年度質(zhì)控工作總結(jié)（10篇）

第年度質(zhì)控工作總結(jié)（10篇）

年度質(zhì)控工作總結(jié)（通用10篇）

年度質(zhì)控工作總結(jié)篇1

伴隨著新醫(yī)院的建成，我們又兢兢業(yè)業(yè)地走過了一年。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，在各科室的密切配合與支持下，本著“一切以病人為中心，一切為了病人”的服務(wù)宗旨，我科全體護(hù)理人員圓滿地完成了今年的護(hù)理任務(wù)，取得了社會效益和經(jīng)濟(jì)效益雙重豐收?，F(xiàn)將工作總結(jié)如下：

1、向手術(shù)患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，收集病人信息，取得理解。信任與支持，滿足病人的一切合理要求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境，滿意度達(dá)97%。

2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，手術(shù)安全核查制度，病人術(shù)前術(shù)后交接制度及護(hù)理操作規(guī)程，查找工作中的安全隱患，全年無差錯術(shù)操作規(guī)程，防止院內(nèi)感染，確保病人安全，手術(shù)切口感染率小于或者等于0。5%。

4、加強(qiáng)急救藥品的管理，完好率達(dá)100%，組織全科護(hù)理人員進(jìn)行急救流程的培訓(xùn)，定期考核，確保手術(shù)搶救的順利完成。

5、深入開展整體護(hù)理，積極發(fā)揮責(zé)任護(hù)士的主觀能動性，加強(qiáng)術(shù)前疏導(dǎo)，術(shù)中關(guān)愛，術(shù)后指導(dǎo)的服務(wù)理念，建立健全服務(wù)目標(biāo)，自心每一個病人，當(dāng)病人入手術(shù)室時(shí)，護(hù)士在手術(shù)室門口熱情迎接，自我介紹，做好各項(xiàng)安撫工作，加強(qiáng)與病人溝通，減少病人對陌生環(huán)境的恐懼，增強(qiáng)對手術(shù)治療的信心。護(hù)士長經(jīng)常詢問同事的工作技術(shù)，態(tài)度及病人的'要求，對病人提出的意見和建議都能予以重視，及時(shí)解決。

1、加強(qiáng)“三基”訓(xùn)練，組織科室人員技術(shù)練兵，合格率達(dá)100%。

2、加強(qiáng)基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)，每月科室考核一次，合格率達(dá)100%。

3、加強(qiáng)繼續(xù)教育，積極參加繼教科組織的學(xué)習(xí)及醫(yī)院組織的各類學(xué)習(xí)，并派出一名護(hù)士參加手術(shù)室?？谱o(hù)士培訓(xùn)，并取得合格證。

4、針對科室情況，制定出學(xué)習(xí)計(jì)劃，提高護(hù)理專業(yè)水平。在工作中，安排經(jīng)驗(yàn)豐富人員與年輕缺乏經(jīng)驗(yàn)人員搭配，得到取長補(bǔ)短的作用。

1、嚴(yán)格管理科室醫(yī)療和辦公用品，減少浪費(fèi)和耗材，定期進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)。

2、正確記錄收費(fèi)項(xiàng)目，確保了手術(shù)收費(fèi)無誤。

成績尤如金秋累累的碩果，雖然美滿，但都已悄悄落下，在品味成功的同時(shí)，我們也應(yīng)該清醒地看到存在的不足：在管理意識上還要大膽創(chuàng)新，持之以恒；在人性化護(hù)理方面，手術(shù)病人的訪視和健康教育還流于形式；科室管理需進(jìn)一步加強(qiáng)，各項(xiàng)醫(yī)療常規(guī)和規(guī)章制度需進(jìn)一步完善并付諸于行動。

年度質(zhì)控工作總結(jié)篇2

嶄新的20__年的鐘聲即將敲響，回顧這一年來的工作歷程，宣達(dá)集團(tuán)的經(jīng)營理念，指導(dǎo)思想都深深地感染了我們，質(zhì)控中心在20__年里忙碌而充實(shí)，我們積極探索好的質(zhì)量管理方法，通過監(jiān)督檢查，不斷地發(fā)現(xiàn)問題，不斷地解決問題，對公司的產(chǎn)品質(zhì)量提升起到了積極的作用，20__年對于宣達(dá)集團(tuán)來說是不平凡的一年，集團(tuán)公司進(jìn)行了各方面的改革，同時(shí)也經(jīng)受了全球危機(jī)帶來的強(qiáng)烈沖擊，今年以來，在公司葉董事長的的直接領(lǐng)導(dǎo)下、在集團(tuán)及各分公司領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷和指導(dǎo)下，在全體員工的大力支持下，質(zhì)控中心順利完成了20__年度的各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)將質(zhì)控中心一年以來的工作情況總結(jié)如下，請大家批評指正，謝謝!

一、完成的主要工作任務(wù)

1、20__年在全體員工的共同努力下，質(zhì)控中心在1月份通過了ts換證審核并取得了ts證書，4月初順利通過了“三合一”管理體系的監(jiān)督審核，5月份通過了挪威船級社的ped/ce監(jiān)督審核，8月份通過了中國船級社iso9001管理體系認(rèn)證，12月份順利通過了電能產(chǎn)品認(rèn)證(pccc認(rèn)證)的換證審核。

2、加大了對產(chǎn)品認(rèn)證力度，對公司質(zhì)量管理體系作了進(jìn)一步的修改和完善，有力促進(jìn)了管理體系持續(xù)有效運(yùn)行，各種認(rèn)證證書的取得為公司拓展新的業(yè)務(wù)打下了良好的基礎(chǔ)。

3、通過和各分公司的仔細(xì)探討，完善了集團(tuán)公司質(zhì)量控制流程并得到了較好的實(shí)施和有效運(yùn)行，進(jìn)一步規(guī)范了質(zhì)控中心員工的工作流程，制定并完善了適合于本部門員工的管理制度，積極推行規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的管理理念，收到了較好的效果。

4、堅(jiān)持召開晨會，不斷地總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，防止類似質(zhì)量問題重復(fù)發(fā)生，認(rèn)真

貫徹公司規(guī)章制度，不斷提高工作效率，增強(qiáng)部門工作人員的責(zé)任心和質(zhì)量意識。

5、加強(qiáng)了對質(zhì)控中心員工的培訓(xùn)力度和隊(duì)伍的建設(shè)，完善質(zhì)量控制流程，加強(qiáng)了

與各部門和各分公司的溝通協(xié)調(diào)，積極運(yùn)用各種檢測手段，全力以赴把好產(chǎn)品質(zhì)量關(guān)。

二、質(zhì)量目標(biāo)完成情況及質(zhì)量問題反饋情況

1)質(zhì)量目標(biāo)完成情況

通過質(zhì)控中心全體工作人員的共同努力，在日常工作中，嚴(yán)格按照“工作按流程、判定按標(biāo)準(zhǔn)、按圖紙、按工藝、檢驗(yàn)有記錄、數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)”的工作模式，通過對各分公司和外購廠家所供產(chǎn)品的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)和顧客反饋的產(chǎn)品質(zhì)量問題情況的不完全統(tǒng)計(jì)：20__年1-12月份出廠產(chǎn)品平均合格率為98.45%。較去年提高了0.35個百分點(diǎn)。質(zhì)量指標(biāo)達(dá)到并超過20__年度制定的質(zhì)量目標(biāo)。

2)顧客質(zhì)量問題反饋情況

20__年度共接到顧客質(zhì)量問題反饋69起，環(huán)比去年下降8%，其中屬于產(chǎn)品本身質(zhì)量問題的34起，占總反饋的49.27%，用戶安裝、使用不當(dāng)引起的問題反饋共18起，占總反饋的26.10%，包裝、運(yùn)輸引起產(chǎn)品問題反饋9起，占總反饋的13.04%，產(chǎn)品已過質(zhì)保期的問題反饋有8起，占總反饋的11.60%。質(zhì)量問題反饋涉及到問題產(chǎn)品242臺，其中襯里閥門48臺，占總問題產(chǎn)品的19.83%，外協(xié)(含美標(biāo)、耐森、質(zhì)一、特泵供貨)閥門177臺，占總問題產(chǎn)品的73.14%，防腐管配件(含新材料)9件，占總問題產(chǎn)品的3.72%，驅(qū)動裝置(電裝、氣裝、蝸輪箱)8臺，占總問題產(chǎn)品的3.3%，從用戶所反饋的質(zhì)量問題分析，充分反應(yīng)出外協(xié)閥門廠家和我公司改制后各分公司在質(zhì)量控制和質(zhì)量檢驗(yàn)方面的不足。

三、各分公司在產(chǎn)品質(zhì)量方面存在的主要問題：

1、防腐設(shè)備公司

截至11月底，設(shè)備公司一共送檢了2867管件、37套分酸器、5個罐，其中不合格數(shù)為386件，平均合格率86.53%，存在的問題有：

1)部分員工的質(zhì)量意識不強(qiáng)，對新材料的焊接工藝不熟悉，特別是新入廠的焊工，焊接設(shè)備產(chǎn)品外觀質(zhì)量差，特別是分酸器以及一些鋼襯鋼產(chǎn)品和_ds-8的焊接管件及其配件。

2)焊縫外觀質(zhì)量較差，后請了幾個氬弧焊的技術(shù)工，在氬弧焊的焊縫外觀質(zhì)量大大提升，但是普焊質(zhì)量依舊比較差。

3)襯里管件及管配件襯好后保護(hù)措施做的不夠，油漆質(zhì)量較差，產(chǎn)品標(biāo)識不規(guī)范，以及等鋼襯f4的罐漏鐵后修補(bǔ)技術(shù)不成熟，用了不到一個月就出現(xiàn)漏。

4)鋼襯鋼產(chǎn)品技術(shù)條件很不成熟，初步統(tǒng)計(jì)20__年度鋼襯鋼到目前為止數(shù)量為393根一次性合格的只有13根，合格率才3%，有些管件焊上十幾次才會勉強(qiáng)合格，而且焊縫質(zhì)量及密封面外觀較差。

5)由于設(shè)備公司相關(guān)人員不重視產(chǎn)品質(zhì)量和產(chǎn)品的包裝質(zhì)量，違反質(zhì)量原則，過分地考慮降低產(chǎn)品成本、過分地追求利潤，產(chǎn)品運(yùn)到用戶手里經(jīng)驗(yàn)收后就會提出不少的質(zhì)量問題，經(jīng)過調(diào)換相關(guān)負(fù)責(zé)人后，產(chǎn)品質(zhì)量得到了重視，人員得到管理，起草了相關(guān)的產(chǎn)品包裝標(biāo)準(zhǔn)并有效實(shí)施，產(chǎn)品質(zhì)量和產(chǎn)品的包裝質(zhì)量經(jīng)整改后得到了大大的提升。

2、襯里閥門公司、耐森蝶閥、質(zhì)一公司、特種泵閥、美標(biāo)公司

20__年1-12月各分公司的最終產(chǎn)品一次檢驗(yàn)的平均合格率：質(zhì)一公司：74.9%，耐森公司：95.6%，美標(biāo)公司：73.7%，襯里公司：87.4%，特種泵閥：74.15%，設(shè)備公司：86.53%(數(shù)據(jù)由各分公司質(zhì)量負(fù)責(zé)人提供)。從各分公司交付給總公司的產(chǎn)品質(zhì)量抽檢情況來看，產(chǎn)品的主要質(zhì)量問題有：部分產(chǎn)品外觀質(zhì)量都不達(dá)標(biāo)，少數(shù)閥門的結(jié)構(gòu)長度、壁厚、法蘭連接尺寸不符合標(biāo)準(zhǔn)要求。以上五個公司都是獨(dú)立運(yùn)行的公司，質(zhì)控中心檢驗(yàn)員沒有參與到他們的'質(zhì)量控制過程中，有些分公司雖有檢驗(yàn)人員，但沒有質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)，有些有質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)，但未能完全履行部門職

責(zé)，各分公司的檢驗(yàn)人員對各自公司的質(zhì)量控制不是十分嚴(yán)格，缺乏相應(yīng)的質(zhì)量控制程序，檢驗(yàn)員對產(chǎn)品檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)和檢驗(yàn)的規(guī)范性文件學(xué)習(xí)不夠，質(zhì)量意識不強(qiáng)，原則性不強(qiáng)。

3、外購閥門存在的主要問題有：

20__年1-12月份，檢驗(yàn)員共檢驗(yàn)外購閥門和管配件共17308臺，其中不合格產(chǎn)品數(shù)量為1542臺，一次檢驗(yàn)平均合格率為91.1%，外購閥門和管配件產(chǎn)品的質(zhì)量問題主要有：閥門材質(zhì)、結(jié)構(gòu)長度、壁厚、閥桿最小直徑、法蘭厚度、法蘭連接尺寸、管件及管配件的襯里厚度、產(chǎn)品外觀質(zhì)量不達(dá)標(biāo)等，其中產(chǎn)品質(zhì)量問題較多的供方有：環(huán)球集團(tuán)閥門分廠、深宇閥門廠、東信閥門廠、四方閥門廠。

四、本部門在工作中存在的不足

1、由于公司今年的業(yè)務(wù)量較去年大幅長，產(chǎn)品種類很多、數(shù)量大，交貨期緊，配備的檢驗(yàn)人員不夠，檢驗(yàn)人員的工作量較大，所以在檢驗(yàn)過程中出現(xiàn)對產(chǎn)品檢驗(yàn)不到位、檢驗(yàn)不嚴(yán)格、漏檢的情況時(shí)有發(fā)生。

2、質(zhì)控中心質(zhì)量控制機(jī)制雖然得以建立，但仍需進(jìn)一步完善，少數(shù)檢驗(yàn)員對本部門下達(dá)的要求不能完全貫徹到實(shí)際工作中去，出現(xiàn)問題時(shí)找理由找借口推卸，不能很好的吸取工作中失誤的教訓(xùn)。

3、檢驗(yàn)員的技能、業(yè)務(wù)水平、處理問題的能力有待進(jìn)一步的提高和加強(qiáng)，少數(shù)檢驗(yàn)人員在檢驗(yàn)和處理質(zhì)量問題過程中原則性不強(qiáng)，在遇到外界阻力及別人不配合時(shí)，不能恰當(dāng)?shù)靥幚砗迷跈z驗(yàn)過程中發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問題。

展望新的一年，我們將不斷地提高自己，為各分公司的生產(chǎn)和質(zhì)量做好指導(dǎo)工作，開展質(zhì)量意識教育以及技能培訓(xùn)工作，繼續(xù)制定和完善公司質(zhì)量管理體系文件，按照制定的部門目標(biāo)和計(jì)劃，腳踏實(shí)地的完成各項(xiàng)工作任務(wù);不斷地學(xué)習(xí)新的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、先進(jìn)的管理方法和管理經(jīng)驗(yàn)，堅(jiān)持以iso9000質(zhì)量管理體系為指導(dǎo)，

不斷改進(jìn)和完善公司質(zhì)量管理體系，繼續(xù)加強(qiáng)與各分公司和各部門間的溝通與合作，促進(jìn)相互了解與協(xié)調(diào)發(fā)展。在新的一年里，質(zhì)控中心全體員工將繼承以往積極向上的工作熱情和團(tuán)隊(duì)合作精神，為了來年質(zhì)量目標(biāo)能得到很好的實(shí)現(xiàn)，我們已經(jīng)做好了迎接新挑戰(zhàn)的準(zhǔn)備。我們作為公司質(zhì)量主管部門，把好公司產(chǎn)品質(zhì)量關(guān)是是我們義不容辭的責(zé)任，也是我們的義務(wù)，產(chǎn)品質(zhì)量是企業(yè)文化的重要組成部分，我們有責(zé)任有義務(wù)把產(chǎn)品質(zhì)量控制好，為公司的發(fā)展貢獻(xiàn)我們應(yīng)有的力量。

最后，在春節(jié)來臨之際，祝大家身體健康，合家幸福!

年度質(zhì)控工作總結(jié)篇3

總務(wù)科根據(jù)工作需要和醫(yī)院對科室的學(xué)習(xí)要求，積極認(rèn)真地參加醫(yī)院組織的政治學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。特別是我們把制定每個人的崗位職責(zé)做為一次深入的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，使大家明確了自己所從事工作職責(zé)范圍，領(lǐng)導(dǎo)有的放矢地指導(dǎo)開展工作，員工各盡其職，工作努力，認(rèn)真負(fù)責(zé)。通過加強(qiáng)政治和業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)，全科人員精神風(fēng)貌煥然一新，進(jìn)一步增強(qiáng)了做好本職工作的自豪感、責(zé)任感和使命感。大家在日常工作中，力爭在管理有法，服務(wù)有情等方面發(fā)揮了積極的作用。

總務(wù)科工作存在量大面廣的問題。為了加強(qiáng)對基建維修、物資采購、水電管理、資產(chǎn)管理、院區(qū)綠化、食品衛(wèi)生安全等方面的工作，我們根據(jù)總務(wù)繁雜細(xì)瑣、臨時(shí)性強(qiáng)、突發(fā)情況多的特點(diǎn)，全面提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，努力增強(qiáng)服務(wù)意識，力求使后勤服務(wù)落到實(shí)處。

1、發(fā)揮能打硬戰(zhàn)精神，出色地完成基建、維修等工程項(xiàng)目。根據(jù)市衛(wèi)生局的衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和我院的五年發(fā)展規(guī)劃，在程院長及陳付院長的領(lǐng)導(dǎo)下，我科的基建工作又取得了飛速的發(fā)展。

（1）在經(jīng)過_個多月時(shí)間的不懈努力，完成了醫(yī)院門診附屬樓工程的'建設(shè)工作。該工程總投資_萬元，_層框架結(jié)構(gòu)，建筑面積_平方米，于_月份完工并投入了使用。

（2）在克服了重重困難后，計(jì)劃投資_萬元，地下一層，地上_層框架結(jié)構(gòu)，建筑面積_平方米的病房綜合樓工程，也于_月份正式進(jìn)入開工階段，其后工程進(jìn)展順利，并將于20__年下旬結(jié)頂進(jìn)入徹墻階段。

（3）在院行政樓完成搬遷工作后，投入了_余萬元資金，順利完成了對門診_樓、四樓的裝修工程，并于_月份之前完成了胃、腸鏡室，心電圖室，動態(tài)心電圖室，理療科，體檢中心，b超室，病理科，生化室，門診化驗(yàn)室，門診放射科等科室的搬遷工作，基本上騰空了已被評為危房的醫(yī)技樓，進(jìn)一步完善了科室布局，為醫(yī)院下一步建設(shè)工程的順利實(shí)施打下了良好的基矗

（4）熱情服務(wù)，做好日常維修工作。我科本著勤儉辦院的原則，在保證維修質(zhì)量的前提下，力爭節(jié)省開支。面對平時(shí)經(jīng)常碰到的繁雜的種種維修項(xiàng)目，總務(wù)科都能及時(shí)保證質(zhì)量，按時(shí)完工。對重點(diǎn)部位，組織人員每月檢查和巡視，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，為醫(yī)院的臨床工作解除后顧之憂。

2、加強(qiáng)水電管理，做好水電使用和維修工作。

落實(shí)管理崗位責(zé)任制，實(shí)行每日巡查、記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，接報(bào)必修，年來共維修水電辦公設(shè)_余件，保證了醫(yī)院使用水電的需要。同時(shí)也有效地制止了長明燈、長流水、跑冒滴漏現(xiàn)象的發(fā)生。并對20__年水電用量情況進(jìn)行了認(rèn)真的分析，形成報(bào)告上報(bào)院辦，得到院領(lǐng)導(dǎo)好評。

3、順利完成愛國衛(wèi)生的檢查工作。

在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和領(lǐng)導(dǎo)下，在各個科室的大力協(xié)助下，本年度，總務(wù)科多次組織清潔公司對全院的衛(wèi)生進(jìn)行徹底的清掃，由專業(yè)的公司進(jìn)行藥水噴灑消毒，統(tǒng)一投放了老鼠藥和蟑螂藥，清除衛(wèi)生死角，消除蚊蠅、蟑螂孳生場所；并在食堂、藥庫等地方增設(shè)防鼠防蠅等裝置；還重點(diǎn)加強(qiáng)了垃圾堆放場所、太平間等地方的消毒處理，保證了全院環(huán)境衛(wèi)生的整潔、舒適、明亮。

4、整治環(huán)境污染，為職工和病人創(chuàng)造一個更為潔凈的生活環(huán)境。

原先的醫(yī)療廢物堆放處因眾多的工程造成影響，使醫(yī)院的醫(yī)療環(huán)境受到極大的影響，很容易造成二次污染，形成極大的院感隱患。因此，在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和總務(wù)科及醫(yī)院感染科的共同努力下，在合適的地方新建了一處比較規(guī)范的垃圾房和醫(yī)療廢棄物倉庫，從而基本解決了這個院感的地雷。

5、加強(qiáng)職工的安全知識培訓(xùn)，提高安全防范意識。

為了提高職工在有緊急情況下的逃生技能和應(yīng)變能力，總務(wù)科、綜治辦還組織職工并專門聘請了消防人員就消防安全基本知識：如火災(zāi)的種類、滅火器的使用、遇火災(zāi)等緊急情況應(yīng)采取的應(yīng)變措施等方面結(jié)合實(shí)例進(jìn)行現(xiàn)場講解，提高了職工的安全防范。

年度質(zhì)控工作總結(jié)篇4

在本年度為保證我院醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療水平，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療行為，質(zhì)控辦緊緊圍繞醫(yī)院工作重點(diǎn)和目標(biāo)，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)要求，在鞏固“二甲”醫(yī)院創(chuàng)建成果的基礎(chǔ)上，認(rèn)真做好各項(xiàng)工作與安排，持續(xù)改進(jìn)各項(xiàng)工作，現(xiàn)將_年工作總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，保證醫(yī)療安全

1、為適應(yīng)我院快速發(fā)展的需要，完善醫(yī)院管理機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)院管理，增強(qiáng)醫(yī)院執(zhí)行力，切實(shí)提高工作效率，確保各項(xiàng)工作落實(shí)到位，促進(jìn)醫(yī)院快速、健康、可持續(xù)發(fā)展，按照醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要求，制定了醫(yī)院職能科室的考核方案報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)審定。

2、根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量考評方案，各職能科室對照四川省人民醫(yī)院出版的《醫(yī)院質(zhì)量評價(jià)體系與考核標(biāo)準(zhǔn)》和結(jié)合醫(yī)院實(shí)際修訂考核細(xì)則，完善考評項(xiàng)目，使考評工作更具有針對性，科學(xué)性，客觀性，保證醫(yī)療質(zhì)量、安全落實(shí)到醫(yī)院工作的每一個環(huán)節(jié)。

3、根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量考評方案每月收集、匯總醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量考核情況，將考核結(jié)果上報(bào)至醫(yī)院考核管理辦公室，根據(jù)考核情況寫全院醫(yī)療質(zhì)量匯總分析并通報(bào)全院。

4、按照醫(yī)院年初制定的_年法律法規(guī)教育培訓(xùn)計(jì)劃，質(zhì)控辦6月19日下午在醫(yī)院會議室就我院目前的質(zhì)控體系、影響醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理的因素、提高醫(yī)療安全管理水平和醫(yī)療質(zhì)量的對策和質(zhì)量控制PDCA循環(huán)步驟進(jìn)行了學(xué)習(xí)與討論，讓科室質(zhì)控小組更好的開展科內(nèi)質(zhì)控工作。

二、落實(shí)專項(xiàng)檢查

1、根據(jù)醫(yī)院文件《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范處方點(diǎn)評工作的通知》、《處方點(diǎn)評制度（_年）》、《_醫(yī)院處方點(diǎn)評制度實(shí)施細(xì)則》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)【】38號）和及藥品說明書，每月同醫(yī)務(wù)科、藥學(xué)科一起隨機(jī)抽取每月份終末病歷對其合理用藥進(jìn)行了檢查與討論，從適應(yīng)癥不適宜、選藥不適宜、劑型或給藥途徑不適宜、無理由不首選國家基本藥物、用法用量不合理、聯(lián)合用藥不適宜、重復(fù)給藥、配伍禁忌或者不良相互作用、中藥或中成藥未按辯證施治、書寫不規(guī)范處方、無適應(yīng)癥用藥、無理由開具高價(jià)藥物、無理由超說明書用藥等方面檢查了藥物使用的合理性，并提出了合理用藥的意見和建議，對未使用抗菌藥物的病歷填寫《處方點(diǎn)評個案反饋表》，使用了抗菌藥物的病歷重點(diǎn)檢查了抗菌藥物使用的合理性，分為內(nèi)科和外科制定了點(diǎn)評表格。

2、根據(jù)醫(yī)院文件《抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治方案》及衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》、衛(wèi)生部醫(yī)政司《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《醫(yī)院處方點(diǎn)評規(guī)范》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、衛(wèi)生部《臨床路徑》及藥品說明書，同醫(yī)務(wù)科、藥學(xué)科、檢驗(yàn)科、院感辦一起進(jìn)行抗菌藥物專項(xiàng)點(diǎn)評。

三、積極準(zhǔn)備，落實(shí)創(chuàng)建工作

1、按照執(zhí)法監(jiān)督支隊(duì)下發(fā)的關(guān)于召開貫徹四川省衛(wèi)生廳《醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場監(jiān)督檢查標(biāo)準(zhǔn)（試行）》的會議通知（樂衛(wèi)監(jiān)支【】19號）文件要求，將標(biāo)準(zhǔn)分解、下發(fā)，具體到牽頭人、責(zé)任科室、責(zé)任人，層層落實(shí)。對照“標(biāo)準(zhǔn)”進(jìn)行了嚴(yán)格自查、打分，將自查報(bào)告、檢查中存在的問題及整改情況交郵箱。

2、為加快醫(yī)院信息化建設(shè)步伐，適應(yīng)新形勢對醫(yī)院發(fā)展和建設(shè)的要求，醫(yī)院今年申報(bào)了數(shù)字化醫(yī)院評審，按照四川省衛(wèi)生廳《關(guān)于開展數(shù)字化醫(yī)院評審工作的通知》和醫(yī)院要求，將標(biāo)準(zhǔn)要求分解、下發(fā)，具體到責(zé)任科室、責(zé)任人，層層落實(shí)，并協(xié)助病案信息科完成資料的收集、歸檔。

四、認(rèn)真整改，全面提高醫(yī)療質(zhì)量

_年“二甲”評審后，對專家組提出的諸多問題進(jìn)行了匯總，擬定了《關(guān)于“二甲”評審后存在問題的整改計(jì)劃》及《“二甲”評審存在問題、原因分析及整改要求一覽表》，對需立即整改到位的問題、需醫(yī)院投入解決的問題、需逐步解決的問題、需持續(xù)改進(jìn)的工作等明確規(guī)定了完成時(shí)限。根據(jù)整改計(jì)劃，質(zhì)控辦分時(shí)間段進(jìn)行了檢查，能立即整改的問題各科室已立即整改，需逐步解決、持續(xù)改進(jìn)的問題規(guī)定科室在限定期限內(nèi)整改，需醫(yī)院投入解決的問題已上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)。

五、工作中存在的不足：

1、每季度都未對醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)進(jìn)行評估和原因分析。

2、未參與每月醫(yī)療質(zhì)量考核的具體考核工作。

在過去的一年里質(zhì)控辦的工作在大家的支持和協(xié)助下質(zhì)控工作順利進(jìn)行，在以后的工作中將進(jìn)一步從深度上推進(jìn)質(zhì)控工作的全面開展。

年度質(zhì)控工作總結(jié)篇5

在院部的關(guān)心與支持下，在全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，針對年初制定的目標(biāo)計(jì)劃，狠抓落實(shí)，認(rèn)真實(shí)施，圓滿地完成了各項(xiàng)任務(wù)，現(xiàn)將全年的護(hù)理工作總結(jié)如下：

基本情況

1、人員結(jié)構(gòu)：全科護(hù)理人員共22人，其中主管護(hù)師1人，護(hù)師5人，護(hù)士16人。

2、工作量統(tǒng)計(jì)：普外科全年共收治住院病人2400余例，手術(shù)1650例，全年無院內(nèi)感染及護(hù)理事故發(fā)生。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理方面

1、繼續(xù)實(shí)行分組責(zé)任包干制，包床到護(hù)，責(zé)任到人。要求責(zé)任護(hù)士8小時(shí)在崗，24小時(shí)負(fù)責(zé)。護(hù)士實(shí)行分層級管理，繼續(xù)實(shí)行APN排班模式，同時(shí)采取中長期排班模式，每月排班，同時(shí)兼顧個人需求，體現(xiàn)人性化為原則。每日彈性排班，根據(jù)病人數(shù)、危重病人數(shù)、手術(shù)病人數(shù)、在班護(hù)士的能級進(jìn)行彈性排班，人人分管病人，體現(xiàn)分層及扁平化管理，能級對應(yīng)。

2、設(shè)立入院一角，責(zé)任護(hù)士對患者進(jìn)行初次評估，自我介紹，測量生命體征，拉近護(hù)患距離，減輕患者陌生感和恐懼感。

3、加強(qiáng)健康教育，要求責(zé)任護(hù)士在不同的時(shí)間段：入院時(shí)、手術(shù)前、手術(shù)后、出院時(shí)進(jìn)行健康教育，其內(nèi)容豐富，多采用圖文并茂的方式，淺顯易懂。

4、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供感動服務(wù)，對生活不能自理的患者，責(zé)任護(hù)士及時(shí)滿足患者需求，如協(xié)助更衣、更換被服、床上洗頭等，得到患者及家屬一致的好評。

5、設(shè)立護(hù)理工作日志，記錄工作量，護(hù)士長根據(jù)工作數(shù)量、質(zhì)量、技術(shù)難度、崗位、患者滿意度等來核算績效考核，提高患者滿意度。今年優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)A類病房評估及檢查中，受到了市專家的一致好評，尤其APN排班、績效考核、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理工作日志等方面，同時(shí)護(hù)理工作日志已被借鑒。

科室質(zhì)量和安全管理方面

科室在總結(jié)以往工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，對護(hù)理臺帳重新規(guī)劃，組織全科護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和臨床護(hù)理工作流程，科內(nèi)質(zhì)控分為三個層面，護(hù)士長———質(zhì)控小組———護(hù)理組長質(zhì)控，護(hù)士長每日落實(shí)五查房，建立護(hù)士長巡查日志，及時(shí)將護(hù)理質(zhì)量好壞填寫在巡查日志上，以便護(hù)士及時(shí)翻閱，并納入績效考核。質(zhì)控小組質(zhì)控：每周護(hù)士長帶一名質(zhì)控護(hù)士進(jìn)行質(zhì)控，每月質(zhì)控小組全體成員在護(hù)士長帶領(lǐng)下共同進(jìn)行質(zhì)控，按照護(hù)士長的質(zhì)控計(jì)劃，選取兩項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行檢查，檢查結(jié)果向當(dāng)面向責(zé)任人反饋，討論分析發(fā)生問題的原因，提出改進(jìn)措施，必要時(shí)復(fù)查，直至問題改進(jìn)。同時(shí)，質(zhì)控的結(jié)果以書面的形式上報(bào)到院護(hù)理質(zhì)量管理委員會。責(zé)任組長質(zhì)控：責(zé)任組長不僅保證自己分管病人護(hù)理質(zhì)量，每天對組內(nèi)的工作進(jìn)行質(zhì)控，對年資低的護(hù)士，責(zé)任組長帶領(lǐng)她們運(yùn)用護(hù)理程序的`方法逐一對分管病人進(jìn)行全面評估，制定個性化護(hù)理計(jì)劃單，指導(dǎo)組員及時(shí)實(shí)施護(hù)理，每天上下班進(jìn)行檢查，達(dá)到質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，認(rèn)真落實(shí)身份識別制度，至少用兩種方法識別。手術(shù)患者高齡患者、溝通障礙患者，危重患者必須帶腕帶，腕帶必須雙人核對。制定高?；颊呷朐涸u估表，減少安全隱患。建立冰箱及特殊藥品管理制度，保證用藥安全。認(rèn)真學(xué)習(xí)輸血管理制度，配血必須雙人核對雙人簽字，血袋保持24小時(shí)。

加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)病人的管理：實(shí)行彈性排班，合理搭配年輕護(hù)士和老護(hù)士值班，同時(shí)注意培養(yǎng)年輕護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神；加強(qiáng)對危重、手術(shù)病人的護(hù)理，交接時(shí)對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評估，達(dá)成共識，引起各班重視。

人員管理和培訓(xùn)方面

普外科新近護(hù)士5人，對新入科護(hù)士進(jìn)行了有計(jì)劃，規(guī)范的崗前培訓(xùn)，實(shí)行一對一帶教，所有的新護(hù)士均能盡快的適應(yīng)自己的工作?；诒究谱o(hù)理人員年輕化，科室制訂了詳細(xì)的人員分層培訓(xùn)計(jì)劃并認(rèn)真落實(shí)，通過晨間提問、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房、操作訓(xùn)練等形式進(jìn)一步夯實(shí)三基知識和?？萍寄堋ＶС趾凸膭钭o(hù)士的繼續(xù)學(xué)習(xí)，史瓊外出進(jìn)修學(xué)習(xí)3月，有6名護(hù)士進(jìn)行本科學(xué)歷的繼續(xù)教育。

年度質(zhì)控工作總結(jié)篇6

20__年度，質(zhì)控科在院長、分管院長及醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，積極開展醫(yī)療質(zhì)量控制工作。以醫(yī)療工作為核心，制定醫(yī)療質(zhì)量管理辦法，建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)體系和評價(jià)方法，組織醫(yī)療質(zhì)量檢查、考核，評價(jià)醫(yī)療指標(biāo)的完成情況，提出改進(jìn)措施。具體工作總結(jié)如下：

一、制定醫(yī)療質(zhì)量考核辦法

為全面落實(shí)醫(yī)療核心制度，保障醫(yī)療質(zhì)量，我科制定下發(fā)了《醫(yī)療質(zhì)量考核細(xì)則》，各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量檢查結(jié)果與綜合目標(biāo)考核進(jìn)行掛鉤。

二、基礎(chǔ)質(zhì)量的監(jiān)控

通過院內(nèi)講座、崗前培訓(xùn)的形式提高醫(yī)護(hù)人員的質(zhì)量意識，本年度質(zhì)控科共進(jìn)行崗前培訓(xùn)講座3次，帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療制度（重點(diǎn)是核心制度）6次。

三、環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控

1、定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查工作

每個月定期開展運(yùn)行病歷檢查。全年共檢查運(yùn)行病歷20__余份，未發(fā)現(xiàn)丙級病歷。

2、開展單病種管理工作

新開展單病種管理工作，先后將急性心肌梗死、心力衰竭、社區(qū)獲得性肺炎（成人）、腦梗死、髖/膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、社區(qū)獲得性肺炎（兒童）、剖宮產(chǎn)納入單病種管理，并組織相關(guān)人員進(jìn)行單病種培訓(xùn)。本年度共完成151例。

3、繼續(xù)開展臨床路徑工作今年臨床路徑軟件上線，路徑病種增至50多種，覆蓋18個臨床科室，累計(jì)完成533例。實(shí)現(xiàn)了臨床路徑的實(shí)時(shí)監(jiān)測。

4、完善醫(yī)療質(zhì)量控制

提供“非計(jì)劃再次手術(shù)”申請表、非計(jì)劃再次手術(shù)上報(bào)表、鄒城市人民醫(yī)院住院時(shí)間超過30天的患者管理表、鄒城市人民醫(yī)院住院病人風(fēng)險(xiǎn)評估表、鄒城市人民醫(yī)院住院病人再評估表、重大及疑難手術(shù)申報(bào)審批表、鄒城市人民醫(yī)院邀請?jiān)和鈱＜視\申請知情同意書、臨床路徑知情同意書等表單，聯(lián)合數(shù)建辦將新增表單掛入海泰系統(tǒng)，進(jìn)一步完善醫(yī)療質(zhì)量控制。

四、終末質(zhì)量的監(jiān)控

配合醫(yī)教科對全院各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)及歸檔病歷的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控。全年抽查終末病歷約3000份，未發(fā)現(xiàn)丙級病歷，__年甲級病案率＞90%。

五、定期通報(bào)醫(yī)療質(zhì)量檢查情況

通過質(zhì)控簡報(bào)，對存在的問題進(jìn)行通報(bào)，對各科室提出合理化建議，不斷促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高。質(zhì)控簡報(bào)不斷翻新新增處方點(diǎn)評、病情評估、出院小結(jié)專項(xiàng)檢查，體現(xiàn)了PDCA的管理理念。

六、存在的問題

1、沒有定期召開質(zhì)控員會議，及時(shí)聽取科室醫(yī)療質(zhì)量控制意見。

2、臨床路徑軟件剛上線，醫(yī)務(wù)人員操作欠熟練，入徑率較少，完成率較低。

七、持續(xù)改進(jìn)

1、完成醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的日常監(jiān)控，采取定期和不定期相結(jié)合的方式，深入臨床監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員各項(xiàng)診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的執(zhí)行情況，對科室和個人提出合理化建議，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高。

2、定期組織會議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題，協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾。

3、繼續(xù)完善臨床路徑管理工作，促進(jìn)臨床路徑與電子病歷的相互融合，擴(kuò)大臨床路徑管理的覆蓋面，提高入組率和完成率。

質(zhì)控科應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理的研究和總結(jié)，提出科學(xué)的管理方法和行之有效的措施，管理方法和措施與臨床緊密結(jié)合，以應(yīng)用為主，不斷總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量管理經(jīng)驗(yàn)，提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平。

年度質(zhì)控工作總結(jié)篇7

20__年和20__年上半年按照院護(hù)理部的整體要求和部署，認(rèn)真抓好科室分管工作，通過加強(qiáng)對本科室護(hù)理工作的管理，較好地實(shí)現(xiàn)了以醫(yī)院質(zhì)量管理年為指導(dǎo)，以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以質(zhì)控工作為重點(diǎn)的工作計(jì)劃和目標(biāo)。科室護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的關(guān)心與支持下，在全科護(hù)士的共同努力下，得以圓滿地完成。現(xiàn)將20__年和20__年上半年的護(hù)理工作總結(jié)如下：

一、科室人員分工明確，加強(qiáng)護(hù)理人員職責(zé)制度管理

按照護(hù)理部的要求，科室建立建全了各項(xiàng)規(guī)章制度?？剖易o(hù)理人員按工作量明確分工，實(shí)行責(zé)任制護(hù)理。工作中，加強(qiáng)護(hù)理人員的職責(zé)制度管理，使每名護(hù)理人員都能明確工作職責(zé)，認(rèn)真、細(xì)致地做好護(hù)理工作。

二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通

為了適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的需求，營造高層次的服務(wù)理念和人文關(guān)懷，樹立良好的社會形象，推動醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展，科室堅(jiān)持以病人為中心，在尊重、理解、關(guān)懷病人的基礎(chǔ)上，為病人提供溫馨、周到的人性化服務(wù)，尊重病人的人格尊嚴(yán)，重視病人的人格心理需求，以最大限度地滿足病人的生理及心理需求。

首先，責(zé)任制護(hù)士熱情接待新入院病人，把病人送至床邊，主動向病人或家屬介紹病區(qū)環(huán)境，作息時(shí)間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等。在病人住院治療期間責(zé)任制護(hù)士對病人做到七知道，將心理護(hù)理和疾病知識宣教納入護(hù)理工作重點(diǎn)。了解和關(guān)注病人的心理、生活狀態(tài)與需求，把親情化服務(wù)納入工作之中?？剖易o(hù)理人員在生活中關(guān)心患者，為病人提供生活用品及金錢資助，幫助困難患者排憂解難。加強(qiáng)心理護(hù)理，用充滿仁愛的親情去慰藉患者，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，促進(jìn)早日康復(fù)。在護(hù)理工作中注重與病人的溝通、交流，以不歧視，尊重和關(guān)懷的態(tài)度贏得了患者的理解和信任。

加強(qiáng)護(hù)患溝通，做好疾病知識及預(yù)防保健宣教是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件。本科室收治的病人都是傳染病人，大部分患者都是一些慢性肝病患者，為了提高病人對疾病知識的認(rèn)知，以更好地配合醫(yī)療護(hù)理工作，在病人住院期間，責(zé)任制護(hù)士針對每名病人情況，從休息、飲食、隔離上做好計(jì)劃和指導(dǎo)，同時(shí)講解相關(guān)疾病知識，消除患者因?yàn)闊o知而造成的恐懼，從心理上為患者排解壓力，使患者理解配合醫(yī)療、護(hù)理工作的意義，并從行動上積極參與支持。在患者出院前，責(zé)任制護(hù)士認(rèn)真做好出院宣教及預(yù)防保健指導(dǎo)，使慢性病人掌握了養(yǎng)生保健常識，減少了疾病復(fù)發(fā)的概率，從而提高了生命及生活質(zhì)量。

三、加強(qiáng)病房管理，為病人創(chuàng)造一個良好的就醫(yī)環(huán)境

科室根據(jù)疾病的傳播途徑，認(rèn)真做好病人的隔離管理工作。不同病種單元隔離，防止交叉感染的發(fā)生。加強(qiáng)各條通道的管理，增強(qiáng)醫(yī)患雙方隔離意識，加強(qiáng)工作人員防護(hù)。為保證病房物品擺放整齊、整潔、有序，護(hù)士長每日帶領(lǐng)責(zé)任制護(hù)士為病人進(jìn)行濕式掃床，整理床單元及物品擺放。加強(qiáng)對病區(qū)物業(yè)人員的管理，為病人做好衛(wèi)生保潔工作。通過我們的努力，病區(qū)環(huán)境整潔、優(yōu)雅、病人感到舒適、滿意。

四、加強(qiáng)消毒隔離，嚴(yán)格控制院內(nèi)感染的發(fā)生及發(fā)展

嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度，護(hù)理操作中認(rèn)真執(zhí)行無菌技術(shù)原則。為病人處置，做到一人一條止血帶一用一消毒。每日濕式掃床，消毒門把手及床頭桌。每日消毒擦拭處置室臺面，進(jìn)行二次紫外線照射消毒。每月定期做處置室空氣熏蒸消毒及空氣培養(yǎng)，并備有登記。各種醫(yī)療垃圾認(rèn)真做好毀形、浸泡、分裝、并和相關(guān)人員做好交接，及時(shí)、認(rèn)真地做好登記、雙鑒字。病人出院后，病室做終末消毒處理，杜絕了院內(nèi)感染的發(fā)生。同時(shí)科室設(shè)立了院內(nèi)感染控制小組，并每月制定考核計(jì)劃，在消毒隔離方面認(rèn)真做好監(jiān)督和檢查工作。

五、加強(qiáng)護(hù)理文件書寫及各項(xiàng)護(hù)理工作的定期檢查考核，提高護(hù)理質(zhì)量

質(zhì)量管理是醫(yī)院永恒不變的主題，定期進(jìn)行檢查考核，是提高護(hù)理質(zhì)量的保證。為了提高護(hù)理質(zhì)量，科室針對本部門護(hù)理工作特點(diǎn)，結(jié)合護(hù)理部制定的檢查與考核細(xì)則，每周、每月制定護(hù)理考核重點(diǎn)，從護(hù)理表格、文件書寫及基礎(chǔ)護(hù)理等方面進(jìn)行檢查、考核，并認(rèn)真做好記錄?？剖易o(hù)理工作日有重點(diǎn)，周有安排，月有計(jì)劃，并嚴(yán)格按計(jì)劃實(shí)施，同時(shí)月底有工作總結(jié)。

在基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理上，加強(qiáng)對危重病人的基礎(chǔ)護(hù)理工作。在工作中，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)范，強(qiáng)調(diào)和執(zhí)行無菌操作，認(rèn)真做好個人防護(hù)。在環(huán)節(jié)質(zhì)量上，注重護(hù)理病歷書寫的及時(shí)性與規(guī)范性。病歷書寫要求規(guī)范，同時(shí)要求護(hù)理人員在及時(shí)，真實(shí)，準(zhǔn)確的基礎(chǔ)上不斷豐富、充實(shí)書寫內(nèi)容，提高護(hù)理病例的內(nèi)涵質(zhì)量。

在安全管理和消毒隔離方面，加強(qiáng)監(jiān)督和考核，使科室全年無一例科室內(nèi)交叉感染及院內(nèi)感染的發(fā)生。

科室堅(jiān)持每月四次護(hù)理質(zhì)量檢查，對于檢查中存在的不足之處進(jìn)行詳細(xì)地原因分析，并通過深入細(xì)致的思想教育，強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識?？偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出整改意見，并監(jiān)督整改效果。

六、重視提高護(hù)士職業(yè)素質(zhì)，加強(qiáng)三基三嚴(yán)培訓(xùn)

為了更好的服務(wù)于患者，讓病人減少痛苦，護(hù)理人員必須具備良好的職業(yè)技能及扎實(shí)的.專業(yè)知識。為此科室注重護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)的培訓(xùn)。在院護(hù)理部的嚴(yán)格要求及組織下，積極參加全院的業(yè)務(wù)培訓(xùn)及講座，并保證了出勤率達(dá)到95%以上。科室每周定期組織護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)知識及操作技能的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。在院護(hù)理部護(hù)理部大練兵活動中，科室全體護(hù)理人員積極參與，不分早晚、節(jié)假日刻苦訓(xùn)練，在院組織的護(hù)理理論及操作考核中，我科室護(hù)士取得了較好的成績。

七、積極開展護(hù)理查房及護(hù)理討論

科室每月組織護(hù)理人員進(jìn)行二次護(hù)理業(yè)務(wù)查房和二次行政查房，并有記錄。護(hù)理部定期參與查房和考核。通過護(hù)理業(yè)務(wù)查房，重點(diǎn)了解和檢查責(zé)任制護(hù)士護(hù)理工作的完成情況。護(hù)士長對責(zé)任制護(hù)士制定和實(shí)施的護(hù)理計(jì)劃和措施及時(shí)做出指導(dǎo)，并組織討論和解決護(hù)理疑難問題，以達(dá)到提高護(hù)理效果及護(hù)理質(zhì)量的目的。同時(shí)通過組織護(hù)理查房，了解和宣傳一些新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，以提高病區(qū)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)和技術(shù)水平。

八、加強(qiáng)護(hù)理人員的整體素質(zhì)培養(yǎng)

加強(qiáng)病區(qū)護(hù)理人員的整體素質(zhì)培養(yǎng)，提高服務(wù)態(tài)度及服務(wù)水平，在科室中弘揚(yáng)正氣，推出視患者如親人，關(guān)心病人疾苦，為病人解決生活困難的護(hù)理人員為大家學(xué)習(xí)的楷模，號召全科室人員學(xué)習(xí)。響應(yīng)醫(yī)院號召，在業(yè)務(wù)上推選出護(hù)理技術(shù)標(biāo)兵，掛牌服務(wù)，深得患者信賴。在先進(jìn)典型的帶動下，科室團(tuán)結(jié)向上，齊心協(xié)力，推動了各項(xiàng)護(hù)理工作的圓滿完成，也得到了患者的認(rèn)可和贊揚(yáng)。

年度質(zhì)控工作總結(jié)篇8

在里，我科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在全院各職能科室的大力幫助下，經(jīng)本科全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力，使本科室的各項(xiàng)工作取得了焊好的成績，現(xiàn)將這一年來的工作具體總結(jié)如下：

一、強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，提高服務(wù)質(zhì)量。

在全國上下紛紛爭創(chuàng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”和“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”的大環(huán)境下，科室積極組織全體護(hù)理人員學(xué)習(xí)《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》等件內(nèi)容。

通過學(xué)習(xí)，科室要求每位責(zé)任護(hù)士了解掌握服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目和工作標(biāo)準(zhǔn)。在臨床護(hù)理工作中為了鍛煉患者的生活自理能力，對于病情穩(wěn)定的康復(fù)期患者要求護(hù)理人員耐心的給予指導(dǎo)、協(xié)助，對于一些生活不能自理、?。ㄎ＃⑴P床等患者要求我們護(hù)理人員定期為其理發(fā)、修剪指甲，每天定時(shí)為其洗、擦、喂水、喂飯，協(xié)助其大小便等。通過對《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的學(xué)習(xí)，規(guī)范了基礎(chǔ)護(hù)理的范圍，強(qiáng)化了基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)，提高了護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。

二、加強(qiáng)質(zhì)量控制，提升護(hù)理工作質(zhì)量。

科室認(rèn)真落實(shí)護(hù)理部―科室兩級網(wǎng)絡(luò)的`護(hù)理質(zhì)量管理，在科室內(nèi)抽選部分有責(zé)任心的護(hù)理人員參加科一級的護(hù)理質(zhì)量管理，每周、每月堅(jiān)持自查、抽查，對自查及抽查的結(jié)果及時(shí)反饋，特別是在簡化護(hù)理文書之后，科室加大了對簡化后護(hù)理文書書寫的規(guī)范的自查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋給當(dāng)事人。

除此之外，還加強(qiáng)了對科室中、夜班、雙休日、節(jié)假日的查房，以便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)科室護(hù)理工作中的不足及缺點(diǎn)，并及時(shí)給予糾正。

三、開展康復(fù)訓(xùn)練，提高患者生活自理能力。

針對科室患者的特殊性，為了提高患者的生活自理能力及社會適應(yīng)能力，科室經(jīng)過精心的準(zhǔn)備、組織，先后開展“包粽子”大賽，象棋、麻將、撲克競賽，洗臉、刷牙、洗衣、整理床單位等訓(xùn)練，通過這些活動及訓(xùn)練極大地提高了患者的生活自理能力。

四、開展各種形式的學(xué)習(xí)，提高護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)。

科室根據(jù)收治患者的特點(diǎn)定期開展相應(yīng)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，在每月的護(hù)理工作會上護(hù)理人員之間相互交流這一段時(shí)間護(hù)理工作感受、經(jīng)驗(yàn)，包括對不同患者應(yīng)該怎么樣護(hù)理，某項(xiàng)操作怎么做更有利于患者的舒適等等，特別是外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修、參觀的護(hù)士，回來就要向其他同事回報(bào)學(xué)習(xí)的感受極其經(jīng)驗(yàn)，不同形式的學(xué)習(xí)使護(hù)理人員之間得到了很好的交流，與此同時(shí)也提高了護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)。

五、加強(qiáng)科室考核，促進(jìn)管理。

為了很好的落實(shí)臨床護(hù)理工作中的各項(xiàng)工作，針對科室人員分布的特點(diǎn)科室制定了《五病區(qū)護(hù)理人員考核細(xì)則》，《考核細(xì)則》包含了勞動紀(jì)律、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全、服務(wù)態(tài)度等內(nèi)容，《考核細(xì)則》中不光有明確的處罰金額，也涉及到了對規(guī)避了護(hù)理安全、風(fēng)險(xiǎn)及表現(xiàn)出色受到醫(yī)院、護(hù)理部等各級表彰人員的獎勵措施。總之，獎懲兼并制度的實(shí)施定不但促進(jìn)了管理，同時(shí)也提高了大家的積極性。

六、工作中的不足。

雖然的工作很順利，沒有發(fā)生任何醫(yī)療糾紛及投訴事件，但是，工作中也存在一些不足，表現(xiàn)如下：

1、個別護(hù)士無菌觀念不強(qiáng)，無菌操作時(shí)不帶口罩，一次性無菌物品用后處理不及時(shí)。

2、學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚，撰寫學(xué)術(shù)論文較少。

3、健康教育不夠深入，缺乏動態(tài)連續(xù)性

4、病房管理有待提高

年度質(zhì)控工作總結(jié)篇9

在度里，我總務(wù)科工作以堅(jiān)持強(qiáng)化素質(zhì)、完善管理，物盡其用、服務(wù)臨床、保障后勤的原則，緊緊圍繞我院總體發(fā)展構(gòu)想，全面落實(shí)我院年度工作計(jì)劃提出的工作目標(biāo)，結(jié)合我科室工作人員少、任務(wù)繁重的實(shí)際情況，能認(rèn)真完成院領(lǐng)導(dǎo)下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù)，熱情服務(wù)于全院各個部門。在新的形勢下，立足本職工作，提高認(rèn)識、轉(zhuǎn)變觀念，牢記總務(wù)圍著臨床轉(zhuǎn)的原則，積極主動與相關(guān)人員到各科室做好服務(wù)工作。以確保我院醫(yī)療、保艦教學(xué)工作的順利進(jìn)行?，F(xiàn)就一年來的工作總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，樹立服務(wù)育人的理念

總務(wù)科根據(jù)工作需要和醫(yī)院對科室的學(xué)習(xí)要求，積極認(rèn)真地參加醫(yī)院組織的政治學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。特別是我們把制定每個人的崗位職責(zé)做為一次深入的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，使大家明確了自己所從事工作職責(zé)范圍，領(lǐng)導(dǎo)有的放矢地指導(dǎo)開展工作，員工各盡其職，工作努力，認(rèn)真負(fù)責(zé)。通過加強(qiáng)政治和業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)，全科人員精神風(fēng)貌煥然一新，進(jìn)一步增強(qiáng)了做好本職工作的自豪感、責(zé)任感和使命感。大家在日常工作中，力爭在管理有法，服務(wù)有情等方面發(fā)揮了積極的作用。

二、明確責(zé)任目標(biāo)，全面做好后勤服務(wù)工作

總務(wù)科工作存在量大面廣的問題。為了加強(qiáng)對基建維修、物資采購、水電管理、資產(chǎn)管理、院區(qū)綠化、食品衛(wèi)生安全等方面的工作，我們根據(jù)總務(wù)繁雜細(xì)瑣、臨時(shí)性強(qiáng)、突發(fā)情況多的特點(diǎn)，全面提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，努力增強(qiáng)服務(wù)意識，力求使后勤服務(wù)落到實(shí)處。

1、發(fā)揮能打硬戰(zhàn)精神，出色地完成基建、維修等工程項(xiàng)目。根據(jù)市衛(wèi)生局的衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和我院的五年發(fā)展規(guī)劃，在程院長及陳付院長的領(lǐng)導(dǎo)下，我科的基建工作又取得了飛速的發(fā)展。

（1）在經(jīng)過_個多月時(shí)間的不懈努力，完成了醫(yī)院門診附屬樓工程的建設(shè)工作。該工程總投資_萬元，_層框架結(jié)構(gòu)，建筑面積_平方米，于_月份完工并投入了使用。

（2）在克服了重重困難后，計(jì)劃投資_萬元，地下一層，地上_層框架結(jié)構(gòu)，建筑面積_平方米的病房綜合樓工程，也于_月份正式進(jìn)入開工階段，其后工程進(jìn)展順利，并將于下旬結(jié)頂進(jìn)入徹墻階段。

（3）在院行政樓完成搬遷工作后，投入了_余萬元資金，順利完成了對門診_樓、四樓的.裝修工程，并于_月份之前完成了胃、腸鏡室，心電圖室，動態(tài)心電圖室，理療科，體檢中心，b超室，病理科，