痿病臨床路徑

。徑（7年）路徑說明：本路徑適合于西醫(yī)診斷為外傷性不完全性脊髓損傷的住院患者。一、痿病（外傷性不完全性脊髓損傷）中醫(yī)臨床路徑標準住院流程（一）適用對象中醫(yī)診斷：第一診斷為痿(TCD編碼:BNV03。西醫(yī)診斷：第一診斷為脊髓損傷(ICD-10編碼為T09.302。（二）診斷依據1.疾病診斷（1）中醫(yī)診斷：參照國家中醫(yī)藥管理局制定的《中醫(yī)病證診斷療效標準》（ZY/T001.1-9。（2）西醫(yī)診斷：參照2011年美國脊髓損傷學會制定的《脊髓損傷神經學分類國際標準》。2.證候診斷參考國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的“痿?。ㄍ鈧圆煌耆约顾钃p傷）中醫(yī)診療方案2017年版。外傷性不完全性脊髓損傷臨床常見證侯：瘀血阻絡證氣虛血瘀證脾胃虛弱證肝腎虧虛證氣血兩虛證（三）治療方案的選擇參考國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)“痿（外傷性不完全性脊髓損傷中醫(yī)診療方案2017年版。1.診斷明確，第一診斷為外傷性不完全性脊髓損傷。2.患者適合并接受中醫(yī)康復治療。（四）標準治療時間30天（五）進入路徑標準1.第一診斷必須符合痿病（外傷性不完全性脊髓損傷）的患者。2患者生命體征平穩(wěn)，經外科或內科治療后直接進入康復機構首次接受康復治療的患者。3.出現(xiàn)完全性脊髓損傷、并發(fā)下肢深靜脈血栓者、或由腫瘤、結核等引起載。。.患者同時具有其他疾病診斷，但在治療期間不需特殊處理，也不影響第一診斷的臨床路徑流程實施時，可以進入本路徑。（六）中醫(yī)證候學觀察動。目.目選取相應的評定包括SCI神經功能分級運動評分(motorscor，MS)、感覺評分sensoryindexscor，SIS、改良Barthel指數、24小時排尿日記、導尿評分（脊髓損傷診療方案臨床驗證CRF表提供。2.必需的檢查項目損傷部位相關的脊柱X盆位X血規(guī)+。.的柱T或I盂、4。法.藥（1。（2。（3。（4。（5。.療（1練（2療（3療（4法（5法.法:。.療.點載。準.或AA評。.。.和/或。析.，。.時。.。.癥。載。單適用對象：不傷（D編碼:B30ICD10：T09.3）患姓名： ： ： 診： 院：：年月日時分住院：年月日出：年月日標準住≤0天 ?。禾扉g主要診療工作重點醫(yī)囑

年月日（住院第～3天）□詢問病史與體格檢查□進行入院后運動感覺功能、日常生活能力等。集四息行證斷□完成病歷書寫和病程記錄治癥□與家屬溝通，交代病情及意事項□上級醫(yī)師查房：診斷、確定療案期囑護規(guī)□級護理□食選擇□醫(yī)辨證口中湯劑服藥□復治療□能訓練□灸治療□拿治療物因療法□統(tǒng)功法□他療法□理治療□壓治療□食療法發(fā)療□藥治療凝：

年月日（住第～27天）□上級醫(yī)師查房：根據病情調整康復目標及治療方案集四息行證斷治癥□康宣教□形成個體化康復方案期囑理規(guī)□級護理□食選擇□醫(yī)辨證口中湯劑服藥□復治療□能訓練□針灸□拿治療物因療法□統(tǒng)功法□他療法發(fā)療□理治療□壓治療□食療法□藥治療凝：

年月日（住第8～0院）出覺、日常生活能力等評定。后復□向患者交待出院后注意事日期環(huán)境的改議院囑□院帶藥□診隨診原量□量少

原量量少經： 藥：原量□量少

原量量少時囑□復評定□SCI神經功級

時囑□復評價□SCI神經功級載?！踹\動評分r □運動評分rse，MS)□ASIA的感覺指數分□改良Barthel指數□24時導分須查□胸部正位片、損傷部位相關柱X片□泌尿系彩超、殘余尿測定、雙下肢血管彩超生饋□肝腎功能、血脂、血糖電解質□血常規(guī)、尿常規(guī)、便常潛血心圖可擇檢查□中段尿培養(yǎng)、損傷部位相關柱CT或MRI、尿路動力學檢查、肺功能肌等預褥宣教護事教主要□心護理護理□良確導工作□間歇導尿及導尿管護理指導□食指導

se，MS)□ASIA的感覺指數分□改良Barthel指數□24時導分復異檢查□癥處理預褥宣教護事教□理護理肢轉導□間歇導尿及導尿管護理指導□食指導