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透析中肌肉痙攣

透析中肌肉痙攣·在透析過程中，有時患者會突然發(fā)生局部某些肌肉強烈的、持續(xù)收縮，并且伴有明顯的疼痛，醫(yī)學上稱之為肌肉強直，這種情況通常發(fā)生于下肢，特別是小后方的肌肉，這就是常說的“小腿抽筋”腹部和胸部的肌肉也可能發(fā)生“抽筋”，表現(xiàn)為腹痛、胸痛、憋氣等。

透析中肌肉痙攣·透析引起的“腿抽筋”常常發(fā)生在透析過程中，特別是透析2-3小時以后，但有時也會發(fā)生在透析結束后的幾個小時甚至在夜間。肌肉強直雖然不會直接危及患者生命，但卻給病人帶來痛苦。

尋找誘因—（是處理的關鍵）透析中低血壓、低血容量、超濾速度過快及應用低鈉透析治療等導致肌肉血流灌注降低是引起透析中肌肉痙攣最常見的原因、電解質紊亂和酸堿失衡也可引起肌肉痙攣，如低鎂血癥、低鈣血癥、低鉀血癥等。

。治療1、快速輸注生理鹽水（0.9%氯華鈉溶液100ml，可酌情反復）2、給予50%葡萄糖液或葡萄糖酸鈣靜脈推注。3、對于肌肉痙攣的部位進行外力擠壓按摩4、降低血流量或暫停超濾防止低血壓發(fā)生及透析期間體重增長過多，每次透析間體重增長不超過干體重的5%；避免透析中超濾速度過快，盡量不超過0.35ml/（kg·min）積極糾正低鎂血癥、低鈣血癥和低鉀血癥等電解質紊亂。適當提高透析液濃度，采用高鈉透析或序貫鈉濃度透析。但注意患者血壓及透析間體重增長預防

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