第九章-情緒與情感的生理心理基礎(chǔ)課件

第九章情緒與情感的生理心理學(xué)基礎(chǔ)第七小組：梁麗、羅海娥、林蓮、林中雙、賓藝婷第九章情緒與情感的生理心理學(xué)基礎(chǔ)第七小組：梁麗、羅海娥、林蓮1[目的要求]1．掌握（1）情緒生理心理學(xué)的經(jīng)典理論

（2）情緒生理心理學(xué)的經(jīng)典實(shí)驗(yàn)研究2．熟悉（1）情緒、情感的神經(jīng)機(jī)制（2）情緒、情感的生物化學(xué)調(diào)節(jié)機(jī)制3．了解（1）情感性障礙的單胺假說(shuō)4．自學(xué)（1）情感性精神病的神經(jīng)內(nèi)分泌理論

[目的要求]2第一節(jié)情緒、情感的經(jīng)典研究一、情緒生理心理學(xué)的經(jīng)典理論1、詹姆士—蘭格理論關(guān)于情緒與情感生理心理學(xué)問題的最早理論是由美國(guó)心理學(xué)家詹姆士（W.James）于1884年提出.在同一時(shí)期，丹麥生理學(xué)家蘭格（C.Lange)也提出相似的理論，所以常將這一早期理論合稱詹姆士-蘭格理論。他們認(rèn)為情緒是一種內(nèi)臟反應(yīng)或?qū)ι眢w狀態(tài)的感覺。第一節(jié)情緒、情感的經(jīng)典研究一、情緒生理心理學(xué)的32、坎農(nóng)的丘腦學(xué)說(shuō)

針對(duì)詹姆士-蘭格理論的不足，美國(guó)心理學(xué)家坎（W.B.Cannon）總結(jié)了神經(jīng)生理學(xué)實(shí)驗(yàn)研究成果，于1927年提出了情緒的丘腦學(xué)說(shuō)。他認(rèn)為大腦皮層對(duì)丘腦的功能一般情況下存在著抑制作用。.當(dāng)這種抑制作用解除時(shí)，丘腦的功能就會(huì)亢進(jìn)。情緒過程正是大腦皮層抑制解除后的丘腦功能亢進(jìn)的結(jié)果。丘腦的情緒沖動(dòng)一方面?zhèn)魅氪竽X產(chǎn)生情緒體驗(yàn)；另一方面沿傳出神經(jīng)達(dá)外周血管、臟器形成情緒表現(xiàn)的生理基礎(chǔ)。丘腦損傷并不一定引起情緒體驗(yàn)和情緒表現(xiàn)的一致性變化，大腦皮層損傷或皮層抑制功能解除的人，并不持久地處于情緒反應(yīng)增強(qiáng)的狀態(tài)。2、坎農(nóng)的丘腦學(xué)說(shuō)針對(duì)詹姆士-蘭格理論的不足，美國(guó)心理學(xué)43.巴普洛夫的皮層機(jī)能動(dòng)力定型理論著名生理學(xué)家巴普洛夫提出情緒的動(dòng)力定型學(xué)說(shuō)。他認(rèn)為情緒過程與其他心理過程一樣，是腦高級(jí)部位皮層的功能；是條件反射動(dòng)力定型的的形成與變化的表現(xiàn)。動(dòng)力定型的形成，穩(wěn)定過程就會(huì)產(chǎn)生陽(yáng)性情緒體驗(yàn)，動(dòng)力定型遭到破壞就會(huì)產(chǎn)生陰性情緒體驗(yàn).3.巴普洛夫的皮層機(jī)能動(dòng)力定型理論著名生理學(xué)家巴普洛夫提出情54.林斯萊的情緒激活學(xué)說(shuō)美國(guó)心理學(xué)家林斯萊（D.B.Lindsley）于1951年提出了情緒的腦干激活學(xué)說(shuō)。他認(rèn)為，腦干上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)匯集了各種感覺沖動(dòng)，也包括內(nèi)臟感覺，經(jīng)過整合作用之后再?gòu)浬⒌赝渡渲链竽X，調(diào)節(jié)睡眠、覺醒和情緒狀態(tài)。這種理論認(rèn)為腦干網(wǎng)狀非特異投射系統(tǒng)生理功能的多樣性正符合情緒過程的基本特征。生理心理學(xué)家們可以通過記錄和分析情緒的多樣性生理變化，尋找其生理心理學(xué)調(diào)節(jié)機(jī)制的變化規(guī)律。因此完全可以通過實(shí)驗(yàn)心理學(xué)方法和生理心理學(xué)研究方法，客觀的研究情緒過程的生理機(jī)制。

4.林斯萊的情緒激活學(xué)說(shuō)美國(guó)心理學(xué)家林斯萊（D.B.Lind65.帕帕茲-麥克林的邊緣系統(tǒng)理論在邊緣系統(tǒng)研究中，兩位著名的代表人物帕帕茲和麥克林提出了情緒的邊緣系統(tǒng)學(xué)說(shuō)。他們認(rèn)為，大腦緣皮層、海馬、丘腦和下丘腦等結(jié)構(gòu)在情緒體驗(yàn)和情緒表現(xiàn)中具有重要作用。帕帕茲環(huán)路：在邊緣系統(tǒng)結(jié)構(gòu)中，從海馬經(jīng)穹窿→乳頭體→丘腦前核→扣帶回→海馬。在這一環(huán)路中，下丘腦與情緒的表現(xiàn)有關(guān)，而扣帶回與新皮層的聯(lián)系和情緒體驗(yàn)更為密切。

5.帕帕茲-麥克林的邊緣系統(tǒng)理論在邊緣系統(tǒng)研究76.謝利的應(yīng)激學(xué)說(shuō)

在這一時(shí)期還有一種重要的理論，在情緒的生理心理學(xué)和醫(yī)學(xué)心理學(xué)中影響頗大，這就是應(yīng)激學(xué)說(shuō)。雖然在1946年謝利（H.Selye）提出這一學(xué)說(shuō)時(shí)是從病理心理學(xué)方面研究適應(yīng)性疾病和適應(yīng)性癥狀開始的，但應(yīng)激既然是由持久緊張性刺激所引起的情緒狀態(tài)，那么關(guān)于其形成的機(jī)制，也自然與情緒的生理心理學(xué)機(jī)制聯(lián)系在一起?，F(xiàn)代應(yīng)激學(xué)說(shuō)認(rèn)為在緊張性情緒的形成中，大腦皮層、下丘腦、腦下垂體和腎上腺等發(fā)揮著神經(jīng)體液的綜合適應(yīng)性調(diào)節(jié)作用。6.謝利的應(yīng)激學(xué)說(shuō)在這一時(shí)期還有一種重要的理論，在情緒8綜上所述，關(guān)于情緒生理心理學(xué)經(jīng)典理論，按形成的歷史時(shí)期不同，分別介紹了詹姆士—蘭格理論、坎農(nóng)的丘腦學(xué)說(shuō)、巴甫洛夫的皮層動(dòng)力定型理論、林斯萊的情緒激活學(xué)說(shuō)、帕帕茲—麥克林的邊緣系統(tǒng)理論和謝利的應(yīng)激學(xué)說(shuō)綜上所述，關(guān)于情緒生理心理學(xué)經(jīng)典理論，按形成的歷史時(shí)期不同，9二、情緒生理心理學(xué)的經(jīng)典實(shí)驗(yàn)研究

經(jīng)典實(shí)驗(yàn)：假怒實(shí)驗(yàn)、怒叫反應(yīng)和自我刺激的實(shí)驗(yàn)。1、假怒，切除貓的大腦皮層之后，貓對(duì)各種不愉快的刺激如輕觸、氣流等均表現(xiàn)出極度夸大的攻擊性行為表現(xiàn)：弓腰、豎毛、咆哮、嘶叫和張牙舞爪等。這些行為缺乏指向性，很難說(shuō)動(dòng)物伴有怒的內(nèi)心體驗(yàn)，所以將這種動(dòng)物的行為表現(xiàn)稱作“假怒”。2、我國(guó)生理學(xué)家盧于道和朱鶴年于1937年電刺激腦中樞，研究了貓中腦的怒叫中樞。3、下丘腦受著高級(jí)中樞的雙重調(diào)節(jié)作用，既有興奮性調(diào)節(jié)，又有抑制性調(diào)節(jié)。一些古老的腦結(jié)構(gòu)，如隔區(qū)和皮層內(nèi)側(cè)杏仁核等結(jié)構(gòu)以抑制性調(diào)節(jié)為主，新皮層和基外側(cè)杏仁核，則以興奮性調(diào)節(jié)為主。4、皮膚電反應(yīng)是由皮膚電阻或電導(dǎo)的變化而造成的。皮膚電阻或電導(dǎo)隨皮膚汗腺機(jī)能變化而改變。交感神經(jīng)興奮，汗腺活動(dòng)加強(qiáng)，分泌汗液較多。由于汗內(nèi)鹽成分較多使皮膚導(dǎo)電能力增高，形成大的皮膚電反應(yīng)。二、情緒生理心理學(xué)的經(jīng)典實(shí)驗(yàn)研究經(jīng)典實(shí)驗(yàn)：假怒實(shí)驗(yàn)、怒叫10第二節(jié)情緒、情感的生理基礎(chǔ)上面介紹的各種理論分別強(qiáng)調(diào)了腦不同結(jié)構(gòu)或外周植物性神經(jīng)系統(tǒng)的作用。事實(shí)上對(duì)于復(fù)雜的情緒過程來(lái)說(shuō)，既存在著多重性的腦中樞，又有許多內(nèi)臟和軀體反應(yīng)作為情緒表現(xiàn)的重要基礎(chǔ)。簡(jiǎn)言之，情緒、情感的生理基礎(chǔ)是借助于復(fù)雜的神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)機(jī)制而實(shí)現(xiàn)的。第二節(jié)情緒、情感的生理基礎(chǔ)上面介紹的各種理論分別強(qiáng)調(diào)了腦11一、情緒、情感的生理機(jī)制無(wú)論是腦還是外周神經(jīng)，在情緒與情感過程中都有重要作用。首先是各種感覺器官和感覺通路，特外界環(huán)境變化或刺激的信息迅速傳入腦的各級(jí)中樞、同時(shí)沿傳入側(cè)支興奮腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，造成腦廣泛性的喚醒狀態(tài)，以便更準(zhǔn)確地感受剌激。傳入的信息在與情緒有關(guān)的腦結(jié)構(gòu)中聚合后，一方面形成情緒體驗(yàn)，另一方面沿傳出通路和外周神經(jīng)引起情緒的表達(dá)。以下將介紹與情緒過程關(guān)系更為密切的腦結(jié)構(gòu)。雖然許多生理心理學(xué)家對(duì)此形成了不同的理論，但比較多的科學(xué)事實(shí)表明情緒過程的重要腦中樞是：下丘腦、隔區(qū)、杏仁核、海馬、邊緣皮層、前額皮層和顳葉皮層等。西蒙諾夫（蘇聯(lián)）提出了“情緒中樞”理論，認(rèn)為額葉新皮層、杏仁核、海馬和下丘胞等4個(gè)關(guān)鍵腦結(jié)構(gòu)的功能關(guān)系決定著人類情感活動(dòng)的特點(diǎn)，是信息傳入通道或情感表達(dá)的傳出通道。如情感活動(dòng)較強(qiáng)的人，其額葉新皮層與下丘腦的機(jī)能聯(lián)系占優(yōu)勢(shì)；情感脆弱的人，其杏仁核與海馬的機(jī)能聯(lián)系占優(yōu)勢(shì)；情感外露者，其額葉新皮層與海馬的功能為主導(dǎo)一、情緒、情感的生理機(jī)制無(wú)論是腦還是外周神經(jīng)，在情緒與情感過12⑴下丘腦

下丘腦是情緒表達(dá)的重要中摳。一方面，其下行聯(lián)系通過腦干和脊髓傳遞的神經(jīng)信息引起軀體反應(yīng)，另一方面，通過神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)機(jī)制，引出廣泛性的情緒表達(dá)反應(yīng)。⑵額葉、顳葉

猴的顳葉皮層受損既表現(xiàn)出認(rèn)知障礙，也表現(xiàn)出許多情緒活動(dòng)的變化。動(dòng)物到處舔物、性行為異常增強(qiáng)、對(duì)驚嚇和恐怖刺激的反應(yīng)卻顯著減弱、變得溫順、馴服。從這些事實(shí)中可以看出，額、顳葉皮層，特別是右側(cè)半球皮層對(duì)適度的情感活動(dòng)具有重要作用。它們的功能受損，即會(huì)出現(xiàn)情感淡漠；若功能亢進(jìn)則會(huì)出現(xiàn)情感過度活躍而失調(diào)。

⑴下丘腦

13⑶邊緣系統(tǒng)

邊緣系統(tǒng)在內(nèi)環(huán)境平衡和情緒活動(dòng)中具有重要作用。①杏仁核，對(duì)情緒性攻擊行為具有興奮作用，損傷使兇猛動(dòng)物變得溫順，領(lǐng)頭猴原有威力。②隔區(qū)，對(duì)情緒反應(yīng)具有明顯的抑制調(diào)節(jié)作用，損傷引起抑制解除，動(dòng)物變得異常兇猛、易激惹。③海馬，損傷后似乎忘記過去及感覺信息障礙的情緒體驗(yàn)，面對(duì)可怕的毒蛇卻毫不畏懼，變得無(wú)憂無(wú)慮、無(wú)所畏懼。⑶邊緣系統(tǒng)

邊緣系統(tǒng)在內(nèi)環(huán)境平衡和情緒活動(dòng)中具有重要作用。14

綜上所述不難看出，下丘腦受著高級(jí)中紐的雙重調(diào)節(jié)作用，既有興奮性調(diào)節(jié)又有抑制性調(diào)節(jié)。一些古老的腦結(jié)構(gòu)，如隔區(qū)和皮層內(nèi)側(cè)杏仁核等結(jié)構(gòu)以抑制性調(diào)節(jié)為主，新皮層和基外側(cè)杏仁核，則以興奮性調(diào)節(jié)為主。

根據(jù)認(rèn)知生理心理學(xué)的實(shí)驗(yàn)資料或平均誘發(fā)電位的研究資料，人類對(duì)外部刺激感和過程中，最初100毫秒形成對(duì)外部刺激物理特性的瓜模式，第二個(gè)100毫秒則將外刺激模式與腦內(nèi)存儲(chǔ)的相似神經(jīng)元活動(dòng)模式加以匹配。這些事實(shí)說(shuō)明，腦電活動(dòng)可以直接反映出情感活動(dòng)中腦功能的變化規(guī)律。但應(yīng)當(dāng)更確切地說(shuō)，對(duì)于復(fù)雜的情感活動(dòng)，腦電活動(dòng)的改變僅僅是本質(zhì)與現(xiàn)象的關(guān)系。從頭皮外記錄腦電活動(dòng)的研究方法顯得十分粗糙，僅能反映腦功能的某一側(cè)面現(xiàn)象。

綜上所述不難看出，下丘腦受著高級(jí)中紐的雙重15二、情緒、情感的生物化學(xué)調(diào)節(jié)機(jī)制

生物化學(xué)調(diào)節(jié)機(jī)制，既包括外周也包括腦內(nèi)的許多神經(jīng)-體液環(huán)節(jié)，如神經(jīng)遞質(zhì)、神經(jīng)調(diào)質(zhì)、激素、血液成分、能量代謝等。其中一些生化環(huán)節(jié)主要在中樞內(nèi)發(fā)生作用（如神經(jīng)遞質(zhì)和調(diào)質(zhì)），也有些環(huán)節(jié)主要在外周發(fā)生作用（如激素），但還有些環(huán)節(jié)可在外周或中樞同時(shí)發(fā)生作用（如能量代謝）。去甲腎上腺素既是激素又是神經(jīng)遞質(zhì)，在中樞或外周均可發(fā)生作用。在下丘腦內(nèi)許多神經(jīng)遞質(zhì)匯聚在一起，其中對(duì)情緒、情感調(diào)節(jié)發(fā)生重要作用的遞質(zhì)就是去甲腎上腺素、多巴胺、5-羥色胺和乙酰膽堿。二、情緒、情感的生物化學(xué)調(diào)節(jié)機(jī)制生物化學(xué)調(diào)節(jié)機(jī)制，16人的表情人的表情17第三節(jié)情感性精神病的發(fā)病機(jī)制現(xiàn)代精神病學(xué)將人類的情感障礙大體分為3類：器質(zhì)性情感障礙、心因性情感障礙和內(nèi)生性情感障礙。器質(zhì)性情感障礙由腦瘤、腦血腫、腦寄生蟲、腦外傷、腦萎縮等結(jié)構(gòu)變化所引起。心因性情感障礙由重大精神創(chuàng)傷或持久性精神緊張或不良環(huán)境所造成的。與這兩類有因可查的情感障礙不同，內(nèi)生性情感障礙包括躁狂癥和抑郁癥兩大類。它們的發(fā)生與外界刺激或精神創(chuàng)傷并沒有因果關(guān)系。那么是什么原因引起的呢?60年代曾認(rèn)為血清中一種稱為血清素（serotonin）的化學(xué)物質(zhì)導(dǎo)致內(nèi)生性情感障礙，所以又將之稱為狂亂素（taraxin）。就是5—羥色胺。70年代形成了情感性精神障礙的單胺假說(shuō)，80年代又提出神經(jīng)內(nèi)分泌理論第三節(jié)情感性精神病的發(fā)病機(jī)制現(xiàn)代精神病學(xué)將人類的情感障礙18一、情感性障礙的單胺假說(shuō)上世紀(jì)60年代出現(xiàn)了熒光組織化學(xué)和熒光化學(xué)技術(shù)后，經(jīng)過十多年的大量研究，基本搞清了腦內(nèi)的單胺能神經(jīng)通路和神經(jīng)遞質(zhì)的功能。在此基礎(chǔ)上，于70年代初就出現(xiàn)了關(guān)于情感性精神病的單胺假說(shuō)。這種理論近年不斷發(fā)展完善，最初認(rèn)為但胺類物質(zhì)在腦內(nèi)濃度的變化是情感障礙的基礎(chǔ)，近幾年則更強(qiáng)調(diào)對(duì)單胺類物質(zhì)敏感的腦內(nèi)特異性受體的重要意義。支持這種理論的證據(jù)來(lái)自下列四個(gè)方面：分析對(duì)情感障礙有良好療效的精神藥物作用機(jī)制；分析情感障礙病人血、尿和腦脊液內(nèi)單胺物質(zhì)及其代謝產(chǎn)物；合成單胺類神經(jīng)遞質(zhì)的前體性化學(xué)物質(zhì)或發(fā)生拮抗作用的化學(xué)物質(zhì)對(duì)情感性精神障礙的影響；動(dòng)物腦單胺類物質(zhì)的實(shí)驗(yàn)分析。一、情感性障礙的單胺假說(shuō)上世紀(jì)60年代出現(xiàn)了19一、情感性障礙的單胺假說(shuō)在這些科學(xué)數(shù)據(jù)中，有利于單胺假說(shuō)的證據(jù)可歸納為下列幾項(xiàng)：(1)利血平有顯著的鎮(zhèn)靜作用，大量服用利血平常引起抑郁狀態(tài)，稱為“利血平抑郁癥”。此時(shí)利血平引起腦內(nèi)單胺類遞質(zhì)耗竭。(2)對(duì)抑郁癥有治療作用的單胺氧化酶抑制劑，使腦內(nèi)單胺類物質(zhì)濃度增加。(3)治療抑郁癥的三環(huán)抗抑郁藥，如丙咪嗪等抑制突觸前膜對(duì)單胺類物質(zhì)再攝取，因而使突觸間隙內(nèi)單胺類物質(zhì)保持在較高濃度水平，從而使抑郁癥好轉(zhuǎn)。(4)治療躁狂癥的Li鹽可降低腦內(nèi)單胺含量，而在抑郁癥間歇期的病人，服用少量的Li鹽可使腦內(nèi)單膠含量濃度增高。(5)對(duì)情感性精神病人臨床檢驗(yàn)表明，抑郁癥病人的尿和腦脊液中5-羥色胺代謝產(chǎn)物5-羥吲哚乙酸（5-HIAA）含量顯著低于正常人，部分抑郁癥病人尿內(nèi)去甲腎上腺素的代謝產(chǎn)物3-甲羥基苯乙二醇（MHPG）濃度亦降低。說(shuō)明抑郁癥病人單胺類神經(jīng)遞質(zhì)代謝不足一、情感性障礙的單胺假說(shuō)在這些科學(xué)數(shù)據(jù)中，有利于單胺假說(shuō)的證20一、情感性障礙的單胺假說(shuō)

（6）抑郁癥病人服用合成5-羥色胺的前體物質(zhì)——色氨酸，可以增強(qiáng)單胺氧化酶抑制劑對(duì)抑郁癥的治療效果。

事實(shí)上，很多實(shí)驗(yàn)研究并不能重復(fù)上述結(jié)果，甚至常出現(xiàn)相反的證據(jù)。因此情感障礙單胺假說(shuō)在20世紀(jì)80年代中期遭到一些學(xué)者的抨擊。他們認(rèn)為治療情感障礙的各種化學(xué)物質(zhì)在體內(nèi)作用，并不像所想像的那樣簡(jiǎn)單。然而，80年代初從單胺類物質(zhì)入手，把它與神經(jīng)內(nèi)分泌更復(fù)雜的多肽類物質(zhì)聯(lián)系起來(lái)，卻得到一些有應(yīng)用價(jià)值的成果。一、情感性障礙的單胺假說(shuō)（6）抑郁癥病人服用合成5-羥21二、情感性精神病的神經(jīng)內(nèi)分泌理論20世紀(jì)60年代初，著名的瑞士精神病研究所在回顧自己50年的研究工作時(shí)指出，未能發(fā)現(xiàn)內(nèi)分泌腺功能與內(nèi)生性精神病之間的確定關(guān)系。然而，隨著生物醫(yī)學(xué)理論和研究技術(shù)的進(jìn)展，進(jìn)入80年代以后，從神經(jīng)內(nèi)分泌功能的研究方面對(duì)情感性精神病，特別是對(duì)內(nèi)生性抑郁癥的認(rèn)識(shí)出現(xiàn)一種令人振奮的新局面。神經(jīng)內(nèi)分泌理論和研究手段不但能解釋內(nèi)生性抑郁癥的病理機(jī)制，也能用之提供一種診斷疾病的臨床檢驗(yàn)方法，就像對(duì)肝炎或糖尿病等一些內(nèi)科疾病一樣，臨床化驗(yàn)也能為內(nèi)生性抑郁癥的診斷和某些藥物治療效果提供客觀依據(jù)。二、情感性精神病的神經(jīng)內(nèi)分泌理論20世紀(jì)60年代初，著名的瑞22二、情感性精神病的神經(jīng)內(nèi)分泌理論20世紀(jì)70年代，神經(jīng)生物化學(xué)技術(shù)，特別是蛋白質(zhì)競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合、放射免疫分析和高效液相色譜等新技術(shù)使神經(jīng)內(nèi)分泌的研究工作取得了較大的進(jìn)展。對(duì)于神經(jīng)沖動(dòng)傳遞的電學(xué)機(jī)制與化學(xué)機(jī)制間的關(guān)系，小分子的神經(jīng)遞質(zhì)與分子稍大的神經(jīng)肽類物質(zhì)的機(jī)能關(guān)系等問題的認(rèn)識(shí)成為神經(jīng)內(nèi)分泌理論的重要基礎(chǔ)。由于現(xiàn)代神經(jīng)內(nèi)分泌的理論指導(dǎo)和分析技術(shù)的應(yīng)用，使臨床學(xué)家發(fā)現(xiàn)了多年來(lái)司空見慣的一些臨床現(xiàn)象間的聯(lián)系。例如，卡雷爾等人根據(jù)庫(kù)興氏疾病與抑郁癥間的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)檢查腎上腺機(jī)能障礙的地塞米松抑制試驗(yàn)可以用來(lái)診斷內(nèi)生性抑郁癥。普蘭格等根據(jù)對(duì)甲狀腺機(jī)能低下病人的抑郁癥狀治療的研究，發(fā)現(xiàn)三碘甲狀腺素可以加強(qiáng)三環(huán)抗抑郁藥的臨床療效；甲狀腺激素釋放素興奮實(shí)驗(yàn)可以作為診斷內(nèi)生性抑郁癥的客觀方法。二、情感性精神病的神經(jīng)內(nèi)分泌理論20世紀(jì)7023二、情感性精神病的神經(jīng)內(nèi)分泌理論這些研究工作所積累的事實(shí)形成了情感性精神障礙的神經(jīng)內(nèi)分泌理論。這種理論認(rèn)為下丘腦-垂體-腎上腺軸心和下丘腦-垂體-甲狀腺軸心，在情感性精神病的機(jī)制中具有重要作用。由于腦內(nèi)的病理過程，使其對(duì)血液內(nèi)某些激素濃度的變化失去了正常人的反應(yīng)，或者是反應(yīng)遲鈍（如地塞米松抑制試驗(yàn)），因此，向血液內(nèi)注入人造的可的松類制劑——地塞米松，就不再像正常人那樣，使下丘腦分泌促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素（CRH)的機(jī)制受到抑制，仍有較多CRH分泌到腦下垂體，刺激其形成腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH），最終使血液內(nèi)氫化可的松含量仍然很高。簡(jiǎn)言之，地塞米松抑制試驗(yàn)中，抑郁癥病人失去了正常人血液內(nèi)氫化可的松含量下降的抑制反應(yīng)，說(shuō)明其下丘腦分泌（CRH）TKG垂體分泌ACTKH的機(jī)制喪失了正常的反應(yīng)能力，這是情感精神病的基本機(jī)制。20世紀(jì)90年代以后，趨向于將神經(jīng)、激素、免疫反應(yīng)系統(tǒng)看成均與應(yīng)激反應(yīng)、喚醒水平調(diào)節(jié)和情感調(diào)節(jié)有關(guān)的復(fù)雜系統(tǒng)。但在這一復(fù)雜系統(tǒng)中各個(gè)環(huán)節(jié)的意義還有待深入研究。 二、情感性精神病的神經(jīng)內(nèi)分泌理論這些研究工作所積累的事實(shí)形成24第四節(jié)藥癮與行為癮

藥癮是毒品和其他社會(huì)性物質(zhì)如煙、酒、咖啡等物質(zhì)引起的嗜好和成癮。行為癮則是一些妨礙社會(huì)正常角色和社會(huì)職能的行為，已顯現(xiàn)出對(duì)自身不利的后果，仍不可克制地高投入行為毒品的危害視頻第四節(jié)藥癮與行為癮藥癮是毒品和其他社會(huì)性物25一、社會(huì)性物質(zhì)的嗜好與成癮

煙、酒、咖啡等嗜好在人類社會(huì)中具有漫長(zhǎng)的歷史，隨社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，煙、酒、咖啡等嗜好日益廣泛。這是由于這些社會(huì)物質(zhì)可以有效地調(diào)節(jié)人們的心態(tài)。煙的主要成分是煙堿，又稱尼古丁。這種化學(xué)物質(zhì)在人的體內(nèi)作為重要神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿的受體激動(dòng)劑，能調(diào)節(jié)神經(jīng)信息傳導(dǎo)的速度。一、社會(huì)性物質(zhì)的嗜好與成癮煙、酒、咖啡等嗜好在26酒的主要化學(xué)成分是乙醇，乙醇能加速腦細(xì)胞的代謝過程，況且酒的物理特性能擴(kuò)張血管，加速血液循環(huán)，這就是酒能助興，提高人們興奮性的道理。咖啡中含的咖啡堿以及某些飲料所含的可可堿，都是黃素嘌呤物質(zhì)，是腦內(nèi)能量代謝的必需的黃素輔酶的組成成分。因此，這些飲料都能加快腦內(nèi)能量代謝過程，起到提神醒腦的生理效應(yīng)。酒的主要化學(xué)成分是乙醇，乙醇能加速腦細(xì)胞的代謝過程，況且酒的27一、社會(huì)性物質(zhì)的嗜好與成癮

上述幾種社會(huì)性物質(zhì)除各自發(fā)揮生理效應(yīng)的途徑不一，還有共同的作用機(jī)理，這些物質(zhì)都間接地通過分布在中腦導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)的阿片受體，以及分布在杏仁核周圍的基底前腦部以谷氨酸、y-氨基丁酸和5-羥色胺為神經(jīng)遞質(zhì)的腦結(jié)構(gòu)而發(fā)揮心態(tài)調(diào)節(jié)作用，因此引起人們的嗜好，甚至有些人用量很大，造成了對(duì)腦功能的破壞效應(yīng)。特別是大量飲酒引起腦萎縮和腦基底部乳頭體的壞死，形成酒精中毒性精神障礙。然而，對(duì)大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，這些社會(huì)性化學(xué)物的應(yīng)用，即使形成癮，但總不致影響他們的正常生活和家庭，不會(huì)妨礙他們發(fā)揮原有的社會(huì)角色和社會(huì)職能。所以，這類嗜好與部分人的成癮行為并不為社會(huì)法律所禁止。有害的毒品一、社會(huì)性物質(zhì)的嗜好與成癮上述幾種社會(huì)性物質(zhì)除各自28二、毒品與吸毒