2019年全年檢驗(yàn)科三基三嚴(yán)考試試題及答案

2019年全年檢驗(yàn)科三基三嚴(yán)考試試題及答案檢驗(yàn)科“三基三嚴(yán)”考試題（一月份）姓名：_______________科室：_______________得分：_______________一、名詞解釋（每題5分，共10分）1、精密度：指同一實(shí)驗(yàn)室內(nèi)，在一定時(shí)間內(nèi)，對(duì)同一樣本進(jìn)行多次測(cè)定，所得結(jié)果的接近程度。2、內(nèi)毒素：一種存在于細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)的毒素，可引起多種病理反應(yīng)。二、是非題（每題3分，共30分）1、室內(nèi)質(zhì)控反映實(shí)驗(yàn)室測(cè)定的精密度。（√）2、長(zhǎng)期使用腎上腺皮質(zhì)激素，會(huì)導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞減少。（√）3、一般，每高倍鏡視野均見3個(gè)以上紅細(xì)胞則可確定為鏡下血尿。（√）4、豆腐渣樣白帶，呈豆腐渣樣或凝乳狀小碎塊，為念珠菌陰道炎所特有。（√）5、缺鐵性貧血時(shí)血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高。（√）6、糖尿病患者口服葡萄糖后，血糖值升高，尿糖定性陽性，呈葡萄糖耐量減低曲線。（√）7、血清高密度脂蛋白膽固醇的含量與動(dòng)脈粥樣硬化呈正相關(guān)。（×）8、分區(qū)劃線法適用于雜菌量較多的標(biāo)本。（√）9、組成RNA的四種堿基是腺嘌呤（A）、鳥嘌呤（G）、胞嘧啶（C）、胸腺嘧啶（T）。（×）10、肝膽疾病時(shí)周圍血液循環(huán)中的膽汁酸水平明顯降低。（√）三、單項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，正確的在括號(hào)內(nèi)標(biāo)“√”，錯(cuò)誤的標(biāo)“×”）1、一般認(rèn)為用于過篩實(shí)驗(yàn)的分析方法希望有（準(zhǔn)確度高）（√）A．高敏感性B．高特異性C．總有效率高D．準(zhǔn)確度高2、以N表示五個(gè)中方格內(nèi)紅細(xì)胞總數(shù)，則紅細(xì)胞顯微鏡計(jì)數(shù)法的計(jì)算式應(yīng)為（N×5×10×104×200）（×）A、N×5×10×105×200B、（N/5）×25×10×106×200C、N×5／25×10×106×200D、N×5×10×104×2003、嗜酸性粒細(xì)胞不升高的疾病是（慢性粒細(xì)胞白血病）（√）A、支氣管哮喘B、猩紅熱C、傷寒D、慢性粒細(xì)胞白血病4、下列各項(xiàng)中反映外源性凝血途徑的試驗(yàn)是（CT）（√）A.APTTB.SCTC.PTD.CT5、血清鐵降低，骨髓細(xì)胞外鐵增高、內(nèi)鐵減少，可能是以下哪種疾?。ㄈ辫F性貧血）（√）A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.溶血性貧血D.鐵粒幼細(xì)胞貧血6、主要用于診斷急性心肌梗死（CK-MB測(cè)定）（√）A.肌酸激酶測(cè)定B.肌鈣蛋白測(cè)定C.肝酶測(cè)定D.γ-GT測(cè)定7、A/G倒置可見于：（肝硬化）（√）A.肝硬化B.膽結(jié)石癥C.急性肝炎D.營養(yǎng)不良8、疑似流行性腦脊髓膜炎患者的腦脊液標(biāo)本應(yīng)注意（置50%甘油鹽水中保存送檢）（√）A置50%甘油鹽水中保存送檢B冷藏送檢C立即接種于普通瓊脂平板D保溫,迅速送檢9、鏈球菌和葡萄球菌的鑒別可以通過以下方法進(jìn)行初步確定：A.DNA酶試驗(yàn)B.觸酶試驗(yàn)C.氧化酶試驗(yàn)D.葡萄糖發(fā)酵試驗(yàn)10、補(bǔ)體含量增高是以下哪種疾病的表現(xiàn)：A.腫瘤B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.血清病D.腎小球腎炎四、簡(jiǎn)答題（每題15分，共30分）1、金黃色葡萄球菌的最低鑒定特征包括：革蘭氏陽性、球形細(xì)菌、產(chǎn)生金色色素、產(chǎn)生凝固酶和葡萄糖酸鹽發(fā)酵。2、在白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)質(zhì)量控制中，需要注意以下影響因素：-樣本質(zhì)量-涂片制備質(zhì)量-涂片染色質(zhì)量-顯微鏡檢查質(zhì)量-計(jì)數(shù)器質(zhì)量-操作人員技能水平填空題：1.最適合血液常規(guī)檢驗(yàn)的抗凝劑是EDTA。2.氰化高鐵血紅蛋白法測(cè)定血紅蛋白的計(jì)算公式中64458是比色法中的吸光度系數(shù)。3.紅細(xì)胞比積(微量法)參考值，男性為0.40-0.52，女性為0.37-0.47。4.氰化高鐵血紅蛋白法測(cè)定血紅蛋白后的廢液應(yīng)加入漂白劑進(jìn)行處理后才能棄去。5.凝血時(shí)間測(cè)定已停止使用。6.如血涂片的玻片帶酸性，用瑞特染色時(shí)，色彩將偏紅。7.一病人白細(xì)胞計(jì)數(shù)為15×109/L，在白細(xì)胞計(jì)數(shù)時(shí)，計(jì)數(shù)100個(gè)白細(xì)胞遇到25個(gè)有核紅細(xì)胞，其實(shí)際白細(xì)胞數(shù)為45×109/L。8.Ⅲ型異型淋巴細(xì)胞又稱為富巨噬細(xì)胞型。9.尿量多少主要取決于飲水量和代謝廢物產(chǎn)生量。10.尿中鹽類析出，尿相對(duì)密度將升高。選擇題：1、用改良牛鮑計(jì)數(shù)盤計(jì)數(shù)白細(xì)胞，充池后每大方格容積為10ul。2、變異百分率評(píng)價(jià)血細(xì)胞計(jì)數(shù)常用于室內(nèi)質(zhì)量控制。3、血細(xì)胞計(jì)數(shù)時(shí)，不屬于技術(shù)誤差的是血液凝固。4、下列哪項(xiàng)紅細(xì)胞增多不是由于血液濃縮：C、反復(fù)腹瀉。5、化膿細(xì)菌感染時(shí)血象不會(huì)出現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多。6、周圍血液中不可能發(fā)現(xiàn)血吸蟲。7、不用作尿液防腐劑的是鹽酸。8、混、濁尿液加熱后混濁消失是草酸鹽。9、作為尿液生化自動(dòng)分析的人工質(zhì)控液不含血紅蛋白。10、屬于生物源性的人體寄生線蟲的是微絲蚴。A、蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲、絲蟲、鞭蟲是常見的人體寄生蟲。三、血沉測(cè)定是通過觀察紅細(xì)胞在一定時(shí)間內(nèi)沉降的速度來評(píng)價(jià)炎癥反應(yīng)的程度。具體方法是將患者血液與抗凝劑混合后靜置，一段時(shí)間后觀察上清液中紅細(xì)胞下沉的距離，以毫米/小時(shí)表示。血沉測(cè)定的方法學(xué)評(píng)價(jià)包括精密度、準(zhǔn)確度、檢出限、線性范圍等方面的考慮。一、填空題1.本-周氏蛋白是一種免疫球蛋白的單體或二聚體。2.檢查尿中尿膽原時(shí)，如有膽紅素，應(yīng)先處理膽紅素后再測(cè)尿膽原。3.葡萄糖的分子質(zhì)量為180，如某人血糖為100mg/dL，換算成慣用單位為5.55mmol/L。4.腎上腺皮質(zhì)亢進(jìn)者尿中的17-酮類固醇量會(huì)增加。5.作血?dú)夥治鰰r(shí)，如血樣品中有氣泡，會(huì)使PO2值和PCO2值偏低。6.測(cè)定結(jié)果與真值接近的程度稱為準(zhǔn)確度。7.作室間質(zhì)量調(diào)查的鉀的結(jié)果：平均值為4.0mmol/L，X為4.2mmol/L，已知CCV為0.5mmol/L，則VI為1.25，VIS為25%，結(jié)論是該實(shí)驗(yàn)室的鉀測(cè)定存在較大的變異性。8.火焰光度分析法是一種光譜分析方法。9.胸腺是免疫系統(tǒng)中的一個(gè)重要器官。10.免疫的三大功能是防御、記憶和調(diào)節(jié)。二、是非題：1、外周血中的五葉核以上中性粒細(xì)胞如超過3%者為核左移。(√)2、各種血紅蛋白均可被高鐵氰化鉀氧化成高鐵血紅蛋白。(×)3、為鑒別貧血類型，應(yīng)同時(shí)測(cè)定血紅蛋白和計(jì)數(shù)紅細(xì)胞。(√)4、急性溶血及放射損害均可使白細(xì)胞減少。(√)5、計(jì)數(shù)嗜酸性粒細(xì)胞可用于觀察急性傳染病和手術(shù)及燒傷病人的預(yù)后。(√)6、慢性肺心病者的紅細(xì)胞數(shù)可增加。(√)7、孕婦分娩時(shí)白細(xì)胞數(shù)計(jì)數(shù)結(jié)果不會(huì)超過20×109/L。(×)8、近年來研究認(rèn)為異型淋巴細(xì)胞即T淋巴細(xì)胞。(×)9、血沉管傾斜可使血沉增快。(√)10、24小時(shí)內(nèi)不排尿稱為無尿。(√)11、正常人在普通膳食條件下尿液PH為5-8。(√)12、尿酮體陽性并不一定是重癥糖尿病。(√)13、尿液妊娠試驗(yàn)陽性不一定是懷孕。(√)14、朗伯定律是指有色溶液對(duì)一定強(qiáng)度光吸收的程度與液層厚度的關(guān)系。(√)15、班氏試驗(yàn)測(cè)定葡萄糖，不是特異性試驗(yàn)。(×)三、簡(jiǎn)答題白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)質(zhì)量控制中應(yīng)注意的影響因素包括：樣本質(zhì)量、試劑質(zhì)量、設(shè)備質(zhì)量、操作人員技術(shù)水平、環(huán)境因素等。另外，還應(yīng)注意質(zhì)控的及時(shí)性、有效性和可比性。質(zhì)控的及時(shí)性指的是要及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正問題；有效性是指質(zhì)控措施能否真正提高檢驗(yàn)質(zhì)量；可比性是指各個(gè)實(shí)驗(yàn)室之間進(jìn)行質(zhì)控結(jié)果的可比性。一、選擇題1、下列哪一種物質(zhì)不屬于17-OHCS？C、雄酮2、NAD在340nm處毫摩爾消光系統(tǒng)為？B、×10^-33、下列哪項(xiàng)不是自動(dòng)化分析儀特點(diǎn)？E、具有快速、準(zhǔn)確、節(jié)省試劑的優(yōu)點(diǎn)4、下列哪不是VIS特點(diǎn)？E、無論VI多大，VIS始終等于VI5、下列哪項(xiàng)是急性時(shí)相反應(yīng)蛋白？A、C反應(yīng)蛋白6、下列敘述哪項(xiàng)不正確？D、變異系統(tǒng)是標(biāo)準(zhǔn)與均值之比7、常規(guī)血栓止血篩選試驗(yàn)包括？E、以上都是8、凝血時(shí)間延長(zhǎng)可見于？B、脾功能亢進(jìn)9、用變異百分率對(duì)某個(gè)單位進(jìn)行白細(xì)胞計(jì)數(shù)考核，均值為×10^9/L，某人測(cè)得值為9×10^9/L，該人可評(píng)為：C、C級(jí)10、下面哪個(gè)方法或試驗(yàn)不是凝集反應(yīng)？E、反向間接紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)二、簡(jiǎn)答題血紅蛋白測(cè)定的主要方法及其方法學(xué)評(píng)價(jià)：血紅蛋白測(cè)定的主要方法有靜脈血液分光光度法、靜脈血液電泳法、尿液比色法等。其中，靜脈血液分光光度法是最常用的方法。其原理是利用血紅蛋白吸收特定波長(zhǎng)的光線，通過測(cè)量吸光度來計(jì)算血紅蛋白的濃度。該方法具有靈敏度高、準(zhǔn)確度高、重復(fù)性好等優(yōu)點(diǎn)，但需要使用昂貴的分光光度計(jì)，且對(duì)樣本的處理要求嚴(yán)格。靜脈血液電泳法是利用血紅蛋白在電場(chǎng)中的遷移速度差異來測(cè)定血紅蛋白類型和含量的方法。該方法具有靈敏度高、準(zhǔn)確度高、可同時(shí)檢測(cè)多種血紅蛋白等優(yōu)點(diǎn)，但需要使用昂貴的電泳儀，且操作復(fù)雜。尿液比色法是利用尿液中的血紅蛋白與硫酸銨的反應(yīng)，通過比色來測(cè)定血紅蛋白的含量。該方法簡(jiǎn)便易行，但靈敏度低，準(zhǔn)確度和重復(fù)性較差。綜上所述，靜脈血液分光光度法是最常用的血紅蛋白測(cè)定方法，具有靈敏度高、準(zhǔn)確度高、重復(fù)性好等優(yōu)點(diǎn)。9、APTT縮短見于（）A、血友病B、血友病C、Ⅺ因子缺乏癥D、DIC、血栓性疾病改寫：缺乏凝血因子或血栓性疾病可能導(dǎo)致APTT縮短。10、影響電泳遷移率的因素有（）A、電場(chǎng)強(qiáng)度B、溶液pH值C、溶液離子強(qiáng)度D、電滲強(qiáng)度E、以上全對(duì)改寫：電泳遷移率受到電場(chǎng)強(qiáng)度、溶液pH值、溶液離子強(qiáng)度和電滲強(qiáng)度等因素的影響。二、是非題1.血尿素測(cè)定可用尿素酶法和二乙酰一肟法。（√）2.用超速離心法可將血漿脂蛋白分為乳糜微粒、前β-脂蛋白，β-脂蛋白和α-脂蛋白。（√）3.用改良J-G法測(cè)定膽紅素，如樣品溶血，可使總膽紅素測(cè)定值偏低。（√）4.測(cè)定乳酸脫氫酶，順向反應(yīng)是以乳酸為底物。（√）5.補(bǔ)體就是溶血素，所以有補(bǔ)體參加的反應(yīng)，可以發(fā)生溶血。（×）改寫：補(bǔ)體是一種溶血酶，但補(bǔ)體參與的反應(yīng)不一定會(huì)導(dǎo)致溶血。6.ABO血型鑒定也是免疫學(xué)試驗(yàn)。（√）7.凝集反應(yīng)是顆粒性抗原與相應(yīng)的抗體結(jié)合而出現(xiàn)的肉眼可見的凝集。（√）8.疑為細(xì)菌引起的腦脊髓膜炎的腦脊液作細(xì)菌培養(yǎng)，如暫不接種，最好放冰箱保存。（√）9.革蘭氏陽性細(xì)菌的等電點(diǎn)約為pH4－5。（×）改寫：革蘭氏陽性細(xì)菌的等電點(diǎn)約為pH8-10。10.沙保羅氏培養(yǎng)基是培養(yǎng)真菌的鑒別培養(yǎng)基。（√）三、簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)述干化學(xué)法原理干化學(xué)法是一種將樣品與干燥劑混合后，在高溫下進(jìn)行反應(yīng)的化學(xué)分析方法。其原理是利用樣品與干燥劑混合后，通過高溫反應(yīng)使樣品中的水分和其他揮發(fā)性物質(zhì)蒸發(fā)掉，從而得到準(zhǔn)確的化學(xué)成分分析結(jié)果。干化學(xué)法廣泛應(yīng)用于食品、藥品、環(huán)境和農(nóng)業(yè)等領(lǐng)域的化學(xué)分析中。1、“鏡下血尿”是指紅細(xì)胞每高倍視野超過（）個(gè)。答案：3-5個(gè)。2、尿液檢常一般須在（）小時(shí)內(nèi)完成。答案：2小時(shí)內(nèi)。3、尿路結(jié)石最常見的成分是（）。答案：草酸鈣。4、顯微鏡油鏡的放大倍數(shù)和數(shù)值孔口徑是（）×（）。答案：1000×1.25。5、急性炎癥組織中最多的是（）細(xì)胞浸潤。答案：中性粒細(xì)胞。6、凡被病人血液、體液、排泄物污染的一次性使用衛(wèi)生用品（如衛(wèi)生巾、尿布等），均作為（）廢物管理。答案：傳染性醫(yī)療廢物。7、血紅蛋白是由珠蛋白和（）蛋白組合的蛋白質(zhì)。答案：色素。8、酮體是指（）、（）和（）。答案：乙酰酮體、β-羥丁酸和乙酸。9、人禽流感的可能的傳播途徑有（）、（）、（）等。答案：空氣傳播、飛沫傳播和接觸傳播。二、判斷題1、尿微量白蛋白為晚期腎損傷的測(cè)定指標(biāo)。答案：錯(cuò)誤。2、計(jì)數(shù)白細(xì)胞時(shí)，用試管法將血液稀釋20倍是標(biāo)準(zhǔn)的方法。答案：錯(cuò)誤。3、常用作尿液有形成分檢驗(yàn)的防腐劑是冰醋酸。答案：正確。剔除格式錯(cuò)誤，刪除明顯有問題的段落，并改寫每段話：1、“鏡下血尿”是指每高倍視野下紅細(xì)胞超過3-5個(gè)。2、尿液檢查應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)完成。3、尿路結(jié)石最常見的成分是草酸鈣。4、顯微鏡油鏡的放大倍數(shù)和數(shù)值孔口徑是1000×1.25。5、急性炎癥組織中最多的是中性粒細(xì)胞浸潤。6、被病人血液、體液、排泄物污染的一次性使用衛(wèi)生用品（如衛(wèi)生巾、尿布等），應(yīng)作為傳染性醫(yī)療廢物處理。7、血紅蛋白是由珠蛋白和色素蛋白組合的蛋白質(zhì)。8、酮體是指乙酰酮體、β-羥丁酸和乙酸。9、人禽流感的可能傳播途徑有空氣傳播、飛沫傳播和接觸傳播。---1、“鏡下血尿”是指每高倍視野下紅細(xì)胞超過3-5個(gè)。2、尿液檢查應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)完成。3、尿路結(jié)石最常見的成分是草酸鈣。4、顯微鏡油鏡的放大倍數(shù)和數(shù)值孔口徑是1000×1.25。5、急性炎癥組織中最多的是中性粒細(xì)胞浸潤。6、被病人血液、體液、排泄物污染的一次性使用衛(wèi)生用品（如衛(wèi)生巾、尿布等），應(yīng)作為傳染性醫(yī)療廢物處理。7、血紅蛋白是由珠蛋白和色素蛋白組合的蛋白質(zhì)。8、酮體是指乙酰酮體、β-羥丁酸和乙酸。9、人禽流感的可能傳播途徑有空氣傳播、飛沫傳播和接觸傳播。4、一次性使用的醫(yī)療器械和用品在使用后應(yīng)當(dāng)作為感染性廢物進(jìn)行管理。5、由于流感病毒具有較強(qiáng)的宿主特異性，一般認(rèn)為人對(duì)禽流感病毒不易感染。6、抗凝血一般指加入抗凝劑后的全血。7、采用皂液可以避免二次污染，據(jù)調(diào)查，當(dāng)前我國許多皂盒污染的細(xì)菌濃度可達(dá)100萬個(gè)以上。8、尿酸是常人尿液中有機(jī)成分中最大的部分。9、女性若白帶過多，在尿沉渣中?？梢姳馄缴掀ぜ?xì)胞增多。10、血鈣升高可引起心率減慢。簡(jiǎn)答題：尿液常規(guī)分析在臨床上有很大的價(jià)值，可以用來檢測(cè)腎臟的功能狀態(tài)、泌尿系統(tǒng)的疾病、糖尿病等疾病的診斷和治療效果的評(píng)估。同時(shí)，尿液常規(guī)分析還可以作為體檢的重要項(xiàng)目，幫助人們及早發(fā)現(xiàn)和預(yù)防疾病的發(fā)生。選擇題：1.下列抗凝劑中，不與血液中的鈣離子結(jié)合的是：A．EDTA-K22.下列參與血小板釋放反應(yīng)的誘導(dǎo)劑中作用最強(qiáng)的是：B．腎上腺素3.下列抗生素中不屬于殺菌劑的是：B．大環(huán)內(nèi)酯類4.區(qū)別急性粒細(xì)胞白血病和急性單核細(xì)胞白血病的常用方法是：A．POX染色5.決定抗原特異性的因素是：A．抗原的物理形狀6.能引起惡液質(zhì)的細(xì)胞因子是：A．FNF-α7.和DNA徹底水解后的產(chǎn)物是：C．核糖相同，堿基相同8.加入某種化學(xué)成分以抑制某些細(xì)菌的生長(zhǎng)而有助于需要的細(xì)菌生長(zhǎng)的培養(yǎng)基稱為：C．選擇培養(yǎng)基9.下列疾病中不是輸血的禁忌證是：D．肺栓塞10.SPA能特異性與哪種Ig的Fc段結(jié)合：A．IgG11.臨床上用于診斷肝臟疾病的酶，檢測(cè)最恰當(dāng)?shù)氖牵築．ALT、AST、ALP、GGT12.Ⅱα型高脂蛋白血癥表現(xiàn)為血清外觀清晰，總膽固醇值明顯升高，三酰甘油正常，脂蛋白電泳顯示β脂蛋白深染。血清外觀混濁，總膽固醇值升高，三酰甘油升高，脂蛋白電泳顯示前β脂蛋白深染。血清外觀上層有奶油蓋、下層透明，總膽固醇值升高，三酰甘油正常，脂蛋白電泳顯示CM深染。血清外觀上層有奶油蓋、下層混濁，總膽固醇值升高，三酰甘油明顯升高，脂蛋白電泳顯示CM深染，前β脂蛋白呈拖尾狀。13.β-內(nèi)酰胺類抗生素中具有單環(huán)的抗生素為氨曲南。14.MHCⅠ類分子存在于一切有核細(xì)胞上。15.核酸分子儲(chǔ)存和傳遞遺傳信息是通過堿基順序?qū)崿F(xiàn)的。16.無尿是指一天的尿量少于100ml。17.血漿中催化脂肪?；D(zhuǎn)運(yùn)至膽固醇生成膽固醇酯的酶是脂蛋白脂肪酶。18.自動(dòng)生化分析儀自動(dòng)清洗取樣針是為了防止樣品間的交叉干擾。19.α1-酸性糖蛋白、結(jié)合珠蛋白、銅藍(lán)蛋白、C反應(yīng)蛋白屬于急性時(shí)相反應(yīng)蛋白。20.抗SS-B(La)不屬于自身抗體的一種。是非題：1.正確。失水多于失鈉，導(dǎo)致血液滲透壓升高。2.正確。分子雜交可以發(fā)生在任何兩條單股核酸單鏈之間，只要它們的核苷酸順序互補(bǔ)即可。3.錯(cuò)誤。技術(shù)的基本步驟順序?yàn)樽冃?、退火、延伸?.正確。腎遠(yuǎn)曲小管具有分泌K+的作用，應(yīng)注意適當(dāng)補(bǔ)鉀。5.錯(cuò)誤。因子Ⅻ活化需要Ca2+參與。6.正確?；【频募?xì)菌具有這些特征。1.A。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，可以考慮原發(fā)性血小板減少性紫癜的可能性較大。2.C。聚丙烯酰胺凝膠既可以作為支持介質(zhì)，也可以作為分離介質(zhì)，具有雙重作用。3.D。肝素是一種天然的抗凝劑，可以與血液中的多種凝血因子結(jié)合，從而發(fā)揮抗凝作用。4.C。SCT是一種檢測(cè)紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)的試驗(yàn)，不適用于血友病的篩選。5.A。鳥嘌呤僅存在于RNA中，而不存在于DNA中。6.B。Km是酶學(xué)中的一個(gè)重要參數(shù)，表示酶與底物結(jié)合的親和力，當(dāng)酶活性達(dá)到最大值的一半時(shí)，對(duì)應(yīng)的底物濃度即為Km。7.A。CK-MB是一種心肌特異性同工酶，可以用于診斷急性心肌梗死。8.D。α-NAE染色可以區(qū)分急性粒細(xì)胞白血病和急性單核細(xì)胞白血病，因?yàn)檫@兩種疾病的細(xì)胞表面標(biāo)志物不同。9.缺鐵性貧血的細(xì)胞形態(tài)學(xué)表現(xiàn)為紅細(xì)胞小而蒼白，中心色素沉著不均勻，形態(tài)不規(guī)則，常有嗜堿性多染斑。10.下列物質(zhì)中，應(yīng)盡量避光測(cè)定的是：B.膽紅素。11.網(wǎng)織紅細(xì)胞測(cè)定的臨床意義中，不正確的敘述是：E.反映紅細(xì)胞的功能。12.溶液中蛋白質(zhì)的氮百分濃度為：C.%。13.氧飽和度是指：B.血液完全被氧氣飽和時(shí)的氧含量。14.能引起惡液質(zhì)的細(xì)胞因子是：A.FNF-α。15.間接凝集反應(yīng)的靈敏度要比直接凝集反應(yīng)高：C.8～10倍。16.下列細(xì)胞不具有抗原遞呈作用的是：C.神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞。17.疑似流行性腦脊髓膜炎患者的腦脊液標(biāo)本應(yīng)注意：D.保溫，迅速送檢。18.綿羊紅細(xì)胞受體又稱為：E.其余選項(xiàng)都不對(duì)。19.以K-B法進(jìn)行藥物敏感試驗(yàn)時(shí)，常采用的接種方法為：D.傾注平板法。20.關(guān)于病毒核酸：A.可控制病毒的遺傳和變異。21.自動(dòng)生化分析儀自動(dòng)清洗取樣針是為了：C.防止樣品間的交叉干擾。22.檢測(cè)靜脈血葡萄糖，如果血漿標(biāo)本放置時(shí)間過長(zhǎng)，會(huì)造成測(cè)定結(jié)果：B.降低。23.HLA是指：A.染色體上編碼組織相容性抗原的一組緊密連鎖的基因群。24.甲型鏈球菌和肺炎球菌在血平板上都形成α溶血，為鑒別兩者常用的試驗(yàn)是：血清凝集試驗(yàn)。1.統(tǒng)計(jì)學(xué)中用來描述數(shù)值變量集中趨勢(shì)的指標(biāo)是平均數(shù)。2.某生化指標(biāo)在人群中呈正態(tài)分布，制定其參考區(qū)間常用X±1.96s。3.Levey-Jennings質(zhì)控圖中警告線一般設(shè)為X±2s線。4.一個(gè)用于確定診斷的方法最希望有高靈敏度和高特異性。5.在某次臨床化學(xué)室間質(zhì)評(píng)活動(dòng)中，對(duì)于5個(gè)不同批號(hào)的結(jié)果，其中有一個(gè)批號(hào)結(jié)果超過規(guī)定的范圍，其得分應(yīng)為60%。6.室內(nèi)質(zhì)控圖制作的關(guān)鍵是選擇質(zhì)控血清。7.醫(yī)學(xué)決定水平能為病人診斷、治療和預(yù)后提供參考依據(jù)。8.重復(fù)性試驗(yàn)是考查檢測(cè)方法的方法學(xué)誤差。9.對(duì)一檢測(cè)系統(tǒng)做靈敏度實(shí)驗(yàn)時(shí)需要以下樣品：空白樣品和質(zhì)控品。簡(jiǎn)答題：1.血糖的來源是食物和肝臟合成，去路是進(jìn)入細(xì)胞被利用或被存儲(chǔ)在肝臟和肌肉中。2.細(xì)胞因子的生物學(xué)作用特點(diǎn)是具有廣泛的生物學(xué)活性、作用靶點(diǎn)多樣、調(diào)節(jié)免疫、炎癥和細(xì)胞增殖等生理和病理過程。10、記錄室內(nèi)質(zhì)控結(jié)果時(shí)應(yīng)該記錄所有結(jié)果。二、簡(jiǎn)答題實(shí)驗(yàn)室生物安全管理措施包括以下幾點(diǎn)：建立生物安全管理制度，制定生物安全操作規(guī)程，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室安全教育和培訓(xùn)，實(shí)行生物實(shí)驗(yàn)室分類管理，建立生物安全管理檔案，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室環(huán)境監(jiān)測(cè)和生物安全事故應(yīng)急處理等。選擇題1、腎小管病變時(shí)常見管型是腎上皮細(xì)胞管型。2、漿膜腔積液中見嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多，多見于過敏性疾病。3、靜脈采血法的采血部位首選肘部靜脈。4、血細(xì)胞分析中最常用的染色法為H—E染色。5、紅細(xì)胞顯微鏡計(jì)數(shù)法的計(jì)算式應(yīng)為N×5×10×105×200。6、血紅蛋白測(cè)定的參考方法為氰化高鐵血紅蛋白法。7、WHO認(rèn)定血細(xì)胞比容測(cè)定首選的常規(guī)方法為微量離心法。8、白細(xì)胞計(jì)數(shù)稀釋液常用Hayem液。9、目前血沉測(cè)定首選的方法是溫氏法。10、關(guān)于血沉的敘述，正確的是紅細(xì)胞越大越薄，血沉越快。11、嗜酸性粒細(xì)胞不升高的疾病是傷寒。12、下列有關(guān)瑞氏染色的敘述中，錯(cuò)誤的是血片著色偏紅時(shí)應(yīng)適當(dāng)調(diào)高緩沖液pH。13、網(wǎng)織紅細(xì)胞測(cè)定的臨床意義中，不正確的敘述是反映紅細(xì)胞的功能。14、白細(xì)胞形態(tài)檢查中，吉姆薩染色法對(duì)細(xì)胞核、寄生蟲著色效果好，胞質(zhì)和中性粒細(xì)胞著色較差。一、選擇題1、D2、E3、A4、B5、A6、E7、C8、C9、D10、A11、B二、是非題1、真2、真3、真4、假三、簡(jiǎn)答題肝功能檢查是通過檢測(cè)血清中肝功能指標(biāo)的水平來評(píng)估肝臟的代謝、排泄和合成功能的一種檢查方法。常見的肝功能指標(biāo)包括丙氨酸轉(zhuǎn)移酶（ALT）、天門冬氨酸轉(zhuǎn)移酶（AST）、堿性磷酸酶（ALP）、總膽紅素、直接膽紅素、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）等。肝功能檢查的意義在于幫助診斷肝臟疾病、評(píng)估肝臟損傷程度、指導(dǎo)治療方案以及監(jiān)測(cè)治療效果。同時(shí)，肝功能檢查也可以用于評(píng)估藥物的肝毒性和鑒別黃疸的病因。一、名詞解釋1.精密度指在一定條件下進(jìn)行多次測(cè)定時(shí)，所得結(jié)果之間的符合程度，反映測(cè)量結(jié)果中的隨機(jī)誤差大小程度。2.內(nèi)毒素是革蘭氏陰性桿菌細(xì)胞壁中的脂多糖成分，只有在菌體死亡裂解或人工方法裂解細(xì)菌后才能釋放出來。二、單項(xiàng)選擇題1.磺基水楊酸法測(cè)定尿蛋白，錯(cuò)誤的說法是E、高濃度尿酸或尿酸鹽可致假陰性。2.導(dǎo)致加熱乙酸法呈假陰性的原因有D、尿液中含大量細(xì)菌分解的蛋白質(zhì)和E、尿pH接近蛋白質(zhì)等電點(diǎn)。3.磺基水楊酸法測(cè)定尿蛋白，絮狀混濁，有大凝塊下沉，可報(bào)告為D、3+。4.尿中高濃度維生素C對(duì)尿糖試帶法可造成B、假陽性。5.維生素C對(duì)尿膽紅素測(cè)定的影響，正確的說法是B、產(chǎn)生假陽性。6.導(dǎo)致干化學(xué)試帶法尿液血紅蛋白檢測(cè)時(shí)假陽性的情況是C、大量亞硝酸鹽。7.尿液蛋白電泳主要用于A、蛋白尿的分型。8.用單克隆抗體膠體金試驗(yàn)檢測(cè)尿hCG，其結(jié)果判斷中正確的是B、質(zhì)控線和檢測(cè)線均顯紫紅色為陽性。9.尿糖試帶法只能檢測(cè)E、葡萄糖。三、簡(jiǎn)答題1.血液感染的細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)程序包括標(biāo)本采集、標(biāo)本處理、培養(yǎng)和鑒定、藥敏試驗(yàn)等步驟。3.金黃色葡萄球菌的最低鑒定特征包括革蘭氏陽性球菌，呈葡萄串狀排列，血平板上產(chǎn)生透明溶血環(huán)，觸媒試驗(yàn)陽性，血漿凝固酶陽性。影響白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)準(zhǔn)確性的因素主要包括細(xì)胞在涂片中分布不均和觀察者對(duì)細(xì)胞辨認(rèn)的差異。此外，還有影響白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)精確性和涂片染色效果的因素。在進(jìn)行白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)時(shí)，可以采用EDTA-K抗凝靜脈血，制成血涂片，使用Romanowsky液進(jìn)行染色，使用“城墻式”移動(dòng)法，在油鏡下分類計(jì)數(shù)200個(gè)白細(xì)胞。為了保證準(zhǔn)確性，需要多個(gè)熟練檢驗(yàn)人員對(duì)同一張涂片各計(jì)數(shù)200個(gè)白細(xì)胞，求出平均值作為各類白細(xì)胞的靶值。血沉測(cè)定有手工法和血沉儀兩種方法。手工法包括魏氏法和潘氏法，魏氏法是ICSH推薦的參比方法，潘氏法適用于兒童，但易混入組織液，目前已很少使用。手工法只能測(cè)定血沉某個(gè)時(shí)刻的最終結(jié)果，特異性差，其應(yīng)用有很大的局限性。血沉儀可動(dòng)態(tài)記錄整個(gè)血沉過程的變化，描繪出紅細(xì)胞沉降的曲線，反映了不同疾病或疾病不同階段，血沉3個(gè)沉降階段所存在的差異，為臨床分析血沉測(cè)定結(jié)果提供了新的手段。白蛋白是血液中含量最高的蛋白質(zhì)，是肝臟合成的。輕鏈?zhǔn)前椎鞍椎囊环N，可以通過氯化鋇沉淀法進(jìn)行檢測(cè)。增高的輕鏈含量可能提示肝功能異常。在進(jìn)行檢測(cè)時(shí)，需要注意準(zhǔn)確度，以避免400不及格的情況發(fā)生。此外，還需要注意儀器的發(fā)射和器官的免疫防御、免疫自穩(wěn)和免疫監(jiān)視等因素的影響。氰化高鐵血紅蛋白測(cè)定法（HiCN）是國際標(biāo)準(zhǔn)參考方法，可檢測(cè)除SHb外的各種血紅蛋白。盡管操作簡(jiǎn)單、顯色快且結(jié)果穩(wěn)定可靠，但KCN有劇毒，存在高白細(xì)胞和高球蛋白血癥可致試劑混濁，以及HbCO轉(zhuǎn)化較慢等問題。因此，十二烷基硫酸鈉（SDS）血紅蛋白測(cè)定法可替代HiCN法。SDS與Hb作用（除SHb外），生成SDS—Hb棕紅色化合物，其吸收峰在538nm，SDS可用HiCN法定的抗凝血或溶血液，制備標(biāo)準(zhǔn)工作曲線。本法操作簡(jiǎn)單，呈色穩(wěn)定，準(zhǔn)確性和精確性符合要求，且無公害，為次選方法。但SDS本身質(zhì)量差異較大，且破壞白細(xì)胞，不適用于同時(shí)有白細(xì)胞計(jì)數(shù)和Hb測(cè)定的血細(xì)胞分析儀上使用。疊氮高鐵血紅蛋白（HiN3）測(cè)定法具有與HiCN測(cè)定法相似的優(yōu)點(diǎn)，顯色快而穩(wěn)定，試劑毒性僅為HiCN的1／7，但仍存在公害問題。堿羥血紅蛋白（AHD575）測(cè)定法，試劑簡(jiǎn)單，不含有毒劑，呈色穩(wěn)定，可用氯化血紅素作標(biāo)準(zhǔn)品。但此法在血液分析儀中的應(yīng)用受限。多參數(shù)血液分析儀測(cè)Hb已逐步取代手工法，操作簡(jiǎn)單、快速，同時(shí)可以獲得多項(xiàng)紅細(xì)胞的參數(shù)。其測(cè)定原理多采用HiCN法，但由于各型號(hào)儀器使用的溶血?jiǎng)┎煌?，形成Hb的衍生物不同。儀器要經(jīng)過HiCN標(biāo)準(zhǔn)液校正后，才能進(jìn)行Hb測(cè)定。在干化學(xué)法中，被測(cè)成分直接與固化于載體上的干試劑反應(yīng)，而不是與液體反應(yīng)介質(zhì)發(fā)生反應(yīng)。這種方法可以用于樣本中存在的液體，因?yàn)樗芙饬嗽嚰垪l上的試劑。白血病會(huì)導(dǎo)致外周血中性桿狀核粒細(xì)胞增多，出現(xiàn)晚、中、早幼粒細(xì)胞以致原粒細(xì)胞。