常見戶外意外情況的應急救生處理

序戶外活動是件開心的事，但也難免出現(xiàn)各種各樣突發(fā)事件，下面就幾種意外情況的應急處理和大家共同學習。蜂蜇傷夏秋季節(jié)外出野游，如被蜂蜇傷，不要以為沒有什么。應引起重視，有時會導致嚴重的后果。假如蜂毒進入血管，會發(fā)生過敏性休克，導致死亡呢。急救措施：1、被蜂蜇傷后，其毒針會留在皮膚內，必須用消毒針將叮在肉內的斷刺剔出，然后用力掐住被蜇傷的部分，用嘴反復吸吮，以吸出毒素。如果身邊暫時沒有藥物，可用肥皂水充分洗患處，然后再涂些食醋或檸檬。

2、萬一發(fā)生休克，在通知急救中心或去醫(yī)院的途中，要注意保持呼吸暢通，并進行人工呼吸、心臟按摩等急救處理。注意事項：1、被毒蜂蜇傷后，往患處涂氨水基本無效，在毒蟲中，惟有黃蜂與眾不同，其毒素為堿性，因為蜂毒的組織胺用氨水是中和不了的，因此在拔出毒刺后，用碘酒、酒精消毒傷口?？梢猿渣c抗過敏藥。2、被蜜蜂蜇傷后，也要先剔出斷刺。在處置上與黃蜂不同的是，可在傷口涂些氨水、小蘇打水或肥皂水來中和毒素。

3、被蜂蜇傷二十分鐘后無癥狀者，可以放心。蜈蚣、蝎子咬傷蜈蚣屬于多足綱，第一對腳呈鉤狀，銳利，鉤端有毒腺口，一般稱為腭牙、牙爪或毒肢等，能排出毒汁，被蜈蚣咬傷后，其毒腺分泌出大量毒液，順腭牙的毒腺口注人被咬者皮下而致中毒。臨床表現(xiàn)：小蜈蚣咬傷，僅在局部發(fā)生紅腫、疼痛，熱帶型大蜈蚣咬傷，可致淋巴管炎和組織壞死，有時整個肢體出現(xiàn)紫癲。有的可見頭痛、發(fā)熱、眩暈、惡心、嘔吐，甚至膻語、抽搐、昏迷等全身癥狀。應急處理：蜈蚣咬傷后立即用肥皂水清洗傷口，局部應用冷濕敷傷口，亦可用魚腥草、蒲公英搗爛外敷。有全身癥狀者要速到醫(yī)院治療。

蝎子屬蜘蛛綱，蝎子螫刺人時，由毒腺分泌毒液進人人體，迅速引起一系列中毒反應。應急處理：蝎子的毒呈酸性，可以用堿性肥皂水（別用香皂）、蘇打水、3%氨水涂在傷口處，如果有蛇藥的話。用溫開水化開抹在傷口上，沒藥也可用泡開的冷茶葉（堿性）敷上。在傷肢上端2～3厘米處，用布帶扎緊，每15分鐘放松1～2分鐘，傷口周圍可用冰敷，切開傷處皮膚，用抽吸器或拔火罐等吸出毒液，并選用高錳酸鉀液、石灰水沖洗傷口。癥狀較重者應到醫(yī)院治療。蜘蛛咬傷蜘蛛有很多種，毒性也不一樣，有神經(jīng)毒、細胞毒、溶血毒等。被咬后傷口劇痛、出血、甚至導致神志不清。蜘蛛毒也是酸性毒，處理辦法與毒蝎子一樣，越早越好。野外防蛇措施一、行軍防蛇：1、除眼睛蛇外，蛇一般不會主動攻擊人。我們沒有發(fā)現(xiàn)它而過分逼近蛇體，或無意踩到蛇體時，它才咬人。如果遇到蛇，如果它不向你主動進攻，千萬不要驚擾它，尤其不要振動地面，最好等它逃遁，或者等人來救援。

2、蛇是變溫動物，氣溫達到18度以上才出來活動。在南方通常5－10月分是蛇傷發(fā)病高期。特別是在悶熱欲雨或雨后初晴時蛇經(jīng)常出洞活動。雨前、雨后、洪水過后的時間內要特別注意防蛇。

3、蛇類的晝夜活動有一定規(guī)律。眼鏡蛇，眼鏡王蛇白天活動，銀環(huán)蛇晚上活動，蝮蛇白天晚上都有活動。蛇傷主要集中在白天9－15時，晚上18－22時。此外蝮蛇對熱源很敏感，有撲火習慣，所以夜間行路用明火照亮時，要防避毒蛇咬傷。

4、穿高幫鞋（皮靴），穿著長衣長褲，戴帽、扣緊衣領、袖口、褲口。

5、盡量避免在草叢里行軍或休息，如果迫不得已，要注意打草驚蛇（眼鏡蛇會主動攻擊人，打草驚蛇有可能會引起眼鏡蛇主動攻擊人，不知道這一條到底怎樣用。）

6、盡量避免抓著樹枝借力，在伐取灌木、采摘水果前要小心觀察，一些蛇類經(jīng)常棲于樹木之上。翻轉石塊或圓木以及掘坑挖洞時使用木棒，不可徒手進行這類活動。

7、如果與毒蛇不期而遇，保持鎮(zhèn)定安靜，不要突然移動，不要向其發(fā)起攻擊。應遠道繞行，若被蛇追逐時，應向山坡跑，或忽左忽右地轉彎跑，切勿直跑或直向下坡跑。

8、把手里的什么東西往它旁邊扔過去，轉移它注意力，或把衣服朝它扔過去蒙住它，然后跑開。

9、如果迫不得已要殺死毒蛇，可取一根長棒，要具有良好的彈性，快速劈向其后腦。二、營地防蛇1、避免在蛇鼠洞多、亂石堆或灌木從中扎營。營地周圍的雜草應鏟除干凈，另外，一條較深的排水溝也能較好的防止蛇蟲的入侵。

2、在營地周圍撒上下列物品的一種或數(shù)種：雄黃。石灰粉。草木灰。水浸濕了的煙葉。

3、在使用包裹前要小心查看一遍，蛇類很可能就躲在下面。露營時應將帳篷拉鏈完全合上。睡前檢查床鋪，壓好帳篷，早晨起來檢查鞋子。萬一發(fā)現(xiàn)蛇，可迅速退后，保持一定距離。

4、若打地鋪，可用樹枝、樹葉或細竹墊鋪，盡量不要用雜草。臨睡前要先在地上敲打，清除爬上的昆蟲。醒來時，應首先仔細的察看身體周圍，否則附近若有蛇或昆蟲會被突然的活動驚動。

5、注意保持營地的清潔，所有垃圾必須及時掩埋。因為只要有星點的油脂，就有可能把螞蟻引來，螞蟻又會將蜥蜴引來，而蜥蜴又會把蛇引來。注意不要用火燒魚骨頭，這種氣味也會把蛇引來。蛇咬傷全世界每年因毒蛇咬傷致死的約50萬人左右，夏秋兩季多見，咬傷部位：常傷及四肢暴露部位，一旦確定是毒蛇咬傷，“時間就是生命”我國常見的47種毒蛇

可引起神經(jīng)毒：金環(huán)蛇、銀環(huán)蛇……

可引起血循毒：蝰蛇、五步蛇、竹葉青、烙鐵頭……

可引起肌肉毒：海蛇……

兼并神經(jīng)毒和血循毒：眼鏡蛇、眼睛王蛇、蝮蛇……神經(jīng)毒癥狀收藏金環(huán)蛇、銀環(huán)蛇咬傷：局部癥狀不明顯僅麻感，1～3小時出現(xiàn)全身中毒癥狀：視力模糊、眼瞼下垂、聲音嘶啞，言語及吞咽困難，流涎、牙關緊閉、共濟失調。嚴重者肢體弛緩性癱瘓、昏迷、休克、呼吸麻痹，死亡。

血循毒癥狀收藏蝰蛇收藏五步蛇收藏竹葉青收藏烙鐵頭蝰蛇、五步蛇、竹葉青、烙鐵頭咬傷，局部癥狀明顯，劇痛、腫脹伴有出血、水皰和壞死，附近淋巴結腫痛，畏寒發(fā)熱、惡心嘔吐、煩躁不安、便血、尿血、少尿或無尿全身淤癍或黃疸嚴重者腦、肺出血，循環(huán)、腎功衰竭死亡。

混合毒收藏眼鏡蛇眼鏡蛇以神經(jīng)毒為主，蝮蛇以血循毒為主，側重不同。如何判斷是否為毒蛇咬傷？

一是看蛇形：毒蛇的頭多呈三角形，身上有彩色花紋，尾短而細；無毒蛇頭多呈橢圓形，身上色彩單調，尾細而長。最好將咬人的蛇打死以供診斷參考。

二是看傷口：毒蛇咬傷的傷口表皮常有一對大而深的牙痕，或兩列小牙痕上方有一對大牙痕，有的大牙痕里甚至留有斷牙；無毒蛇咬傷則無牙痕，或有兩列對稱的細小牙痕。如果蛇咬傷發(fā)生在夜間無法看清蛇形，從傷口上也無法分辨是否為毒蛇所傷時，萬萬不可等待傷口情況是否發(fā)生變化來判斷是否被毒蛇咬傷。此時必需按毒蛇咬傷進行處理。各種毒蛇咬傷的臨床表現(xiàn)：收藏毒蛇咬傷的現(xiàn)場處理：保持冷靜：不可亂跑求救,以免加速毒液散布；不可飲酒、濃茶、咖啡等興奮性飲料。上止血帶：越快越好！止血帶、細繩在距傷口近心端5-10厘米處捆扎，間隔15-20分鐘放松1～2分鐘，或超關節(jié)處綁扎，以遠端可摸到動脈搏動為度，2小時松綁1-3分鐘，減緩毒素吸收入血。毒蛇咬傷的現(xiàn)場處理：清洗傷口：肥皂水、清水清洗傷口周圍皮膚，再用溫水或1：5000高錳酸鉀水反復沖洗傷口。沿牙印做多個“十十”字型小切口，深度2毫米。排毒：由外向中心或由近心端向遠心端擠壓，用拔火罐吸出毒液，口腔黏膜破損者，禁用口吸?？诜镜脛偕咚帲狠p者5片，3次/日、重者10片，4-6小時/次；或將藥用清水調和成糊狀涂在傷口周圍半寸處外用。上海蛇藥首服10片，5片/小時。外敷草藥：新鮮的半邊蓮30-60克，水煎服或搗爛外用。采取臨時措施后，盡量能將咬傷人的蛇打死一并急送醫(yī)院，幫助醫(yī)生對癥救治。怎樣預防毒蛇咬傷？穿：厚長褲、高筒靴，厚海綿；帶帽子、扎緊口打草驚蛇：竹子、木棍敲打開路，夜間照明工具。遇到毒蛇盤曲昂首或眼鏡蛇膨頸昂首呼呼作響時，切勿驚慌從蛇旁邊跑過，應在遠離它