病理學(xué)考試簡(jiǎn)答題

病理學(xué)考試簡(jiǎn)答題1細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志是什么？縮(pyknosis)縮；核碎裂（karyorrhexis)，核染色質(zhì)崩解為小碎片，染色質(zhì)碎片分散在胞漿中；核溶解karyolysis，在酶的作用下，染色質(zhì)的DNA分解，因而染色質(zhì)變淡，只能見(jiàn)到、甚至不見(jiàn)核的輪廓。2試述玻璃樣變的概念、類(lèi)型及各類(lèi)型的發(fā)生機(jī)制和形態(tài)特點(diǎn)。答：玻璃樣變又稱(chēng)透明變性,泛指細(xì)胞內(nèi)、結(jié)締組織間質(zhì)和血管壁壁出現(xiàn)均質(zhì)、紅染、無(wú)結(jié)構(gòu)的半透明毛玻璃樣物質(zhì)，成為玻璃樣變。（1）血管壁的玻璃樣變，即細(xì)動(dòng)脈硬化，常見(jiàn)于高血壓病時(shí)的腎、腦、脾及視網(wǎng)膜的細(xì)動(dòng)脈主要是由于細(xì)動(dòng)脈內(nèi)膜通透性增高，血漿蛋白滲入內(nèi)膜，在內(nèi)皮細(xì)胞下凝固成無(wú)結(jié)構(gòu)的均勻紅染物質(zhì)。使細(xì)動(dòng)脈的管壁增厚、變硬，管腔變狹，甚至閉塞。（結(jié)織璃變膠纖化表，纖結(jié)組生性（瘢痕）和病理性增（機(jī)化、纖維化等。（3）細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變，是指蓄積于細(xì)胞內(nèi)的異常蛋白質(zhì)形成均質(zhì)、紅染的近圓形小體，如酒精中毒時(shí)肝細(xì)胞內(nèi)的Mallory小體。3什么叫機(jī)化？哪些情況下可出現(xiàn)機(jī)化？答：壞死組織如不能完全溶解吸收或分離排出，則由周?chē)M織新生毛細(xì)血管和纖維母細(xì)胞等組成肉芽組織，長(zhǎng)入和取代壞死組織。這種由新生肉芽組織取代壞死組織（或其他異物如血栓等）的過(guò)程稱(chēng)為機(jī)化。4什么是肉芽組織？說(shuō)說(shuō)它的形態(tài)特點(diǎn)及在創(chuàng)傷愈合中的意義？答：由新生的毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞構(gòu)成的幼稚結(jié)締組織，伴有多少不等炎細(xì)胞浸潤(rùn)。肉眼觀呈顆粒狀，鮮紅色，濕潤(rùn)，柔嫩，似新鮮肉芽，故名肉芽組織。在創(chuàng)傷愈合中的意義是肉芽組織能夠：1填補(bǔ)缺損；2保護(hù)創(chuàng)面；3機(jī)化血凝塊和壞死物質(zhì)。5創(chuàng)傷的一期愈合和二期愈合有何不同？答：一期愈合：組織破壞少，創(chuàng)緣整齊，無(wú)感染，創(chuàng)口對(duì)合嚴(yán)密，無(wú)異物的創(chuàng)口。二期愈合：組織創(chuàng)傷大，壞死組織較多，創(chuàng)緣不整，無(wú)法整齊對(duì)合，伴有感染的創(chuàng)口。6慢性肺淤血的病理變化。答：肺泡壁毛細(xì)血管和小靜脈擴(kuò)張淤血，肺泡腔內(nèi)可出現(xiàn)水腫液，甚至出血。若肺泡腔內(nèi)的紅細(xì)胞被巨噬細(xì)胞吞噬，其血紅蛋白變?yōu)楹F血黃素，這種吞噬細(xì)胞被稱(chēng)為心力衰竭細(xì)胞。慢性肺淤血引起網(wǎng)狀纖維膠原化和結(jié)締組織增生，形成肺褐色硬變。7慢性肝淤血的病理變化。答：鏡下課件肝小葉靜脈及其周?chē)母胃]高度擴(kuò)張淤血，肝細(xì)胞發(fā)生萎縮變性消失，小葉周邊的肝細(xì)胞發(fā)生脂肪變性。此種變化使肝臟肉眼觀察肝臟體積增大，重量增加，邊緣變鈍，包膜緊張。切面觀—紅黃相間狀似檳榔，故稱(chēng)檳榔肝。8梗死的原因、病理變化及其后果如何？答;任何引起血管管腔阻塞導(dǎo)致局部組織缺血而側(cè)枝循環(huán)未能有效的建立的情況下，均可引起梗死。常見(jiàn)的原因有：（）血栓形成（）動(dòng)脈栓塞

是梗死的最常見(jiàn)原因。多為血栓栓塞。（）血管受壓閉塞（腸扭轉(zhuǎn)，腸套疊。（）動(dòng)脈痙攣（冠狀動(dòng)脈，腦動(dòng)脈）9簡(jiǎn)述血栓形成的條件和機(jī)制。答（1）心血管內(nèi)皮損傷——心血管內(nèi)皮損傷，內(nèi)皮細(xì)胞可發(fā)生變性壞死或脫落，內(nèi)皮下膠原暴露，激活血小板和活化凝血椅子12，從而啟動(dòng)內(nèi)源性凝血系統(tǒng)；損傷的內(nèi)皮細(xì)胞釋放組織因子從而啟動(dòng)外源性凝血系統(tǒng)（2）血流緩慢或形成——當(dāng)血流緩慢或血流產(chǎn)生漩渦時(shí)，①血小板得以進(jìn)入邊流，增加了和血管內(nèi)膜接觸并粘連于內(nèi)膜的機(jī)會(huì)；②由于血流緩慢，被激活的凝血因子和凝血酶能在局部達(dá)到凝血過(guò)程所必需的濃度。③血流緩慢缺氧，內(nèi)皮細(xì)胞容易變性壞死脫落，暴露膠原——啟動(dòng)凝血系統(tǒng)（3）血液凝固性增高——指血液的凝固系統(tǒng)和抗凝系統(tǒng)的平衡被破壞，血小板或凝血因子升高，而纖維溶解系統(tǒng)活性降低，導(dǎo)致血液呈高凝狀態(tài)而易發(fā)生血栓（見(jiàn)于某些遺傳病；創(chuàng)傷，產(chǎn)后，大手術(shù)后等，血液中補(bǔ)充了大量幼稚的血小板，其粘性增加；血液粘度增加如大面積燒傷；組織因子入血，如某些惡性腫瘤，胎盤(pán)早剝等可使大量組織因子入血。●血栓形成往往是綜合因素作用下肢靜脈血栓脫落所形成的血栓栓子，其運(yùn)行途徑如何？答：體循環(huán)靜脈和右心內(nèi)的栓子沿血流方向流動(dòng)，常阻塞肺動(dòng)脈主干或其分支，形成肺動(dòng)脈栓塞。貧血性梗死好發(fā)于哪些臟器，其發(fā)生的條件和機(jī)制如何？答：貧血性梗死好發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)比較致密，側(cè)支循環(huán)不充分的器官，如腎、脾、心肌。由于組織致密，血流斷絕，局部血液流出，組織缺血壞死，呈貧血狀態(tài)，故梗死灶呈灰白色。出血性梗死常見(jiàn)于哪些臟器，其發(fā)生的條件和機(jī)制如何答：出血性梗死常見(jiàn)肺和腸，發(fā)生的條件是嚴(yán)重淤血和組織疏松。由于腸和肺的組織較疏松，梗死初起時(shí)在組織間隙內(nèi)可容多量出血，當(dāng)組織壞死而膨脹時(shí)，也不能把漏出的血液擠出梗死灶外，因而梗死灶為出血性。何謂肉芽腫性炎？有幾種常見(jiàn)類(lèi)型及各型的主要形態(tài)特點(diǎn)？以肉芽腫形成為基本特征的慢性炎癥，稱(chēng)為肉芽腫性炎?？煞譃椋海备腥拘匀庋磕[：由細(xì)菌或病毒形成特殊的細(xì)胞性結(jié)節(jié)；２異物肉芽腫由異物引起異物周?chē)卸嗌俨坏鹊木奘杉?xì)胞、淋巴細(xì)胞等，形成結(jié)節(jié)狀病灶。常見(jiàn)滲出性炎癥有哪些？答：1漿液性炎；2纖維素性炎；3化膿性炎；4出血性炎化膿性炎有幾種類(lèi)型？各有何特點(diǎn)？答：根據(jù)化膿性炎癥發(fā)生的原因和部位的不同，分為三類(lèi)：表面化膿和積膿、蜂窩織炎、膿腫（1）表面化膿和積膿是指漿膜，粘膜或腦膜發(fā)生的化膿性炎，中性粒細(xì)胞主要向漿膜，粘膜和腦膜表面滲出。如化膿性尿道炎或化膿性支氣管炎，滲出的膿液可通過(guò)尿道、氣管而排出體外。當(dāng)漿膜或膽囊、輸卵管的粘膜化膿時(shí)，膿液則在漿膜腔或膽囊、輸卵管腔內(nèi)蓄積，稱(chēng)為積膿（empyem（2。常見(jiàn)部位：皮膚、肌肉和闌尾。病原菌：主要由溶血性鏈球菌引起。鏈球菌能分泌透明質(zhì)酸酶，降解結(jié)締組織基質(zhì)的透明質(zhì)酸；分泌鏈激酶，溶解纖維素。因此，細(xì)菌易于通過(guò)組織間隙和淋巴管蔓延擴(kuò)散造成彌漫性浸潤(rùn)（3）膿腫：局限性化膿性炎，伴有膿腔形成。致病菌主要是金黃色葡葡球菌，能產(chǎn)生血漿凝固酶激活纖維蛋白原產(chǎn)生纖維素，限制細(xì)菌擴(kuò)散，形成膿汁和腔。比較急、慢性炎癥的病理特點(diǎn)。答：性炎癥起病急，病程短，一般數(shù)天到一個(gè)月，癥狀明顯。病變以變質(zhì)、滲出為主，炎細(xì)胞浸潤(rùn)以中型粒細(xì)胞為主，而增生比較輕微； 慢性炎癥起病慢，病程長(zhǎng)，數(shù)月至數(shù)年，病變是以增生為主，而滲出、變質(zhì)輕微。腫瘤細(xì)胞與正常細(xì)胞相比，具有哪兩個(gè)顯著特點(diǎn)？腫瘤細(xì)胞是正常細(xì)胞變化來(lái)的，與正常細(xì)胞相比有兩個(gè)特點(diǎn)：1腫瘤細(xì)胞失去分化為成熟細(xì)胞的能力，是一種異常增生；2腫瘤細(xì)胞的增生失去了控制，即使致瘤因素已不存在，仍能持續(xù)性生長(zhǎng)。怎樣區(qū)別腫瘤性增生與非腫瘤性增生？腫瘤性增生 非腫瘤性增生引發(fā)原因 環(huán)境致瘤因素或內(nèi)在致瘤因素傷分化能力 細(xì)胞失去分化成熟的能力，增生具有的瘤細(xì)胞具有異常的形態(tài)、代謝和功能增生形式 失控性增生，細(xì)胞增生旺盛，并確調(diào)控具有相對(duì)的自主性，致瘤因素的便可停止作用消失后，細(xì)胞仍能持續(xù)增生

生理性更新、炎癥、組織損細(xì)胞分化成熟，增生的細(xì)胞正常的形態(tài)、代謝和功能增生過(guò)程始終處于機(jī)體的精之下，一旦原因消除，細(xì)胞生長(zhǎng)試述異型性、分化程度與良、惡性腫瘤的關(guān)系。異型性大分化程度低與其起源的正常細(xì)胞和組織差異大惡性程度（惡性腫瘤）異型性小分化程度高與其起源的正常細(xì)胞和組織差異大惡性程度（良性腫瘤）何謂轉(zhuǎn)移？不同惡性腫瘤轉(zhuǎn)移的方式有何特點(diǎn)？瘤細(xì)胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管或體腔，被帶到他處而繼續(xù)生長(zhǎng)，形成與原發(fā)瘤同樣類(lèi)型的腫瘤，這個(gè)過(guò)程稱(chēng)為轉(zhuǎn)移（metastasis。常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑有以下幾種：一、淋巴道轉(zhuǎn)移：瘤細(xì)胞侵入淋巴管后，隨淋巴流首先到達(dá)局部淋巴結(jié)。1瘤細(xì)胞到達(dá)局部淋巴結(jié)生長(zhǎng)繁殖而累及整個(gè)淋巴結(jié)，形成淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移瘤；2局部淋巴結(jié)發(fā)生轉(zhuǎn)移后，可繼續(xù)轉(zhuǎn)移至下一站的其他淋巴結(jié)，最后可經(jīng)胸導(dǎo)管進(jìn)入血流再繼發(fā)血道轉(zhuǎn)移。二、血道轉(zhuǎn)移：瘤細(xì)胞侵入血管后可隨血流到達(dá)遠(yuǎn)隔器官繼續(xù)生長(zhǎng)，形成轉(zhuǎn)移瘤。瘤細(xì)胞多經(jīng)小靜脈入血。血道轉(zhuǎn)移的運(yùn)行途徑與血栓栓塞過(guò)程相同。血道轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)的器官是肺，其次是肝、骨。一般的規(guī)律是：胃癌肝轉(zhuǎn)移，肝癌肺轉(zhuǎn)移，肺癌腦轉(zhuǎn)移。三、種植性轉(zhuǎn)移：體腔內(nèi)器官的腫瘤蔓延到器官外漿膜表面時(shí)，瘤細(xì)胞可以脫落并象播種一樣，種植在體腔和體腔內(nèi)各器官的表面，形成多個(gè)轉(zhuǎn)移瘤，稱(chēng)為種植性轉(zhuǎn)移。種植性轉(zhuǎn)移常見(jiàn)于腹腔器官的癌瘤（如胃癌突破漿膜種植腹腔臟器表面。21何謂癌前病變？請(qǐng)列舉5種癌前病變，并說(shuō)明應(yīng)如何正確對(duì)待癌前病變。癌前病變是指某些具有癌變潛能的病變，如不及時(shí)治愈即有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘?。常?jiàn)的癌前病變有（1）粘膜白斑（2）慢性子宮頸炎伴宮頸糜爛（3）纖維囊性乳腺?。?）結(jié)直腸的腺瘤性息肉（5）慢性萎縮性胃炎及胃潰瘍。如出現(xiàn)癌前病變，應(yīng)提高警惕、定期復(fù)查、注意觀察。22常見(jiàn)的腫瘤擴(kuò)散方式有幾種？一、局部浸潤(rùn)和直接蔓延二、轉(zhuǎn)移：1.淋巴道轉(zhuǎn)移；2.血道轉(zhuǎn)移；3.種植性轉(zhuǎn)移列表說(shuō)明怎樣區(qū)別良、惡性腫瘤？良性腫瘤 惡性腫瘤組織分化程度 分化好，異型性小，與原有組原有組織的織的形態(tài)相似核分裂 無(wú)或稀少，不見(jiàn)病理核分裂像像生長(zhǎng)速度 緩慢

分化不好，異型性大，與形態(tài)差別大多見(jiàn)，并可見(jiàn)病理核分裂較快生長(zhǎng)方式 膨脹性和外生性生長(zhǎng)，前者常者無(wú)包膜，有包膜形成，與周?chē)M織一般楚，分界清楚，?？赏苿?dòng)浸潤(rùn)性生長(zhǎng)繼發(fā)改變 很少發(fā)生壞死、出血形成等轉(zhuǎn)移 不轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā) 手術(shù)后很少?gòu)?fù)發(fā)對(duì)機(jī)體影響 較小，主要為局部壓迫或阻塞還可以破壞作用如發(fā)生在重要器官引起可引起嚴(yán)重后果造成惡病質(zhì)

浸潤(rùn)性和外生性生長(zhǎng)，前一般與周?chē)M織分界不清常不能推動(dòng)，后者每伴有常發(fā)生出血、壞死、潰瘍常轉(zhuǎn)移手術(shù)等治療后較多復(fù)發(fā)，原發(fā)處和轉(zhuǎn)移處的組織，壞死出血合并感染，甚至24動(dòng)脈粥樣硬化的基本病理變化是什么？可引起哪些繼發(fā)性變化？動(dòng)脈粥樣硬化的典型病變分以下幾個(gè)階段：1期 長(zhǎng)約1~2mm，大鏡：下有大量泡沫細(xì)胞、少量炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。2．纖維斑塊期 肉眼觀：脂紋擴(kuò)大形成黃色斑塊，表層由大量膠原纖維為主構(gòu)成纖維帽，覆蓋在斑塊表面。鏡下觀：表層是一層纖維帽，由大量膠原纖維、平滑肌、彈性纖維等構(gòu)成，膠原纖維可發(fā)生玻璃樣變性，其下方為不等量的泡沫細(xì)胞、平滑肌、細(xì)胞外脂質(zhì)及炎癥細(xì)胞等。3粥樣斑塊（粥瘤）肉眼觀：動(dòng)脈內(nèi)膜上明顯隆起的灰黃色斑塊，切面：纖維帽下方有黃色粥糜樣物質(zhì)。鏡下（1（2大量無(wú)定形壞死物質(zhì)，其中含有大量膽固醇結(jié)晶及鈣化（3）底部和邊緣可見(jiàn)肉芽組織、泡沫細(xì)胞（少量、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)（4）中膜受壓、萎縮變薄。繼發(fā)病變包括：斑塊內(nèi)出血、斑塊破裂、血栓形成、鈣化、動(dòng)脈瘤形成。什是冠??？哪些因素可導(dǎo)致冠心?。繛槭裁?？有何臨床表現(xiàn)？由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的心肌供血不足或中斷而引起的心臟病稱(chēng)為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病簡(jiǎn)稱(chēng)冠心病。引發(fā)冠心病的主要原因?yàn)?冠狀動(dòng)脈供血不足主要因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊、繼發(fā)的復(fù)合性病變等原因所致，其他如低血壓、心動(dòng)過(guò)速等也使原處于危險(xiǎn)狀態(tài)的冠狀動(dòng)脈供血下降后加重.心肌耗氧量劇增當(dāng)冠狀動(dòng)脈不同程度狹窄時(shí)，由于各種原因?qū)е滦募∝?fù)荷增加，如血壓驟升、情緒激動(dòng)等，使冠狀動(dòng)脈供血相對(duì)不足。臨床表現(xiàn)為：1.心絞痛，2.心肌梗死，3.心肌纖維化26高血壓后期的器官損害及其后果是什么？主要病變 后果心 左心室肥大（向心性肥大）腎 原發(fā)性顆粒型固縮腎腦 水腫、出血、微梗死灶視網(wǎng)膜 視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈硬化

左心衰竭、心絞痛、心肌梗死腎功能不全、晚期尿毒癥腦出血、顱內(nèi)高壓視盤(pán)水腫、視網(wǎng)膜出血試述風(fēng)濕性心臟炎的病變特點(diǎn)及對(duì)機(jī)體的影響。風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎外膜炎病變部位 二尖瓣及其他瓣膜層主要病變 早期贅生物形成，晚纖維素期贅生物機(jī)化

風(fēng)濕性心肌炎 風(fēng)濕性心心肌間質(zhì)血管附近 心外膜臟成人為風(fēng)濕小體，兒童 漿液或漿液為間質(zhì)性心肌炎 滲出后果 心瓣膜口狹窄或如機(jī)化關(guān)閉不全縮窄

心肌收縮力下降，心力等

滲出性心包炎、形成心包粘連或性心包炎試述二尖瓣狹窄的血流動(dòng)力學(xué)變化及臨床表現(xiàn)。1左心房代償性擴(kuò)張和肥大臨床聽(tīng)診心尖部可聞及隆隆樣雜音，X線照相檢查見(jiàn)左心房擴(kuò)大。2左心房失代償擴(kuò)張—肺淤血水腫出血—臨床有心悸，呼吸困難，發(fā)紺，咳漱，咳粉紅色泡沫樣痰。3肺動(dòng)脈高壓，右心室代償性肥大和擴(kuò)張肺淤血—肺動(dòng)脈高壓—右心負(fù)荷加重—右室肥大擴(kuò)張—失代償—體循環(huán)淤血。X線檢查“三大一小心”慢性支氣管炎的主要病理變化?；静∽兪呛粑勒衬ぢ栽錾匝装Y，病變累及各級(jí)支氣管，受累的細(xì)支氣管愈多，病變愈重。1液排送系統(tǒng)受損，上皮C發(fā)生不同程度的變性、壞死、脫落。2腺增肥、化退粘泌多液成可氣管。3支氣管管壁病變?cè)缙谥夤苷衬ず驼衬は聦友艹溲[淋巴C和漿C管。小葉性肺炎的主要肉眼病理變化特點(diǎn)小葉性肺炎是以細(xì)支氣管為中心的急性化膿性炎癥，多累及兩肺下葉。病約灰紅或灰黃色，質(zhì)地變實(shí)。切面可見(jiàn)灰黃色實(shí)變?cè)?。略隆起，病灶中央常?jiàn)有細(xì)支氣管斷面，擠壓時(shí)可見(jiàn)膿性滲出物流出。大葉性肺炎的常見(jiàn)并發(fā)癥少數(shù)大葉性肺炎患者由于感染重，抵抗力低，發(fā)生以下并發(fā)癥：a感染性休克：嚴(yán)重感染引起毒血癥——休克。b肺肉質(zhì)變：是因深滲出的白細(xì)胞少或功能欠缺，或肺內(nèi)纖維蛋白滲出過(guò)多，不能完全吸收，病程延長(zhǎng)而由肉芽組織取代滲出物機(jī)化，病變肺組織變成纖維肉芽組織稱(chēng)肺肉質(zhì)變。c敗血癥或膿毒敗血癥：細(xì)菌侵入血流中繁殖，引起全身中毒癥狀。d肺膿腫膿胸或膿氣胸~多見(jiàn)于金黃色葡萄球菌引起的肺炎當(dāng)機(jī)體抵抗力明顯降低，病變組織發(fā)生變性壞死，液化形成肺膿腫等。大葉性肺炎的典型臨床表現(xiàn)是什么？典型臨床表現(xiàn)為患者起病急、寒戰(zhàn)高熱、咳嗽、咳鐵銹色痰，并有胸痛、肺實(shí)變體征及WBC升高。小葉性肺炎的常見(jiàn)并發(fā)癥其常見(jiàn)的并發(fā)癥有（1）呼吸衰竭（2)心力衰竭；(3)肺膿腫(4支氣管擴(kuò)張癥。試列表區(qū)分大小葉肺炎大葉性肺炎 小葉性肺炎病因 95%肺炎球菌年齡青壯年病變范圍肺大葉炎癥性質(zhì) 纖維素性炎肺組織破壞（—）并發(fā)胸膜炎（+）臨床體征 實(shí)變

肺炎球菌和其他混合兒童老人體弱者肺小葉化膿性炎（+）（—）一般無(wú)潰病的肉眼形態(tài)變化特點(diǎn)有哪些？常見(jiàn)并發(fā)癥有哪些？胃潰瘍多位于胃小彎側(cè)，愈近幽門(mén)處愈多見(jiàn)，尤以胃竇部多見(jiàn)。潰瘍呈圓形或橢圓形，直徑多在2.0cm以?xún)?nèi)。潰瘍邊緣整齊，狀如刀切，黏膜皺襞從潰瘍向周?chē)史派錉钆帕?。潰瘍底部平坦，通常穿越黏膜下層。十二指腸潰瘍位于球部，形態(tài)特點(diǎn)與胃潰瘍相似。常見(jiàn)并發(fā)癥為：1.潰瘍出血最常見(jiàn)（嘔血或柏油便）2.穿孔十二指腸更容易發(fā)生，引起腹膜炎——急腹癥；3.幽門(mén)狹窄，梗阻；4.癌變小于1%。十二指腸潰瘍不癌變。慢性病毒性肝炎病理變化有哪兩個(gè)特點(diǎn)？①肝C慢性肝炎的活動(dòng)期和預(yù)后的重要形態(tài)指標(biāo)。②間質(zhì)的纖維化：指的是針對(duì)壞死而進(jìn)行的纖維增生和匯管區(qū)周?chē)M織增生。增生的纖維組織可以連接起來(lái)將正常肝組織改建，這是早期肝硬化的病變趨勢(shì)。說(shuō)出門(mén)脈性肝硬化的主要臨床表現(xiàn)。一、門(mén)脈高壓癥：脾腫大、胃腸道淤血、腹水形成、側(cè)枝循環(huán)形成（食管下端靜脈曲張、痣靜脈叢曲張、腹壁及臍周靜脈曲張）二、肝功能不全：血漿蛋白變化（白球倒置、內(nèi)分泌紊亂（蜘蛛痣、男性乳房發(fā)育、睪丸萎縮、女性月經(jīng)不調(diào)、出血傾向、黃疸、肝性腦病用病理變化來(lái)說(shuō)明彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎病人臨床出現(xiàn)血尿、蛋白尿、少尿、水腫及高血壓的機(jī)制。.血尿、蛋白尿：由于腎小球毛細(xì)血管損傷，通透性增加引起。.腎血流減少，腎小球率過(guò)濾降低，而腎小管重吸收無(wú)明顯障礙，導(dǎo)致少尿甚至無(wú)尿。.水腫：原因?yàn)殁c水潴留和變態(tài)反應(yīng)引起的毛細(xì)血管通透性增加。.高血壓：鈉水潴留引起的血容量增加。腎盂腎炎有哪些感染途徑和誘因？為什么女性多于男性？（一）腎盂腎炎的感染途徑與誘因：1血源性感染（又稱(chēng)下行性感染：少見(jiàn)，病原菌以葡萄球菌多見(jiàn)。2上性染多的途，尿感行腎腎和間質(zhì)引起化膿性炎癥。病變可累及一側(cè)或雙側(cè)腎臟。主要致病菌為大腸桿菌。3尿路完全或不完全的阻塞—是誘發(fā)腎盂腎炎的主要因素，阻塞引起尿液潴留、細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖而引起腎盂腎炎，如：泌尿系統(tǒng)結(jié)石，前列腺肥大等4格執(zhí)行滅菌和操作規(guī)程。（二）女性尿道短，上行感染機(jī)會(huì)較多；妊娠子宮壓迫輸尿管使之阻塞等，故女性腎盂腎炎發(fā)病率比男性高。簡(jiǎn)述慢性子宮頸炎的病理類(lèi)型及各型的特點(diǎn)。.子宮頸糜爛：子宮頸黏膜充血、腫脹、呈顆粒狀或糜爛狀。.子宮頸息肉：息肉可呈單發(fā)或多發(fā)，紅色，大小多在m之。.子宮頸肥大：子宮頸結(jié)締組織和腺體明顯增生致子宮頸肥大。.子宮頸腺囊腫囊腫感染，則為黏液膿性小囊泡。5.子宮頸白斑：病變通常累及子宮頸陰道部，亦可累計(jì)子宮頸管，呈灰白色大小不一的斑塊，屬癌前病變。列表比較葡萄胎、侵蝕性葡萄胎和絨毛膜上皮癌的病理變化。特點(diǎn) 葡萄胎良惡性 良是否轉(zhuǎn)移否病變特點(diǎn)絨毛水腫，形成葡萄狀囊泡深藏入到子宮腔

侵蝕性葡萄胎介于良惡性之間部分病人出現(xiàn)轉(zhuǎn)移子宮肌壁內(nèi)可見(jiàn)侵入水泡狀胎塊，子宮腔內(nèi)可見(jiàn)水泡狀組織

絨毛膜上皮癌惡性有轉(zhuǎn)移無(wú)水泡狀結(jié)構(gòu)，腫瘤呈出血性壞死改變，在子宮壁內(nèi)，也可突簡(jiǎn)述乳腺癌的擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移途徑有哪些？.直接蔓延癌細(xì)胞沿導(dǎo)管直接蔓延可累及相應(yīng)的乳腺小葉腺泡或沿導(dǎo)管周?chē)M織間隙擴(kuò)散到周?chē)窘M織，甚至累及胸大肌和胸壁。.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)。向腋窩、鎖骨上下、乳內(nèi)動(dòng)脈旁和縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。.血道轉(zhuǎn)移晚骨骼等。子宮頸癌的擴(kuò)散途徑及其后果。1.直接蔓延：向上破壞整個(gè)子宮頸、向下破壞陰道穹隆和陰道壁，向兩側(cè)侵及宮旁及盆壁組織，向前侵犯膀胱，向后侵犯直腸。2.淋巴道轉(zhuǎn)移：由子宮頸旁淋巴結(jié)