流行病學(xué)方法考點總結(jié)

第三章流行病學(xué)方法流行病學(xué)概述疾病分布現(xiàn)況調(diào)查病例對照研究社區(qū)干預(yù)試驗社區(qū)衛(wèi)生資料收集的方法流行病學(xué)研究中常見偏倚流行病學(xué)概述流行病學(xué)定義定義(★重點理解）流行病學(xué)是研究人群中疾病與相關(guān)健康狀況的分布及其影響因素，并研究如何防治疾病及促進健康的1.疾病指傳染病、寄生蟲病、地方病和非傳染病等一切2.傷害包括意外、殘疾、弱智和身心損害。3.健康狀態(tài)指身體生理生化的各種功能狀態(tài)、疾病前狀態(tài)和長壽。即身體、精神和社會適應(yīng)各方面均（一）研究內(nèi)容三個層次（二）任務(wù)三個階段揭示現(xiàn)象找出原因提供措施描述流行病學(xué)方法分析流行病學(xué)方法實驗流行病學(xué)方法（四）三種基本方法觀察法數(shù)理法（五）三大要素流行病學(xué)硏究的方法屬于觀察性研究，即客觀地觀察和記錄事物或現(xiàn)象的狀態(tài)和特征，進而分析描述事物或現(xiàn)象特點與規(guī)律。用于發(fā)現(xiàn)病因線索，但不能確認病因。（2）分析性研究：包括病例對照研究、隊列研究。亦屬于觀察性研究，但是有比較地進行分析，以找出疾病發(fā)生發(fā)展的相關(guān)因素。但病例對照研究只能論證疾病與因素間是否存在關(guān)聯(lián)，不能確認因果關(guān)系。（3）實驗性研究：包括臨床試驗、現(xiàn)場試驗、社區(qū)干預(yù)試驗。實驗性研究的重要特征之一是必須對觀察對象施加某種干預(yù)（如藥物、健康教育等）。主要用于評價（4）理論性研究：使用數(shù)學(xué)公式明確地和定量地表達病因、宿主和環(huán)境之間構(gòu)成的疾病流行規(guī)律，同時從理論上探討不同防治措施的效應(yīng)。流行病研究基本步驟），確定具體實施方案，進行預(yù)調(diào)查，預(yù)期結(jié)果。2.實施人員培訓(xùn)（所有參與研究的人員，包括調(diào)查員都應(yīng)熟悉研究方案，掌握具體研究方法和質(zhì)量控制要求）；實施現(xiàn)場資料收集或?qū)嶒灨深A(yù)；進行全程質(zhì)量控制。3.整理分析資料。4.撰寫報告或論文。流行病學(xué)在社區(qū)衛(wèi)生工作中的作用1.了解社區(qū)居民健康和疾病的分布情況。2.探索常見疾病的病因和危險因素。3.社區(qū)常見疾病的預(yù)防和健康促進。5.疾病的監(jiān)測。流行病學(xué)調(diào)查的基本步驟2.實施調(diào)查人員培訓(xùn)、現(xiàn)場資料收集、質(zhì)量控制。3.整理分析資料。4.撰寫報告或論文。疾病分布三間分布通過觀察疾病在人群中的發(fā)生、發(fā)展和消退，描述疾病不同時間、地區(qū)和人群中的頻率與分布現(xiàn)象，這就是疾病的分布。它是流行病學(xué)研究的起點和基礎(chǔ)。研究疾病分布的意義：③對疾病分布規(guī)律及其決定因素的分析有助于為合理地制定疾病的防治、保健策略及措施提供科學(xué)依疾病測量常用指標(★重點理解）疾病統(tǒng)計常用指標反映疾病流行強度的指標，發(fā)病率高說明對人群健康危害大。它是衡量疾病發(fā)生頻度的指標，常用于研究疾病發(fā)生的因果和評價預(yù)防措施的效果。疾病測量常用指標患病率，也稱現(xiàn)患率，指某特定時間內(nèi)一定人群中某病新舊病例所占的比例?；疾÷视挚煞譃闀r點患發(fā)病率：描述流行強度，可用于病因?qū)W探討和防治措施的評價?；疾÷剩嚎捎脕肀硎居诓〕梯^長的慢性病的現(xiàn)患或流行情況。病死率表示一定時期內(nèi)因某病死亡者占該病全部患者的比例。病死率表示確診某病者的死亡概率，是衡量疾病預(yù)后的指標，可反映疾病的嚴重程度，也可反映醫(yī)療水平和診治能力，常用于急性傳染病，較少用于慢性病。病死率與死亡率不同，死亡率計算時分母為平均人口數(shù)，包括了所研究疾病的患者和非患者，而病死率的計算只與所研究疾病的患者有關(guān)。疾病構(gòu)成比反映疾病譜的構(gòu)成情況。死亡與生存頻率死亡率是指在一定期間內(nèi)，某人群中總死亡人數(shù)在該人群中所占比例。觀察時間死亡率用以衡量某一時期、某一地區(qū)人群死亡危險性的大小。它既可反映一個地區(qū)不同時期人群的健康狀況和衛(wèi)生保健工作的水平，也可為該地區(qū)衛(wèi)生保健工作的需求和規(guī)劃提供科學(xué)死因構(gòu)成比疾病別死亡率用于分析各種疾病對人群健康的危害程度。疾病分布特征人群分布特征人群的一些固有特性或社會特性均可構(gòu)成疾病或健康狀態(tài)的人群特征，有時它們可成為疾病的危險因素，這些特征有年齡、性別、職業(yè)、民族、種族等。其中年齡與疾病之間的關(guān)聯(lián)比其他因素的作用都強。時間分布特征疾病發(fā)生的時間形式常常是一個能提供信息資料的極有意義的描述性特征。從時間角度來看，疾病現(xiàn)象都不是恒定的，而是經(jīng)常在隨著時間發(fā)生變化。隨著時間的推移，病因的種類或分布、圍繞人群的環(huán)境等在發(fā)生變化，個體也從發(fā)育、成熟到衰老，同樣改變著人群的易感性。所以疾病的時間分布是流行病學(xué)地區(qū)分布特征自然環(huán)境因素，和當?shù)厝巳旱娘L(fēng)俗習(xí)慣及社會文化背景等社會環(huán)境因素共同影響疾病應(yīng)作全面考慮。了解疾病的不同地區(qū)分布，有助于為探討病因提供線索及擬訂預(yù)防策略，以便能有效地控疾病流行強度1.散發(fā)：指在一定地區(qū)范圍內(nèi)某病的發(fā)病率呈歷年的一般水平，各病例間在發(fā)病時間和地點上無明顯聯(lián)系，表現(xiàn)為散在發(fā)生。①常年流行，病后免疫力持久，或因預(yù)防接種使人群維持一定免疫水平的疾病，如麻疹；②隱性感染病人多有相同的傳染源或傳播途徑，常同時出現(xiàn)在該病的最短和最長潛伏期之間。3.流行：指在某地區(qū)某病的發(fā)病率顯著超過該病歷年發(fā)病率水平。相對于散發(fā)，流行出現(xiàn)時各病例之間呈現(xiàn)明顯的時間和空間聯(lián)系。4.大流行：某病發(fā)病率顯著超過該病歷年發(fā)病率水平，疾病蔓延迅速，涉及地域廣，在短期內(nèi)跨越省界、國界甚至洲界形成世界性流行。反映某種疾病發(fā)病數(shù)量變化及其病例間聯(lián)系程度的指標?，F(xiàn)況調(diào)查現(xiàn)況調(diào)查也稱橫斷面調(diào)查、患病率調(diào)查等。按設(shè)計要求在某一人群用一定方法收集特定時間內(nèi)疾病的描述性資料，以描述疾病的分布及觀察某些因素與疾?。ń】担┲g的關(guān)聯(lián)。現(xiàn)況調(diào)查用的主要指標是患病率，進行現(xiàn)況調(diào)查時疾病或健康狀況與發(fā)現(xiàn)的某些因素或特征是在一次調(diào)查中得到的，即因與果是并存的，因而在病因分析時只能對病因提出初步線索，不能得出有關(guān)病因因果關(guān)系的結(jié)論?，F(xiàn)況調(diào)查的種類(★重點理解）普查即為了解某病的患病率或健康狀況，于一定時間內(nèi)對一定范圍的人群中每一個成員所作的調(diào)查或（1）普查必備的條件：①有足夠的人力、物資和設(shè)備用于發(fā)現(xiàn)病例和及時治療；②普查的疾病患病率較高；③疾病的檢查方法、操作技術(shù)不很復(fù)雜，試驗的靈敏性和特異性均較高。優(yōu)點：①由于是調(diào)查某一人群的所有成員，所以在確定調(diào)查對象上比較簡單；②普查所獲數(shù)據(jù)可以了解疾病的三間分布特征，因此對疾病的流行因素能有一定的啟示。缺點：①普查對象多，調(diào)查期限短暫，難免漏查；②參加普查工作人員多，掌握調(diào)查技術(shù)和檢驗方法的熟練程度不等，調(diào)查質(zhì)量不易控制；③對患病率低，診斷技術(shù)復(fù)雜的病不宜開展抽樣調(diào)查在實際調(diào)查工作中，如要揭示疾病的分布規(guī)律可以調(diào)查某一人群中有代表性的部分（樣本），根據(jù)樣本調(diào)查結(jié)果估計出該人群某病的患病率或某些特征的情況。這種調(diào)查方法稱為抽樣調(diào)查。抽樣必須遵循隨隨機抽樣是指從研究總體中抽取樣本時，每個單位都有同等的機會被抽中。用隨機數(shù)字表或抽簽、摸球、計算機抽取等進行抽樣。此法只能用于樣本數(shù)目不大的情況。（2）系統(tǒng)抽樣：此法是按照一定順序，機械的每隔一定數(shù)量的單位抽取一個單位，又稱間隔抽樣或機（3）分層抽樣：即先將研究對象按主要特征（性別、年齡、職業(yè)、教育程度、疾病嚴重程度等）分為現(xiàn)況調(diào)查的用途1.描述疾病或健康狀況的三間分布情況。2.描述某些因素與疾病或健康狀況之間的關(guān)聯(lián)，以逐步建立病因假設(shè)。3.為評價防御措施及其效果提供有價值的信息。4.為疾病監(jiān)測或其他類型流行病學(xué)研究提供基礎(chǔ)。描述性研究(★重點理解）描述性研究主要是描述人群中疾病或健康狀態(tài)以及有關(guān)特征和暴露因素的三間分布特征。特點：①觀察法；②一般不設(shè)立對照組。用途：①采用三間分布描述疾病或者某種健康狀況的分布及發(fā)生發(fā)展的規(guī)律；②獲得病因線索，提出病因假設(shè)?！纠}·單選題】關(guān)于發(fā)病率與患病率說法正確的是A.發(fā)病率降低，患病率增高B.期間患病率計算公式的分子與發(fā)病率的相同C.時點患病率計算公式的分子與發(fā)病率的相同D.二者均為發(fā)病頻率指標E.患病率常反映病程較長的慢性病的流行情況，而發(fā)病率則反映疾病流行強度【例題·單選題】關(guān)于死亡率和病死率說法不正確的是A.病死率常用于慢性病的死亡水平B.死亡率反映的是某人群總死亡水平C.病死率表示患某病死亡概率D.死亡率的基本公式為粗死亡率E.二者的分母不同【例題·單選題】在某地區(qū)某病短時間內(nèi)突然發(fā)生很多癥狀相同的病人，是以下哪種流行強度A.散發(fā)B.多發(fā)C.暴發(fā)D.流行E.大流行【例題·單選題】關(guān)于描述性研究說法不正確的是A.主要是觀察而不加干預(yù)B.研究開始一般不會設(shè)立對照C.通過三間分布描述疾病或健康的分布D.獲得病因線索，提出假設(shè)E.揭示暴露與疾病之間的因果聯(lián)系【例題·單選題】不屬于現(xiàn)況研究的目的與任務(wù)的是A.描述疾病的地區(qū)分布B.描述疾病的人群分布C.驗證疾病的病因D.檢出現(xiàn)患病例E.檢出病原攜帶者【例題·單選題】為了解人群中某病的患病情況，開展普查工作最適合于A.患病率高的疾病B.患病率低的疾病C.不易發(fā)現(xiàn)的隱性疾病D.病死率較高的疾病E.檢查方法操作技術(shù)復(fù)雜的病種【例題·單選題】抽樣調(diào)查方法中，抽樣誤差最大的方法A.單純隨機抽樣B.整群抽樣C.分層抽樣D.系統(tǒng)抽樣E.多階段抽樣病例對照研究病例對照研究的基本原理病例對照研究是以現(xiàn)在確診的患有某特定疾病的病人作為病例組，以不患有該病但具有可比性的個體作為對照組，通過詢問、實驗室檢查或復(fù)查病史，搜集既往各種可能的危險因素的暴露史，測量并比較病例組與對照組中各因素的暴露比例，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗，若兩組差別有意義，則可認為因素與疾病之間存在著統(tǒng)計學(xué)上的關(guān)聯(lián)。在評估了各種偏倚對研究結(jié)果的影響之后，再借助病因推斷技術(shù)，推斷出某個或某些暴病例對照研究的特點(★重點理解）1.屬于觀察性研究，不加干預(yù)措施，客觀地收集暴露情況。3.觀察方向由“果”及“因”。4.不能確證暴露與疾病間的因果關(guān)系。'病例對照研究的設(shè)計設(shè)計原則1.復(fù)習(xí)文獻，提出假設(shè)。3.選擇適宜的對照形式。4.研究對象的選擇。病例與對照的選擇病例與對照的基本來源有兩個：合作好，信息較完整準確，但易發(fā)生選擇偏倚。②以社區(qū)為基礎(chǔ)的：社區(qū)的監(jiān)測資料，普查、抽查的人群資料等。一般以此來源為優(yōu)，代表性較強，但不易獲得。標準時，注意均衡診斷標準的假陽性率及假陰性率的高低，使寬嚴適度。（2）對病例其他特征的規(guī)定：性別、年齡、民族等。其目的是控制外部因素增2.對照的選擇對照最好是全體人群的一個無偏樣本，或是產(chǎn)生病例的人群中全體非患該病的人的一個隨機樣本，而且也經(jīng)過相同診斷確認為不患該所研究疾病。實際工作中的對照來源主要有：①同一或多個醫(yī)療機構(gòu)中診斷的其他病例；②病例的鄰居或所在同一居委會、住宅區(qū)內(nèi)的健康人或非該病病例；③社會團體人群中非該病病例或健康人；④社區(qū)人口中的非該病病例或健康人；⑤病例的配偶、同胞、親戚、同學(xué)或同事等。研究因素的選擇1.變量的選定與目的有關(guān)的變量應(yīng)盡量細致深入，以獲得較多信息。與目的無關(guān)的變量一個也不要。病例對照研究方法的優(yōu)點與局限性（1）特別適用于罕見疾病的研究：有時往往是罕見病病因研究的唯一選擇。因為病例對照研究的樣本量不太大，此時隊列研究常常不實際。（2）省力、省錢、省時間，并較易于組織實施。（3）本方法不僅應(yīng)用于病因的探討，而且廣泛應(yīng)用于許多方面。例如疫苗免疫效果的考核、傳染病或食物中毒等的暴發(fā)調(diào)查等。2.局限性（1）不適于研究人群中暴露比例很低的因素，因為此時需要較大的樣本量。（2）選擇研究對象時，難以避免選擇偏倚。（3）暴露與疾病的時間先后常難以判斷。（4）獲取既往信息時，難以避免回憶偏倚?！纠}】以下哪一項不是病例對照研究的優(yōu)點A.適用于研究罕見病B.可在一次調(diào)查中調(diào)查多個危險因素C.不需大樣本D.可計算疾病的發(fā)病率【例題】夫妻不和的男外科大夫事故發(fā)生率較高，如果用病例對照研究來驗證此假設(shè)，合適的對照為A.未出事故的外科大夫之妻B.夫妻和睦的不是外科大夫的男性C.夫妻和睦的男外科大夫D.不是外科大夫的男性E.未出事故的男外科大夫社區(qū)干預(yù)試驗流行病學(xué)硏究的方法實驗研究的原理實驗性研究以人類（病人或正常人）為研究對象，研究者將研究對象隨機分為實驗組和對照組，將所對比分析實驗組與對照組之間效應(yīng)上的差別，判斷干預(yù)措施的效果。實驗研究的三個基本要素(★重點理解）1.干預(yù)措施處理因素（研究因素）2.受試對象受試者或參與者3.試驗效應(yīng)實驗研究的三個基本要素在社區(qū)干預(yù)試驗中把根據(jù)研究目的而施加的特定試驗措施稱為干預(yù)措施。多數(shù)指外部施加的因素，如藥物、手術(shù)、預(yù)防及保健措施等。干預(yù)措施可分不同等級，稱為水平，如不同強度的體育鍛煉。干預(yù)措施及各水平應(yīng)在整個試驗過程中，按設(shè)計好的統(tǒng)一標準進行，始終如一，避免引起偏倚。安全，符合倫理，可接受性，經(jīng)濟便捷。2.受試對象是指被選入?yún)⒓釉囼灥娜?。如果受試對象是病人則其診斷必須明確可靠，它就是預(yù)期要用于臨床的適應(yīng)證。用以判定受試對象的指標，稱為診斷指標，包括疾病種類、病型分期、病情輕重3.試驗效應(yīng)是指干預(yù)措施在受試對象身上產(chǎn)生的預(yù)期效應(yīng)。用以判斷效應(yīng)的指標，稱為效果指標。診斷指標和效果指標都應(yīng)有可靠性和有效性分析。診斷指標的可靠性差，可能會引起錯分誤差；診斷指標的有效性差，則會影響試驗結(jié)果的外推有效性；效果指標可靠性差，會造成試驗效力下降，還可能引起測量性偏倚；效果指標的有效性差，則直接影響結(jié)論的內(nèi)在有效性。實驗研究的原則(★重點理解）1.隨機化的原則2.對照的原則3.重復(fù)的原則4.盲法的應(yīng)用1.隨機化的原則在社區(qū)干預(yù)試驗中隨機化是一項極為重要的原則，即將研究對象隨機分配到實驗組和對照組，使每個研究對象都有同等的機會被分配到各組去，以平衡實驗組、對照組已知和未知的混雜因素，從而提高兩組2.對照的原則（1）設(shè)立對照的必要性社區(qū)干預(yù)試驗中的“效應(yīng)”是由多方面因素決定的。不設(shè)立對照組根本無法確定干預(yù)措施在實驗組總的效應(yīng)中占多大的比重。由于實驗組和對照組的本質(zhì)差別在于前者接受某種處理而后者無，則其他因素只要實施設(shè)計嚴謹?shù)膶嶒灧桨?，均可使之在兩組間均衡，做結(jié)論時可利用實驗組和對照組各自效應(yīng)的差值，將干預(yù)措施真實的效應(yīng)揭示出來。（2）常用的對照的種類①標準療法對照；②安慰劑對照；③自身對照；④交叉對照；⑤相互對照；⑥空白對照等。3.重復(fù)的原則是指各實驗組及對照組的例數(shù)要有一定的數(shù)量。例數(shù)太少有可能把個別情況誤認為普遍情況，把偶然又會增加嚴格控制試驗條件的困難，造成不必要的浪費。因此，應(yīng)該在保證試驗結(jié)果具有一定可靠性的條件下，確定最少的樣本例數(shù)。4.盲法的應(yīng)用社區(qū)干預(yù)試驗往往容易出現(xiàn)偏倚，這種偏倚可以來自研究對象和研究者本人，可產(chǎn)生于設(shè)計階段，也可來自資料收集或分析階段。為避免偏倚可采用盲法，常用的盲法有單盲、雙盲和三盲。實驗研究的特點(★重點理解）確定的起點開始跟蹤。2.必須人為施加一種或多種干預(yù)處理作為處理因素可以是預(yù)防某種疾病的疫苗、治療某病的藥物或干3.研究對象是來自一個總體的抽樣人群，并在分組時采取嚴格的隨機分配原則。4.必須有平行的實驗組和對照組要求在開始實驗時兩組在有關(guān)各方面必須相當?shù)慕苹蚩杀?，這樣實驗結(jié)果的組間差別才能歸之于干預(yù)處理的效應(yīng)。社區(qū)干預(yù)試驗(★重點理解）是以人群作為整體進行實驗觀察，常用于對某種預(yù)防措施或方法進行考核或評價。社區(qū)試驗是現(xiàn)場試驗的一種擴展，兩者概念上的區(qū)別在于現(xiàn)場試驗接受干預(yù)的基本單位是個人，而社區(qū)試驗接受干預(yù)的基本單位是整個社區(qū)，或某一人群的各個亞人群。如疫苗的效果評價可用現(xiàn)場試驗來進行，因為疫苗可以分配給個人；而食鹽中加碘預(yù)防地方性甲狀腺腫是將碘統(tǒng)一加入到食鹽中，使整個研究地區(qū)的人群食用，而不是分別授予每一個效果指標有效率＝治療有效例數(shù)/治療的總例數(shù)×100%N年生存率＝N年存活的病例數(shù)/隨訪滿N年的病例數(shù)×100%3.保護率4.效果指標效果指標＝對照組發(fā)?。ㄋ劳觯┞?實驗組發(fā)?。ㄋ劳觯┞噬鐓^(qū)衛(wèi)生資料收集的方法資料來源和內(nèi)容是社區(qū)衛(wèi)生調(diào)查資料的重要來源。（2）經(jīng)常性工作記錄與報告卡片，如病歷、各種醫(yī)學(xué)檢查記錄，傳染病報告卡等。（3）社區(qū)衛(wèi)生專題調(diào)查：如以上資料不能滿足我們的需要，我們經(jīng)常根據(jù)調(diào)查目的擬訂調(diào)查表，開展專題社區(qū)衛(wèi)生調(diào)查，這是我們獲取資料的一個重要來源。2.收集資料的內(nèi)容（1）社區(qū)人群基本健康狀況資料：如人口學(xué)資料指標、生長發(fā)育指標。（2）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)資料：如人員情況、環(huán)境、條件等情況。（3）社區(qū)人群中主要疾病情況，并分析其影響因素。資料來源和內(nèi)容（4）社區(qū)重點人群資料：找出哪些人健康狀況最差，最易受到致病因（5）社區(qū)相關(guān)背景資料：如氣候、地理、經(jīng)濟、文化、生活方式等資料。定性調(diào)查定性調(diào)查是指一種系統(tǒng)化詢問的方式，詢問在社區(qū)的自然環(huán)境中進行，比較重視參與者與訪談員之間的交流過程，重點是闡述事物的特點及發(fā)生發(fā)展的規(guī)律，研究較深入，樣本含量較小，對調(diào)查員的要求較調(diào)查內(nèi)容以問題或提綱的方式提出，沒有固定的答案，大家暢所欲言，發(fā)表意見，最后由調(diào)查員將討論結(jié)果歸納整理，以對該問題提供線索，常用于深度訪談的場所，或?qū)栴}所知不多時使用。1.常用的定性調(diào)查方法（1）觀察法：觀察法是指通過對事件或研究對象的行為進行直接觀察以收集數(shù)據(jù)的方法。（2）深入訪談法：是指由調(diào)查員開列一調(diào)查提綱或開放式調(diào)查問題，請被調(diào)查者闡述自己的意見和看（3）專題小組討論：這種方法是通過一種小型會議來進行的，要求參加討論的人在5～10人為宜，在融洽和輕松的氣氛中大家廣開思路，談出自己的想法。討論時應(yīng)做到暢所欲言，不相互批評，歡迎提出各種方案，善于結(jié)合別人意見來提出自己的設(shè)想。例如，通過社區(qū)分析，找出某社區(qū)的健康問題，并按其對居民健康狀況影響的大小確定哪一項是主要健康問題，并應(yīng)優(yōu)先解決。2.定性調(diào)查方法的應(yīng)用（1）作為快速評價技術(shù)，可迅速提供有用的信息。（2）輔助問卷設(shè)計，提高問卷質(zhì)量。（3）對我們所知不多的領(lǐng)域開展探索性研究。（4）對提出的問題深入研究。定量調(diào)查社區(qū)衛(wèi)生調(diào)查如要獲得人群發(fā)生某種事件的數(shù)量指標，探討各因素與疾病、健康的數(shù)量依存關(guān)系，稱定量研究，其收集資料的過程稱定量調(diào)查。定量調(diào)查常采用問卷方式進行，是社區(qū)衛(wèi)生調(diào)查的常用方法。1.常用的定量調(diào)查方法（1）訪談法：在樣本較大或調(diào)查對象較集中的調(diào)查中廣泛使用。由調(diào)查者根據(jù)事先設(shè)計好的問卷對被調(diào)查者進行訪問、交談并填寫問卷。（2）自填法：自填法分為信訪法和現(xiàn)場自填法。信訪法是將印刷好的問卷郵寄給調(diào)查對象，由調(diào)查對象按要求填寫后寄回給調(diào)查者，這種方法回收率較低；現(xiàn)場自填法是在現(xiàn)場把問卷直接發(fā)給被調(diào)查對象，2.影響定量調(diào)查的因素（1）主辦者：主辦者的身份會影響問卷的回收率。一般認為以單位名義進行的調(diào)查比以個人名義進行的調(diào)查應(yīng)答率高，著名機構(gòu)或政府部門主辦調(diào)查比不知名機構(gòu)或非政府部門主辦應(yīng)答率高。（2）問卷的印刷和長度：問卷的印刷以鉛印的應(yīng)答率高，問卷的長度過長會使被調(diào)查者生厭而影響應(yīng)答率，如問卷內(nèi)容過少，則效率低，一般說問卷應(yīng)在半小時內(nèi)完成。（3）封面信：每份調(diào)查表都有一封封面信用以說明調(diào)查目的，對被調(diào)查者要求是否保密及感謝。封面（4）問卷難易程度：問卷應(yīng)易于完成，不能有過多的開放性問題，否則將影響應(yīng)答率。（5）收集資料方法：應(yīng)選擇適合被調(diào)查者實際情況的方法進行，問題應(yīng)與被調(diào)查者的知識水平、經(jīng)歷（1）封面信：每一份調(diào)查問卷前面都應(yīng)有一段話，稱封面信。封面信應(yīng)包括本次調(diào)查的目的，要求被調(diào)查者配合做的事情，本調(diào)查內(nèi)容是否保密，對被調(diào)查者的感謝。封面信不可寫得過長。（2）問卷主體：問卷的主體包括問題和備選答案。①基本資料，如被調(diào)查者的姓名、年齡、職業(yè)等，是每次調(diào)查問卷中必需的內(nèi)容，應(yīng)放在問卷的開始③行為問題指被調(diào)查者的具體做法，如被調(diào)查者是否吸煙。一般將每個問題賦予一定的代碼，以便用計算機進行統(tǒng)計處理。2.問題設(shè)計的要求（1）文字淺顯易于理解：應(yīng)考慮被調(diào)查者的知識水平。（2）用語力求簡練、準確，避免籠統(tǒng)含糊的問題，盡量不使用倒裝句及過長的句子。（3）問題數(shù)量要適中：不可太多或太少。（4）根據(jù)調(diào)查目的選擇合適的問卷。（5）—句問話只