胸部叩診專題知識_第1頁
胸部叩診專題知識_第2頁
胸部叩診專題知識_第3頁
胸部叩診專題知識_第4頁
胸部叩診專題知識_第5頁
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文檔簡介

1.叩診方法（1）間接叩診（2）直接叩診胸部叩診專題知識第1頁（1）間接叩診胸部叩診時(shí)，取坐位或仰臥位。1.檢驗(yàn)前胸時(shí)，胸部稍前挺；2.檢驗(yàn)側(cè)胸壁時(shí)，雙臂抱頭；3.檢驗(yàn)背部時(shí)，上身略前傾，頭稍低，雙手交叉抱肘。注意:叩擊力量均勻，輕重適宜，依自下而上、由外而內(nèi)依次叩診前胸、側(cè)胸和背部。叩診時(shí)應(yīng)上下左右對照。胸部叩診專題知識第2頁（2）直接叩診右手指并攏，以指腹對胸壁進(jìn)行直接拍擊。主要用于檢驗(yàn)大面積病變。胸部叩診專題知識第3頁2.胸部叩診音類型清音:音調(diào)低,音響強(qiáng),連續(xù)時(shí)間長。見于正常含氣肺部。過清音：音調(diào)較清音低，聲音較響。見于肺氣腫。鼓音：音調(diào)較高，音響較強(qiáng)，連續(xù)時(shí)間較長，類似擊鼓聲。正常人可在左胸下側(cè)方叩得。濁音：音調(diào)較高而不響亮，連續(xù)時(shí)間較短。正常人肝臟或心臟被肺覆蓋部分可叩得濁音。實(shí)音：音調(diào)較濁音更實(shí)，音響更弱，震動連續(xù)時(shí)間更短。見于不含氣實(shí)質(zhì)性器官，如心臟、肝臟等。胸部叩診專題知識第4頁胸部叩診專題知識第5頁3.正常胸部叩診音正常肺部叩診音為清音前胸上部較下部稍濁右上肺較左上肺稍濁左腋前線下方因靠近胃泡叩診呈鼓音右腋下部因受肝臟影響叩診稍濁背部較前胸部稍濁視頻胸部叩診專題知識第6頁4.異常胸部叩診正常肺臟清音區(qū)范圍內(nèi)，如出現(xiàn)濁音、實(shí)音、過清音或鼓音時(shí)則為異常叩診音，提醒肺、胸膜、膈或胸壁含有病理改變存在。異常叩診音類型取決于病變性質(zhì)、范圍大小及部位深淺而定。普通距胸部表面4CM以上深部病灶、直徑小于3CM小范圍病灶或少許胸腔積液時(shí)，常不能發(fā)覺叩診音改變。胸部叩診專題知識第7頁（1）濁音或?qū)嵰?見于肺部含氣量降低或肺內(nèi)不含氣占位性病變、胸膜病變,如肺炎、肺不張、肺水腫、肺結(jié)核、肺腫瘤、胸腔積液及胸膜增厚等。（2）過清音：見于肺彈性減弱而肺含氣量增多時(shí)，如肺氣腫。（3）鼓音：見于肺內(nèi)空腔性病變，空腔直徑大于3～4Cm，

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