護(hù)理理論與法律法規(guī)論文

護(hù)理理論與法律法規(guī)論文隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，社會(huì)對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的人員的需求量逐漸增加。下面是我為大家推薦的護(hù)理專(zhuān)業(yè)論文，供大家參考。

護(hù)理專(zhuān)業(yè)論文范文篇一：《試論提高護(hù)士水平》

1材料

1.1曾有一位產(chǎn)婦說(shuō)：“我在分娩時(shí)，自己很痛苦害怕，可兩位助產(chǎn)實(shí)習(xí)護(hù)士說(shuō)說(shuō)笑笑，聊個(gè)沒(méi)完，我怕她們不專(zhuān)心，誤了我的事，說(shuō)了她們幾句，她們也很生氣”。

1.2約12.5%的實(shí)習(xí)護(hù)士因?yàn)檎Z(yǔ)言使用不當(dāng)，慣用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)引起的，使患者困惑不解，產(chǎn)生交流障礙，甚至誤解，影響相互之間的溝通與交流，為護(hù)士與病患的糾紛埋下隱患。

1.3由于現(xiàn)今我國(guó)醫(yī)療方面的法律法規(guī)不健全，從而造成實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)法律法規(guī)的認(rèn)識(shí)不健全，為醫(yī)療事故埋下了隱患。

2護(hù)理存在的問(wèn)題

根據(jù)以上三個(gè)材料，反映出當(dāng)今實(shí)習(xí)護(hù)士護(hù)理工作面臨了許多的問(wèn)題，也了解了護(hù)士在護(hù)理工作中的不足。

2.1自身整體素質(zhì)

2.1.1缺乏同情心，態(tài)度冷漠

同情心是人際溝通的基礎(chǔ)，也是人際溝通的基本原則之一，特別是在醫(yī)院，實(shí)習(xí)護(hù)士良好的同情心對(duì)護(hù)患關(guān)系的建立與發(fā)展起著舉足輕重的作用。

2.1.2需要交流的相關(guān)信息量過(guò)少

患者及家屬首先接觸的是護(hù)士，患者及家屬的心情非常焦急，迫切想知道跟住院治療相關(guān)的一系列問(wèn)題，如病情、用藥、治療措施、預(yù)后、責(zé)任醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士的姓名、業(yè)務(wù)水平等。

2.1.3缺乏過(guò)硬的專(zhuān)業(yè)技術(shù)

由于實(shí)習(xí)護(hù)士剛從學(xué)校出來(lái)，所以很少面對(duì)面的接觸病患。護(hù)理工作的專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng)，在護(hù)理工作中常見(jiàn)到這樣的情況，盡管我們態(tài)度和藹，但對(duì)患者的疑問(wèn)由于解釋得含糊其辭，操作技術(shù)不熟練等，也引起患者的不信任甚至反感，影響護(hù)患關(guān)系。

2.2對(duì)法律法規(guī)認(rèn)識(shí)不全面

2.2.1護(hù)理文書(shū)存在的法律問(wèn)題

實(shí)習(xí)護(hù)士初次使用護(hù)理文書(shū)時(shí)，還存在很多的不理解。如：醫(yī)護(hù)記錄不一，護(hù)理字跡潦草，陳述不詳細(xì)，護(hù)理記錄內(nèi)容不準(zhǔn)確，重點(diǎn)不突出以及延續(xù)性差。醫(yī)囑開(kāi)具時(shí)間與護(hù)士執(zhí)行時(shí)間不一致，隨意涂改，代簽名，回顧性記錄等，都使護(hù)理記錄失去真實(shí)性，完整性。這種現(xiàn)象為醫(yī)療糾紛埋下隱患，造成無(wú)力舉證而敗訴。

2.2.2瀆職的法律問(wèn)題瀆職

實(shí)習(xí)護(hù)士在工作時(shí)嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，不執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理常規(guī)，違反操作規(guī)程，造成患者死亡或嚴(yán)重傷害的違法行為。如：不執(zhí)行查對(duì)制度，導(dǎo)致患者給藥途徑不當(dāng)，錯(cuò)換漏輸液體。不執(zhí)行巡視制度，氧氣導(dǎo)管不通，患者液體外滲造成肢體腫脹，患者病情變化未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，使患者失去最佳搶救機(jī)會(huì)。

2.2.3侵權(quán)的法律問(wèn)題

實(shí)習(xí)護(hù)士工作過(guò)程中，由于護(hù)理不當(dāng)，技術(shù)水平低或工作不負(fù)責(zé)，忽視患者權(quán)益，給患者的健康帶來(lái)?yè)p害甚至死亡的差錯(cuò)事故，是對(duì)患者生命健康權(quán)力的侵犯。同時(shí)，患者有權(quán)利了解所患疾病的治療及護(hù)理方案，醫(yī)務(wù)人員有義務(wù)告知患者。如：在未征得患者及家屬同意，就擅自進(jìn)行醫(yī)療操作及某種檢查，將構(gòu)成侵犯知情同意權(quán)。假如廣大醫(yī)護(hù)人員對(duì)此還不引起警覺(jué)，其危害將大大增加。

3改進(jìn)措施

3.1進(jìn)行崗前培訓(xùn)

通過(guò)有計(jì)劃、有目標(biāo)、有針對(duì)性地對(duì)新上崗護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)。培養(yǎng)愛(ài)崗敬業(yè)、無(wú)私奉獻(xiàn)的服務(wù)意識(shí)，可以幫助她們盡快地適應(yīng)新的環(huán)境，引導(dǎo)新護(hù)士熱愛(ài)護(hù)理專(zhuān)業(yè)，并按照專(zhuān)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐，為患者提供有效的臨床護(hù)理。

3.2提高護(hù)理服務(wù)理念

在日常工作中，注意塑造護(hù)理人員的良好形象，注重儀表、審美等綜合能力的培養(yǎng)，美化護(hù)理人員的言行、舉止，把以“病人為中心”的具體措施真正落到實(shí)處。同時(shí)，提高實(shí)習(xí)護(hù)士觀察和解決問(wèn)題的能力，讓被動(dòng)護(hù)理變?yōu)橹鲃?dòng)護(hù)理，不斷加深對(duì)“三分治療，七分護(hù)理”內(nèi)涵的理解[4]。

3.3強(qiáng)化法制意識(shí)，增強(qiáng)法制觀念

組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)，請(qǐng)法律專(zhuān)業(yè)人員來(lái)院辦講座，把學(xué)到的法律知識(shí)和具體案例相結(jié)合，加大管理力度，規(guī)范護(hù)理行為，對(duì)已出現(xiàn)的護(hù)理差錯(cuò)進(jìn)行分析，從大處著眼小處著手，防忠于未然，就能杜絕或減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

3.4加強(qiáng)學(xué)習(xí)，規(guī)范護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中規(guī)定：“護(hù)理記錄屬于病歷的重要組成部分之一?！币簿褪钦f(shuō)，護(hù)理記錄也將同病歷一樣，作為法庭證據(jù)加以采納。護(hù)理人員應(yīng)從執(zhí)法的高度，提高對(duì)護(hù)理記錄的認(rèn)識(shí)，對(duì)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)遇到的新問(wèn)題采取相應(yīng)的措施，規(guī)范護(hù)理記錄。

3.5加強(qiáng)法律知識(shí)的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)法制觀念

在臨床工作中，護(hù)士必須做到懂法，明法，遵法，明確自己在工作中的法律責(zé)任，充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理行為時(shí)刻都受到法律的制約，嚴(yán)格遵守各種法律法規(guī)及部門(mén)規(guī)章制度的各項(xiàng)操作規(guī)程，盡量減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

3.6履行告知義務(wù)

患者同意是醫(yī)療護(hù)理侵權(quán)行為的必要條件，是醫(yī)療護(hù)理行為合法性的前提。因此，護(hù)士應(yīng)將每項(xiàng)操作的目的，風(fēng)險(xiǎn)因素告知患者和家屬，特殊治療，護(hù)理，檢查，應(yīng)征得患者的同意，必要時(shí)履行簽字手續(xù)。這既是尊重患者的權(quán)力，也是護(hù)理自我保護(hù)的需要。

4小結(jié)

護(hù)士工作任重道遠(yuǎn)，提高護(hù)理水平、減少護(hù)患糾紛是我們每一個(gè)護(hù)士的責(zé)任和義務(wù)。護(hù)理人員有必要提高護(hù)理質(zhì)量、更新觀念、提高業(yè)務(wù)水平;同時(shí)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，操作規(guī)程，認(rèn)真履行自己的職責(zé)，將相關(guān)的法律法規(guī)以及部門(mén)的規(guī)章制度真正落到實(shí)處，從而保障護(hù)理工作規(guī)范、有序地開(kāi)展。

護(hù)理專(zhuān)業(yè)論文范文篇二：《試談關(guān)于產(chǎn)后出血的護(hù)理》

一、產(chǎn)后出血原因分析

產(chǎn)后出血是造成產(chǎn)婦死亡的重要原因之一，根據(jù)我院臨床資料分析，造成產(chǎn)后出血主要有以下幾個(gè)方面原因：

(一)子宮收縮乏力

子宮收縮乏力是發(fā)生產(chǎn)后出血最主要的原因。在正常分娩情況下，胎盤(pán)從子宮剝離時(shí)少許出血是很常見(jiàn)的，但是當(dāng)胎盤(pán)完全從子宮剝離并排出后，流血便會(huì)迅速減少。但一些產(chǎn)婦由于待產(chǎn)及分娩過(guò)程中精神過(guò)度焦慮或疲勞等，造成子宮收縮乏力，血管閉合不好，就可發(fā)生較大出血。多胎妊娠、巨大胎兒、產(chǎn)程延長(zhǎng)、各種妊娠并發(fā)癥和合并癥，以及多次流產(chǎn)后導(dǎo)致子宮纖維受損、羊水過(guò)多使宮腔壓力增高導(dǎo)致子宮肌纖維過(guò)度伸展等，也易出現(xiàn)子宮收縮乏力而發(fā)生產(chǎn)后出血。

(二)胎盤(pán)因素

胎盤(pán)因素引起的產(chǎn)后出血俗稱(chēng)“衣胞不下”，也是一種常見(jiàn)的產(chǎn)后出血原因。主要有以下幾種情形：最常見(jiàn)的是胎盤(pán)不完全剝離，即因部分胎盤(pán)未從子宮壁上剝離導(dǎo)致剝離面出血;二是胎盤(pán)剝離后不能及時(shí)排出，即胎盤(pán)已從宮壁完全剝離，但因子宮收縮乏力使胎盤(pán)不能排出導(dǎo)致出血;三是刮宮史產(chǎn)婦子宮蛻膜發(fā)育不良、胎盤(pán)絨毛植入子宮肌層，導(dǎo)致胎盤(pán)粘連、胎盤(pán)植入，常會(huì)引起出血;四是使用催產(chǎn)素不當(dāng)，使得子宮痙攣性收縮造成已剝離的胎盤(pán)嵌頓在子宮腔內(nèi)，也可引起陰道出血。

(三)產(chǎn)道裂傷

多數(shù)發(fā)生在陰道手術(shù)分娩后，胎兒太大、使用產(chǎn)鉗生產(chǎn)、產(chǎn)道明顯水腫或靜脈曲張、難產(chǎn)、急產(chǎn)等，都會(huì)增加產(chǎn)道裂傷的可能。我院近3年臨床中有8例患者有不同程度的妊高癥，由于全身小動(dòng)脈痙攣，組織缺氧，血管脆性增加，分娩時(shí)在軟產(chǎn)道撕裂后引起陰道壁血腫;其他還有急產(chǎn)，外陰陰道炎，宮頸管堅(jiān)韌等導(dǎo)致組織損傷和血管撕裂，接生者的不當(dāng)操作也是一個(gè)不可忽視的原因。

(四)凝血功能障礙

產(chǎn)婦如患有血液病，表現(xiàn)為血小板減少、貧血、缺乏凝血因子等，也易引起產(chǎn)后出血的發(fā)生，我院23例產(chǎn)后出血患者中，有8例有不同程度的貧血。

二、產(chǎn)后出血的預(yù)防急救對(duì)策

(一)堅(jiān)持預(yù)防為先，對(duì)癥采取預(yù)防措施

1、子宮收縮乏力所致產(chǎn)后出血預(yù)防

一是由于產(chǎn)后出血多發(fā)生在異常產(chǎn)及時(shí)性有并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦，因此產(chǎn)前應(yīng)認(rèn)真篩選出高危孕產(chǎn)婦，做好監(jiān)護(hù)，在分娩前做好產(chǎn)后出血搶救準(zhǔn)備。二是分娩期間要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，注意產(chǎn)婦休息與營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，關(guān)心產(chǎn)婦，加強(qiáng)心理護(hù)理，排空膀胱，防止產(chǎn)程延長(zhǎng)，產(chǎn)婦衰竭導(dǎo)致產(chǎn)后子宮收縮乏力。如果必須使用降壓、鎮(zhèn)靜藥的情況下，用藥要適度，避免過(guò)量而影響子宮收縮。三是合并雙胎、羊水過(guò)多、滯產(chǎn)、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝、重度妊高癥、經(jīng)產(chǎn)婦既往有產(chǎn)后出血史者等易發(fā)生產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦，在胎兒前肩娩出后，可立即使用催產(chǎn)素促進(jìn)子宮收縮。

2、胎盤(pán)因素所致產(chǎn)后出血的預(yù)防

一是抓“早”，結(jié)合婦產(chǎn)科治療、孕期檢查等廣泛開(kāi)展健康教育，避免多次人流，早期發(fā)現(xiàn)妊娠合并癥與并發(fā)癥等產(chǎn)后出血誘因，動(dòng)員產(chǎn)婦提前入院待產(chǎn)，在分娩前有針對(duì)性地制定預(yù)防和急救措施。二是抓“準(zhǔn)”，產(chǎn)程中，準(zhǔn)確判斷胎盤(pán)剝離征象，胎盤(pán)未剝離前耐心等待，避免過(guò)早擠揉子宮、牽拉臍帶，胎兒娩出后可肌注催產(chǎn)素刺激宮縮，促使胎盤(pán)及時(shí)剝離排出。二是胎兒娩出半小時(shí)后胎盤(pán)仍未剝離者，首先給予靜脈滴注催產(chǎn)素加強(qiáng)宮縮，胎盤(pán)仍未剝離，可重新消毒會(huì)陰，排空膀胱，實(shí)施人工剝離。四是發(fā)生胎盤(pán)嵌頓引起出血的，可實(shí)施麻醉使狹窄環(huán)放松，人工取出胎盤(pán)。需特別注意的是，不論以上何種情形，在胎盤(pán)排出或人工取出后，均應(yīng)仔細(xì)檢查有無(wú)胎盤(pán)、胎膜或副胎盤(pán)殘留，如有，應(yīng)及時(shí)清宮，并使用抗生素，預(yù)防感染，避免后期出血。

3、產(chǎn)道裂傷所致產(chǎn)后出血的預(yù)防

軟產(chǎn)道裂傷所致的產(chǎn)后出血，有效的止血措施是及時(shí)準(zhǔn)確修補(bǔ)縫合。胎兒娩出后仔細(xì)檢查軟產(chǎn)道，包括宮頸、陰道及會(huì)陰，特別是宮頸，有裂傷及時(shí)縫合。一是宮頸裂傷的處理。嚴(yán)重的宮頸裂傷可延及穹窿及裂口甚至伸入鄰近組織，應(yīng)該先實(shí)施消毒，然后暴露宮頸，用卵圓鉗并排鉗夾宮頸前唇并向陰道口方向牽拉，順時(shí)針?lè)较蛑鸩揭苿?dòng)卵圓鉗，直視下觀察宮頸情況，若發(fā)現(xiàn)裂傷即用腸線縫合，縫時(shí)第一針應(yīng)從裂口頂端稍上方開(kāi)始，最后一針應(yīng)距宮頸外側(cè)端0.5cm處止，若縫合至外緣，則可能日后發(fā)生宮頸口狹窄。二是陰道裂傷的處理。陰道裂傷需注意縫合至底部，避免留下死腔，注意縫合后要達(dá)到組織對(duì)合好及止血的效果，縫合過(guò)程要避免縫線穿過(guò)直腸，并采取與血管走向垂直則能更有效止血。三是會(huì)陰部裂傷的處理?？砂唇馄什课豢p合肌層及粘膜下層，最后縫合陰道粘膜及會(huì)陰皮膚。

4、凝血功能障礙所致產(chǎn)后出血的預(yù)防

一是產(chǎn)前應(yīng)及時(shí)詢(xún)問(wèn)病史，如有提前入院待產(chǎn)，進(jìn)行血小板、出血時(shí)間、凝血時(shí)間等實(shí)驗(yàn)室檢查。二是凝血功能障礙是一種較少見(jiàn)的引發(fā)產(chǎn)后出血的原因，一旦發(fā)生產(chǎn)后出血，在排除子宮收縮乏力、胎盤(pán)因素、軟產(chǎn)道裂傷等原因后，即可確定為疑似凝血功能障礙。在明確診斷后，應(yīng)積極輸新鮮全血、血小板、纖維蛋白原或凝血酶原復(fù)合物、凝血因子等。三是由于凝血功能障礙性產(chǎn)后出血是產(chǎn)后出血處理中最難治的特殊類(lèi)型，除了按常規(guī)的產(chǎn)后出血處理步驟和方法進(jìn)行外，要注重保護(hù)重要臟器功能，才能提高搶救的成功率，降低孕產(chǎn)婦死亡率。

(二)堅(jiān)持護(hù)理原則，及時(shí)采取護(hù)理措施

產(chǎn)后出血尤其是暴發(fā)型大出血，極易引起產(chǎn)婦休克，所以一旦發(fā)生產(chǎn)后出血，護(hù)理人員一定要沉著冷靜，一邊有效采取保暖、吸氧、積極促進(jìn)宮復(fù)等措施，一邊報(bào)告醫(yī)師實(shí)施搶救工作。一是迅速協(xié)助醫(yī)生實(shí)施搶救，及時(shí)有效地給予止血，著手查找出血原因，抽血急檢血型，交叉配血，做好輸血及必要時(shí)手術(shù)的準(zhǔn)備，保持呼吸道通暢，對(duì)失血過(guò)多的及時(shí)給予吸氧，防止缺氧。緊急情況下迅速建立雙靜脈通道，在短時(shí)間內(nèi)有效地給產(chǎn)婦補(bǔ)充失血量。二是嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的脈搏，血壓，呼吸及子宮復(fù)舊情況，精確測(cè)量出血，詳細(xì)作好特別護(hù)理記錄單。三是休克糾正后，應(yīng)安慰產(chǎn)婦安靜休息，鼓勵(lì)并協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)食，同時(shí)密切觀察產(chǎn)婦的血壓，脈搏，宮底高度，宮復(fù)情況和陰道出血量，特別是產(chǎn)后兩小時(shí)內(nèi)，待產(chǎn)婦情況正常后方可送回病房。四是回病房后，應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦及時(shí)排空膀胱，防止膀胱脹大影響子宮收縮復(fù)舊。產(chǎn)后一日內(nèi)，仍應(yīng)嚴(yán)密關(guān)注產(chǎn)婦的一般情況，指導(dǎo)產(chǎn)婦保持外陰清潔，預(yù)防感染，保持營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食，防止產(chǎn)后出血導(dǎo)致的貧血癥狀。

護(hù)理專(zhuān)業(yè)論文范文篇三：《淺談精神科護(hù)理學(xué)教學(xué)效果欠佳原因》

護(hù)士職業(yè)是我國(guó)醫(yī)療體系里重要的組成部分，伴隨著現(xiàn)代生活方式的轉(zhuǎn)變、人們健康意識(shí)的提高和人口老齡化趨勢(shì)的日益加重，社會(huì)對(duì)護(hù)士的需求量越來(lái)越大，我國(guó)目前的護(hù)士資源仍有部分靠五年制護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生來(lái)補(bǔ)充，學(xué)生在學(xué)校的學(xué)習(xí)過(guò)程是成為一名優(yōu)秀護(hù)士的基礎(chǔ)，精神科護(hù)理學(xué)是護(hù)理專(zhuān)業(yè)的一門(mén)專(zhuān)業(yè)課，因此如何學(xué)好這門(mén)課程不僅關(guān)系到學(xué)校的教學(xué)期望，更重要的是為學(xué)生的臨床工作提供理論基礎(chǔ)。

根據(jù)《護(hù)士條例》、《護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法》和《護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試辦法》精神，護(hù)士崗位實(shí)行準(zhǔn)入制度，護(hù)士必須通過(guò)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試才能申請(qǐng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)。自2011年起，護(hù)士的執(zhí)業(yè)資格考試由原來(lái)的四個(gè)科目改變?yōu)閷?zhuān)業(yè)實(shí)務(wù)和實(shí)踐能力兩個(gè)科目，考試涉及臨床工作初期的是護(hù)士可能遇到的各種常見(jiàn)疾病的護(hù)理，其中就包括了精神障礙這一類(lèi)新增的疾病類(lèi)型。但在護(hù)士職業(yè)資格考試的結(jié)果中發(fā)現(xiàn)，精神障礙的相關(guān)考點(diǎn)五年制的學(xué)生大多沒(méi)有得分。這個(gè)現(xiàn)象不得不令教育工作者去深思，究竟哪些原因使得學(xué)生精神科護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)效果較差。筆者結(jié)合多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和臨床實(shí)踐，分析原因如下：

一、學(xué)生基礎(chǔ)良莠不齊

五年制護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生是初中畢業(yè)后進(jìn)入職業(yè)院校學(xué)習(xí)的群體。有的學(xué)生是自主選擇進(jìn)入職業(yè)院校學(xué)習(xí)，希望能學(xué)習(xí)職業(yè)技術(shù)獲得謀生技能。有的學(xué)生是聽(tīng)從父母的意愿來(lái)職院校學(xué)習(xí)，希望能通過(guò)學(xué)校的教育盡早進(jìn)入社會(huì)工作。而就社會(huì)的大形勢(shì)而言，就讀職業(yè)院校的學(xué)生可能學(xué)習(xí)成績(jī)都不夠理想。在教學(xué)的過(guò)程中，學(xué)生的基礎(chǔ)問(wèn)題就會(huì)涌現(xiàn)出來(lái)。護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生同時(shí)也要學(xué)習(xí)所有的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，比如生物化學(xué)、生理學(xué)、組織胚胎學(xué)、微生物與免疫等。在初中課程中，學(xué)生們初步接觸過(guò)化學(xué)、物理、生物等課程，對(duì)于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)還是有一定幫助的。如若基礎(chǔ)打不牢，那么建立在基礎(chǔ)科目上的專(zhuān)業(yè)課程的學(xué)習(xí)也會(huì)有一定的問(wèn)題。而《精神科護(hù)理學(xué)》也是專(zhuān)業(yè)課中的一門(mén)，也需要例如生物化學(xué)，生理學(xué)這些課程作為基礎(chǔ)才能掌握精神疾病相關(guān)知識(shí)。

學(xué)生的基礎(chǔ)雖然有差別，但在教學(xué)的過(guò)程中，我們每一位教師應(yīng)該考慮到所有學(xué)生的需求，不斷的改善教學(xué)方法、教學(xué)手段，幫助每一位學(xué)生理解掌握工作中需要的知識(shí)點(diǎn)，提高教學(xué)質(zhì)量。

二、教學(xué)手段相對(duì)單一

現(xiàn)代生活日新月異，科技也在不斷進(jìn)步。無(wú)論是基礎(chǔ)教育還是高校教育，多媒體的教學(xué)手段屢見(jiàn)不鮮。通過(guò)多媒體PPT、影像資料的展示，可以將每一節(jié)課的教學(xué)的重點(diǎn)，難點(diǎn)精確的講述給學(xué)生，借此來(lái)向?qū)W生們說(shuō)明疾病的相關(guān)知識(shí)，但是就目前實(shí)際來(lái)看僅僅是單一的傳統(tǒng)教學(xué)方式已經(jīng)不能滿(mǎn)足現(xiàn)代護(hù)理的要求。精神疾病護(hù)理的學(xué)習(xí)不僅僅需要理論知識(shí)，還需要像其他專(zhuān)業(yè)課程例如內(nèi)科、外科、兒科、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)一樣進(jìn)行一定的實(shí)訓(xùn)和見(jiàn)習(xí)課程，通過(guò)實(shí)訓(xùn)和見(jiàn)習(xí)將課堂知識(shí)與實(shí)際操作相結(jié)合，以提高學(xué)生的綜合職業(yè)技能。精神疾病作為相對(duì)特殊的一類(lèi)疾病，實(shí)訓(xùn)課程可以教授一些常見(jiàn)精神疾病的護(hù)理技能及處理突發(fā)事件的方法，避免以后在工作中遇到此類(lèi)疾病不知所措。見(jiàn)習(xí)課程可以讓學(xué)生真正的接觸到精神類(lèi)疾病，直觀認(rèn)識(shí)精神疾病，加深對(duì)于精神疾病的學(xué)習(xí)和掌握。此外，學(xué)生的想法也是多種多樣的，教師還可以設(shè)置一些教學(xué)情景讓學(xué)生們以短劇表演的形式來(lái)學(xué)習(xí)精神疾病患者護(hù)理的過(guò)程。為了幫助學(xué)生在課余時(shí)間繼續(xù)學(xué)習(xí)精神疾病相關(guān)知識(shí)，還可以與時(shí)俱進(jìn)的增加一些先進(jìn)的教學(xué)手段，如在學(xué)校的網(wǎng)站上上傳教學(xué)課件或微課視頻，將學(xué)習(xí)過(guò)程中得知識(shí)點(diǎn)展現(xiàn)出來(lái)方便所有人的學(xué)習(xí)。另外，有條件的老師可以建立個(gè)人微信公眾平臺(tái)，利用現(xiàn)在普遍的智能手機(jī)隨時(shí)隨地幫助學(xué)生解決學(xué)習(xí)中的問(wèn)題。

社會(huì)在不斷的進(jìn)步，《精神科護(hù)理學(xué)》的教學(xué)手段也應(yīng)該不斷的更新，適應(yīng)學(xué)生學(xué)習(xí)的需求，真正將職業(yè)教育的優(yōu)勢(shì)凸顯出來(lái)。

三、師資水平參差不齊

現(xiàn)代科學(xué)的發(fā)展導(dǎo)致了生物醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷革新，從而使我們對(duì)許多疾病的生物學(xué)問(wèn)題有了更全面、更深刻的認(rèn)識(shí)。有識(shí)之士提出了醫(yī)學(xué)模式應(yīng)該向“生物――心理――社會(huì)”三合一的模式轉(zhuǎn)變，這種新的醫(yī)學(xué)模式，在精神病學(xué)中顯得最恰當(dāng)、最適用，也最需要。同時(shí)，越來(lái)越多的人主張精神病學(xué)不僅要研究傳統(tǒng)意義上的精神疾病，也要(或者是更要)關(guān)注各種各樣的心理問(wèn)題和行為問(wèn)題;精神病學(xué)不僅要服務(wù)于精神病院之內(nèi)，也要(或者是更要)著眼于全社會(huì)的心理健康。但我們課程體系下的精神疾病知識(shí)相對(duì)落后，外出培訓(xùn)機(jī)會(huì)較少，圖書(shū)館書(shū)目相對(duì)更新慢，甚至部分教師怠于繼續(xù)深造學(xué)習(xí)均導(dǎo)致了精神科護(hù)理學(xué)的相關(guān)教師師資水平常年保持不變。更為嚴(yán)重的是很多教授《精神科護(hù)理學(xué)》的老師本身就沒(méi)有真正的接觸過(guò)精神疾病，只能靠書(shū)本的知識(shí)來(lái)講解精神疾病的相關(guān)知識(shí)，缺乏一定的經(jīng)驗(yàn)和實(shí)踐技能。

對(duì)于每一位教師而言，如若知識(shí)結(jié)構(gòu)不更新，教學(xué)方法不改進(jìn)，就如一潭死水永遠(yuǎn)沒(méi)有生氣。那么學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情也可能會(huì)因?yàn)榻處煹牟凰歼M(jìn)取而逐漸的消磨殆盡。希望每一位教師不要停滯不前坐井觀天，而要不斷通過(guò)提高自我素質(zhì)來(lái)達(dá)到提高教學(xué)質(zhì)量的目的。

四、學(xué)校管理體制落后

五年制護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生入校時(shí)年齡較小，在學(xué)校學(xué)習(xí)的時(shí)間也相對(duì)較長(zhǎng)。在這個(gè)過(guò)程中也是他們重要的成長(zhǎng)和蛻變過(guò)程。學(xué)校認(rèn)為五年制學(xué)生沒(méi)有成熟的心智和自我約束的能力，甚至對(duì)于是非的明辨能力也相對(duì)較弱。學(xué)校有時(shí)為學(xué)生及家長(zhǎng)考慮，對(duì)五年制護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的管理普遍較為嚴(yán)格，甚至相對(duì)刻板?；具€是按照義務(wù)教育的管理模式，按時(shí)上早自習(xí)，晚自習(xí)，沒(méi)有自我的空間去圖書(shū)館，閱覽室或電子閱覽室擴(kuò)充自己的知識(shí)，甚至扼殺了學(xué)生培養(yǎng)自我學(xué)習(xí)的能力。在生活上或許五年制的學(xué)生們還學(xué)要老師及學(xué)校的督促和監(jiān)督，但在學(xué)習(xí)上應(yīng)該給與學(xué)生一定的空間?！毒窨谱o(hù)理學(xué)》也是一門(mén)相對(duì)而言較難的課程，僅僅依靠老師上課教授的知識(shí)點(diǎn)是沒(méi)有辦法很好的掌握精神疾病相關(guān)知識(shí)，這就需要學(xué)生自覺(jué)地去查閱相關(guān)資料來(lái)解決一些問(wèn)題。古語(yǔ)云“授人以魚(yú)不如授人以漁”，老師的職責(zé)是教，學(xué)生的目的是學(xué)。但怎么學(xué)也是教師在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)該滲透給學(xué)生的，這才是教育的主旨所在。

現(xiàn)階段的教育背景下，“60分萬(wàn)歲”的觀念已經(jīng)落伍，職業(yè)院校學(xué)習(xí)的所有知識(shí)都需要轉(zhuǎn)化為技能運(yùn)用到實(shí)踐工作中去。如何提高五年制護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)精神科護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)效果也是教學(xué)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。幫助學(xué)生增強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)，豐富教學(xué)手段，提高師資力量，改善學(xué)校管理制度是提高五年制護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生改善精神科護(hù)理學(xué)效果的有效方法。希望對(duì)五年制學(xué)生《精神科護(hù)理學(xué)》的學(xué)習(xí)情況改進(jìn)有所幫助，期望對(duì)教育工作者的教學(xué)改革有所啟發(fā)。

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強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)減少護(hù)理糾紛

摘要：我院是一所鎮(zhèn)級(jí)綜合醫(yī)院，科學(xué)地分析了現(xiàn)存和潛在的護(hù)理安全隱患，通過(guò)實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理管理對(duì)策，減小護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生率，將護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率降到最低程度，從而提高了醫(yī)院的護(hù)理管理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：基層醫(yī)院;護(hù)理糾紛;防范措施

1護(hù)理糾紛的原因分析

1.1醫(yī)院的管理者不能真正地重視護(hù)理，護(hù)士與床位之比達(dá)不到0.4：1，護(hù)士超負(fù)荷的工作也不能保證達(dá)到護(hù)理質(zhì)量要求，嚴(yán)重影響了護(hù)理質(zhì)量的提高。

1.2我院護(hù)理人員多為中專(zhuān)文化，大部分的專(zhuān)科和本科畢業(yè)文憑都是通過(guò)函授和自學(xué)考試取得的。由此，護(hù)理人員的基本素質(zhì)不高，制約了護(hù)理制度的規(guī)范化，也制約了新技術(shù)的開(kāi)展。

1.3護(hù)理人員服務(wù)觀念滯后，部分老護(hù)士對(duì)護(hù)理工作有錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，未形成正確的職業(yè)道德觀念和良好的醫(yī)德修養(yǎng)，缺乏獻(xiàn)身精神。而年輕護(hù)士都是20多歲的獨(dú)生女，受家長(zhǎng)包辦的影響，具有一定的惰性，沒(méi)有樹(shù)立以患者為核心的服務(wù)意識(shí)?；颊咦∵M(jìn)醫(yī)院，患者及家屬都對(duì)護(hù)理人員寄以很高的期望，他們的痛苦希望得到解除。如果護(hù)士的工作缺乏主動(dòng)性，積極性，態(tài)度冷淡，語(yǔ)言生硬，毫無(wú)同情心甚至惡語(yǔ)傷人，極易激怒患者，引起護(hù)患關(guān)系緊張。

1.4基礎(chǔ)護(hù)理因素，基礎(chǔ)護(hù)理是臨床護(hù)理最基礎(chǔ)，最貼近患者的護(hù)理方法，是護(hù)士觀察病情的主要途徑。沒(méi)有定人，定時(shí)，定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理，出現(xiàn)了由于護(hù)理不周而致患者墜床，跌倒，損傷，臥床患者發(fā)生褥瘡等。

1.5有些護(hù)士理論知識(shí)欠缺，對(duì)疾病的發(fā)生發(fā)展，治療護(hù)理原則不掌握，工作粗心大意，不認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度而打錯(cuò)針發(fā)錯(cuò)藥;，觀察病情不細(xì)致，對(duì)已出現(xiàn)的病情征兆不能捕捉與認(rèn)識(shí)，不能及時(shí)準(zhǔn)確做出反應(yīng)。

1.6患者一進(jìn)入病房首先接觸的就是護(hù)士，這時(shí)他們的情緒非常焦慮，迫切的想知道有關(guān)疾病的知識(shí)、治療、用藥、預(yù)后、護(hù)理安排、主管醫(yī)生、業(yè)務(wù)水平等。其次，患者把看病視為一種消費(fèi)，不能回答患者咨詢(xún)的問(wèn)題，隨意敷衍或者解釋工作不夠全面?；蛘咦o(hù)理工作繁重，急于執(zhí)行醫(yī)囑，而對(duì)患者和家屬的焦慮心情不能及時(shí)安撫，患者就會(huì)認(rèn)為自己不被重視，即可引起患者強(qiáng)烈不滿(mǎn)，引起投訴，護(hù)理糾紛等。

1.7護(hù)理人員在評(píng)估，治療時(shí)缺乏職業(yè)保護(hù)意識(shí)，患者家屬對(duì)不良預(yù)后缺乏心理準(zhǔn)備，一旦病情惡化或有什么不測(cè)易引起糾紛。護(hù)士一句話，一個(gè)簡(jiǎn)單的操作，都有可能成為糾紛的隱患，

1.8新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》賦予患者更多的權(quán)利，比如：患者可以復(fù)印本人的客觀病歷資料，在這些資料中，與護(hù)理相關(guān)的有三種，即體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單。在基層醫(yī)院中，有些患者由于種種原因僅在醫(yī)院做完治療就離院，使某些按護(hù)理常規(guī)應(yīng)該完成的工作無(wú)法進(jìn)行。護(hù)理記錄不能按分級(jí)護(hù)理的要求記錄，護(hù)理病歷的涂改等都是基層醫(yī)院護(hù)理文書(shū)中易出現(xiàn)的問(wèn)題，護(hù)理記錄的不符與涂改易使患者對(duì)我們的病歷真實(shí)性產(chǎn)生疑問(wèn)，一旦發(fā)生糾紛有可能成為敗訴的原因之一。

1.9由于新技術(shù)不斷引進(jìn)，加之新特藥的應(yīng)用，使醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)同患者經(jīng)濟(jì)承受能力之間產(chǎn)生矛盾。而護(hù)理工作常常需面對(duì)面與患者接觸，而對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生誤解，以及對(duì)護(hù)理工作的不認(rèn)同而導(dǎo)致護(hù)理糾紛的發(fā)生。

1.10科室管理者安全意識(shí)淡漠，責(zé)任不清，質(zhì)量控制措施形同虛設(shè)流于形式，對(duì)各項(xiàng)規(guī)章制度執(zhí)行不嚴(yán)。如查對(duì)制度、分級(jí)護(hù)理制度、差錯(cuò)事故制度，安全管理制度等;導(dǎo)致護(hù)理糾紛發(fā)生。

1.11隨著現(xiàn)代人的法律意識(shí)增強(qiáng)，住院患者及家屬不斷審視護(hù)理工作，患者對(duì)護(hù)理工作提出更高更嚴(yán)的要求。告知行為是反映護(hù)士的職業(yè)情感以及對(duì)患者的尊重情況。因此，對(duì)一些特殊操作和治療，護(hù)理人員不僅要口頭告知患者，解釋清楚利弊，讓患者及家屬理解并簽訂知情同意書(shū)。

2防范措施

2.1醫(yī)院近年來(lái)，不斷地聘用年輕護(hù)士，護(hù)理部根據(jù)科室具體情況，合理安排工作流程，以確保人力資源的合理使用。避免了因工作勞累帶來(lái)的過(guò)度身心疲勞、防止護(hù)理漏洞，保證護(hù)理安全。

2.2崗前培訓(xùn)是護(hù)士成長(zhǎng)的重要階段，是培養(yǎng)護(hù)士實(shí)際工作能力、促進(jìn)護(hù)士職業(yè)道德形成的重要過(guò)程。教育護(hù)士應(yīng)有無(wú)私奉獻(xiàn)的精神及高尚的道德情操，有責(zé)任感和榮譽(yù)感，熱愛(ài)自己的專(zhuān)業(yè)，有慎獨(dú)修養(yǎng)和全心全意為人民服務(wù)的信念，不計(jì)較個(gè)人得失。護(hù)士長(zhǎng)在科室經(jīng)常與護(hù)士們溝通，了解護(hù)士的心理狀態(tài)，正確引導(dǎo)她們的不良情緒和變化，充分發(fā)揮護(hù)理人員的積極性和創(chuàng)造性，更好地服務(wù)于患者。

2.3護(hù)理人員要有扎實(shí)的理論知識(shí)，精湛的護(hù)理技術(shù)患者希望了解所患疾病的診斷，治療，護(hù)理和預(yù)后等相關(guān)知識(shí)，這些知識(shí)的獲得需要以扎實(shí)的理論知識(shí)為患者講解。因此護(hù)士應(yīng)熟練掌握各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程，增強(qiáng)工作責(zé)任心，加強(qiáng)自我管理。

2.4護(hù)理部2011年10月開(kāi)始在內(nèi)外科開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，為患者提供"優(yōu)質(zhì)、高效。低耗、滿(mǎn)意、放心"具體內(nèi)容：重視對(duì)患者的接待，實(shí)施三、四、五、六、七服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)要熱情，細(xì)致，耐心，周到。耐心解答患者提出的疑問(wèn);對(duì)患者的需求要及時(shí)周到解決。力求做到三前：想在患者需求之前，做到患者開(kāi)口之前，走在紅燈呼叫之前;四輕：說(shuō)話輕，走路輕，操作輕，關(guān)門(mén)輕;五心：接待患者熱心，護(hù)理操作細(xì)心，解釋工作耐心，接受意見(jiàn)虛心，一視同仁公心;六多：入院多介紹，晨間多問(wèn)候，操作多解釋?zhuān)g(shù)前多安慰，術(shù)后多關(guān)照，出院多溝通;七聲;患者入院有迎聲，進(jìn)行治療有稱(chēng)呼聲，操作失敗有道歉聲，與患者合作有謝聲，遇到患者有詢(xún)問(wèn)聲，接聽(tīng)電話有問(wèn)候聲，患者出院有送別聲。

2.5培養(yǎng)與患者進(jìn)行有效溝通的能力注重語(yǔ)言修養(yǎng)。如在交流過(guò)程中，可以整理患者的衣服，輕拍患者的肩膀，梳頭等，以傳達(dá)護(hù)士的溫暖與關(guān)愛(ài)，使患者有被尊重感和安全感，從而建立良好的護(hù)患關(guān)系。

2.6護(hù)理部制定了"護(hù)理記錄標(biāo)準(zhǔn)模式"，要求客觀如實(shí)記錄患者的情況，不要帶有主觀性;及時(shí)記錄囑咐患者的內(nèi)容，所采取的護(hù)理措施及健康教育的內(nèi)容，記錄時(shí)間精確到分鐘。要正確記錄，書(shū)寫(xiě)準(zhǔn)確，嚴(yán)禁涂改，如需要修改時(shí)用雙線劃在需要修改的地方，修改后能辨認(rèn)原字跡，并簽署名和日期。

2.7加強(qiáng)角色置換由于護(hù)士與患者的角色不同，考慮問(wèn)題不同，所持的觀點(diǎn)態(tài)度也不同，護(hù)士應(yīng)在強(qiáng)化自身角色意識(shí)同時(shí)，加強(qiáng)角色置換，撫慰患者的病痛，滿(mǎn)足患者的需求。

2.8創(chuàng)造治療性環(huán)境，給患者提供一個(gè)舒適、安全、和諧，有利于健康恢復(fù)和發(fā)展的環(huán)境。

2.9收費(fèi)嚴(yán)格按物價(jià)管理標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，明確收費(fèi)項(xiàng)目，實(shí)施微機(jī)管理，建立網(wǎng)絡(luò)體系，實(shí)行一日清單，將每天的收費(fèi)項(xiàng)目打印后及時(shí)發(fā)放到患者中。

2.10加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育，對(duì)各級(jí)護(hù)理人員有針對(duì)性的學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)、安全知識(shí)、安全防范措施等，如：《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》、《藥品管理法實(shí)施條例》、《2007年患者安全目標(biāo)》《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》等。在護(hù)理患者過(guò)程中，護(hù)理人員必須充分了解患者就醫(yī)時(shí)所享有的權(quán)利：①生命健康權(quán);②知情權(quán);③安全權(quán);④求償權(quán);⑤受尊重權(quán);⑥獲取知識(shí)權(quán);⑦選舉權(quán);⑧監(jiān)督權(quán);⑨患者有權(quán)復(fù)印病歷。因此，護(hù)理人員在日常護(hù)理工作中嚴(yán)格規(guī)范自己的言行，嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)程，認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度，努力學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生管理法律，主動(dòng)應(yīng)用法律手段維護(hù)患雙方的合法權(quán)益，增強(qiáng)防范糾紛的意識(shí)和能力。

2.11引導(dǎo)護(hù)士保持平和心境，應(yīng)用各種方式正確處理生活和工作中的各種問(wèn)題，始終保持積極，樂(lè)觀的心理狀況。合理安排工作、學(xué)習(xí)、休息時(shí)間，保證足夠的睡眠，保持旺盛的精力。

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5.關(guān)于護(hù)理論文的范文護(hù)理安全隱患論文范文隨著人民生活水平的不斷提高,病人及家屬,法律保護(hù)意識(shí)明顯加強(qiáng),護(hù)理安全服務(wù)已經(jīng)擺到我們護(hù)理人員面前,需要我們認(rèn)識(shí)研究和應(yīng)對(duì)。下文是我為大家整理的關(guān)于護(hù)理安全隱患論文范文的內(nèi)容，歡迎大家閱讀參考!神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理安全隱患分析摘要在臨床護(hù)理丁作中，護(hù)理安全管理是護(hù)理管理的重點(diǎn)，是護(hù)理質(zhì)量的重要標(biāo)志之一，工作中如何規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)，確?；颊甙踩?，防范醫(yī)療糾紛，是神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作中的重點(diǎn)。本文分析常見(jiàn)護(hù)理安全隱患及原因，并針對(duì)護(hù)理工作中存在的許多不安全因素提出相應(yīng)的防范對(duì)策。得出護(hù)理安全是醫(yī)院生存和發(fā)展的基礎(chǔ)，護(hù)理人員必須加強(qiáng)預(yù)見(jiàn)性安全護(hù)理意識(shí)，學(xué)習(xí)相關(guān)法律知識(shí)，正確評(píng)估患者，防患于未然。關(guān)鍵詞神經(jīng)內(nèi)科;護(hù)理;安全隱患;分析隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及文明程度的提高，患者對(duì)醫(yī)療護(hù)理安全提出更高的要求，醫(yī)患糾紛呈上升趨勢(shì)，成為困擾醫(yī)院管理者和醫(yī)務(wù)人員的難題之一。加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范.減少護(hù)患糾紛發(fā)生，有效地保證護(hù)理安全，提高護(hù)理質(zhì)量，是當(dāng)前醫(yī)院護(hù)理管理面臨的迫切問(wèn)題。我院神經(jīng)內(nèi)科收治的患者多為老年人，并伴有意識(shí)障礙、精神異常及感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知障礙，病情變化快，易發(fā)生意外，任何疏忽均可導(dǎo)致嚴(yán)重后果，給患者及醫(yī)院帶來(lái)?yè)p失?，F(xiàn)將神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)護(hù)理安全隱患及防范對(duì)策總結(jié)如下。1常見(jiàn)護(hù)理安全隱患1.1意外受傷1.1.1跌倒神經(jīng)內(nèi)科患者大多年老體弱、視力減退，運(yùn)動(dòng)障礙發(fā)生率高，如癱瘓、步態(tài)不穩(wěn)、起立與邁步艱難等，常突發(fā)抽搐與暈厥。由于上述原因，如遇地面滑、床腳移動(dòng)、坐凳不穩(wěn)、防護(hù)措施不到位等情況，更易發(fā)生跌倒。1.1.2墜床躁動(dòng)患者予以床欄防護(hù)、肢體約束方法不正確，或陪護(hù)人員對(duì)此重要性認(rèn)識(shí)不足，擅自取下床欄、約束帶;高齡老年人對(duì)病床高度不適應(yīng)，或夏天使用涼席，在涼席外移的情況下翻身而致墜床。1.1.3舌咬傷抽搐間歇期患者疏于帶牙套、置牙墊防護(hù)，如突發(fā)抽搐易致舌咬傷。1.1.4燙傷感覺(jué)障礙患者使用熱水袋，未掌握熱水袋局部熱敷的溫度及使用方法。1.2走失精神異常及老年癡呆患者，如防護(hù)措施不到位，未做到24h連續(xù)看護(hù)，特別是外出進(jìn)行輔助檢查時(shí)，人員較雜，稍有疏忽容易走失。1.3窒息神經(jīng)系統(tǒng)多種疾病均可出現(xiàn)吞咽困難，咳嗽反射減弱。如進(jìn)食嗆咳嚴(yán)重而未及時(shí)調(diào)整進(jìn)食方式，可引起食物誤吸。2原因分析2.1人員與技術(shù)因素人員方面因素主要指由于護(hù)理人員素質(zhì)或數(shù)量方面的原因不能保證滿(mǎn)足工作基本要求而給患者造成的不安全影響或隱患;技術(shù)因素主要指由于護(hù)理人員技術(shù)水平低、經(jīng)驗(yàn)不足或協(xié)作能力不強(qiáng)等原因?qū)颊甙踩珮?gòu)成的威脅。2.2法律意識(shí)淡薄患者的意識(shí)情況是神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士觀察的重點(diǎn)，如何判定、有無(wú)改變，需要護(hù)士準(zhǔn)確觀察。一旦病情變化而未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，將帶來(lái)嚴(yán)重后果，造成醫(yī)療糾紛。另一方面文書(shū)記錄不規(guī)范、不詳細(xì)、不全面，與醫(yī)療記錄不一致，都將成為在今后的醫(yī)療糾紛甚至法律訴訟中的潛在隱患。2.3制度落實(shí)不到位護(hù)士在工作中未嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，不執(zhí)行監(jiān)護(hù)巡視制度，造成患者墜床等意外傷害;約束時(shí)造成患者肢體受損;違反技術(shù)操作規(guī)程，均可引起嚴(yán)重的不良后果。如有的患者入院后才出現(xiàn)明顯的臨床表現(xiàn)及影像學(xué)的改變，這都需要護(hù)士定時(shí)觀察病情變化，若此時(shí)護(hù)士疏忽大意，違反護(hù)理常規(guī)，未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，可直接影響患者的轉(zhuǎn)歸。2.4責(zé)任心不強(qiáng)缺乏良好的職業(yè)道德由于護(hù)士編制少，長(zhǎng)期超負(fù)荷工作，使護(hù)士身心疲憊，不安心于本職工作，工作中缺乏責(zé)任感。就可能出現(xiàn)言語(yǔ)、護(hù)理行為的不當(dāng)或過(guò)失，給患者帶來(lái)不安全感或造成不安全后果。神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士如果觀察病情不仔細(xì)，沒(méi)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情的突然變化，失去有效的搶救時(shí)機(jī)，都將造成無(wú)法挽回和彌補(bǔ)的損失，給患者和家屬造成很大的痛苦。3防范對(duì)策3.1加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)責(zé)任感教育及技能培訓(xùn)良好的責(zé)任心是做好工作的前提。職業(yè)責(zé)任感教育是常抓不懈的工作。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室護(hù)理人員應(yīng)多給予指導(dǎo)鼓勵(lì)，增強(qiáng)其責(zé)任感，幫助其提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，建立有效的激勵(lì)與約束機(jī)制，學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)自我心理狀態(tài)。同時(shí)要有計(jì)劃、有目標(biāo)地組織年輕護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)，反復(fù)訓(xùn)練專(zhuān)業(yè)技術(shù)操作，鼓勵(lì)護(hù)理人員參加業(yè)余學(xué)習(xí)，不斷更新知識(shí)，提高專(zhuān)業(yè)理論水平和技術(shù)操作水平。3.2加強(qiáng)法律法規(guī)教育，增強(qiáng)護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)護(hù)士長(zhǎng)在平時(shí)工作中，加強(qiáng)督察力度，培養(yǎng)護(hù)士樹(shù)立患者安全和自我保護(hù)意識(shí)，在尊重和維護(hù)患者的同時(shí)，學(xué)會(huì)用法律保護(hù)自身合法權(quán)益。安全護(hù)理與法律法規(guī)有著密切的聯(lián)系，護(hù)理人員對(duì)安全護(hù)理重要性的認(rèn)識(shí)和具備較強(qiáng)的法律觀念是做好安全護(hù)理的前提。因此對(duì)護(hù)理人員要經(jīng)常進(jìn)行安全教育和法制教育，牢固樹(shù)立“安全第一，質(zhì)量第一”和依法施護(hù)的觀念。同時(shí)護(hù)理部將法律法規(guī)納入繼續(xù)教育中，定期進(jìn)行學(xué)習(xí)和考核，用法律來(lái)規(guī)范護(hù)士的護(hù)理行為。3.3合理配置護(hù)理人員醫(yī)院應(yīng)增加護(hù)士的編制，加強(qiáng)臨床一線護(hù)士的配置，合理調(diào)配護(hù)理人員，改變護(hù)士超負(fù)荷的工作狀態(tài)。切關(guān)注風(fēng)險(xiǎn)的高危環(huán)節(jié)在中班、夜班工作繁忙時(shí)，合理解決護(hù)理人員的實(shí)際問(wèn)題，適當(dāng)增加人力，進(jìn)行彈性排班，保證在輸注甘露醇的高峰時(shí)段，護(hù)士有時(shí)間巡視病房，保證甘露醇在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)滴完，同時(shí)，告知家屬注意看護(hù)，加強(qiáng)責(zé)任心，并告知甘露醇外滲容易引起皮膚壞死。一旦引起輸液部位腫脹，立即進(jìn)行相應(yīng)的處理。3.4加強(qiáng)護(hù)理管理護(hù)理管理的成敗直接影響護(hù)理質(zhì)量，健全和完善護(hù)理監(jiān)控體系建章建制，加強(qiáng)教育，嚴(yán)格管理，杜絕不規(guī)范的醫(yī)療行為?？剖业淖o(hù)理質(zhì)控小組人員定期進(jìn)行檢查、分析、討論及反饋，防患于未然，使護(hù)理缺陷和事故消滅于萌芽之中，護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)控、環(huán)節(jié)質(zhì)控和終末質(zhì)控的管理工作及夜間查房，以督促各項(xiàng)制度落實(shí)到位。3.5加強(qiáng)溝通交流，消除糾紛隱患在治療護(hù)理的過(guò)程中，護(hù)士要積極與患者和家屬進(jìn)行溝通交流，以扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)，用通俗易懂的語(yǔ)言，結(jié)合患者的實(shí)際情況向其說(shuō)明診療計(jì)劃及注意事項(xiàng)、可能發(fā)生的并發(fā)癥和意外。神經(jīng)內(nèi)科患者病情重、病程長(zhǎng)，患者或家屬可能出現(xiàn)一些過(guò)激的語(yǔ)言和行為，護(hù)士與其溝通時(shí)要注意講究語(yǔ)言的藝術(shù)性和技巧性，心平氣和地解釋、安慰、體諒，以實(shí)際行動(dòng)來(lái)感動(dòng)患者，以提高其對(duì)護(hù)士的理解與信任，杜絕護(hù)理糾紛?？傊谧o(hù)理安全管理中，必須抓好全員安全質(zhì)量教育，提高護(hù)士對(duì)護(hù)理安全重要性的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，加強(qiáng)質(zhì)量控制，加強(qiáng)護(hù)患溝通。從法律、安全角度出發(fā)，在防范上下功夫，減少和杜絕因護(hù)理工作缺陷而造成的醫(yī)源性問(wèn)題的發(fā)生，盡最大努力將不安全隱患消滅在萌芽之中，嚴(yán)格控制護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。精神科護(hù)理安全隱患探討【摘要】目的探討精神科護(hù)理全過(guò)程中，可能發(fā)生不安全護(hù)理因素,采取有效措施,避免不安全事件在治療護(hù)理過(guò)程中發(fā)生,結(jié)論:精神科在做好治療的基礎(chǔ)上，護(hù)理安全具有非常重要作用。【關(guān)鍵詞】精神科護(hù)理安全隱患1、精神科安全隱患分析1.1病人自身1.1.1病人精神癥狀導(dǎo)致的安全隱患。有些病人在病態(tài)思維的支配下，如被害妄想、難以消失的幻聽(tīng)、罪惡感、被控制感而出現(xiàn)的自殺、逃跑、傷人、毀物等行為;1.1.2康復(fù)期病人存思想顧慮的安全隱患，因思念親人，惦念家務(wù)或工作，怕誤了晉級(jí)調(diào)資，不安心住院而逃跑，或產(chǎn)生強(qiáng)烈自卑感而采用極端手段尋求解脫.1.1.3軀體疾病的安全隱患。如突發(fā)腦血管意外,急復(fù)癥等疾病不能向醫(yī)務(wù)人員正常反映，延誤治療,或年老體弱,機(jī)體功能衰退,失去自我安全防范的患者,容易產(chǎn)生病人摔倒受傷。1.2醫(yī)院設(shè)施因素1.2.1設(shè)施方面的安全隱患。為追求美觀而忽視不安全因素存在,樓房門(mén)窗未加護(hù)欄，讓患者易發(fā)生自縊的房柱，洗池臺(tái)過(guò)高,地面滑缺乏扶手,室內(nèi)有裸露的電線，未設(shè)專(zhuān)用的躁動(dòng)房間，均易造成事故的發(fā)生。1.2.2病區(qū)內(nèi)的危險(xiǎn)物品擺放不規(guī)范，病房門(mén)上未設(shè)觀察窗。1.3護(hù)理人員1.3.1不遵守規(guī)章制度，責(zé)任心不強(qiáng)，在護(hù)理過(guò)程中，機(jī)戒執(zhí)行醫(yī)矚，不善于觀察病情變化，病人出現(xiàn)異常先兆不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，或擅離職守，崗上睡覺(jué);均可能導(dǎo)致差錯(cuò)事故的發(fā)生。1.3.2法制觀念淡薄，輕視護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，憑感覺(jué)記錄，與醫(yī)囑及醫(yī)生的病程記錄不一致，不能準(zhǔn)確的記錄相關(guān)的治療和護(hù)理變化，或記錄千篇一律，不能反映病人的特有表現(xiàn)，使記錄失去了意義。1.3.3護(hù)理人員壓力大。由于專(zhuān)科質(zhì)特殊，風(fēng)險(xiǎn)過(guò)多;夜班頻繁、待遇較低，社會(huì)偏見(jiàn)等，而致不能用心，熱情投入工作，護(hù)士不良心理因素也是誘發(fā)各種護(hù)理差錯(cuò)的一個(gè)不可忽視的重要因素。護(hù)士情緒波動(dòng)大，注意力不集中，對(duì)病人態(tài)度粗暴，無(wú)端發(fā)脾氣，可給病人身心帶來(lái)不安全的結(jié)果或不安全感，以致發(fā)生護(hù)患糾紛。1.4病人家屬1.4.1家屬對(duì)精神疾病認(rèn)識(shí)不足導(dǎo)致的安全隱患。如家屬將病人騙到門(mén)診就疏于看管，出現(xiàn)病人沖動(dòng)、傷人毀物和逃跑的現(xiàn)象;或陪護(hù)病人時(shí)間長(zhǎng)，不能理解病人的病態(tài)行為，缺乏耐心出現(xiàn)打罵病人;有的家屬，接病人出院后不能長(zhǎng)時(shí)間監(jiān)管，讓病人自己保管藥物，導(dǎo)到病人不能及時(shí)服藥或超量服藥。1.4.2家屬不遵醫(yī)行為導(dǎo)致的安全隱患，對(duì)護(hù)理人員的告知不重視、不遵守，剛住院幾天就強(qiáng)行辦理出院，或不負(fù)責(zé)任對(duì)病人承諾出院時(shí)間，承認(rèn)無(wú)法兌現(xiàn)時(shí)，病人容易沖動(dòng)和暴力;借探視之機(jī)私自帶嚴(yán)禁危險(xiǎn)品交予病人等。1.4.3`醫(yī)護(hù)配合1.4.1有的醫(yī)生對(duì)病情了解不夠深入。不能根據(jù)病人的病情變化調(diào)整護(hù)理級(jí)別和“三防”的重點(diǎn)內(nèi)容，使護(hù)士在作“三防”觀察時(shí)缺乏重點(diǎn)，疏于監(jiān)管，病人容易傷人毀物。1.4.2有的醫(yī)生對(duì)護(hù)士反映情況不夠重視。對(duì)護(hù)士反映精神病人的情況重視不夠，憑感覺(jué)用抗精神病藥，藥量過(guò)大或增量過(guò)快，極易造成猝死事件的發(fā)生;用藥不準(zhǔn)確或藥量不夠，極易造成某些病人精神癥狀遲遲不能控制，增加了事故發(fā)生的機(jī)會(huì)。2總結(jié)護(hù)理安全是精神科護(hù)理工作的重要組成部分，也是護(hù)理人員護(hù)理精神障礙病人的重要環(huán)節(jié)。精神障礙病人因受癥狀支配，?？沙霈F(xiàn)沖動(dòng)、傷人、自傷、毀物、外逃等特殊行為，護(hù)理人員稍有不慎，就可出現(xiàn)意外，乃至危及病人生命。因此，要嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，增強(qiáng)責(zé)任心，制定一套完善、系統(tǒng)、有效、科學(xué)的規(guī)章制度。增強(qiáng)法律意識(shí)，提高護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。加強(qiáng)病房設(shè)施管理尤其重要，消除其安全隱患。定期安全檢查，發(fā)現(xiàn)門(mén)窗、水電等設(shè)施損壞及時(shí)維修。病人服藥要嚴(yán)格查對(duì)，防止積存后頓服。加強(qiáng)健康教育，提高病人及家屬的遵醫(yī)行為，宣傳精神衛(wèi)生知識(shí)，告知注意事項(xiàng)。精神科做好這些護(hù)理安全，不僅能保障病人的安全，而且還能提高醫(yī)療，護(hù)理質(zhì)量。淺談老年護(hù)理研究畢業(yè)論文范文老年護(hù)理是老年社會(huì)福利的重要表現(xiàn)形式，老年人的社會(huì)保障一直是各國(guó)社會(huì)保障制度的重要組成部分，并受到社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。下面是我為大家整理的老年護(hù)理論文，供大家參考。摘要：隨著科學(xué)與經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，我國(guó)老齡化日趨明顯。老年人的身體、生理等養(yǎng)護(hù)問(wèn)題逐漸增多。筆者作為一名專(zhuān)業(yè)護(hù)士，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。現(xiàn)針對(duì)當(dāng)前老年人的生活和健康方面，淺談老年護(hù)理的重要性，并提出相關(guān)建議。關(guān)鍵詞：老齡化;老年護(hù)理;重要性隨著現(xiàn)在醫(yī)學(xué)體系的迅速發(fā)展，整個(gè)社會(huì)的醫(yī)療水平已經(jīng)有了飛速的發(fā)展和提升，醫(yī)院的護(hù)理水平相較于以前也更加科學(xué)完善。然而，由于護(hù)理機(jī)制仍然不夠完善，在手術(shù)室的護(hù)理之中或多或少存在著一些危害患者健康的安全隱患，這些潛在的安全威脅可能會(huì)不利于患者的護(hù)理和康復(fù)，嚴(yán)重甚至可導(dǎo)致患者的生命危險(xiǎn)。因此，為了提升醫(yī)院的整體形象，為了對(duì)患者的生命安全和康復(fù)做出保障，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)現(xiàn)有的手術(shù)室資源進(jìn)行整合，從優(yōu)化護(hù)理的管理措施出發(fā)，逐漸提高護(hù)理人員的安全服務(wù)水平和自身的責(zé)任意識(shí)，做到防患于未然，有效避免老年護(hù)理安全事故的產(chǎn)生，樹(shù)立醫(yī)院優(yōu)秀的護(hù)理形象。1我國(guó)人口現(xiàn)狀及凸顯的問(wèn)題隨著家庭人口結(jié)構(gòu)的改變以及醫(yī)療、衛(wèi)生的不斷推廣與普及。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2013年人口普查老年人口數(shù)量突破2億大關(guān)，人數(shù)為2.02億，老齡化水平達(dá)到14.8%。由此可見(jiàn)，老年人的養(yǎng)護(hù)成為當(dāng)前社會(huì)的一大突出問(wèn)題。2老年護(hù)理的重要性2.1是社會(huì)品德的體現(xiàn)尊老愛(ài)幼是中華民族的傳統(tǒng)美德。早在1996年我國(guó)老齡協(xié)會(huì)提出"健康老齡化"的戰(zhàn)略目標(biāo)，此戰(zhàn)略目標(biāo)主要涵蓋4個(gè)方面的內(nèi)容：①老年人個(gè)體健康;②老年人家庭健康;③老年群體整體健康;④社會(huì)環(huán)境健康。實(shí)現(xiàn)健康老齡化是一個(gè)長(zhǎng)期奮斗的目標(biāo)，需要國(guó)家、社會(huì)、家庭以及個(gè)人共同努力。2.2老年人的生理特點(diǎn)與護(hù)理老年人由于年齡增長(zhǎng)，會(huì)出現(xiàn)一系列身體衰退的信號(hào)。主要表現(xiàn)為組織器官儲(chǔ)備能力降低、功能減退、以及出現(xiàn)各種慢性疾病，免疫功能下降，對(duì)內(nèi)外環(huán)境的適應(yīng)能力降低;感覺(jué)及平衡功能減退，容易發(fā)生跌倒交通事故燙傷等意外。操作能力和反應(yīng)速度降低，手足協(xié)調(diào)功能下降，生活自理功能降低，所以應(yīng)該注意保護(hù)老年人的安全.必要時(shí)可幫助老年人使用日常生活輔助用品。所以和老年人交談要注意語(yǔ)調(diào)、語(yǔ)速、語(yǔ)言的選擇。同時(shí)要認(rèn)真做好健康教育，比如進(jìn)行健康運(yùn)動(dòng)，營(yíng)養(yǎng)膳食及自我保健等方面的指導(dǎo)，以免造成不必要的安全隱患。2.3當(dāng)前老年護(hù)理中存在的問(wèn)題2.3.1老年護(hù)理人員素質(zhì)低由于傳統(tǒng)護(hù)理理念的影響，很多醫(yī)院擁有的護(hù)理人才隊(duì)伍專(zhuān)業(yè)能力參差不齊，部分護(hù)理人員自身的安全服務(wù)水平和責(zé)任意識(shí)不高，對(duì)于護(hù)理學(xué)的基本專(zhuān)業(yè)知識(shí)掌握不夠牢固，對(duì)新技術(shù)和新設(shè)備的不夠了解，對(duì)于應(yīng)對(duì)老年護(hù)理的突發(fā)事件中也缺乏一定的應(yīng)急和判斷能力。所以，正因如此，部分護(hù)理人員往往會(huì)在老年護(hù)理中出現(xiàn)一些問(wèn)題從而導(dǎo)致手術(shù)未能順利實(shí)施，比如護(hù)理人員技術(shù)不熟練導(dǎo)致的手術(shù)必須物品準(zhǔn)備不夠充分，缺乏對(duì)患者病情了解導(dǎo)致延誤手術(shù)等。2.3.2老年護(hù)理知識(shí)不明確有些護(hù)理人員不夠細(xì)心可能導(dǎo)致用藥存在一定偏差，弄混外用藥和靜脈藥的標(biāo)識(shí)，輸血輸液的查對(duì)不嚴(yán)?；颊咴?xún)問(wèn)時(shí)執(zhí)行的口頭醫(yī)囑存在一定偏差，給藥種類(lèi)或者劑量出現(xiàn)一定偏差。在儀器使用方面，部分護(hù)理人員未能定期對(duì)所使用的儀器進(jìn)行維修保養(yǎng)，手術(shù)前未能及時(shí)對(duì)大型手術(shù)儀器進(jìn)行試機(jī)，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致手術(shù)過(guò)程中儀器臨時(shí)出現(xiàn)故障。部分護(hù)理人員在電刀的使用方面存在一定的不熟練，容易造成手術(shù)過(guò)程中電腦的電極黏性不夠，固定不穩(wěn)定，可能導(dǎo)致電刀脫落造成患者的電灼傷。2.3.2老年護(hù)理管理不細(xì)心部分護(hù)理人員護(hù)送老年患者回監(jiān)護(hù)室時(shí)，動(dòng)作不夠細(xì)心往往容易導(dǎo)致病患者感到不適。如：部分護(hù)理人員未能在老人手術(shù)前后認(rèn)真清點(diǎn)手術(shù)用品，未能完整記錄手術(shù)當(dāng)中需要的手術(shù)用品，未能做到仔細(xì)核對(duì)每樣手術(shù)用品，確保數(shù)目不出差錯(cuò)，確保不將手術(shù)用品遺留在病患體內(nèi)。部分護(hù)理人員術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護(hù)理記錄往往出現(xiàn)差錯(cuò)，在管理和行動(dòng)上都不細(xì)心，出現(xiàn)許多涂改情況，極易造成醫(yī)療糾紛。2.4老年護(hù)理中問(wèn)題的應(yīng)對(duì)措施2.4.1加強(qiáng)老年護(hù)理人員素質(zhì)的培養(yǎng)當(dāng)前我國(guó)的醫(yī)療改革已經(jīng)漸漸普及，這就是為了促進(jìn)醫(yī)院整體醫(yī)療水平和護(hù)理服務(wù)專(zhuān)業(yè)理念的提升。與此同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)做到認(rèn)真落實(shí)"以人為本"的基本醫(yī)療和護(hù)理理念，有效減少老年護(hù)理中存在的安全問(wèn)題。為了更好的提升老年護(hù)理的水平，降低潛在的安全隱患，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)提高相關(guān)護(hù)理人員的服務(wù)水平，建立健全的護(hù)理理念，并積極鼓勵(lì)護(hù)理人員學(xué)習(xí)新的護(hù)理理論知識(shí)，學(xué)習(xí)新的護(hù)理技術(shù)，提升自己的服務(wù)能力。其次，醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)的強(qiáng)化，堅(jiān)持做到以患者為中心，尊重患者需求和意愿。并建立完善的監(jiān)督和管理機(jī)制，提升整體的護(hù)理水平。同時(shí)，醫(yī)院可對(duì)手術(shù)室內(nèi)的所有護(hù)理人員進(jìn)行安全教育，讓所有護(hù)理人員樹(shù)立起患者安全第一的安全觀念，做到嚴(yán)格實(shí)施老年護(hù)理中的各項(xiàng)工作流程，從而有效提高手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量，有效減少手術(shù)室內(nèi)安全事故的產(chǎn)生。2.4.2加強(qiáng)對(duì)老年護(hù)理知識(shí)的宣傳醫(yī)院需加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員藥物學(xué)相關(guān)知識(shí)的培養(yǎng)，堅(jiān)決要求護(hù)理人員做到使用任何藥物之前先認(rèn)真核對(duì)劑量和濃度以及藥物的正確用法，對(duì)于術(shù)中口頭醫(yī)囑，要做到讓護(hù)理人員復(fù)述一遍正確無(wú)誤后再告訴患者讓其執(zhí)行，并能堅(jiān)決保證外用藥和內(nèi)服的標(biāo)識(shí)完全分開(kāi)。對(duì)于需要輸血的病患，要讓護(hù)理人員和主治醫(yī)生共同核對(duì)病患的基本資料以及所輸血型的保存期和血袋的破損情況，確保萬(wàn)無(wú)一失后，才能對(duì)于病患進(jìn)行輸血，并密切觀察輸血后患者的臨床表現(xiàn)，有效減少應(yīng)輸血不當(dāng)出現(xiàn)的問(wèn)題。對(duì)于儀器使用方面，應(yīng)要求相關(guān)的護(hù)理人員了解儀器使用的基本知識(shí)。如老年患者手術(shù)后，相關(guān)護(hù)理人員需管理好手術(shù)臺(tái)上的電刀筆及其他手術(shù)用具，將手術(shù)器具放置于安全位置，避免部分危險(xiǎn)器具如高頻電刀在非正常使用時(shí)造成電灼傷。2.4.3護(hù)理人員履行告知義務(wù)老年患者往往記憶力差，理解能力有所下降，因此在給患者進(jìn)行健康教育時(shí)應(yīng)該耐心，對(duì)于某些易發(fā)生的危險(xiǎn)事件除了口頭告知以外還需要書(shū)面告知。在進(jìn)行健康教育時(shí)要有針對(duì)性，要根據(jù)患者的自身狀況進(jìn)行個(gè)性化教育，從而提高護(hù)理的有效性和安全性。2.4.4采用運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)的方式由于老年患者的體質(zhì)一般比較差，所以不喜歡運(yùn)動(dòng)或者存在著運(yùn)動(dòng)不足的情況，根據(jù)當(dāng)前患者的身體狀況和個(gè)人興趣，可以提出一些運(yùn)動(dòng)的方案，比如慢跑、跳舞和慢跑等一些慢性的動(dòng)動(dòng)，進(jìn)一步增強(qiáng)肺部的供氧量，真正改善血液的循環(huán)，但是不能太疲勞，根據(jù)個(gè)人情況要堅(jiān)持大概40min/d。2.4.5進(jìn)行健康指導(dǎo)只有充分利用空余時(shí)間或者雙休日，開(kāi)展多種形式的健康指導(dǎo)，比如開(kāi)展老年壓知識(shí)的講座，舉辦一些義診方面的咨詢(xún)，發(fā)放相應(yīng)宣傳知識(shí)手冊(cè)，使患者從發(fā)病原因和常見(jiàn)癥狀自我監(jiān)測(cè)之后加強(qiáng)預(yù)防措施。同時(shí)對(duì)于注意事項(xiàng)、并發(fā)癥狀和治療原則方面對(duì)高血壓有一個(gè)初步的了解。對(duì)個(gè)別一些特殊原因不能到場(chǎng)的進(jìn)行健康指導(dǎo)或者對(duì)于健康指導(dǎo)的一些患者，醫(yī)護(hù)人員可以采用上門(mén)進(jìn)行服務(wù)?；蛘呤遣捎秒娫捵粉欕S訪的方式，定期組織患者進(jìn)行體驗(yàn)，建立健康檔案，直接拉近醫(yī)護(hù)人員與患者的距離，真正提高患者各種疾病的認(rèn)知度，有效地開(kāi)展護(hù)理干預(yù)工作。2.4.6加強(qiáng)心理的護(hù)理由于老年人存在著一定特殊性，所以在病期過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生一些不良的情緒，比如非常悲觀、害怕以及沮喪的心理，嚴(yán)重的還會(huì)影響患者生活的質(zhì)量，經(jīng)過(guò)具體情況分析，可以總結(jié)出老年人產(chǎn)生不良情者興奮緒的原因，大部分老年人因?yàn)槲幕瘜哟伪容^低，對(duì)自己的病情沒(méi)有一定的了解。同時(shí)由于和家人的共同的語(yǔ)言相對(duì)比較少，我們一定要患者進(jìn)行溝通，介紹老年患者相關(guān)知識(shí)，消除患者心中的顧慮，增強(qiáng)患者的信心，其次還需要與患者進(jìn)行有效地溝通，然后取得家長(zhǎng)的信任和支持，讓家屬主動(dòng)地?fù)?dān)當(dāng)起照顧的責(zé)任，關(guān)心患者并，并對(duì)患者的服藥情況進(jìn)行檢測(cè)和提醒，最好能夠陪伴在老年人左右。對(duì)于老年人吃藥這個(gè)環(huán)節(jié)，老年人一定要根椐醫(yī)生要求進(jìn)行吃藥，不然就會(huì)發(fā)生不必要的意外。2.4.7遵醫(yī)囑服藥因此，遵醫(yī)囑服藥是必須要做到的。但有部分老年患者記性差，常常忘記按時(shí)服藥，主要靠家屬和護(hù)士提醒和督促。另有部分患者未能正確服藥或?qū)λ幬锏恼J(rèn)識(shí)不足，因此我們?cè)谶M(jìn)行護(hù)理的時(shí)候，要對(duì)這部分患者講解藥物的分類(lèi)、作用機(jī)制及不良反應(yīng)，使患者合理用藥，避免濫用藥物。2.4.8注重帶教老師的帶教能力的培養(yǎng)此外，我們需要通過(guò)鼓勵(lì)護(hù)士積極參與護(hù)理大專(zhuān)和本科方面的學(xué)習(xí)，通過(guò)積極選拔優(yōu)秀的人才去外出學(xué)習(xí)，護(hù)理部組織相關(guān)的人員去帶教查房，交流相應(yīng)的經(jīng)驗(yàn)，努力掌握更多專(zhuān)業(yè)的知識(shí)和技術(shù)，只有擁有本科高精尖儀器的操作，才能真正了解本專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療方面的水平，相關(guān)社會(huì)人文科學(xué)知識(shí)都需要不斷地豐富并完善自己，并請(qǐng)授課水平高和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)非常豐富的老師進(jìn)行全院性的學(xué)習(xí)，將帶教體會(huì)與大家進(jìn)行相應(yīng)的分享，從而提高護(hù)理能力。3結(jié)語(yǔ)老人的護(hù)理工作由于具有環(huán)節(jié)復(fù)雜，服務(wù)要求高，操作過(guò)程容錯(cuò)率低，事件連續(xù)性強(qiáng)等特點(diǎn)，對(duì)相關(guān)的護(hù)理人員有著更高的要求。如何避免和及時(shí)發(fā)現(xiàn)老年護(hù)理中存在的問(wèn)題，如何及時(shí)應(yīng)對(duì)護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的各類(lèi)問(wèn)題，是醫(yī)院想要提高整體醫(yī)療水平就必須面對(duì)的重大難題。想杜絕醫(yī)院各處存在的問(wèn)題，必須抓好老年護(hù)理中的每一個(gè)重要步驟，從加強(qiáng)老年護(hù)理人員的素質(zhì)做起。同時(shí)，醫(yī)院需要采取必須的措施，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)有關(guān)的規(guī)章制度，對(duì)老年護(hù)理中存在問(wèn)題有高度的認(rèn)知，并能針對(duì)不同老年護(hù)理問(wèn)題采取具體的應(yīng)對(duì)措施，保證醫(yī)院老年護(hù)理工作的順利完成，進(jìn)而減少患者的痛苦，對(duì)患者進(jìn)行最有愛(ài)心的護(hù)理，從而有效的杜絕醫(yī)院護(hù)理中存在的各項(xiàng)問(wèn)題，也從整體上提高醫(yī)院的信譽(yù)度和社會(huì)經(jīng)濟(jì)效應(yīng)。參考文獻(xiàn)：[1]文傳鳳，李玲.老年護(hù)理中的安全隱患及應(yīng)對(duì)策略[J].臨床護(hù)理，2012，6(13)：17-18.[2]蔣秀華.護(hù)理差錯(cuò)分析與防范對(duì)策[J].求醫(yī)問(wèn)藥，2011，9(99)：8-11.[3]王欣.老年護(hù)理中存在的安全隱患及應(yīng)對(duì)方法分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2008，4(38)：69-71.[4]李艷.老年護(hù)理中存在的安全隱患及應(yīng)對(duì)方法分析[J].醫(yī)藥指南，2011，14(10)：67-68.摘要：目的：探討老年人的心理問(wèn)題及影響老年人的心理健康的因素，加強(qiáng)老年人的心理護(hù)理，減輕老年人常見(jiàn)的心理問(wèn)題。方法：對(duì)老年人的心理特點(diǎn)和常見(jiàn)的心理問(wèn)題進(jìn)行分析，了解其發(fā)生原因，針對(duì)性的提出老年人的護(hù)理要點(diǎn)和方法。結(jié)果：通過(guò)對(duì)老年人耐心、細(xì)致的護(hù)理，使他們?cè)黾恿税踩泻蛯?duì)護(hù)士的信任感，能積極主動(dòng)配合治療及護(hù)理。結(jié)論：只有正確把握老年人的心理特點(diǎn)，了解老年人的心理問(wèn)題及其原因，才能提供行之有效的護(hù)理措施，提高老年人的生活質(zhì)量。關(guān)鍵詞：老年人心理護(hù)理隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)、衛(wèi)生、生活條件的不斷改善，人類(lèi)平均壽命延長(zhǎng)了，我國(guó)目前逐步進(jìn)入老齡化社會(huì)，由于人口老齡化，不健康的生活行為方式等因素的影響，老年慢性病增加成為一種全球趨勢(shì)。由此看來(lái)對(duì)老年人的醫(yī)療保健顯的更為重要，了解老年人的心理，并根據(jù)其特點(diǎn)進(jìn)行有效的護(hù)理，對(duì)預(yù)防和治療老年疾病，維護(hù)老年人的身心健康起到了積極的促進(jìn)作用。1老年人心理特征的變化1.1自卑心理。由于機(jī)體各臟器衰老，機(jī)體抵抗力下降，各種疾病混雜，多數(shù)疾病的反復(fù)發(fā)作，甚至病情逐年加重，導(dǎo)致他們自己對(duì)病情感到悲觀失望，容易產(chǎn)生自卑心理，從而喪失恢復(fù)健康的信心和勇氣，常表現(xiàn)為自憐自棄。1.2孤獨(dú)感。老年人由于喪偶、獨(dú)具、離退休，人際交往減少，是老年人感到空虛寂寞，心理往往產(chǎn)生孤獨(dú)感，表現(xiàn)為情緒低落、憂愁，對(duì)周?chē)挛锊桓信d趣，自尋煩惱，自卑。1.3失落感。表現(xiàn)為自知力減弱，性格急躁、易怒、心悸、失眠。1.4猜疑心理。老年人的心理防衛(wèi)及應(yīng)對(duì)能力隨年齡增高而減退，對(duì)外界的耐受性及適應(yīng)能力下降，容易發(fā)生情緒的變化，表現(xiàn)為毫無(wú)根據(jù)地懷疑別人，對(duì)他人言行追根問(wèn)底。把一些沒(méi)有關(guān)聯(lián)的事情扯到自己身上，引起無(wú)辜的猜想。1.5恐懼心理。老年人由于擔(dān)心患病，自理能力下降以及心理負(fù)擔(dān)加重等問(wèn)題的發(fā)生，心理上會(huì)產(chǎn)生憂慮感活恐懼感，從而表現(xiàn)出冷漠或急躁的情緒，有的老年人身體經(jīng)常不舒服，經(jīng)濟(jì)情況又不是很好，怕給兒女增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，所以耽誤了最佳治療時(shí)期，易產(chǎn)生焦慮和抑郁，情緒緊張，煩躁不安及消極心理，進(jìn)而導(dǎo)致軀體與心理因素兩者相互影響，使身體雪上加霜，增加了心理上的恐懼感。1.6抑郁感。抑郁是老年人常見(jiàn)的情緒和心理失調(diào)，隨著老年人的逐漸衰老，情緒變化也日益明顯，有的老年人甚至有輕生的念頭。抑郁多由于老年人受到慢性疾病的困擾及死的威脅，從而產(chǎn)生恐懼憂郁心理，甚至發(fā)展為憂郁癥。2護(hù)理措施2.1建立良好的護(hù)患關(guān)系，滿(mǎn)足患者的心理需求。根據(jù)不同的患者采取不同的溝通技巧，使他們?cè)敢獍研睦镌拑A吐出來(lái)，尋求護(hù)士對(duì)他們的理解和幫助，增加信任感，同時(shí)用禮貌得體的語(yǔ)言，做好家屬的思想工作。2.2富有同情心，取得病人的信賴(lài)。老年病人由于記憶力減退，往往對(duì)治療用藥等問(wèn)題常常反復(fù)提出疑問(wèn)，我們要在富有同情心的基礎(chǔ)上，對(duì)病人耐心的給予解釋?zhuān)瑥亩⑵鸩∪藢?duì)我們的信任感，安全感，同時(shí)，我們還要經(jīng)常了解病人的需要，以關(guān)心體貼的語(yǔ)言詢(xún)問(wèn)病情，并對(duì)其提出的問(wèn)題給予耐心詳細(xì)的解答，取得病人的信賴(lài)，使病人積極配合治療。2.3注重精心的生活護(hù)理。護(hù)士對(duì)老人應(yīng)主動(dòng)噓寒問(wèn)暖，在生活上提供方便，對(duì)癡呆、健忘患者加強(qiáng)生活護(hù)理，協(xié)助完成特殊檢查項(xiàng)目和按時(shí)服藥，將日常生活用品放在病人伸手可取的地方，對(duì)能自理的患者，鼓勵(lì)適當(dāng)活動(dòng)，提高自我護(hù)理能力，避免產(chǎn)生依賴(lài)心理。2.4注意語(yǔ)言交流。對(duì)老年人介紹病情時(shí)，要語(yǔ)言親切，態(tài)度和藹誠(chéng)懇，尊重老人的人格，病人在治療期間如有隱私，應(yīng)做好__，對(duì)其合理要求及時(shí)解決，不合理的要認(rèn)真解釋?zhuān)饕曇艉驼Z(yǔ)言的運(yùn)用，使用通俗易懂的語(yǔ)言向患者表達(dá)意思，如醫(yī)學(xué)俗語(yǔ)。2.5做好健康宣教。有針對(duì)性地介紹疾病的基本知識(shí)，治療及康復(fù)，幫助老年人正確認(rèn)識(shí)疾病，增強(qiáng)自我保健和自我照顧的能力，有的老年人總有軀體的某種病癥，可能會(huì)加重他們的恐懼、抑郁的心理，護(hù)士要和藹，友善熱情的服務(wù)，這樣可以增加他們對(duì)生的信心。同時(shí)要教育老年人要樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，有利于身心的健康。2.6飲食護(hù)理。老年人大多脾胃功能紊亂，護(hù)士應(yīng)告知患者吃清淡、易消化飲食，強(qiáng)調(diào)粗細(xì)搭配，要攝取多種維生素的飲食，饑飽適宜，養(yǎng)成良好的飲食生活習(xí)慣。2.7出院心理護(hù)理?；颊叱鲈簳r(shí)，可根據(jù)不同種類(lèi)疾病，不同文化層次的患者，講解治療和康復(fù)知識(shí)，一方面將有關(guān)注意事項(xiàng)告訴患者家屬，另一方面要寫(xiě)好一份詳細(xì)的出院指導(dǎo)，交給患者或患者家屬，鼓勵(lì)患者回家后堅(jiān)持服藥，定期復(fù)查。并向家屬交代病人院期間的心理活動(dòng)及心理護(hù)理效果，以及出院后的心理護(hù)理措施及方法，解釋不能單純依靠藥物治療，要保持良好的精神狀態(tài)，使之精神舒暢，注意飲食和休息，適當(dāng)活動(dòng)等，同樣能加速疾病的康復(fù)和防止復(fù)發(fā)，使其愉快地安度晚年。3小結(jié)心理護(hù)理是利用心理對(duì)軀體的能動(dòng)作用，使病人在心理上得到安撫和慰藉，因此護(hù)士在老年人的心理護(hù)理中起著非常重要的作用，護(hù)士必須掌握相關(guān)的知識(shí)和技能，不斷加強(qiáng)自身修養(yǎng)，必須具備良好的職業(yè)道德和思想修養(yǎng)，加強(qiáng)情感交流的技能，接待每一位老年病人都應(yīng)有熱忱，積極向上的工作態(tài)度，關(guān)心、尊重、同情，舍生處地的為老年人考慮，理解老年人的感受，幫助他們改變不良的心理行為和生活方式，采取積極有效的措施及時(shí)為老年人提供心理咨詢(xún)服務(wù)，幫助老年人保持身心健康及良好的生活質(zhì)量，進(jìn)而提高健康水平及晚年生活質(zhì)量。參考文獻(xiàn)[1]劉純燕主編，社區(qū)護(hù)理學(xué)，湖南科技出版社，2001，142-149[2]左玉華，張偉.積極實(shí)踐社區(qū)健康管理新模式探索社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可持續(xù)發(fā)展新路[J].實(shí)用全科醫(yī)學(xué)，2008，6(1)：71-72[3]周杰.非語(yǔ)言溝通在臨床護(hù)理工作當(dāng)中的應(yīng)用技巧[J].中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志，2005，2(9)：788-790我國(guó)是一個(gè)人口大國(guó)，尤其是老齡化問(wèn)題十分突出，由于我國(guó)從20世紀(jì)70年代以來(lái)一直開(kāi)展計(jì)劃生育政策，倡導(dǎo)一個(gè)家庭只生一個(gè)孩子，導(dǎo)致很多家庭成為獨(dú)生子女家庭，這些獨(dú)生子女長(zhǎng)大之后又因?yàn)樽约汗ぷ?、生活或婚姻等關(guān)系不能留在父母身邊照顧父母，所以也就造成了“空巢老人”越來(lái)越多的現(xiàn)象。為了解決這些“空巢老人”無(wú)人照看的難題出現(xiàn)了越來(lái)越多的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，子女支付一筆費(fèi)用之后，這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)則替他們的子女照顧父母的生活起居，但是由于一直缺乏一個(gè)統(tǒng)一規(guī)范的管理制度，所以老年護(hù)理管理所呈現(xiàn)的局面也十分混亂[1]。一、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年護(hù)理管理現(xiàn)狀我國(guó)現(xiàn)在的老年人，即60周歲以上的老人的人口總數(shù)接近2億，約占我國(guó)人口總數(shù)的六分之一，如何使這些老年人渡過(guò)一個(gè)健康幸福的晚年一直是困擾其子女的一大難題。為了解決這一難題，越來(lái)越多的商家將目光瞄準(zhǔn)了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，所以近