健康促進與健康教育課件

第七章、健康促進與健康教育第七章、健康促進與健康教育慢性病社區(qū)管理的核心內(nèi)容健康教育慢性病社區(qū)管理的核心內(nèi)容健康教育健康教育健康教育健康教育(HealthEducation)

是一項有目的、有計劃、有組織的、系統(tǒng)的教育活動

促使人群自愿采納有利于健康的行為消除或降低患病的危險因素達到促進健康、預防疾病、加速康復提高國民生活質(zhì)量健康教育(HealthEducation)

是一項有目健康教育的目的:增進個體戶群體對健康的認識，更新觀念，創(chuàng)造人人為健康的氛圍改善個體和群體的生活環(huán)境和人際關(guān)系，消除健康危險因素，增強人們的自我保健意識和自我保健能力。促進個體和群體有效利用衛(wèi)生保健資源鼓勵個體和群體采取和維持健康的生活方式，提高生活質(zhì)量，維持健康體魄健康教育的目的:增進個體戶群體對健康的認識，更新觀念，創(chuàng)造人健康的概念（ConceptofHealth）健康與疾病是一個歷史的、變化的概念健康與疾病是連續(xù)的統(tǒng)一體

一般健康健康不佳疾病

最佳健康

死亡健康是以機體各系統(tǒng)運轉(zhuǎn)正常為特征的動態(tài)平衡健康的概念（ConceptofHealth）健康與疾病是WHO對健康的定義：不僅沒有軀體的疾病，而且具有良好的社會適應(yīng)能力和人際交往能力。健康的四個層次

生理健康人體結(jié)構(gòu)、機能正常心理健康性格、人格的成熟、穩(wěn)定道德健康無私、利他、博愛社會適應(yīng)健康：角色轉(zhuǎn)換適應(yīng)人際關(guān)系良好

WHO對健康的定義：不僅沒有軀體的疾病，而且具有良1．環(huán)境因素自然環(huán)境：空氣水源、食物、噪音、傳染病、垃圾處理等社會環(huán)境：主要指與健康有關(guān)的人們不易控制的外部環(huán)境人類的活動在不斷地改變環(huán)境優(yōu)良的社會環(huán)境是人類健康保障的決定因素1．環(huán)境因素自然環(huán)境：空氣水源、食物、噪音、傳染病、垃圾處2、生活方式飲食、睡眠習慣煙酒嗜好文化生活與體育運動風俗習慣人們對生活的態(tài)度良好的生活方式以及促進人的健康，對疾病起到防治作用。幫助社區(qū)人群建立良好的生活習慣，是護士健康教育的重點2、生活方式飲食、睡眠習慣3、健康服務(wù)組織

社會醫(yī)療保障制度醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施及其利用社區(qū)內(nèi)外醫(yī)療健康服務(wù)組織的數(shù)量與質(zhì)量人群接受醫(yī)療服務(wù)的可能性3、健康服務(wù)組織社會醫(yī)療保障制度生物遺傳因素對健康的影響是終生性、難以治療早期監(jiān)測、早期預防降低先天畸形、低能兒的出生率4、生物遺傳因素生物遺傳因素對健康的影響是終生性、難以治療4、生物遺傳因素健康促進健康促進是指個人與家庭社區(qū)和國家一起采取措施鼓勵健康的行為，以期增強人們改進和處理自身健康問題的能力。組織、政策、經(jīng)濟、法律健康促進健康促進是指個人與家庭社區(qū)和國家一起采取措施鼓勵健康健康促進的任務(wù)制定健康公平政策創(chuàng)造支持性環(huán)境強化社區(qū)行動發(fā)展個人技能調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向健康促進的任務(wù)制定健康公平政策健康促進中護士角色溝通協(xié)調(diào)組織教育提供指導幫助健康促進中護士角色溝通健康教育的基本理論和方法

----相關(guān)理論模式知信行模式健康信念模式健康教育的基本理論和方法

----相關(guān)理論模式知信行模式健康信念模式

主要觀點

解釋為什么有的人采取特定的行為避免疾病，而有的人卻做不到。介紹健康信仰對人們健康行為的影響，以及各影響因素之間的相互關(guān)系為護士了解服務(wù)對象的健康觀點和態(tài)度，針對性地進行健康教育實踐提供了指南。健康信念模式主要觀點1、個人對健康的認識和觀點對疾病的易感性和重要性的認識對健康重要性的理解對健康狀況的理解對自我在健康中的作用的理解對健康促進行為有利性的理解對促進健康行為障礙的認識和理解1、個人對健康的認識和觀點對疾病的易感性和重要性的認識2、修正因素

人口學特征、社會心理因素人際關(guān)系、情景因素、行為因素個人的疾病知識和經(jīng)歷3、采取行動的可能性

參與促進健康行為的可能性準備行動的證據(jù)2、修正因素人口學特征、社會心理因素3、采取行動的可能性模式包括三部分個人對健康的認知修正因素采取行動的可能性

人口學變量：年齡、性別、人種社會心理變量：性格、社交、壓力結(jié)構(gòu)變量：疾病知識、經(jīng)歷感知對某病的易感性和嚴重性感知疾病的威脅采取預防性健康行為的可能性

行動跡象:媒體宣傳、報章雜志他人、家屬朋友勸告醫(yī)務(wù)人員的提醒

預防性行為益處感知（減去）預防性行為障礙感知

模式包括三部分個人對健康的認知修正因PRECEDE-PROCEED模式1社會診斷2流行病學診斷3行為與環(huán)境診斷4教育與組織診斷5管理與政策診斷6實施7過程評價8效果評價9結(jié)果評價PRECEDE-PROCEED模式1社會診斷健康教育的基本原則和方法科學實用因材施教寓教于樂啟發(fā)誘導循序漸進社區(qū)參與程序性健康教育的基本原則和方法科學實用健康教育的方法健康教育的方法健康教育形式1.專題講座6.音像教材2.發(fā)放資料7.交談3.板報宣傳8.討論4.

演示9.健康咨詢5.圖片、幻燈10.案例學習健康教育形式1.專題講座6.音像教材1．專題講座優(yōu)點：教師容易組織可用于較大規(guī)模聽眾教師的熱情可以感染聽眾局限性：對講演者要求高聽眾一般較被動缺少雙向交流、反饋受限

1．專題講座優(yōu)點：教師容易組織2．發(fā)放資料優(yōu)點：不受時間限制隨時學習可長期保留、反復閱讀

局限性：對學習效果的反饋具有局限性印刷資料：科普讀物、健康教育手冊病人出院指導等

2．發(fā)放資料優(yōu)點：不受時間限制隨時學習3．板報或宣傳欄優(yōu)點：形式簡單、便于制作、費用低可保留一定時期、反復閱讀更換方便，及時更新內(nèi)容

局限性：對學習效果的反饋具有局限性3．板報或宣傳欄優(yōu)點：形式簡單、便于制作、費用低4、演示優(yōu)點：學習者真實體會和感受教學內(nèi)容容易理解和保持方法靈活、可重復演示

局限性：聽眾的規(guī)模小需要特定的教學空間4、演示優(yōu)點：學習者真實體會和感受教學內(nèi)容5、照片、圖畫與幻燈優(yōu)點：與文字互補，提供靜止的感官刺激具有靈活性可滿足不同健康內(nèi)容的具體需要便于使用、保管和存放

局限性：幻燈需要特殊設(shè)備5、照片、圖畫與幻燈優(yōu)點：與文字互補，提供靜止的感官刺激6、音像教材優(yōu)點：影響面大傳遞信息的效率高便于使用、保管和存放

局限性：不能體現(xiàn)個體化需要

需要特殊設(shè)備、費用高6、音像教材優(yōu)點：影響面大7、交談優(yōu)點：體現(xiàn)教育內(nèi)容個體化可刺激學習者參與為學習者提供學習經(jīng)歷交談形式靈活多變局限性：要求主持交談?wù)弑仨毦邆溆嘘P(guān)主題的知識和交流技巧7、交談優(yōu)點：體現(xiàn)教育內(nèi)容個體化8、討論

優(yōu)點：為全體成員參與提供機會互相學習、互相幫助、互相促進達到共同提高、解決問題的目的

局限性：較費時間可出現(xiàn)少數(shù)人操縱小組的局面8、討論優(yōu)點：為全體成員參與提供機會9、健康咨詢優(yōu)點：滿足個體需求電話咨詢方便快速局限性：咨詢?nèi)藛T必須具有較全面的健康知識和語言表達能力

9、健康咨詢優(yōu)點：滿足個體需求10、案例學習優(yōu)點：幫助學習者掌握解決問題的能力培養(yǎng)學習者考慮和選擇解決問題的原則與方法

局限性：對教育者要求高有時難以找到合適的案例規(guī)模局限，不能所有的成員都參加10、案例學習優(yōu)點：幫助學習者掌握解決問題的能力社區(qū)健康教育的程序社區(qū)健康教育的程序

健康教育的程序1．評估學習需求評估學習者的評估教育環(huán)境的評估健康教育者的評估

健康教育的程序1．評估學習需求評估現(xiàn)實存在的不足或缺乏學習者感覺學習對自己是重要的根據(jù)具體情況確認社區(qū)人群、家庭、個人的健康教育需要學習需求評估現(xiàn)實存在的不足或缺乏學習者的評估

學習能力：教育背景、生活經(jīng)歷學習態(tài)度和動機學習準備：愿意學習有能力接受教育學習者的評估學習能力：教育背景、生活經(jīng)歷教育環(huán)境的評估

物理環(huán)境：教學的空間人際環(huán)境：教育者與被教育者之間的信任關(guān)系外部環(huán)境：教學資源、社會支持系統(tǒng)教育環(huán)境的評估物理環(huán)境：教學的空間健康教育者的評估教學能力教學態(tài)度專業(yè)知識和技能教育者的健康狀況健康教育者的評估教學能力2．健康教育需求的診斷分析和確認存在的問題與學習需求3.

制定健康教育計劃制定健康教育計劃和目標選擇教育手段和方法2．健康教育需求的診斷分析和確認存在的問題與學習需求4．實施教育這是一個連續(xù)的、動態(tài)的過程護士通過專業(yè)溝通技巧建立合作伙伴關(guān)系鼓勵個人與社區(qū)人群對自己的健康作出選擇和決策將健康教育知識與實際生活結(jié)合起來

健康教育不僅是信息的傳遞，更重要的是促進健康決策和健康行為的形成。4．實施教育這是一個連續(xù)的、動態(tài)的過程5．評價過程評價近期效果評價遠期效果評價評價指標：社會精神與環(huán)境的改變程度、疾病發(fā)病率下降幅度、發(fā)病率、患病率、病殘率、死亡率、社會效益和經(jīng)濟效益5．評價過程評價健康促進

--實施的基本程序計劃實施評價健康促進

--實施的基本程序計劃計劃制定目標（4個W+2個H)制定干預策略計劃制定目標（4個W+2個H)實施社區(qū)開發(fā)項目培訓社區(qū)為基礎(chǔ)的干預項目執(zhí)行的質(zhì)量控制實施社區(qū)開發(fā)評價評價

形成性評價：

評價護理活動和護理過程，貫穿于整過護理過程中。

根據(jù)形成評價的結(jié)果，修改、補充和完善護理計劃。形成性評價：評估階段：評價教育資料收集是否完整、全面，是否有利于確定健康促進問題。診斷階段：評價診斷是否圍繞社區(qū)內(nèi)健康促進主要問題提出，健康促進預測是否符合實際，社區(qū)成員對診斷和預測的反應(yīng)。計劃階段：評價是否充分考慮社區(qū)的資源和優(yōu)勢，社區(qū)成員是否贊同護理計劃。評估階段：實施階段：評價健康促進計劃執(zhí)行是否順利，