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文檔簡介
高危兒管理工作總結(jié)與計劃高危兒管理工作總結(jié)與方案篇一
一、查出院病歷首頁、病歷質(zhì)量評定表的簽名
二、查出院病歷排序
(一)查排序
(二)排序扣分標(biāo)準(zhǔn)
(三)排序時重點看的內(nèi)容
三、入院告知書
重點檢查有無患者或家屬簽名、與患者關(guān)系、電話
四、入院評估單
10.右眼、右耳
五、護(hù)理記錄單
1新病人護(hù)志2.危重病人護(hù)志3.手術(shù)病人護(hù)志4.專科病人5.病情變化的記錄6.記錄的宣教內(nèi)容要重點查看7.出入水量記錄8.化療藥物滲漏進(jìn)行了處理的病人9.出院指導(dǎo)10.手術(shù)護(hù)理記錄單11.本院統(tǒng)一使用藍(lán)黑墨水書寫12.護(hù)理文書書寫應(yīng)當(dāng)文字工整,字跡清晰,當(dāng)消失錯別字時,應(yīng)當(dāng)使用雙橫線畫在錯字上,而不是使用單橫線,并保持原紀(jì)錄清楚可辨,不得采納刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。
六、長期醫(yī)囑單
1.重整醫(yī)囑要有核對護(hù)士簽名2.留意出院醫(yī)囑是否有執(zhí)行、核對簽名
七、輸液卡、執(zhí)行卡
1.對化療藥物、特別藥物、新藥的滴數(shù)要做重點檢查2.執(zhí)行卡:留意檢查是否有開立、停止日期、轉(zhuǎn)抄核對簽名,(出院、轉(zhuǎn)科可無停止日期)
八、臨時醫(yī)囑單
九.三測單
十、留意幾個問題
1.病例缺陷用鋼筆書寫在質(zhì)量評定表上(勿用圓珠筆)
2.妥當(dāng)保管病歷,不丟失、不污染病歷
3每期《質(zhì)控簡訊》請仔細(xì)閱讀
高危兒管理工作總結(jié)與方案篇二
一、組長負(fù)責(zé)全科檢驗質(zhì)量的監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)、評比、獎懲。
二、審查標(biāo)準(zhǔn)化操作程序并加以改進(jìn),組織全科工作人員學(xué)習(xí)sop文件。
三、每月不定期抽查檢驗質(zhì)量,內(nèi)容包括檢驗報告單書寫質(zhì)量,室內(nèi)室間質(zhì)量掌握開展?fàn)顩r、操作規(guī)程執(zhí)行狀況、試劑和儀器使用狀況等。
四、每月組織一次會議,解決工作中存在的問題,匯總當(dāng)月室內(nèi)質(zhì)控檢驗結(jié)果并加以評價。
五、完成省臨檢中心組織的每年兩次的室間質(zhì)評結(jié)果回報,并進(jìn)行總結(jié)評價并加以改進(jìn)。
六、對在質(zhì)量掌握中消失的好人好事、作出突出成果的試驗室或個人提出嘉獎并表揚,對消失質(zhì)量差錯事故的提出嚴(yán)厲?的批判和經(jīng)濟(jì)懲處。
七、常常到臨床科室聽取其對檢驗科各方面的要求和建議,準(zhǔn)時改進(jìn)和加強(qiáng)檢驗工作中存在的問題,提高檢驗質(zhì)量,滿意臨床診療工作的需要。
高危兒管理工作總結(jié)與方案篇三
一、護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原則:
實行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部-護(hù)士長-全體護(hù)士的三級質(zhì)量管理監(jiān)控,落實護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),全面落實質(zhì)控前移,加強(qiáng)專項質(zhì)控,落實糾紛缺陷管理,實施平安預(yù)警管理,連續(xù)qc小組活動的開展。
二、護(hù)理質(zhì)量管理實施方案:
(一)進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。
1、結(jié)合臨床實踐,不斷完善質(zhì)掌握度,進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn),如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、重病護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫,供應(yīng)室、手術(shù)室、門診以及口腔科護(hù)理質(zhì)量等,每月制定重點監(jiān)測內(nèi)容并跟蹤存在問題。
2、修訂護(hù)士長、護(hù)士績效考評標(biāo)準(zhǔn)。
(二)建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系,培育一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊伍
1、連續(xù)實行以護(hù)理部護(hù)士長科室質(zhì)控員的三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),逐步落實人人參加質(zhì)量管理,實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。
3、落實各專項護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)(會診)小組的職責(zé),規(guī)范護(hù)理睬診工作。危重病小組、褥瘡評估與技術(shù)指導(dǎo)小組、輸液小組、老年病小組、糖尿病小組。
4、加大落實、督促、檢查力度,留意對護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級質(zhì)控管理,做到人人參加,層層管理,共同把關(guān),確保質(zhì)量,充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作,全員參加護(hù)理管理,有檢查記錄、分析、評價及改進(jìn)措施。
5、完善護(hù)理質(zhì)控管理委員會制度,職責(zé),每季度召開會議,對護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行爭論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強(qiáng)對護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作,堅持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié),發(fā)覺平安隱患,準(zhǔn)時實行措施,使護(hù)理差錯事故毀滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)理部對護(hù)理缺陷差錯準(zhǔn)時進(jìn)行爭論分析。
7、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn),以提高護(hù)理人員的法律意識,依法從護(hù),愛護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。
8、建立并健全平安預(yù)警工作,準(zhǔn)時查找工作中的隱患,并提出改進(jìn)措施。
高危兒管理工作總結(jié)與方案篇四
一、需要改進(jìn)的內(nèi)容醫(yī)療制度、醫(yī)療技術(shù)1.重點抓好醫(yī)療核心制度的落實:首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難危重病例、爭論制度、會診制度、危重患者搶救制度、分級護(hù)理制度、死亡病例爭論制度、交接班制度、病歷書寫規(guī)范、查對制度、抗菌藥物分級管理制度、知情同意談話制度等。
加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理。
3.加強(qiáng)全員質(zhì)量和平安教育,堅固樹立質(zhì)量和平安意識,提高全員質(zhì)量管理與改進(jìn)的意識和參加力量,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)。
1.嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理的法律、法規(guī)、規(guī)章、診療操作規(guī)范和常規(guī),加強(qiáng)對科室的質(zhì)量管理、檢查、評價、監(jiān)督。
3.仔細(xì)執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安的核心制度,建立病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控、評價、反饋,每本病歷均由住院醫(yī)師、副主任醫(yī)師、科主任三級進(jìn)行質(zhì)控,每周科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組進(jìn)行質(zhì)量檢查一次,每月科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組對科室醫(yī)療質(zhì)量狀況進(jìn)行一次全面的分析、評估,半年總結(jié)一次,檢查處理狀況準(zhǔn)時進(jìn)行通報。
4.每月組織進(jìn)行“三基”培訓(xùn),每季度組織技能操作考核。
5.加強(qiáng)《病歷書寫規(guī)范》和《醫(yī)療事故處理方法》的學(xué)習(xí)和領(lǐng)悟,嚴(yán)格按規(guī)定準(zhǔn)時、精確?????、完整書寫醫(yī)療文書??浦魅螢榭剖裔t(yī)療質(zhì)量第一責(zé)任人,并確定住院醫(yī)師、副主任醫(yī)師、科主任負(fù)責(zé)對科室病歷歸檔前進(jìn)行三級質(zhì)量檢查,查出缺陷準(zhǔn)時反饋及改正。
提高科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的質(zhì)量,保證業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的數(shù)量。每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次,疑難病例爭論兩次。
高危兒管理工作總結(jié)與方案篇五
實行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)士長-全體護(hù)士的二級質(zhì)量管理監(jiān)控,落實護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),全面落實質(zhì)控前移,加強(qiáng)專項質(zhì)控,落實糾紛缺陷管理,實施平安預(yù)警管理,連續(xù)qc小組活動的開展。
(一)進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。
1、結(jié)合臨床實踐,不斷完善質(zhì)掌握度,進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn),如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、重病護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫,供應(yīng)室、手術(shù)室、門診以及口腔科護(hù)理質(zhì)量等,每月制定重點監(jiān)測內(nèi)容并跟蹤存在問題。
2、修訂護(hù)士長、護(hù)士績效考評標(biāo)準(zhǔn)。
(二)建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系,培育一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊伍
1、連續(xù)實行以護(hù)士長———質(zhì)控員的二級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),逐步落實人人參加質(zhì)量管理,實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。
3、每月定期對各種藥品和物品,急救車進(jìn)行檢查,準(zhǔn)時發(fā)覺過期藥品及物品,以保證醫(yī)療護(hù)理平安。
4、加大落實、督促、檢查力度,留意對護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控管理,做到人人參加,層層管理,共同把關(guān),確保質(zhì)量,充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作,全員參加護(hù)理管理,有檢查記錄、分析、評價及改進(jìn)措施。
5、完善護(hù)理質(zhì)控管理委員會制度,職責(zé),每季度召開會議,對護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行爭論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強(qiáng)對護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作,堅持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié),發(fā)覺平安隱患,準(zhǔn)時實行措施,使護(hù)理差錯事故毀滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)理部對護(hù)理缺陷差錯準(zhǔn)時進(jìn)行爭論分析。
7、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn),以提高護(hù)理人員的法律意識,依法從護(hù),愛護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。
8、建立并健全平安預(yù)警工作,準(zhǔn)時查找工作中的隱患,并提出改進(jìn)措施。
9、每月進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理操作培訓(xùn),加強(qiáng)護(hù)理人員正規(guī)操作,并進(jìn)行考核,準(zhǔn)時發(fā)覺操作中的問題并準(zhǔn)時訂正。
10、各班護(hù)士每班對醫(yī)囑進(jìn)行查對,護(hù)士長每周進(jìn)行大查對,以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。
11、辦公護(hù)士每日對護(hù)理文件書寫進(jìn)行檢查,出院病歷有質(zhì)控護(hù)士初審,護(hù)士長最終復(fù)審后交病案室。
12、建立護(hù)理平安管理,每月進(jìn)行護(hù)理平安學(xué)問培訓(xùn),講解院內(nèi)院外護(hù)理平安問題,以強(qiáng)化護(hù)理人員平安意識,并健全平安預(yù)警工作,準(zhǔn)時查找護(hù)理平安隱患,實行每周重點查找平安問題,并進(jìn)行分析,提出改進(jìn)措施。
高危兒管理工作總結(jié)與方案篇六
一、護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原則:
實行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部-護(hù)士長-全體護(hù)士的三級質(zhì)量管理監(jiān)控,落實護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),全面落實質(zhì)控前移,加強(qiáng)專項質(zhì)控,落實糾紛缺陷管理,實施平安預(yù)警管理,連續(xù)qc小組活動的開展。
二、護(hù)理質(zhì)量管理實施方案:
(一)進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。
1、結(jié)合臨床實踐,不斷完善質(zhì)掌握度,進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn),如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、重病護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫,供應(yīng)室、手術(shù)室、門診以及口腔科護(hù)理質(zhì)量等,每月制定重點監(jiān)測內(nèi)容并跟蹤存在問題。
2、修訂護(hù)士長、護(hù)士績效考評標(biāo)準(zhǔn)。
1、連續(xù)實行以護(hù)理部護(hù)士長科室質(zhì)控員的三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),逐步落實人人參加質(zhì)量管理,實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。
3、落實各專項護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)(會診)小組的職責(zé),規(guī)范護(hù)理睬診工作。危重病小組、褥瘡評估與技術(shù)指導(dǎo)小組、輸液小組、老年病小組、糖尿病小組。
4、加大落實、督促、檢查力度,留意對護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級質(zhì)控管理,做到人人參加,層層管理,共同把關(guān),確保質(zhì)量,充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作,全員參加護(hù)理管理,有檢查記錄、分析、評價及改進(jìn)措施。
5、完善護(hù)理質(zhì)控管理委員會制度,職責(zé),每季度召開會
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