關于調(diào)整醫(yī)院臨床路徑管理委員會成員的通知

關于調(diào)整醫(yī)院臨床路徑管理委員會成員的通知醫(yī)院各部門、各科室：為加強醫(yī)院質量管理，經(jīng)研究，決定調(diào)整醫(yī)院臨床路徑管理委員會及下設專業(yè)委員會成員、臨床路徑指導評價小組、臨床路徑實施小組如下：一、醫(yī)院臨床路徑管理委員會主任：**院長、黨委副書記副主任：**院長助理兼醫(yī)務部部長委員：**醫(yī)務部副部長**護理部主任**質控科副科長**醫(yī)保辦主任**信息科科長**內(nèi)一科副主任**內(nèi)二科副主任**外科主任**婦科主任**產(chǎn)科副主任**兒科主任**檢驗科副主任**功能科副主任**醫(yī)學影像科主任**藥學部主任醫(yī)院臨床路徑管理委員會工作職責：（一）審定本醫(yī)療機構開展臨床路徑管理的實施方案；（二）審定本醫(yī)療機構臨床路徑管理中長期規(guī)劃、年度計劃和總結；（三）審定本醫(yī)療機構開展臨床路徑管理的各項相關制度；（四）審議指導評價小組提交的有關意見建議；（五）協(xié)調(diào)解決臨床路徑管理過程中遇到的問題；（六）審定本醫(yī)療機構中臨床路徑管理所需的關鍵數(shù)據(jù)、監(jiān)測指標、考核指標；（七）其他需要管理委員會承擔的職責。二、醫(yī)院臨床路徑管理委員會下設臨床路徑指導評價小組（一）臨床路徑指導評價小組組長：**院長助理兼醫(yī)務部部長副組長：**醫(yī)務部副部長**質控科副科長委員：**內(nèi)一科副主任**內(nèi)二科副主任**外科主任**婦科主任**產(chǎn)科主任**兒科主任**檢驗科副主任**功能科副主任**醫(yī)學影像科主任**藥劑科副主任**內(nèi)一科副護士長**內(nèi)二科副護士長**外科護士長**婦科護士長**產(chǎn)科護士長**兒科護士長委員會下設辦公室，辦公室主任由醫(yī)務部**副部長兼任。負責開展委員會的日常工作，組織籌備委員會會議并負責會議記錄和會議文件的保管，履行委員會授予的其他職權。臨床路徑指導評價小組工作職責：1.落實管理委員會的各項決議；2.向管理委員會提交臨床路徑管理有關意見、建議，制度草案，規(guī)劃、計劃草案，評價結果或報告；3.對各實施小組的臨床路徑管理工作進行技術指導；4.審定各實施小組上報的開展臨床路徑管理的病種及文本，涉及倫理學問題的，按相關文件規(guī)定執(zhí)行；5.組織開展臨床路徑相關培訓工作；6.組織開展臨床路徑管理評價工作，并負責評價結果運用；7.臨床路徑管理過程中關鍵數(shù)據(jù)統(tǒng)計與匯總等數(shù)據(jù)和檔案管理；8.其他需要指導評價小組承擔的職責。（二）臨床路徑實施小組由實施臨床路徑的臨床科室主任任組長，該臨床科室醫(yī)療、護理人員和藥學、醫(yī)技等相關科室人員任成員。臨床路徑實施小組職責：1.在指導評價小組指導下，開展本科室臨床路徑管理工作；2.制定科室臨床路徑實施目標及方案，并督促落實；3.負責臨床路徑相關資料的收集、記錄和整理；4.組織科室人員進行臨床路徑管理方面的培訓；5.向指導評價小組提出本科室臨床路徑病種選擇、調(diào)整及臨床路徑文本制修訂的建議；6.分析變異的原因及提出解決或