腦卒中吞咽障礙管理知識(shí)和行為問卷

腦卒中吞咽障礙管理知識(shí)和行為問卷尊敬的各位老師，您好！腦卒中吞咽障礙容易誘發(fā)吸入性肺炎、窒息、脫水、營(yíng)養(yǎng)不良等，有時(shí)甚至?xí)＜盎颊呱?。神?jīng)內(nèi)科醫(yī)人員吞咽障礙相關(guān)知識(shí)和行為將直接影響吞咽障礙管理效果。因此，我們需要收集一些您管理吞咽障礙的知識(shí)和行為的信息，以此為制定相應(yīng)的培訓(xùn)計(jì)劃提供依據(jù)。填寫本卷大約要占用您5分鐘左右的時(shí)間。我們會(huì)對(duì)您的個(gè)人資料絕對(duì)保密。感謝您對(duì)我們工作的支持與幫助?。ㄒ唬┮话闱闆r問卷1.性別:[單選題]*○男○女2.年齡:[填空題]*_________________________________3.工作科室:[填空題]*_________________________________4.神經(jīng)內(nèi)科工作年限:[單選題]*○小于3年○3~5年○6~10年○11~20年○20年以上5.學(xué)歷:[單選題]*○中?；虼髮！鸨究啤鹧芯可耙陨?.技術(shù)職稱:[單選題]*○護(hù)士○護(hù)師（住院醫(yī)師）○主管護(hù)師（主治醫(yī)師）○副主任護(hù)師（醫(yī)師）及以上7.是否接受過腦卒中吞咽障礙知識(shí)的培訓(xùn):[單選題]*○是（請(qǐng)直接做8）(請(qǐng)?zhí)恋?題)○否（請(qǐng)直接做9）(請(qǐng)?zhí)恋?題)8.如果是，您接受的是什么方式的培訓(xùn)（多選）:[多選題]*□科室組織的培訓(xùn)□本院組織的培訓(xùn)□院外組織的培訓(xùn)（包括企業(yè)和省級(jí)以上單位組織的培訓(xùn)）□通過網(wǎng)絡(luò)、文獻(xiàn)等途徑自學(xué)□繼續(xù)教育、進(jìn)修等□其他_________________*填寫完該題，請(qǐng)?zhí)恋?0題。9.若沒有接受過相關(guān)培訓(xùn)，原因是（多選題）:[多選題]*□本科室人員配備不足，患者多，沒有時(shí)間和精力□沒有興趣參加，培訓(xùn)與否無(wú)所謂□沒聽說過此類培訓(xùn)□年資較低，醫(yī)院沒有足夠機(jī)會(huì)讓每位醫(yī)務(wù)人員參加□此類患者較少，缺少實(shí)踐機(jī)會(huì)與動(dòng)力□其他（請(qǐng)寫出具體原因）_________________*填寫完該題，請(qǐng)?zhí)恋?0題。10.您是否學(xué)習(xí)過腦卒中吞咽障礙管理指南:[單選題]*○是○否11.您管理腦卒中吞咽障礙患者的依據(jù)是什么（多選題）:[多選題]*□前人或自己的經(jīng)驗(yàn)□知名專家共識(shí)□學(xué)習(xí)過指南□本院制定的預(yù)防措施或方案□網(wǎng)絡(luò)、文獻(xiàn)介紹的預(yù)防措施或方案□其他（請(qǐng)寫出）_________________12.阻礙您規(guī)范化管理腦卒中吞咽障礙患者的因素是（多選）:[多選題]*□缺乏相關(guān)知識(shí)和技能□因患者數(shù)量較多或病情復(fù)雜危重而造成工作量大，無(wú)法一一實(shí)施□科室沒有管理吞咽障礙的教育墻報(bào)和操作圖片來(lái)強(qiáng)化學(xué)習(xí)和提醒□科室缺乏吞咽障礙管理的相關(guān)資料或途徑提供學(xué)習(xí)□擔(dān)心管理效果不好，給患者帶來(lái)傷害□科室或醫(yī)院沒有促進(jìn)實(shí)施規(guī)范管理吞咽障礙的崗位考評(píng)獎(jiǎng)懲措施□由于患者經(jīng)濟(jì)費(fèi)用問題而無(wú)法實(shí)施某項(xiàng)預(yù)防措施，如吞咽造影檢查□科室沒有配備相關(guān)吞咽障礙康復(fù)，如神經(jīng)肌肉點(diǎn)刺激儀（一）知識(shí)問卷（單項(xiàng)選擇）1.吞咽功能篩查最好在患者入院()內(nèi)進(jìn)行[單選題]*○6h○12h○24h○48h2.下列哪項(xiàng)不是吞咽功能篩查使用的工具()[單選題]*○反復(fù)唾液吞咽試驗(yàn)○飲水試驗(yàn)○標(biāo)準(zhǔn)吞咽功能評(píng)估○電視透視吞咽檢查3.關(guān)于洼田飲水試驗(yàn)的描述，不正確的是()[單選題]*○該試驗(yàn)吞咽功能分級(jí)明確清楚，操作簡(jiǎn)單易行○如果患者分兩次以上喝完30ml溫水且有嗆咳，則患者吞咽功能為3級(jí)○該試驗(yàn)的不足是要求患者神志清楚且能配合○不僅可以觀察到患者的飲水情況，而且可以作為能否進(jìn)行吞咽造影檢查的篩選標(biāo)準(zhǔn)4.吞咽功能評(píng)估的金標(biāo)準(zhǔn)是()[單選題]*○標(biāo)準(zhǔn)吞咽功能評(píng)估○食管PH檢測(cè)○吞咽造影檢查○脈沖血氧飽和度檢測(cè)5.在進(jìn)行吞咽造影檢查之前，根據(jù)臨床評(píng)估結(jié)果決定實(shí)用含造影劑食物的先后順序，原則上先()，量由少到多。[單選題]*○固體食物○液體食物○糊狀食物○水6.典型的吞咽功能篩查應(yīng)評(píng)估患者的()[單選題]*○意識(shí)水平○唾液吞咽情況○是否能控制姿勢(shì)○都有7.Gugging吞咽功能評(píng)估表（guss）能全面評(píng)價(jià)患者進(jìn)食各種形狀食物時(shí)的吞咽情況，具體評(píng)價(jià)時(shí)應(yīng)先讓患者進(jìn)食()[單選題]*○半固體○液體○固體○都可以8.吞咽障礙最嚴(yán)重的并發(fā)癥()[單選題]*○誤吸和吸入性肺炎○營(yíng)養(yǎng)不良○脫水○窒息9.關(guān)于吞咽障礙導(dǎo)致誤吸的臨床表現(xiàn)，不正確的是()[單選題]*○沒有咳嗽就沒有誤吸○聲音“濕潤(rùn)”，發(fā)聲困難○口唇發(fā)紺，呼吸困難○嚴(yán)重時(shí)有窒息10.吞咽障礙引起的脫水多為()[單選題]*○低滲性脫水○高滲性脫水○等滲性脫水○混合性脫水11.腦卒中患者的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)在入院()內(nèi)進(jìn)行[單選題]*○6h○12h○24h○48h12.營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)關(guān)注患者的()[單選題]*○體重指數(shù)○進(jìn)食能力○食欲○都有13.()是營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中最簡(jiǎn)單和可靠的指標(biāo)[單選題]*○體質(zhì)指數(shù)○體重○血清白蛋白○肱三頭肌皮褶厚度14.吞咽障礙患者如果長(zhǎng)期()周經(jīng)口喂養(yǎng)無(wú)法滿足營(yíng)養(yǎng)需求，可考慮經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺。[單選題]*○1周○2～3周○大于4周○不知道15.以下哪項(xiàng)不是腦卒中患者營(yíng)養(yǎng)不良危險(xiǎn)因素()[單選題]*○認(rèn)知功能障礙○吞咽障礙○高齡○糖尿病16.營(yíng)養(yǎng)支持途徑有()[單選題]*○口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充○腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)○腸外營(yíng)養(yǎng)○都有17.避免腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者出現(xiàn)胃腸道不耐受的方法，不正確的是()[單選題]*○嚴(yán)格控制腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液起始速度○沒有嚴(yán)格禁忌的患者，可以將頭部抬高30度～45度，以減少吸入性肺炎的發(fā)生○盡可能選擇較粗的鼻胃管，以減少堵管的發(fā)生○遵循濃度由低到高，容量由少到多，速度由快到慢的原則18.下列關(guān)于判斷鼻胃管位置的敘述，不正確的是()[單選題]*○胃管抽出的體液pH值大于5.5，則可判斷鼻胃管位于胃腔內(nèi)○X線是判斷鼻胃管位置的金標(biāo)準(zhǔn)○聽診有氣過水聲或肉眼觀察胃內(nèi)抽出物等方法，均不可靠○二氧化碳濃度測(cè)定法有助于檢測(cè)胃管是否誤入氣管內(nèi)19.持續(xù)性留置鼻胃管最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是()[單選題]*○脫管與堵管○黏膜潰瘍或壞死○呃逆、惡心與嘔吐○誤吸與吸入性肺炎20.下列哪項(xiàng)不是引起誤吸的醫(yī)源性危險(xiǎn)因素()[單選題]*○長(zhǎng)期留置鼻胃管○氣管切開術(shù)后○長(zhǎng)期機(jī)械通氣輔助呼吸○吞咽障礙21.整個(gè)吞咽過程分為口準(zhǔn)備階段、口腔階段、咽階段和食管階段，與腦卒中相關(guān)的是()[單選題]*○口準(zhǔn)備階段、口腔階段、咽階段○口準(zhǔn)備階段、口腔階段、食管階段○口腔階段、咽階段、食管階段○都有22.以下哪項(xiàng)不是咽期吞咽障礙的表現(xiàn)()[單選題]*○吞咽后咳嗽○咀嚼無(wú)力○重復(fù)吞咽○聲音濕潤(rùn)23.關(guān)于口腔期吞咽障礙的表現(xiàn)，不正確的是()[單選題]*○面頰無(wú)力○重復(fù)吞咽○食物殘留○流口水24.腦卒中后吞咽障礙患者進(jìn)食的代償措施不包括哪項(xiàng)()[單選題]*○改變食物黏稠度○姿勢(shì)調(diào)整○一口量○冰刺激25.轉(zhuǎn)頭或頭旋轉(zhuǎn)吞咽是一種姿勢(shì)調(diào)整方法，某側(cè)咽功能減弱時(shí)將頭偏向()側(cè)，避免咽部的滯留和誤吸。[單選題]*○患側(cè)○健側(cè)○兩側(cè)都行○不知道26.以下關(guān)于一口量進(jìn)食，不正確的是()[單選題]*○即最適于吞咽的每次攝食入口量○如果一口量過多，食物將從口中漏出或引起咽殘留進(jìn)入而導(dǎo)致誤吸○過少則會(huì)因刺激強(qiáng)度不夠，難以誘發(fā)吞咽反射○不同恢復(fù)階段的患者，其一口量相同27.關(guān)于吞咽障礙患者的呼吸功能訓(xùn)練，不正確的是()[單選題]*○正常吞咽的瞬間仍有呼吸功能○吞咽障礙患者會(huì)在吞咽時(shí)吸氣而引起誤吸○呼吸功能訓(xùn)練有呼吸控制訓(xùn)練、咳嗽反射訓(xùn)練、呼吸肌肌力訓(xùn)練等○通過呼吸訓(xùn)練可提高患者氣流控制能力、增強(qiáng)咳嗽反射能力，進(jìn)一步增強(qiáng)患者進(jìn)食安全（二）行為問卷[矩陣量表題]*從不很少有時(shí)經(jīng)常一直是不符合我的工作1.對(duì)每位腦卒中患者進(jìn)行吞咽功能篩查○○○○○○2.當(dāng)患者病情變化或吞咽功能變化時(shí)，應(yīng)重新評(píng)估吞咽功能○○○○○○3.記錄腦卒中吞咽功能篩查結(jié)果○○○○○○4.腦卒中后1周內(nèi)，每天對(duì)吞咽障礙患者進(jìn)行篩查，以識(shí)別快速恢復(fù)吞咽功能的患者○○○○○○5.指導(dǎo)腦卒中后吞咽障礙患者保持良好的口腔衛(wèi)生以降低卒中相關(guān)性肺炎的發(fā)生○○○○○○6.對(duì)每位腦卒中患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查○○○○○○7.每次為留置鼻胃管患者喂養(yǎng)前，都要確定胃管在胃內(nèi)○○○○○○8.每次鼻飼結(jié)束后，