急危重癥病人護理規(guī)范

急危重癥病人護理規(guī)范演講人2023-08-30目錄01.相關知識02.臨床表現03.輔助檢查04.相關治療05.護理措施06.健康宣教相關知識1急危重癥的概念急危重癥：指病情嚴重、生命體征不穩(wěn)定、需要緊急救治的病人急危重癥病人：指病情危重、生命體征不穩(wěn)定、需要緊急救治的病人急危重癥護理：指針對急危重癥病人實施的緊急救治和護理措施急危重癥護理規(guī)范：指針對急危重癥病人實施的緊急救治和護理措施的規(guī)范和標準急危重癥的分類呼吸系統(tǒng)急危重癥：如急性呼吸窘迫綜合征、急性肺水腫等01心血管系統(tǒng)急危重癥：如急性心肌梗死、惡性心律失常等02神經系統(tǒng)急危重癥：如腦卒中、腦外傷等03消化系統(tǒng)急危重癥：如急性胰腺炎、消化道大出血等04內分泌系統(tǒng)急危重癥：如糖尿病酮癥酸中毒、甲狀腺危象等05創(chuàng)傷急危重癥：如嚴重創(chuàng)傷、多發(fā)傷等06急危重癥的評估生命體征：監(jiān)測心率、呼吸、血壓等指標01意識狀態(tài)：評估患者的意識水平，如清醒、嗜睡、昏迷等02疼痛評估：使用疼痛評分量表，如視覺模擬評分法（VAS）03呼吸功能評估：評估患者的呼吸頻率、深度、節(jié)律等04循環(huán)功能評估：評估患者的心輸出量、血壓、脈搏等05腎功能評估：評估患者的尿量、尿比重、肌酐等指標06臨床表現2癥狀表現呼吸急促1血壓下降2心率加快3意識模糊4皮膚濕冷5尿量減少6輔助檢查3實驗室檢查血常規(guī)檢查：了解病人血液狀況，如紅細胞計數、白細胞計數等尿常規(guī)檢查：了解病人尿液狀況，如尿蛋白、尿糖等生化全套檢查：了解病人肝功能、腎功能等指標心電圖檢查：了解病人心臟功能狀況，如心率、心律等影像學檢查：了解病人肺部、腹部等器官狀況，如X光、CT等影像學檢查磁共振檢查：對神經系統(tǒng)、肌肉骨骼系統(tǒng)等進行檢查超聲檢查：對心臟、血管等部位進行檢查CT檢查：對腦部、腹部等器官進行詳細檢查核醫(yī)學檢查：了解體內器官的功能和代謝情況X光檢查：了解肺部、骨骼等部位的情況其他檢查心電圖：監(jiān)測心臟功能，判斷心律失常血氣分析：了解血液酸堿平衡，判斷呼吸衰竭影像學檢查：X光、CT、MRI等，了解器官損傷程度實驗室檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、生化指標等，了解器官功能相關治療4藥物治療藥物選擇：根據病情和病人個體差異選擇合適的藥物藥物劑量：根據病情和病人個體差異確定藥物劑量藥物用法：根據病情和病人個體差異確定藥物用法藥物副作用：關注藥物副作用，及時采取措施應對藥物相互作用：關注藥物相互作用，避免不良反應5.4.3.2.1.手術治療手術目的：解除急危重癥病人的生命危險，恢復生理功能手術類型：包括急診手術、限期手術和擇期手術手術時機：根據病情和病人狀況選擇合適的手術時機手術準備：包括術前評估、術前準備和術前溝通手術過程：遵循無菌原則，確保手術安全進行術后護理：包括術后觀察、止痛、預防感染等321456介入治療介入治療的注意事項：嚴格遵循手術操作規(guī)程，確保手術安全04介入治療的適應癥：血管性疾病、腫瘤性疾病、非血管性疾病03介入治療的優(yōu)點：創(chuàng)傷小、恢復快、并發(fā)癥少02介入治療定義：通過微創(chuàng)手術進行診斷和治療01護理措施5基礎護理保持病人體位舒適，防止壓瘡01020304保持病人呼吸道通暢，防止窒息保持病人皮膚清潔，防止感染保持病人營養(yǎng)充足，防止營養(yǎng)不良05保持病人心理穩(wěn)定，防止焦慮和抑郁?？谱o理呼吸支持：使用呼吸機、吸氧等設備，確保病人呼吸順暢循環(huán)支持：監(jiān)測和維持病人血壓、心率等生命體征營養(yǎng)支持：通過靜脈輸液、腸內營養(yǎng)等方式，保證病人營養(yǎng)攝入鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜：使用鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜劑等藥物，減輕病人痛苦和焦慮心理護理：關注病人心理需求，提供心理支持和疏導心理護理BDACE傾聽：傾聽病人的擔憂和需求，給予關心和支持鼓勵：鼓勵病人保持樂觀心態(tài)，積極配合治療引導：引導病人進行心理調適，增強心理承受能力解釋：向病人解釋病情和治療方案，減輕焦慮和恐懼陪伴：陪伴病人度過艱難時刻，提供情感支持健康宣教6疾病知識宣教康復指導：介紹疾病康復期間的注意事項，如飲食、運動、心理調適等04治療方案：介紹疾病的治療方案，包括藥物治療、手術治療等03疾病定義：解釋疾病的概念、病因、癥狀和治療方法01預防措施：介紹預防疾病的方法，如保持良好的生活習慣、定期體檢等02預防措施宣教保持良好的生活習慣，如規(guī)律作息