳F(xiàn)代研究】

（1）改善瞼緣微循環(huán)，埋線能迅速消除因重瞼術(shù)所致的腫脹及疼痛(téngtòng)等不適感，提高美容效果。

（2）雙向調(diào)節(jié)腸蠕動。

（3）增強心肌收縮力，使心率減慢——冠心病、房性早搏、心房顫動。

（4）對血管舒縮有調(diào)整作用，輕刺引起血管收縮，且有較長時間的后作用，重刺則引起血管擴張。

第四十頁，共四十九頁。曲池的美容(měiróng)妙用（1）神經(jīng)衰弱(shénjīngshuāiruò)、心煩失眠；（2）皮膚油膩、痤瘡；（3）肥胖；（4）蕁麻疹、皮膚干燥。第四十一頁，共四十九頁。肩髃【定位】在肩部，肩峰與肱骨大結(jié)節(jié)之間，臂外展，或向前平伸時，當肩峰前下方(xiàfānɡ)凹陷處?！竟τ谩客ń?jīng)活絡(luò)，疏散風熱?！局髦尾“Y】1.運動系統(tǒng)疾病：急性腦血管病后遺癥，肩周炎；2.其它：高血壓，乳腺炎，蕁麻疹?！敬叹姆ā恐贝袒蛳蛳滦贝?.8～1.5寸。肩髃第四十二頁，共四十九頁。肩髃第四十三頁，共四十九頁。扶突【標準(biāozhǔn)定位】在頸外側(cè)部，結(jié)喉旁，當胸鎖乳突肌的前、后緣之間?！竟τ谩壳逖氏[，理氣降逆?！局髦尾“Y】【刺灸法】直刺0.5～0.8寸。第四十四頁，共四十九頁。扶突【主治病癥】1.五官科系統(tǒng)疾?。杭谞钕倌[，甲狀腺機能亢進，急性舌骨肌麻痹，嘶啞，咽喉炎；

2.婦產(chǎn)科系統(tǒng)疾?。浑跫’d攣，唾液分泌異常；

3.其它(qítā)：喘息，低血壓等癥；

4.為甲狀腺手術(shù)常用麻醉穴之一。第四十五頁，共四十九頁。迎香【定位】在鼻翼外緣中點(zhōnɡdiǎn)旁，當鼻唇溝中?！竟τ谩快铒L通竅，理氣止痛?！局髦尾“Y】1.五官科：鼻炎，鼻竇炎，嗅覺減退，鼻出血，鼻息肉；2.膽道蛔蟲癥，便秘；3.其它：面神經(jīng)麻痹。4.痤瘡，皮脂溢出癥，酒糟鼻，口周皮炎。5.面部保健美容按摩【刺灸法】斜刺或平刺0.3～0.5寸。禁灸。

第四十六頁，共四十九頁。迎香第四十七頁，共四十九頁。取穴要點

食指橈側(cè)甲角旁取商陽。第一、二掌骨間取合谷。拇短、長伸肌腱之間凹陷取陽溪。尺澤(chǐzé)與肱骨外上髁之間取曲池。曲池下兩寸取手三里，上7