消化和吸收專題知識講座

第一節(jié)概述消化和吸收專題知識講座第1頁消化系統(tǒng)組成消化：食物分解為小分子機(jī)械性：磨碎、混合、推送化學(xué)性：大分子→小分子吸收：小分子進(jìn)入血液和淋巴消化和吸收專題知識講座第2頁消化過程總圖消化和吸收專題知識講座第3頁消化和吸收專題知識講座第4頁興奮性：低，收縮遲緩，且變異較大節(jié)律性：不如心肌擔(dān)心性：保持消化道形狀保持管腔內(nèi)一定基礎(chǔ)壓力各種收縮活動基礎(chǔ)伸展性：強(qiáng)敏感性：對牽張、溫度和化學(xué)刺激敏感，對電刺激不敏感消化道平滑肌普通特征消化和吸收專題知識講座第5頁靜息膜電位：波動較大，約-50—-60mV慢波電位：又稱為基本電節(jié)律節(jié)律性自發(fā)性去極化，波幅5-15mV源于Cajal細(xì)胞不引發(fā)肌肉收縮動作電位產(chǎn)生基礎(chǔ)消化道平滑肌電生理特征消化和吸收專題知識講座第6頁正常慢波節(jié)律消化和吸收專題知識講座第7頁動作電位：鋒電位上升慢，連續(xù)時間長主要成份是Ca2+內(nèi)流鋒電位幅低，且大小不等K+外流與Ca2+內(nèi)流在時間過程上幾乎相同鋒電位數(shù)目可作為收縮力大小指標(biāo)消化和吸收專題知識講座第8頁總量：6-8L功效：稀釋食物，使之與血漿滲透壓相等→消化改變消化腔內(nèi)pH→酶→消化水解復(fù)雜食物成份→吸收分泌粘液、抗體和大量液體→保護(hù)過程：主動分泌消化腺分泌功效消化和吸收專題知識講座第9頁胃腸神經(jīng)支配消化和吸收專題知識講座第10頁腸神經(jīng)系統(tǒng)（也稱：壁內(nèi)神經(jīng)叢）組成：粘膜下神經(jīng)叢、肌間神經(jīng)叢作用：信息傳遞，局部整合消化和吸收專題知識講座第11頁外來神經(jīng)交感N：①起源：脊髓胸腰段側(cè)角②換元：腹腔神經(jīng)節(jié)③作用：抑制胃腸活動副交感N①起源：迷走N、盆N②換元：壁內(nèi)神經(jīng)叢③作用：ACh興奮，NANC抑制消化和吸收專題知識講座第12頁消化和吸收專題知識講座第13頁胃腸激素消化道是體內(nèi)最大、最復(fù)雜內(nèi)分泌器官，內(nèi)分泌細(xì)胞廣泛分布在胃腸粘膜上全部胃腸激素都是屬肽類激素分泌細(xì)胞屬APUD細(xì)胞，即有攝取胺前體，進(jìn)行脫羧而產(chǎn)生肽類或活性胺能力細(xì)胞消化和吸收專題知識講座第14頁消化和吸收專題知識講座第15頁

激素主要生理作用刺激釋放原因促胃液素促胃酸和胃蛋白酶原分泌蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物(gastrin)促胃竇收縮迷走神經(jīng)興奮促胰液(主要是酶)分泌組織胺ACh促膽汁分泌促胰島素分泌促消化道粘膜生長促胰液素促胰液(水和HCO3-)分泌迷走神經(jīng)興奮(secretin)促膽汁(水和HCO3-)分泌鹽酸＞蛋白質(zhì)產(chǎn)物＞脂肪酸鈉加強(qiáng)CCK作用抑胃酸和促胃液素釋放抑胃運(yùn)動縮膽囊素促膽囊收縮排膽汁迷走神經(jīng)興奮

(CCK)促胰液中各種酶分泌蛋白產(chǎn)物＞脂肪酸鈉＞鹽酸加強(qiáng)促胰液素作用促胰腺外分泌組織生長

消化和吸收專題知識講座第16頁分為開放型和閉合型兩種各種作用方式消化和吸收專題知識講座第17頁胃腸激素作用調(diào)整消化腺分泌和消化管運(yùn)動調(diào)整其它激素釋放如抑胃肽刺激胰島素分泌營養(yǎng)作用刺激消化道組織代謝和促進(jìn)生長如促胃液素調(diào)整腸上皮細(xì)胞對水和電解質(zhì)分泌和吸收調(diào)整免疫功效消化和吸收專題知識講座第18頁胃腸道微循環(huán)特點(diǎn)消化和吸收專題知識講座第19頁復(fù)習(xí)思索題

1.消化系統(tǒng)有哪些功效？

2.什么是機(jī)械性消化和化學(xué)性消化？

3.消化管平滑肌有哪些生理特征？

4.消化管神經(jīng)支配有哪些特點(diǎn)？

5.試述胃腸激素分泌細(xì)胞、刺激分泌原因、作用路徑和生理作用。消化和吸收專題知識講座第20頁第二節(jié)

口腔內(nèi)消化消化和吸收專題知識講座第21頁唾液分泌性質(zhì)：無色、無味、中性、低滲成份：水占99%，有粘蛋白、溶菌酶、唾液淀粉酶、舌脂酶、IgA、乳鐵蛋白等有機(jī)物，及各種無機(jī)物作用濕潤與溶解食物→引發(fā)味覺，易于吞咽唾液淀粉酶→淀粉→麥芽糖：需中性環(huán)境舌脂酶→分解脂肪清潔和保護(hù)口腔沖洗溶菌酶、IgA、乳鐵蛋白、硫氰酸鹽等可殺菌排泄消化和吸收專題知識講座第22頁調(diào)整（非條件、條件反射）副交感N面神經(jīng)、舌咽神經(jīng)量多，固體少(ACh)唾液腺附近血管擴(kuò)張（肽能神經(jīng)）

交感N胸部脊髓—頸上神經(jīng)節(jié)血管收縮固體較多（？）消化和吸收專題知識講座第23頁唾液分泌調(diào)整咀嚼味覺嗅覺條件反射睡眠疲勞失水恐懼延髓唾液分泌中樞副交感NIP3釋放

cAMP？分泌增加肌樣上皮收縮血管擴(kuò)張代謝增加NEⅦⅨ+-AChM受體β受體交感N唾液腺Ca2+釋放消化和吸收專題知識講座第24頁咀嚼過程：復(fù)雜反射動作作用：機(jī)械加