藥學(xué)概論重點(diǎn)(最終版)

1/4(遠(yuǎn)古時(shí)代到19世紀(jì))利用天然資源，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的研究后開(kāi)發(fā)出各種劑型以方便治療。代表藥物——青霉素、磺胺類藥(人工合成)。3)第三階段(20世紀(jì)50、60年代)生物化學(xué)有巨大進(jìn)展，對(duì)激素和各種維生素的分離和鑒定，反應(yīng)停事件(1962年)，代表藥物——激素、維生素、受體拮抗劑、酶抑2.新藥的研發(fā)要經(jīng)歷哪幾個(gè)階段(簡(jiǎn)答)新藥研發(fā)包括五個(gè)階段：①制定研究計(jì)劃和制備新化合物階段、②藥物臨床前研究、③藥物臨床研究、④藥品的申報(bào)與審批、⑤新藥檢測(cè)期的管理；3.藥學(xué)：是指用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理功能并規(guī)定有適應(yīng)證或者功能主治、用法和用量的物質(zhì)，生藥學(xué)功效：性溫、味甘、微苦。大補(bǔ)元?dú)?，?fù)脈固脫、補(bǔ)脾益肺、生津、安神。三七：為五加科植物三七的干燥根。主產(chǎn)于云南、廣西。功效：散瘀止血、消腫定痛。陳皮：蕓香科植物橘及其栽培變種的干燥成熟果皮。功效：理氣健脾、燥濕化痰。山楂：薔薇科植物山3.生物堿是指一類來(lái)源于生物界(以植物為主)的含氮的有機(jī)物，多數(shù)生物堿分子具有較復(fù)雜的環(huán)狀結(jié)構(gòu)，且氮原子在環(huán)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)，生物活性。藥物化學(xué)關(guān)系，有助于解釋、認(rèn)識(shí)藥物的作用機(jī)制和作用方式第五章藥理學(xué)產(chǎn)生的原因：①產(chǎn)生滅活酶；②改變靶位結(jié)構(gòu)；③增加代謝拮抗物；④改變通透性；⑤主動(dòng)外排。。再生障礙性貧血、粒細(xì)胞減少癥、血小板減少癥；藥理作用：抗炎；抗休克；抗免疫；抗毒；管.抗腫瘤藥毒性反應(yīng)害新斯的明：抑制膽堿酯酶，減少Ach滅活而間接表現(xiàn)為Ach作用。興奮M受體和N受體。臨床應(yīng)用：重癥肌無(wú)力；術(shù)后腸脹氣、尿潴2留；陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速；肌松劑箭毒中毒的救治。；Turner癥也有很好的療效。(2)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物：1)鎮(zhèn)靜催眠及抗驚厥藥：地西泮—抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠，癲癇持續(xù)狀態(tài)治療首選藥；巴比妥類—鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥；褪黑素(腦白4)抗病原微生物藥：青霉素類、頭孢菌素類5)H受體阻斷劑：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁，主要用于治療胃十二指腸潰瘍。P23226)胰島素的臨床應(yīng)用：①是1型糖尿病唯一有效的藥物；②飲食控制或口服藥物無(wú)效的2型糖尿??；③糖尿病發(fā)生急性或嚴(yán)重并發(fā)；④糖尿病合并高熱、重度感染、妊娠、甲亢、創(chuàng)傷、手術(shù)患者；⑤高血鉀癥或糾正細(xì)胞內(nèi)缺鉀2/49)雙氫克尿噻(DHCT)：利尿藥過(guò)膜的膜整合糖蛋白。物分析考察④臨床藥物分析工作(1)內(nèi)容：凡例、正文、附錄和索引四部分正文：藥典主要內(nèi)容，為所收載藥品或制劑的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)索引：分中文索引和英文索引(2)英文縮寫：Ch.P3.判定已知藥物真?zhèn)蔚臋z驗(yàn)工作是鑒別試驗(yàn)(判定藥品優(yōu)劣：檢查和含量測(cè)定)4.藥物鑒別常用方法：化學(xué)法、光譜法、色譜法和生物學(xué)法。5.中藥制劑分析：中藥制劑分析是以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)，運(yùn)用現(xiàn)代分析理論和方法研究中藥制劑質(zhì)量的一門應(yīng)用學(xué)科。法的選擇：1)根據(jù)生物樣品的類型選擇；2)根據(jù)藥物的理化性質(zhì)和濃度范圍選擇；3)根據(jù)藥物測(cè)定的目的選擇4)根據(jù)所用測(cè)定方法選擇劑學(xué)(1)液體制劑P291特點(diǎn)：藥物分散度大，吸收快，藥效發(fā)揮迅速；給藥途徑廣泛，易于分劑量，適用于嬰幼兒和老年患者；可外用于皮膚、黏膜和人體缺點(diǎn)：易化學(xué)降解；攜帶、運(yùn)輸、貯存不方便。容易霉變，需加入防腐劑。產(chǎn)生物理穩(wěn)定性問(wèn)題。常用溶劑：極性溶劑(水和甘油)、半極性溶劑、非極性溶劑分類：①溶液型液體制劑：藥物溶解于溶劑中所形成均勻分散的澄清液體制劑②高分子溶液劑：高分子化合物溶解于溶劑中所形成均勻分散的澄清液體制劑1.混懸劑：難溶性固體藥物以微粒狀態(tài)分散于分散介質(zhì)中形成非均勻分散的液體制劑。助懸劑包括高分子助懸劑、低分子助懸劑、分層、絮凝、轉(zhuǎn)相、合并和破壞。P295淀粉漿(17%)q.s粘合劑(2)滅菌制劑與無(wú)菌制劑1)定義：指直接注入人體或直接接觸創(chuàng)傷面、黏膜等的一類制劑。b)輸液種類：電解質(zhì)輸液營(yíng)養(yǎng)輸液血漿代用液P300(3)固體制劑：P3013/41)包括有散劑(粉末狀)、顆粒劑、膠囊劑、片劑2)藥物吸收的快慢順序?yàn)椋荷?gt;顆粒劑>膠囊劑>片劑>包衣片P3023)散劑系指一種或數(shù)種藥物經(jīng)粉碎并均勻混合制成的粉末狀制劑，可供內(nèi)服或外用。散劑的質(zhì)量檢查：①外觀均勻度：應(yīng)呈現(xiàn)均勻色澤，無(wú)花紋、色斑；②干燥失重：水分不得超過(guò)2.0%；顆粒劑的質(zhì)量檢查：外觀、粒度、干燥失重、溶化性、裝量差異5)膠囊劑分為硬膠囊劑、軟膠囊劑、腸溶液膠囊P304膠囊壁溶解的液態(tài)藥劑；②小劑量的刺激性藥物；③易風(fēng)化藥物；④吸濕性藥物；8)片劑輔料—①填充劑：淀粉、預(yù)膠化淀粉、糊精、糖粉、乳糖、甘露醇、微晶纖維素、硫酸鈣等崩(4)片劑包衣的目的：①掩蓋藥物的不良臭味；②防潮、避光、隔絕空氣以增加藥物的穩(wěn)定性；③控制藥物在胃腸道的一定部⑤P7(5)包衣：分為包糖衣和包薄膜衣(分為胃溶性、腸溶性及不溶性)P307(6)滴丸劑系指固體或液體藥物與固體基質(zhì)加熱熔化混勻后，滴入不相混溶的冷凝液中，收縮冷凝而制成的小丸狀固體制劑。(7)栓劑：藥物與適宜基質(zhì)制成的有一定性質(zhì)工人體腔道給藥的固體制劑(既可以起到局部作用也可以起到全身作用)。P310(8)軟膏劑：藥物與適宜基質(zhì)均勻混合制成的具有一定稠度的半固體外用制劑；起保護(hù)、潤(rùn)滑、局部治療作用P311(10)緩釋與控釋制劑：用藥后能在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)持續(xù)釋放藥物以達(dá)到延長(zhǎng)藥效目的地制劑，藥物釋放主要是一級(jí)速度過(guò)程。膜控型緩釋控釋制劑：微孔膜包衣片膜控釋小片膜控釋小丸P314部位的給藥系統(tǒng)；分類：物理滅菌法(①干熱滅菌法②濕熱滅菌法(效果最好)③過(guò)濾除菌法④射線滅菌法)、化學(xué)滅絕法、無(wú)菌操作法九章藥事管理法規(guī)(2)基本原則：臨床必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、中西藥并重。領(lǐng)人不良反應(yīng)：指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的或意外的有害反應(yīng)。4/45)導(dǎo)致住院或住院時(shí)間延長(zhǎng)副作用：在規(guī)定的治療劑量下發(fā)生的與治療目的無(wú)關(guān)的效應(yīng)，與藥物的選擇性低有關(guān)。理用藥(1)開(kāi)具處方的藥物應(yīng)適宜；(2)在適宜的時(shí)間，以公眾能支付的價(jià)格保證藥物供應(yīng)；(3)正確地調(diào)劑處方；(4)以準(zhǔn)確的劑量，正確的用法和用藥時(shí)間服用藥物；(5)確保藥物質(zhì)量安全、有效2、合理用藥時(shí)應(yīng)考慮患者的生理因素有哪些(簡(jiǎn)答)P394(1)年齡：藥物在機(jī)體內(nèi)的作用隨年齡的不同而發(fā)生變化，主要表現(xiàn)在嬰幼兒和老年人。嬰幼兒機(jī)體尚未發(fā)育成熟，而老年人機(jī)體(2)性別：男女性別不同，生理功能就不同，激素水平不同，對(duì)藥物的反應(yīng)也有明顯的差異(3)營(yíng)養(yǎng)狀況：營(yíng)養(yǎng)狀況的好壞直接影響患者的身高、體重和患者的分布容積等藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)，造成用藥的個(gè)體差異。(4)個(gè)體差異：不同的患者對(duì)藥物的敏感性可有很大的不同。物、礦物等物質(zhì)中提取的有效成分及其制劑；(二)新發(fā)現(xiàn)的藥材及其制劑；(三)未在國(guó)內(nèi)外獲準(zhǔn)上市的化學(xué)原料藥及其制劑、生物制品；(四)治療艾滋病、惡性腫瘤、罕見(jiàn)病等疾病且具有明顯臨床治療優(yōu)勢(shì)的新藥。品廣告規(guī)定品：(1)麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品；(2)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑(3)軍隊(duì)特需的藥品(4)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局依法明令停止或者禁止生產(chǎn)、銷售和使用的藥品(5)批準(zhǔn)試生產(chǎn)的藥品限制發(fā)布廣告的藥品可以在指定的醫(yī)學(xué)、藥學(xué)專業(yè)刊物上