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病理學(xué)知識點總結(jié)匯總形,中央壞死,周圍有充血、水腫和炎性細(xì)胞浸潤。心肌梗死可見心肌纖維斷裂、出血和炎性細(xì)胞浸潤24.炎癥的五大體征:紅、腫、熱、痛、功能障礙25.炎癥的發(fā)生機制:血管擴張和通透性增加,炎性細(xì)胞浸潤,炎性介質(zhì)釋放,組織細(xì)胞增生和修復(fù)26.急性炎癥的分類:化膿性炎癥、漿液性炎癥、壞死性炎癥27.慢性炎癥的分類:肉芽腫性炎癥、纖維化性炎癥、淋巴細(xì)胞性炎癥、漿細(xì)胞浸潤性炎癥28.肉芽腫的形成機制:T淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞被激活,分泌大量細(xì)胞因子,吸引中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤,中性粒細(xì)胞吞噬細(xì)菌和細(xì)胞碎片,單核細(xì)胞分化為巨噬細(xì)胞,與中性粒細(xì)胞一起形成肉芽腫29.腫瘤的分類:良性腫瘤和惡性腫瘤30.腫瘤的生長方式:膨脹性生長、浸潤性生長和轉(zhuǎn)移性生長31.腫瘤的組成部分:腫瘤細(xì)胞和基質(zhì)32.惡性腫瘤的特點:無限制生長、浸潤性生長、轉(zhuǎn)移性生長、異型性和細(xì)胞極性喪失、細(xì)胞凋亡減少、血管生成增加、免疫逃逸33.腫瘤標(biāo)志物的意義:腫瘤標(biāo)志物是指在腫瘤患者體內(nèi)檢測到的某些物質(zhì),可用于腫瘤的診斷、療效監(jiān)測和預(yù)后判斷1.血管阻塞處的梗死灶通常呈不規(guī)則的地圖狀,尖端指向門部,底面為器官表面。心冠狀動脈分支不規(guī)則,而腸系膜血管呈扇形分支,因此腸梗死灶呈節(jié)段性。2.梗死的類型包括貧血性梗死、出血性梗死和敗血性梗死。3.出血性梗死發(fā)生的條件包括嚴(yán)重淤血、器官組織結(jié)構(gòu)疏松、雙重血液供應(yīng)或血管吻合支豐富。4.血管反應(yīng)是炎癥反應(yīng)的中心環(huán)節(jié)。5.炎癥的本質(zhì)是機體的一種防御性反應(yīng),其基本病理變化是變質(zhì)、滲出和增生。6.急性炎癥時的滲出在大多數(shù)情況下對機體是有利的,因為液體的滲出可以稀釋毒素,滲出液中含有抗體和補體有利于殺滅病原微生物,大分子纖維蛋白原的滲出有助于限制病原微生物的擴散,以利于白細(xì)胞的吞噬,在炎癥后期形成纖維蛋白網(wǎng)還可以成為修復(fù)的支架,為局部浸潤的白細(xì)胞帶來葡萄糖,帶走代謝產(chǎn)物,滲出物中病原微生物和毒素可被淋巴引流到局部淋巴結(jié),刺激機體產(chǎn)生細(xì)胞和體液免疫。7.炎癥過程中白細(xì)胞自血管游出并在炎癥病灶中聚集稱為炎性浸潤,滲出的白細(xì)胞稱為炎癥細(xì)胞。8.急性炎癥的類型包括變質(zhì)炎癥、滲出炎癥、漿液炎癥、纖維蛋白炎、化膿性炎和出血性炎。9.化膿性炎的特點是病灶中有大量中性粒細(xì)胞浸潤,同時伴有不同程度的組織壞死和膿液形成,可分為膿腫、蜂窩織炎、表面化膿和積膿。金黃色葡萄球菌感染可導(dǎo)致膿腫,而溶血性鏈球菌可引起蜂窩織炎。10.急性炎癥蔓延擴散的種類包括局部蔓延、淋巴道蔓延、血道蔓延(菌血癥、毒血癥、敗血癥、膿毒血癥)。11.慢性炎癥病變以增生為主,其中包括巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞。12.肉芽腫可分為感染性肉芽腫和異物性肉芽腫。13.不典型增生根據(jù)其異型性和程度和受累范圍可分為輕度(Ⅰ級)、中度(Ⅱ級)和重度(Ⅲ級),最常見的是宮頸上皮內(nèi)瘤變。14.腫瘤的構(gòu)成成分包括實質(zhì)和間質(zhì),異型性包括組織結(jié)構(gòu)異型性和細(xì)胞的異型性。15.腫瘤的生長方式包括膨脹性生長(大多數(shù)良性腫瘤的生長方式)、外生性生長(良、惡性腫瘤共同具有的生長方式)和浸潤性生長(惡性腫瘤的生長方式)。16.腫瘤的擴散包括局部浸潤和轉(zhuǎn)移,惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移有三種方式:淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移和體腔內(nèi)種植性轉(zhuǎn)移。44.血道轉(zhuǎn)移的特點是常常影響肺和肝。轉(zhuǎn)移瘤的形態(tài)特征是邊界清晰,通常有多個散在分布,多數(shù)接近器官表面。在器官表面的轉(zhuǎn)移性腫瘤可能形成“瘤臍”。45.動脈粥樣硬化的病變特征包括動脈內(nèi)膜的脂質(zhì)沉積、內(nèi)膜灶狀纖維化、粥樣斑塊形成,這些會導(dǎo)致管壁變硬、管腔狹窄,并引起一系列并發(fā)癥,特別是在心腦等器官中發(fā)生。46.動脈粥樣硬化的危險因素包括高脂血癥、高血壓、吸煙、糖尿病和高胰島素癥,以及遺傳和其他因素(如年齡、性別、體重和感染)。47.動脈粥樣硬化(AS)主要發(fā)生在大、中動脈,尤其是在腹主動脈。48.AS典型病變的發(fā)生和發(fā)展經(jīng)過四個階段:脂紋(最早期)、纖維斑塊、粥樣斑塊和繼發(fā)性病變。49.繼發(fā)性病變包括斑塊內(nèi)出血、斑塊破裂、血栓形成、鈣化和動脈瘤形成,以及血管腔狹窄。50.腦動脈粥樣硬化會導(dǎo)致腦組織因長期供血不足而萎縮。急性供血中斷可能導(dǎo)致腦梗死。由于腦小動脈壁薄,動脈粥樣硬化病變可能形成小動脈瘤,破裂可能導(dǎo)致致命性腦出血。51.冠狀動脈粥樣硬化最常見的發(fā)生部位是左冠狀動脈前降支,其次是右主干、左主干或左旋支、后旋支。52.冠狀動脈粥樣硬化可以根據(jù)血管狹窄程度分為四級:Ⅰ級(≤25%)、Ⅱ級(26%-50%)、Ⅲ級(51%-75%)和Ⅳ級(>76%)。53.冠狀動脈性心臟?。–HD)是指心絞痛、心肌梗死、心肌纖維化和冠狀動脈性猝死等臨床表現(xiàn)。54.心絞痛在臨床上可分為穩(wěn)定性心絞痛、不穩(wěn)定性心絞痛和變異性心絞痛。55.心肌梗死的發(fā)生部位與冠狀動脈供血區(qū)域一致,最常見于左心室前壁、心尖部和室間隔前2/3。56.心肌梗死可分為區(qū)域性心肌梗死和心內(nèi)膜下心肌梗死兩種類型。57.心肌梗死的并發(fā)癥包括心臟破裂、室壁瘤、附壁血栓形成、急性心包炎、心律失常、心功能不全和心源性休克。58.良性高血壓病(緩進(jìn)型高血壓)可以分為三個階段:功能紊亂期、動脈系統(tǒng)病變期(細(xì)動脈硬化、小動脈硬化、大動脈硬化)和內(nèi)臟病變期(左心室肥大)。59.細(xì)動脈硬化表現(xiàn)為細(xì)動脈玻璃樣變,是緩進(jìn)型高血壓最主要的特征性病變。60.腦出血常發(fā)生于基底節(jié)、內(nèi)囊,其次為大腦白質(zhì)、橋腦和小腦,約15%發(fā)生于腦干。61.惡性高血壓病的特征性病變主要表現(xiàn)為壞死性細(xì)動脈炎和增生性小動脈硬化。62.風(fēng)濕病主要是結(jié)締組織變態(tài)反應(yīng)性炎,典型的病變通常經(jīng)歷以下階段。63.風(fēng)濕性心臟炎分為三種類型:風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕性心肌炎和風(fēng)濕性心外膜炎。64.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的疣狀贅生物是由血小板和纖維素組成的白色血栓。65.風(fēng)濕性心肌炎的主要特征是心肌間質(zhì)內(nèi)小血管附近出現(xiàn)風(fēng)濕小體。66.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床特征是游走性多關(guān)節(jié)炎。67.皮膚的風(fēng)濕性病變可表現(xiàn)為皮膚環(huán)形紅斑和皮下結(jié)節(jié)。68.感染性心內(nèi)膜炎可分為急性和亞急性心內(nèi)膜炎。69.亞急性心內(nèi)膜炎最常見的病因是草綠色鏈球菌。70.亞急性感染性心內(nèi)膜炎常在原有的病變的瓣膜或缺損的間隔上形成贅生物。鏡下,贅生物由血小板、纖維素、壞死組織、炎細(xì)胞和細(xì)菌菌落構(gòu)成,細(xì)菌菌落包裹在贅生物內(nèi)部。71.二尖瓣狹窄導(dǎo)致心臟呈梨心形;二尖瓣關(guān)閉不全導(dǎo)致心臟呈球形;主動脈瓣狹窄導(dǎo)致心臟呈靴形。72.慢性阻塞性肺疾病包括慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘和支氣管擴張。73.慢性支氣管炎的基本病理變化是黏液腺增生為特征的慢性非特異性炎癥。主要病變包括:①粘膜充血水腫,以淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞為主的炎細(xì)胞浸潤,合并感染時見較多的中性粒細(xì)胞;②粘膜內(nèi)杯狀細(xì)胞增多,黏液腺增生、肥大,漿液腺黏液化,黏液分泌亢進(jìn);③支氣管黏膜上皮纖毛粘連、倒伏甚至脫失,嚴(yán)重時上皮細(xì)胞變性、壞死、脫落,損傷可向管壁和周圍組織蔓延;④管壁平滑肌束可增生、肥大、斷裂、萎縮;管壁軟骨可發(fā)生萎縮、鈣化和骨化。74.肺氣腫可分為肺泡性肺氣腫(包括腺泡中央型、腺泡周圍型和全腺泡型)、間質(zhì)性肺氣腫和其他類型肺氣腫(包括代償性肺氣腫和老年性肺氣腫)。75.慢性肺源性心臟?。ǚ涡牟。┦欠窝h(huán)阻力增加導(dǎo)致肺動脈高壓。76.肺心病發(fā)病的中心環(huán)節(jié)是慢性肺循環(huán)阻力增大引起肺動脈高壓;診斷標(biāo)準(zhǔn)是肺動脈瓣下2cm處右心室壁肌層厚度≥5mm。77.大葉性肺炎的病因主要是由肺炎鏈球菌引起的肺的急性纖維素性滲出性炎癥。78.大葉性肺炎的并發(fā)癥包括肺肉質(zhì)變、胸膜肥厚和粘連、肺膿腫及膿胸、敗血癥或膿毒敗血癥、感染性休克。79.大葉性肺炎的病變分為充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期和溶解消散期。80.小葉性肺炎是以細(xì)支氣管為中心、肺小葉為病變范圍的急性化膿性炎癥,常在小支氣管炎或細(xì)支氣管炎的基礎(chǔ)上發(fā)生。81.小葉性肺炎的病因大多數(shù)是由細(xì)菌混合感染引起。82.小葉性肺炎的并發(fā)癥包括呼吸功能不全、心力衰竭、膿毒血癥和膿胸。硬化性病變;壞死性病變106.腎小管-間質(zhì)疾病的臨床表現(xiàn):急性腎小管壞死;慢性腎小管-間質(zhì)疾??;腎小管酸中毒;腎小管性尿崩癥107.腎小管-間質(zhì)疾病的病因:藥物中毒;感染;腎結(jié)石;免疫性疾?。淮x性疾病108.腎小管-間質(zhì)疾病的病理變化:腎小管壞死;間質(zhì)纖維化;淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤;腎小管萎縮109.腎小球腎炎的治療原則:控制炎癥;減輕腎小球損傷;防止腎小球硬化;預(yù)防并發(fā)癥110.腎小管-間質(zhì)疾病的治療原則:停用致病藥物;控制感染;改善腎臟灌注;對癥治療111.腎小球腎炎的預(yù)防措施:預(yù)防感染;合理用藥;避免過度勞累;保持良好的生活習(xí)慣112.腎小管-間質(zhì)疾病的預(yù)防措施:避免暴飲暴食;避免過度勞累;合理用藥;保持良好的生活習(xí)慣中心神經(jīng)系統(tǒng)疾病的常見并發(fā)癥是腦水腫、腦積水和顱內(nèi)高壓導(dǎo)致的腦疝。腦水腫是引起顱內(nèi)高壓的主要原因。腦水腫可分為血管源性腦水腫和細(xì)胞毒性腦水腫。腦疝包括扣帶回疝(大腦鐮下疝)、海馬溝回疝(小腦天幕疝)和小腦扁桃體疝(枕骨大孔疝)。流腦病變最嚴(yán)重的部位是大腦凸面和腦底部的腳間池和視叉池(化膿性炎癥)。乙腦是一種變異性炎癥,主要累及大腦皮質(zhì)、基底核和視丘
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