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文檔簡介
第一單元衛(wèi)生法一、衛(wèi)生法概述衛(wèi)生法是調(diào)整在衛(wèi)生活動過程中所發(fā)生的社會關(guān)系的法律規(guī)范的總稱。衛(wèi)生法是調(diào)整在衛(wèi)生活動過程中所發(fā)生的社會關(guān)系的法律規(guī)范的總稱。立法宗旨立法目的保護公民人體健康維護公民身體健康及其合法權(quán)益,維護社會公共衛(wèi)生秩序,規(guī)范人們衛(wèi)生諸法合體、多種調(diào)節(jié)手段并用的特殊形態(tài)技術(shù)規(guī)范和法律規(guī)范緊密結(jié)合的產(chǎn)物基本特征概念二、衛(wèi)生法的淵源法律:作為衛(wèi)生法的淵源由全國人大常委會制定頒布——《傳染病防治法》等《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等:(法律效應(yīng)僅次于憲法的衛(wèi)生法淵源是A.衛(wèi)生條例B.衛(wèi)生法律C.國際衛(wèi)生條約D.衛(wèi)生部分規(guī)章E.衛(wèi)生行政法規(guī)會常務(wù)委員會制定的非基本法律,其法律效力僅次于《憲法》。三、衛(wèi)生法基本原則及作用衛(wèi)生保護原則:時刻將保護公民生命健康權(quán)益放在首位預(yù)防為主原則:我國衛(wèi)生工作的基本方針和政策衛(wèi)生法基本原公平原則:保證每個社會成員普遍能得到衛(wèi)生保健則患者自主原則:患者病情深思熟慮做決定,維護患者權(quán)利法公認的目標維護社會衛(wèi)生秩序衛(wèi)生法的作用保證公共衛(wèi)生利益規(guī)法衛(wèi)生行政行為以利益均衡作為價值判斷標準來配置衛(wèi)生資源,體現(xiàn)的衛(wèi)生法基本原則是A.患者自主原則B.保護社會健康原則C.預(yù)防為主原則D.公平原則E.衛(wèi)生保護原則第二單元衛(wèi)生法律責任一、衛(wèi)生民事責任醫(yī)療機構(gòu)和衛(wèi)生工作人員侵害公民健康權(quán)后要承擔責任醫(yī)療機構(gòu)和衛(wèi)生工作人員侵害公民健康權(quán)后要承擔責任2)是一方當事人對另一方的責任3)是補償當事人的損失4)在法律允許的條件下,民事責任可以由當事人協(xié)商解決1.損害的事實存在2.行為的違法性3.行為人有過錯4.損害事實與行為人的過錯有直接的因果關(guān)系概念衛(wèi)生民事責任的特征衛(wèi)生民事責任的構(gòu)成衛(wèi)生民事責任的承擔方式衛(wèi)生法所涉及的民事責任以“賠償損失”為主要形式。二、衛(wèi)生行政責任衛(wèi)生行政部門違反法律規(guī)范,但未構(gòu)成犯罪衛(wèi)生行政部門違反法律規(guī)范,但未構(gòu)成犯罪罰行政處分罰處對未構(gòu)成犯罪的公民、法人和其它組織的衛(wèi)生行政制裁警告、罰款、沒收非法財物、沒收違法所得、責令停產(chǎn)停業(yè)、暫扣或吊銷有關(guān)許可證等對國家機關(guān)或事業(yè)單位領(lǐng)導一般違法的一種行政制裁下列各項,屬于衛(wèi)生行政處罰的是A.記大過B.降級C.降職D.撤職E.罰款『答案解析』行政處罰的種類主要有警告、罰款、沒收非法財物、沒收違法所得、責令停產(chǎn)停業(yè)、暫扣或吊銷有關(guān)許可證等。三、衛(wèi)生刑事責任概念:違反衛(wèi)生法的行為侵害了《刑法》所保護的社會關(guān)系,構(gòu)成犯罪所應(yīng)承擔的法律后果懲罰方式:管制、拘役、有/無期徒刑、死刑等十余個與違反衛(wèi)生法有關(guān)的罪名。2.生產(chǎn)、銷售不符合衛(wèi)生標準的食品罪;3.生產(chǎn)、銷售不符合保障人體健康標準的醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料罪;5.違反《傳染病防治法》的規(guī)定,引起甲類傳染病傳播或者有傳播嚴重危險罪;6.非法采集、供應(yīng)血液罪或者制作、供應(yīng)血液制品罪;另外,法律還規(guī)定了玩忽職守的犯罪、危害環(huán)境的犯罪等。第三單元執(zhí)業(yè)醫(yī)師法一、概述醫(yī)師是依法取得執(zhí)業(yè)或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格,并在相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)中注冊的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員。二、考試和注冊報考資格本科以上試用期滿一年執(zhí)業(yè)報考資格助理后二年助理后五年助理醫(yī)師報考??萍爸袑T囉靡荒隉o滿三年或多年,考核合格可以報考,但內(nèi)容不同取得醫(yī)師資格的,可以向所在地縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門受理申請的衛(wèi)生行政部門應(yīng)當自收到申請之日起三十日內(nèi)準予注冊,并發(fā)給由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一印制的醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。提問:注冊期間行醫(yī)是否非法行醫(yī)?不予注冊不具有完全民事行為能力的。無完全民事行為能力。因受刑事處罰,自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日止不滿二年的。刑罰不滿二年。醫(yī)師權(quán)利——我可以做什么在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi),進行醫(yī)學診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學處置、出具相應(yīng)的醫(yī)學證明文件,選擇合理按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標準,獲得與本人執(zhí)業(yè)活動相當?shù)尼t(yī)療設(shè)備基本條件。——執(zhí)業(yè)權(quán)(履行職責和獲取相應(yīng)條件)給你權(quán)利,不是濫用!所以后面還得學習執(zhí)業(yè)規(guī)則!從事醫(yī)學研究、學術(shù)交流,參加專業(yè)學術(shù)團體。參加專業(yè)培訓,接受繼續(xù)教育。在執(zhí)業(yè)活動中,人格尊嚴、人身安全不受侵犯。對所在機構(gòu)的醫(yī)療、預(yù)防、保健工作和衛(wèi)生行政部門的工作提出意見和建議,依法參與所在機構(gòu)的關(guān)心、愛護、尊重患者,保護患者的隱私。宣傳衛(wèi)生保健知識,對患者進行健康教育?!窦o守法、規(guī)范操作、尊重隱私、苦練內(nèi)功、健康教育醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則——立個規(guī)矩,具體怎么做時填寫醫(yī)學文書,不得隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學文書及有關(guān)資料。醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學證明文件?!H力親為,真實嚴謹,畫地為牢,積極診療,規(guī)矩行醫(yī)6.遇有自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時,醫(yī)師應(yīng)當服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。服從調(diào)遣;6.報告醫(yī)療事故和傳染??;按規(guī)定報告給所在機構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中工作的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師,可以根據(jù)醫(yī)療診治的情況和需要,獨立從下列各項,屬于執(zhí)業(yè)醫(yī)師規(guī)定的醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則是A.從事醫(yī)學研究,參加專業(yè)學術(shù)團體B.依法參與所在機構(gòu)的民主管理C.參加專業(yè)培訓,接受繼續(xù)教育D.對急?;颊?,醫(yī)師應(yīng)當采取緊急措施進行診治E.獲得工資報酬『正確答案』D下列各項,屬于《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定的醫(yī)師的義務(wù)是A.依法參與所在機構(gòu)的民主管理B.人格尊嚴,人身安全不受侵犯C.接受繼續(xù)醫(yī)學教育D.宣傳衛(wèi)生保健知識,對患者進行健康教育E.參與學術(shù)團體『答案解析』執(zhí)業(yè)醫(yī)師的義務(wù)第五條:宣傳衛(wèi)生保健知識,對患者進行健康教育。醫(yī)療機構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的,除按規(guī)定承擔行政責任外,給患者造成損害的,依法承擔賠償責任。——要賠錢行政責任——要處分對負有直接責任的主管人員和其他直接責任人,依法給予行政處分??h級以上人民政府衛(wèi)生行政部門縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門一般違法警告或者責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動情節(jié)嚴重吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書處理機關(guān)處理意見1.違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范,造成嚴重后果的。2.由于不負責任延誤急?;颊叩膿尵群驮\治,造成嚴重后果的。5.隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學文書及有關(guān)資料的。6.使用未經(jīng)批準使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的。7.不按照規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的。8.未經(jīng)患者或者其家屬同意,對患者進行實驗性臨床醫(yī)療的。9.泄露患者隱私,造成嚴重后果的。10.利用職務(wù)之便,索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益的。不服從衛(wèi)生行政部門調(diào)遣的。12.發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情,患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡,不按照規(guī)定報告的。非法行醫(yī)處理辦法沒收其違法所得及其藥品、器械,并處十萬元以下的罰款;對醫(yī)師吊銷其執(zhí)業(yè)證書。守、濫用職權(quán)、徇私舞弊,尚不構(gòu)成犯罪的,依法給予行政處分。刑事責任各種構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任A.以病人為中心,實行人道主義精神B.防病治病,救死扶傷C.遵守職業(yè)道德,保護患者隱私D.樹立敬業(yè)精神,盡職盡責為患者服務(wù)E.防病治病,救死扶傷,保護人民健康『答案解析』醫(yī)師應(yīng)當具備良好的職業(yè)道德和醫(yī)療執(zhí)業(yè)水平,發(fā)揚人道主義精神,履行防病治病、救死扶傷、保護人民健康的神圣職責。A.3年B.5年C.1年D.4年E.2年工作滿一定年限后報考執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試,該年限是中試用期滿一定年限,該年限是保健機構(gòu)中試用期滿一年的,可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。某醫(yī)師因重大醫(yī)療事故受到吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的行政處罰。半年后重新申請執(zhí)業(yè)注冊,衛(wèi)生行政部門未予批準。理由是該醫(yī)師自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿法定期限。該法定期限是A.3年B.5年D.4年醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中享有A.保護患者隱私B.履行醫(yī)師職責C.從事醫(yī)學研究D.遵守技術(shù)規(guī)范E.遵守職業(yè)道德第四單元藥品管理法一、概述法定含義藥品,是指用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病,有目的地調(diào)節(jié)人的生理功能并規(guī)定有適應(yīng)證或者功能主治、用法和用量的物質(zhì)。包括中藥、化學藥和生物制品等。藥品必須符合法定要求2.必須符合《藥品管理法》有關(guān)規(guī)定要求:(1)藥品生產(chǎn)、經(jīng)營的主體具有合法資質(zhì)。(需要藥品經(jīng)營許可證生產(chǎn))。(2)在中國境內(nèi)上市的藥品,應(yīng)當經(jīng)國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門批準,取得藥品注冊證書。(3)藥品必須符合國家藥品標準。國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門頒布的《中華人民共和國藥典》和藥二、禁止生產(chǎn)(包括配制)、銷售假藥與劣藥何所謂假藥成分不符+非藥品冒充+變質(zhì)的藥品+超范圍的何所謂假藥成分不符+非藥品冒充+變質(zhì)的藥品+超范圍的何所謂劣藥含量不符+被污染的藥品+不注明/改生產(chǎn)批號(有批號嗎?有?。〢.未標明有效期B.未注明生產(chǎn)批號C.未經(jīng)批準而進口D.超過有效期E.擅自添加著色劑『答案解析』此題不符合現(xiàn)在大綱要求!三、特殊藥品的管理第一類:去氧麻黃堿(冰毒)第二類:地西泮;艾司唑侖阿片類:包括天然來源的阿片以及從中提取的有效成分??煽ㄒ蝾悾嚎煽ㄒ?,古柯堿等大麻類:包括各種大麻的制劑麻醉藥品和精神藥品管理的相關(guān)規(guī)定1.《麻醉藥品和精神藥品管理條例》的相關(guān)規(guī)定麻醉藥品和第一類精神藥品不得零售。禁止使用現(xiàn)金進行麻醉藥品和精神藥品交易,但是個人合法購買麻醉藥品和精神藥品的除外。第二類精神藥品要開處方拿藥,并且處方保持2年2.《處方管理辦法》的相關(guān)規(guī)定注射劑控緩釋劑每張?zhí)幏綖橐淮纬S昧孔⑸鋭┟繌執(zhí)幏綖橐淮纬S昧烤黄渌麆┎坏贸^3日常用量。哌甲酯用于治療兒童多動癥時,不得超過精二慢性及特殊可以適當延長,醫(yī)師應(yīng)當注明理由精一及麻藥鹽酸二氫埃托啡一次常用量,僅限于二級以上醫(yī)院內(nèi)使用一次常用量,僅限于醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)使用精神類藥品癌癥者+中重疼痛者其它劑型特別管制藥品處方由調(diào)劑處方藥品的醫(yī)療機構(gòu)妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方醫(yī)療毒藥+精二麻藥+精一保存年限醫(yī)療用毒性藥品管理有哪些?如阿托品,毛果蕓香堿等如何管理:憑醫(yī)生簽名的正式處方。每次處方劑量不得超過2日劑量四、《藥品管理法》及相關(guān)法規(guī)、規(guī)章對醫(yī)療機構(gòu)及其人員的有關(guān)規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)購進藥品,應(yīng)當建立并執(zhí)行進貨檢查驗收制度用藥原則:安全有效、經(jīng)濟合理配伍禁忌或者超劑量的處方——應(yīng)當拒絕調(diào)配;甚至需要經(jīng)醫(yī)師更正或者重新簽字,才能調(diào)配。醫(yī)療機構(gòu)配制的制劑可否?前提:應(yīng)當是本單位臨床需要而市場上沒有供應(yīng)的品種+省級藥監(jiān)部門批準醫(yī)療機構(gòu)配制的制劑不得在市場上銷售。處方的管理規(guī)定執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師開具+藥師執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師開具+藥師審核、調(diào)配、核對的醫(yī)療文書遵循安全、有效、經(jīng)濟的原則,處方藥應(yīng)當憑醫(yī)師處方銷售、調(diào)劑和使用普通藥品必須寫通用名,院內(nèi)自配藥物寫省衛(wèi)計委和藥監(jiān)局批準的名字格、數(shù)量;查配伍禁忌,對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對臨床診斷關(guān)于禁止藥品購銷中賬外暗中給予、收受回扣或者其他利益的規(guī)定禁止藥品的生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)在藥品購銷中賬外暗中給予、收受回扣或者其他利益。五、《藥品管理法》規(guī)定的法律責任1、藥品上市許可持有人、藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)或者醫(yī)療機構(gòu)違反本法規(guī)定,給用藥者造成損害的,依法承擔賠償責任。也可以向藥品經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)請求賠償損失。接到受害人賠償請求的,應(yīng)當實行首負責任制,先行賠付;先行賠付后,可以依法追償。3、生產(chǎn)假藥、劣藥或者明知是假藥、劣藥仍然銷售、使用的,受害人或者其近親屬除請求賠償損失外,還可以請求支付價款十倍或者損失三倍的賠償金;增加賠償?shù)慕痤~不足一千元的,為一千元。行政責任藥品上市許可持有人為境外企業(yè)的,十年內(nèi)禁止其藥品進口。情節(jié)嚴重的,責令停產(chǎn)、停業(yè)整頓或者撤銷藥品批準證明文件、吊銷有關(guān)許可證。3.醫(yī)療機構(gòu)將其配制的制劑在市場銷售的,責令改正,沒收違法銷售的制劑,并處違法銷售制劑情節(jié)嚴重:處貨值5~15倍罰款書的,還應(yīng)當?shù)蹁N執(zhí)業(yè)證書。刑事責任生產(chǎn)、銷售假藥、劣藥,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任有關(guān)單位或者個人在藥品購銷中違法給予、收受回扣應(yīng)承擔的法律責任由衛(wèi)生健康主管部門或者本單位給予處分,沒收違法所得;情節(jié)嚴重的,還應(yīng)當?shù)蹁N其執(zhí)業(yè)證書。一、概述《傳染病防治法》的立法目的為了預(yù)防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行,保傳染病防治方針國家對傳染病防治實行預(yù)防為主的方針,防治結(jié)合、分類管理、依靠科學、依靠群眾傳染病分類《傳染病防治法》規(guī)定,對乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和禽流感,采取傳染病防治法所稱甲類傳染病的預(yù)防、控制措施(乙類甲管)。甲類傳染?。菏笠?、霍亂。乙類傳染病:傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。丙類傳染?。毫餍行愿忻?、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病,除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性A.風疹B.流行性感冒C.霍亂D.流行性腮腺炎E.狂犬病1.上述各項,屬法定甲類傳染病的是2.上述各項,屬法定乙類傳染病的是乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝?、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。二、傳染病預(yù)防與疫情報告國家建立傳染病預(yù)防的相關(guān)制度1.國家實行有計劃的預(yù)防接種制度。用于預(yù)防接種的疫苗須符合國標。國家免疫規(guī)劃項目的預(yù)防接種實行免費2.國家建立傳染病監(jiān)測制度3.國家建立傳染病預(yù)警制度(傳染病發(fā)生、流行趨勢的預(yù)測)4.國家建立傳染病菌種、毒種庫轉(zhuǎn)運菌種、毒種,要省以上衛(wèi)健委批準各級醫(yī)療機構(gòu)和疾病預(yù)防控制機構(gòu)在傳染病預(yù)防控制中的職責1.必須嚴格執(zhí)行國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的管理制度、操作規(guī)范,防止傳染病的醫(yī)源性感染和醫(yī)院2.各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)在傳染病預(yù)防控制中履行下列職責:①實施傳染病預(yù)防控制規(guī)劃、計劃和方案;②收集、分析和報告?zhèn)魅静”O(jiān)測信息,預(yù)測傳染病的發(fā)生、流行趨勢;③開展對傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的流行病學調(diào)查、現(xiàn)場處理及其效果評價;④開展傳染病實驗室檢測、診斷、病原學鑒定;⑤實施免疫規(guī)劃,負責預(yù)防性生物制品的使用管理;⑥開展健康教育、咨詢,普及傳染病防治知識;⑦指導、培訓下級疾病預(yù)防控制機構(gòu)及其工作人員開展傳染病監(jiān)測工作;⑧開展傳染病防治應(yīng)用性研究和衛(wèi)生評價,提供技術(shù)咨詢。3.疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)的實驗室和從事病原微生物實驗的單位,應(yīng)當符合國家規(guī)定的條件和技術(shù)標準,建立嚴格的監(jiān)督管理制度,對傳染病病原體樣本按照規(guī)定的措施實行嚴格監(jiān)督管理,嚴防傳染病病原體的實驗室感染和病原微生物的擴散。4.疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)使用血液和血液制品,必須遵守國家有關(guān)規(guī)定,防止因輸入血液、使用血液制品引起經(jīng)血液傳播疾病的發(fā)生。傳染病疫情的報告①責任疫情報告人。疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)和采供血機構(gòu)2.疫情報告遵循屬地管理原則3.疫情報告的程序、方式及時限):甲類+乙類按甲類管理甲類+乙類按甲類管理實行網(wǎng)絡(luò)直報單位未實行網(wǎng)絡(luò)直報單位當『答案解析』疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)和采供血機構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的人員發(fā)現(xiàn)本法規(guī)定的傳染原則,按照國務(wù)院規(guī)定的或者國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的內(nèi)容、程序、方式和時限報告。傳染病疫情的通報和公布縣政府+縣衛(wèi)生行政部門——本地區(qū)通報,CDC和醫(yī)療機構(gòu)通報(接到通報后告之向本單位有關(guān)人國家衛(wèi)生行政部門——全國疫情省級衛(wèi)生行政部門——本行政區(qū)域傳染病爆發(fā)時——衛(wèi)生行政部門負責向社會公布疫情,可授權(quán)省級衛(wèi)生行政部門公布本區(qū)域疫情三、傳染病疫情控制措施及醫(yī)療救治醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病時應(yīng)采取的措施情況情況病人/攜帶者隔離,隔離期限根據(jù)醫(yī)學檢查結(jié)果確定疑似者診前在指定場所單獨隔離治療親密接觸者指定場所進行醫(yī)學觀察和采取其他必要的預(yù)防措施拒絕隔離擅自脫逃公安機關(guān)協(xié)助醫(yī)療機構(gòu)采取強制隔離治療2.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)乙類或者丙類傳染病病人,應(yīng)當根據(jù)病情采取必要的治療和控制傳播措施。定實施消毒和無害化處置。附:如何處理?書上沒有,但可能考察對甲類傳染病。對被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物?;际笠?、霍亂和炭疽死亡的,必須將尸體立即消毒,就近火化?;计渌麄魅静∷劳龅?,必要時,應(yīng)當將尸體消毒后火化或者按照規(guī)定深埋。疾病預(yù)防控制機構(gòu)發(fā)現(xiàn)或接到傳染病疫情時應(yīng)采取的措施1.流病調(diào)查,給規(guī)劃疫點、疫區(qū)的建議,對被污染場所處理,對密切接觸者,在指定場所醫(yī)學觀察和其他必要的預(yù)防措施,并向衛(wèi)計委提疫情控制方案。2.傳染病暴發(fā)、流行時:疫點、疫區(qū)進行衛(wèi)生處理,向衛(wèi)生行政部門提出疫情控制方案,按衛(wèi)生行政部門要求采取措施。3.指導下級CDC控制傳染病,指導對疫情的處理。各級政府部門在傳染病發(fā)生時應(yīng)采取的緊急措施1.傳染病暴發(fā)、流行時,縣級以上地方人民政府應(yīng)當立即組織力量,按照預(yù)防、控制預(yù)案進行防1)限制或者停止集市、影劇院演出或者其他人群聚集的活動2)停工、停業(yè)、停課3)封閉被傳染病病原體污染的公共飲用水源、食品以及相關(guān)物品5)封閉可能造成傳染病擴散的場所2.疫區(qū)封鎖適用情況:甲類、乙類傳染病暴發(fā)、流行時境的——國務(wù)院決定。解除緊急措施由原決定機關(guān)決定并宣布。醫(yī)療救治的方式(救護+救援+接診)實行傳染病預(yù)檢、分診制度轉(zhuǎn)院(搞不定)害的,應(yīng)依法承擔民事責任。行政責任醫(yī)療機構(gòu)違反本法規(guī)定的下列情形之一的關(guān)則降級、撤職、開除的處分,并可以依法吊銷有關(guān)責任人員的執(zhí)業(yè)證責令改正、批評、警告對單位況縣以上衛(wèi)健委構(gòu)成犯罪構(gòu)成犯罪1.未按照規(guī)定承擔本單位的傳染病預(yù)防、控制工作、醫(yī)院感染控制任務(wù)和責任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防2.未按照規(guī)定報告?zhèn)魅静∫咔?,或者隱瞞、謊報、緩報傳染病疫情的;4.未按照規(guī)定對本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物實施消毒或者無害化處置5.未按照規(guī)定對醫(yī)療器械進行消毒,或者對按照規(guī)定一次使用的醫(yī)療器具未予銷毀,再次使用的;6.在醫(yī)療救治過程中未按照規(guī)定保管醫(yī)學記錄資料的;7.故意泄露傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關(guān)信息、資關(guān)則構(gòu)成犯罪對單位人責令改正、批評、警告降級、撤職、開除的處分,并可以依法吊銷有關(guān)責任人員的執(zhí)業(yè)證書一般情況追究刑事責任縣以上衛(wèi)健委4.發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時,未依據(jù)職責及時采取本法規(guī)定的措施的;5.故意泄露傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關(guān)信息、資刑事責任為防止艾滋病傳播,可以協(xié)助傳染病醫(yī)院追回張某采取強制隔離治療措施的是A.衛(wèi)生行政部門B.疾病控制中心C.民政部門D.司法部門E.公安部門A.疑似病人確診前在指定場所單獨隔離治療B.醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)病源攜帶者的密切接觸者予以隔離治療C.宣布本行政區(qū)域為疫區(qū)D.向衛(wèi)生行政部門提出疫情控制方案E.封閉被傳染病病原體污染的公共飲用水源『答案解析』醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時,應(yīng)當及時采取下列措施:(1)對病人、病原攜帶者,予以隔離治療,隔離期限根據(jù)醫(yī)學檢查結(jié)果確定;(2)對疑似病人,確診前在指定場所單獨隔離治療;(3)對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者,在指定場所進行醫(yī)學觀察和采取其他必要的預(yù)防措施。A.公安機關(guān)B.人民法院C.疾病預(yù)防控制機構(gòu)D.縣級以上地方政府E.衛(wèi)生行政部門報上級部門決定后可以宣布本行政區(qū)域全部或部分為疫區(qū)的部門是『答案解析』縣級以上地方人民政府報經(jīng)上一級人民政府決定,可以宣布本行政區(qū)域部分或者全部為疫區(qū)。第六單元突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例一、概述突發(fā)公共衛(wèi)生事件,是指突然發(fā)生,造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作的方針及原則強合作的原則二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防與應(yīng)急準備突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案制定與預(yù)案主要內(nèi)容全國——國務(wù)院省級政府——本行政區(qū)域2.應(yīng)急預(yù)案主要內(nèi)容(1)突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部的組成和相關(guān)部門的職責;(2)突發(fā)事件的監(jiān)測與預(yù)警;(4)突發(fā)事件應(yīng)急處理技術(shù)和監(jiān)測機構(gòu)及其任務(wù);(5)突發(fā)事件的分級和應(yīng)急處理工作方案;(6)突發(fā)事件預(yù)防、現(xiàn)場控制,應(yīng)急設(shè)施、設(shè)備、救治藥品和醫(yī)療器械以及其他物資和技術(shù)的儲備與調(diào)度;(7)突發(fā)事件應(yīng)急處理專業(yè)隊伍的建設(shè)和培訓。突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防控制體系1.國家建立統(tǒng)一的突發(fā)事件預(yù)防控制體系。2.縣級以上人民政府建立和完善突發(fā)事件監(jiān)測與預(yù)警系統(tǒng)。3.縣以上衛(wèi)生行政部門指定機構(gòu)負責開展突發(fā)事件的日常監(jiān)測。理相關(guān)知識、技能的培訓,定期組織醫(yī)療衛(wèi)生機掏進行突發(fā)事件應(yīng)急演練,推廣最新知識和先進技術(shù)。1.什么情況上報①發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行;②發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾??;③發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失;④發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件。2.怎么上報3.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息發(fā)布國家建立突發(fā)事件的信息發(fā)布制度。國家衛(wèi)健委負責向社會發(fā)布突發(fā)事件的信息。省級衛(wèi)健委可在國家衛(wèi)計委的授權(quán)下發(fā)布本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)事件的信息。信息發(fā)布應(yīng)當及時、準確、全面。省、自治區(qū)、直轄市人民政府在接到應(yīng)急報告時,凡是應(yīng)當報告的,應(yīng)當在幾小行政主管部門報告『答案解析』省、自治區(qū)、直轄市人民政府應(yīng)當在接到報告1A.2小時內(nèi)B.24小時內(nèi)D.6個月內(nèi)『答案解析』突發(fā)事件監(jiān)測機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和有關(guān)單位發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失,應(yīng)當在2小時內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報。四、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理全國范圍或跨省批準機關(guān)國家衛(wèi)生行政部門上報國務(wù)院批準省級政府決定上報國務(wù)院批準突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部的統(tǒng)一指揮功能A.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、監(jiān)測機構(gòu)和科學研究機構(gòu)統(tǒng)一歸其指揮;B.人員、物質(zhì)、交通工具的調(diào)配C.對人員進行疏散或者隔離,并依法對傳染病疫區(qū)實行封鎖突發(fā)事件處理工作人員按規(guī)定做好防護,在專業(yè)人員指導下工作A.提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援(必須接診、寫病歷)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)采取措施B.做好防護,防交叉感染C.傳染病密切接觸者醫(yī)學觀察五、法律責任(一)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有下列行為之一的衛(wèi)生行政主管部門衛(wèi)生行政主管部門一般違法情節(jié)嚴重對責任人構(gòu)成犯罪責令改正、通報批評、給予警告吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》降級或者撤職的紀律處分追究刑事責任如何處理處理機關(guān)1.未依照本條例的規(guī)定履行報告職責,隱瞞、緩報或者謊報的;2.未依照本條例的規(guī)定及時采取控制措施的;3.未依照本條例的規(guī)定履行突發(fā)事件監(jiān)測職責的;5.拒不服從突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部調(diào)度的。(二)在突發(fā)事件處理工作中有關(guān)單位和個人未履行職責應(yīng)承擔的法律責任有關(guān)單位和個人未依照本條例的規(guī)定履行報告職責,隱瞞有關(guān)單位和個人未依照本條例的規(guī)定履行報告職責,隱瞞、緩報或者謊報,阻礙突發(fā)事件應(yīng)急處理工作人員執(zhí)行職務(wù)(不配合調(diào)查、采樣、技術(shù)分析等)對責任人違反治安管理行為構(gòu)成犯罪行政處分或者紀律處分公安給予行政處罰追究刑事責任情況(三)在突發(fā)事件發(fā)生期間擾亂公共秩序應(yīng)追究的法律責任違法情在突發(fā)事件發(fā)生期間,散布謠言、哄抬物價、欺騙消費者,擾亂社會違法情在突發(fā)事件發(fā)生期間,散布謠言、哄抬物價、欺騙消費者,擾亂社會秩序、市場秩如何處一般情況公安或工商給予行政處罰追究刑事責任對違反《》規(guī)定,未履行報告職責,隱瞞、緩報或者謊報突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療機構(gòu),應(yīng)給予A.通報批評B.責令改正C.給予警告D.停業(yè)整頓E.吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》對有關(guān)責任人員儂法給予行敕處分或者紀律處分。某地相繼發(fā)生多例以急性發(fā)病、高熱、頭痛等癥狀為主要臨床表現(xiàn)的病因不明的疾病,被確定為突發(fā)公共衛(wèi)生事件。當?shù)剜l(xiāng)衛(wèi)生院以床位緊張為由,拒查核實后,決定給予鄉(xiāng)衛(wèi)生院行政處罰。該處罰是A.誡勉B.責令改正C.責令檢查D.警告E.通報批評人員依法給予降級或者撤職的紀律處分;造成傳染病傳播、流行或者對社會公眾健康造成其他嚴重危害后果,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任。對流動人口中的傳染性非典型肺炎病人、疑似病人處理的原則是C.就地控制、就地觀察、就地治療D.就地隔離、就地觀察、就地治療第七單元醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例一、概述公平、公正、及時原則,實事求是,依法處理公平、公正、及時原則,實事求是,依法處理負責指導、監(jiān)督醫(yī)療機構(gòu)做好醫(yī)療糾紛的預(yù)防和處理工作,引導醫(yī)患衛(wèi)健委雙方依法解決醫(yī)療糾紛門指導醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作維護醫(yī)療機構(gòu)治安秩序,查處、打擊侵害患者和醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益以門及擾亂醫(yī)療秩序等違法犯罪行為醫(yī)療糾紛各部醫(yī)療糾紛處理二、醫(yī)療糾紛的預(yù)防特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷的全部資料病歷補記時間復制病歷范圍三、醫(yī)療糾紛的處理醫(yī)療糾紛的解決途徑B.申請人民調(diào)解;C.申請行政調(diào)解;E.法律、法規(guī)規(guī)定的其他途徑醫(yī)療糾紛中患者的權(quán)利A.解決醫(yī)療糾紛的合法途徑A.解決醫(yī)療糾紛的合法途徑C.病歷資料查閱、復制的規(guī)定封存地存和處理解封藥物、輸液等需檢測的,雙方共同委托,不能委托,縣以上衛(wèi)健委糾紛解決或封存3年未解決醫(yī)療糾紛日,尸檢應(yīng)當經(jīng)死者近親屬同意并簽字醫(yī)療事故后醫(yī)院應(yīng)告知的事項醫(yī)療糾紛的人民調(diào)解2.調(diào)解在30個工作日完成醫(yī)療損害鑒定醫(yī)學會或司法鑒定機構(gòu)醫(yī)學會或司法鑒定機構(gòu)定人民調(diào)解委員會或者衛(wèi)生主管部門調(diào)解醫(yī)療糾紛,需進行醫(yī)療人民調(diào)解委員會或者衛(wèi)生主管部門調(diào)解醫(yī)療糾紛,需進行醫(yī)療損害鑒定以明確醫(yī)患雙方當事人共同委托醫(yī)患雙方隨機抽取的專家(含醫(yī)學、法學、法醫(yī)學等領(lǐng)域?qū)<遥┰O(shè)區(qū)市以上人民政府衛(wèi)生、司法行政部分共同設(shè)立鑒定的提起誰來鑒定專家?guī)灬t(yī)療糾紛的行政調(diào)解雖得救,但傷口感染。經(jīng)抗炎治療后,傷口愈合,瘢痕形成,氣管狹窄。張某行為的性質(zhì)屬于A.違規(guī)操作,構(gòu)成醫(yī)療事故C.超范圍執(zhí)業(yè),構(gòu)成醫(yī)療事故D.見義勇為,不構(gòu)成醫(yī)療事故但不屬于醫(yī)療事故。醫(yī)療機構(gòu)的法律責任(篡改、偽造、隱匿、毀滅病歷資料的)縣以上衛(wèi)健委縣以上衛(wèi)健委責任人和主管人員造成嚴重后果構(gòu)成犯罪追究刑事責任責令給予降低崗位等級或者撤職的處分處理原則處理機關(guān)醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有下列情形之一縣以上衛(wèi)健委縣以上衛(wèi)健委一般情況情節(jié)嚴重構(gòu)成犯罪降低崗位等級或者撤職追究刑事責任責令改正、警告、罰款1-5萬處理原則處理機關(guān)1.未按規(guī)定制定和實施醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度;2.未按規(guī)定告知患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等;3.開展具有較高醫(yī)療風險的診療活動,未提前預(yù)備應(yīng)對方案防范突發(fā)風險;4.未按規(guī)定填寫、保管病歷資料,或者未按規(guī)定補記搶救病歷;5.拒絕為患者提供查閱、復制病歷資料服務(wù);6.未建立投訴接待制度、設(shè)置統(tǒng)一投訴管理部門或者配備專(兼)職人員;7.未按規(guī)定封存、保管、啟封病歷資料和現(xiàn)場實物;8.未按規(guī)定向衛(wèi)生主管部門報告重大醫(yī)療糾紛;9.其他未履行本條例規(guī)定義務(wù)的情形。鑒定機構(gòu)、尸檢機構(gòu)的法律責任縣以上衛(wèi)健委和司法行政部門縣以上衛(wèi)健委和司法行政部門對機構(gòu)和鑒定人對主管人員和其它責任人對機構(gòu)和鑒定人對主管人員和其它責任人構(gòu)成犯罪業(yè)務(wù)給予降低崗位等級或者撤職的處分5年內(nèi)不得鑒定工作追究刑事責任情節(jié)嚴重一般情況則關(guān)尸檢機構(gòu)出具虛假尸檢報吿縣以上衛(wèi)健委和司法行政部門縣以上衛(wèi)健委和司法行政部門對機構(gòu)和鑒定人對主管人員和其它責任人對機構(gòu)和鑒定人對主管人員和其它責任人構(gòu)成犯罪業(yè)務(wù)給予降低崗位等級或者撤職的處分撤銷尸檢資格追究刑事責任情節(jié)嚴重一般情況關(guān)則醫(yī)療糾紛人民調(diào)解員的法律責任1.偏袒一方當事人3.索取、收受財物或者牟取其他不正當利益;4.泄露醫(yī)患雙方個人隱私等事項。衛(wèi)生行政機關(guān)及人員的法律責任上級衛(wèi)健委或監(jiān)察機關(guān)上級衛(wèi)健委或監(jiān)察機關(guān)對行政機關(guān)對責任人構(gòu)成犯罪責令改正追究刑事責任違法情況處理機關(guān)處理原則不履行職責或者濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的晚期肺癌患者劉某,經(jīng)搶救無效死亡。劉某的親屬對其死因以及醫(yī)院的診療行為無異議,尸體隨后法院委托當?shù)厥嗅t(yī)學會對本案進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。鑒定專家應(yīng)當A.以未進行尸檢,不能確定死因為由,將案件退回法院B.認定由劉某的親屬承擔因未進行尸檢而不能確定死因的責任C.認定由醫(yī)方承擔因未進行尸檢而不能確定死因的舉證不能D.根據(jù)病歷資料,依法對醫(yī)方的醫(yī)療行為是否構(gòu)成醫(yī)療事故進行鑒定E.征醫(yī)方拿出充分的證據(jù)證明自己醫(yī)療行為無過錯『答案解析』鑒定醫(yī)療事故時,應(yīng)當由醫(yī)方拿出充分的證據(jù)證明自己醫(yī)療行為無過錯。因搶救急危患者,未能及時書寫病歷的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當在搶救結(jié)束后據(jù)實補記,并加以注明,其時限是A.2小時內(nèi)『答案解析』因搶救急?;颊?,未能及時書寫病歷的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當在搶救結(jié)束后據(jù)實補記,A.限期整改B.責令改正C.罰款D.吊銷執(zhí)業(yè)許可證E.警告『答案解析』為解決問題,應(yīng)當責令醫(yī)方改正
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