中暑病人的護理

中暑病人的護理重度中暑表現(xiàn)為高熱、意識障礙、抽搐、昏迷等嚴重癥狀。體溫可達40℃以上，皮膚熱紅、干燥，脈搏細速，血壓下降，呼吸急促，出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂等嚴重并發(fā)癥。此時需要緊急搶救，及時送往醫(yī)院治療。四、中暑護理要點：（一）及時休息：一旦出現(xiàn)中暑癥狀，應(yīng)立即停止活動，轉(zhuǎn)移到通風(fēng)處安靜休息。（二）補充水分：中暑后應(yīng)及時補充水分，以補充體內(nèi)丟失的水分，預(yù)防脫水。（三）調(diào)節(jié)體溫：可采用物理降溫方法，如用濕毛巾擦身體、喝涼開水等，但不宜使用酒精等刺激性物質(zhì)。（四）密切觀察：對中暑患者要密切觀察其體溫、血壓、脈搏、呼吸等生命體征變化，及時發(fā)現(xiàn)異常情況并采取相應(yīng)措施。（五）送醫(yī)治療：對于重度中暑患者，應(yīng)及時送往醫(yī)院進行治療，以避免發(fā)生嚴重并發(fā)癥?？傊?，中暑是一種常見的高溫疾病，預(yù)防和護理非常重要。在高溫環(huán)境下，要注意適當(dāng)休息、補充水分、調(diào)節(jié)體溫，同時密切觀察患者病情，及時送醫(yī)治療。熱衰竭是最常見的中暑類型，常見于老年人、產(chǎn)婦和尚未適應(yīng)高溫氣候和環(huán)境的人。這種情況通常是由于大量出汗導(dǎo)致水和鹽分丟失，外周血管擴張引起血容量不足。癥狀包括皮膚蒼白、出冷汗、脈搏細數(shù)、血壓下降、昏厥或意識模糊，但體內(nèi)通常沒有過量的熱蓄積，體溫基本正常。熱痙攣是在大量出汗后大量飲水，但鹽分補充不足的情況下發(fā)生的。這會導(dǎo)致血中鈉和氯的濃度降低，病人常感到四肢無力、陣發(fā)性肌肉痙攣和疼痛，通常呈對稱性，尤其是腓腸肌痙攣最為常見。體溫通常是正常的。日射病是由于烈日暴曬或強烈熱輻射作用于頭部而引起的。病人會出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、眼花、耳鳴、嘔吐、煩躁不安等癥狀。嚴重時可能會發(fā)生昏迷和驚厥。體溫通常不會升高。熱射病是一種嚴重類型，早期癥狀包括頭疼、頭暈、全身乏力、多汗。不久后，體溫會迅速升高，甚至可達40℃以上，出現(xiàn)顏面潮紅、皮膚干燥無汗、神志漸轉(zhuǎn)模糊、譫妄、昏迷，可伴抽搐，嚴重者可能出現(xiàn)休克、腦水腫、肺水腫、彌散性血管內(nèi)凝血及肝、腎功能損害等嚴重并發(fā)癥。這種類型的特點是高熱、無汗和昏迷。輔助檢查方面，熱射病的白細胞總數(shù)和中性粒細胞比例會增高，尿常規(guī)檢查可能會顯示出蛋白和管型，血尿素氮和乳酸脫氫酶等指標也會增高。熱痙攣會導(dǎo)致血清鈉和氯的濃度降低，而熱衰竭則可能會導(dǎo)致血液濃縮和高鈉血癥。治療原則方面，對于先兆中暑和輕癥中暑，應(yīng)立即脫離高溫環(huán)境，轉(zhuǎn)移到通風(fēng)處休息，給予清涼含鹽飲料或口服十滴水、人丹等。對于重癥中暑，熱衰竭應(yīng)糾正血容量不足，靜脈補充生理鹽水及葡萄糖液、氯化鉀。熱痙攣應(yīng)給予含鹽飲料，若痙攣性肌肉反復(fù)發(fā)作，可靜脈滴注生理鹽水或葡萄糖生理鹽水。對于日射病，頭部可用冰袋或冷水濕敷。對于熱射病，應(yīng)迅速采取各種降溫措施，如物理降溫、藥物降溫等。同時，也應(yīng)糾正脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂，積極處理并發(fā)癥。護理問題方面，體液不足是脫水和中暑衰竭引起血容量不足的主要原因。疼痛通常是由肌肉痙攣性痛和中暑后補充鈉、氯不足引起中暑痙攣引起的。急性意識障礙通常是由于昏迷和中暑引起頭部溫度過高引起的。體溫過高通常是與中暑高熱有關(guān)的。因此，護理措施應(yīng)包括給予清涼含鹽飲料、監(jiān)測體液狀態(tài)、減輕疼痛、降低體溫等。1.對于昏迷患者，需要定時測量生命體征、觀察意識狀態(tài)和體溫變化，并進行記錄。對于熱衰竭患者，每15至30分鐘需要測量一次血壓。2.癥狀處理(1)對于中暑高熱患者，降溫治療時需要每10至15分鐘測量一次體溫、血壓、脈搏和呼吸。(2)室溫應(yīng)保持在20至25℃，并保持通風(fēng)良好。(3)在進行物理降溫時，無論是擦浴還是冰袋冷敷，都需要同時按摩四肢和軀干皮膚，以促進散熱。在測量肛溫時，需要深插肛表，以反映直腸溫度。當(dāng)肛溫達到38℃時，應(yīng)暫停降溫，以避免體溫過低。(4)當(dāng)使用氯丙嗪靜脈滴注進行降溫時，需要嚴格按照醫(yī)囑操作，并密切觀察血壓變化。(5)對于循環(huán)衰竭或原有心臟病的患者，輸液速度不可過快，以免發(fā)生肺水腫。(6)對于昏迷患者，需要按照昏迷護理常規(guī)進行護理，保持呼吸道通暢，進行吸氧、