糖尿病人飲食運(yùn)動(dòng)管理

建設(shè)健康都市

巡講課件太倉(cāng)市衛(wèi)生培訓(xùn)與健康促進(jìn)中心提供2023年太倉(cāng)市健康教育標(biāo)準(zhǔn)課件(201907)第1頁(yè)糖尿病人運(yùn)動(dòng)飲食管理第2頁(yè)

糖尿病治療“五駕馬車”教育飲食藥品監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)第3頁(yè)運(yùn)動(dòng)第4頁(yè)糖尿病：

八成與肥胖和缺乏運(yùn)動(dòng)鍛煉有關(guān)DiabetesMetabResRev,2023,25Suppl1:S18-23肥胖與缺乏運(yùn)動(dòng)是2型糖尿病2大主要危險(xiǎn)原因第5頁(yè)糖尿病治療方式：生活方式干預(yù)飲食運(yùn)動(dòng)治療戒煙藥品治療手術(shù)治療運(yùn)動(dòng)治療——糖尿病治療方式之一中國(guó)2型糖尿病防治指南（2023年版）《中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿雜志（電子版）》2023年第3卷第4期《美國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)會(huì)-美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)糖尿病運(yùn)動(dòng)指南》糖尿病患者參與體育運(yùn)動(dòng)提議方案

運(yùn)動(dòng)療法目標(biāo)是通過(guò)不一樣運(yùn)動(dòng)形式、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)頻率達(dá)成對(duì)疾病治療效果第6頁(yè)研究表白：

堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)顯著減少糖尿病患者死亡率AnnInternMed,2023,132:605-11.堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)

糖尿病患者不堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)糖尿病患者死亡風(fēng)險(xiǎn)增加2.1倍AnnInternMed,2023,132:605-11第7頁(yè)體育運(yùn)動(dòng)對(duì)糖尿病病人好處多體育運(yùn)動(dòng)有助于糖尿病病人中國(guó)2型糖尿病防治指南（2023年版）2型糖尿病防治指南運(yùn)動(dòng)指南（美國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)會(huì)）控制血糖預(yù)防疾病保持身體健康調(diào)整血脂減少血壓預(yù)防心血管事件改善生活質(zhì)量第8頁(yè)二、糖尿病患者運(yùn)動(dòng)須合理

只要做運(yùn)動(dòng)就有好處？不是！糖尿病患者應(yīng)當(dāng)科學(xué)地進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)得當(dāng)能夠給健康帶來(lái)好處，運(yùn)動(dòng)不當(dāng)也會(huì)帶來(lái)害處。運(yùn)動(dòng)治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行!第9頁(yè)合理運(yùn)動(dòng)，應(yīng)重視哪些方面？運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)頻率運(yùn)動(dòng)時(shí)機(jī)運(yùn)動(dòng)時(shí)間合理運(yùn)動(dòng)第10頁(yè)根據(jù)效果劃分運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度效果評(píng)定低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)無(wú)汗、無(wú)發(fā)熱感，脈搏無(wú)變化，血糖無(wú)變化中強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)后有微汗、發(fā)熱感，輕松快樂(lè)，稍有乏力，休息后即消失恢復(fù)，血糖下降重強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)大汗，胸痛、胸悶，全身乏力，休息后未恢復(fù)，血糖升高第11頁(yè)根據(jù)心率劃分運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)中心率范圍低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)(220-年紀(jì))×(50%)中強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)(220-年紀(jì))×(50%～70%)重強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)(220-年紀(jì))×(70%～90%)中國(guó)糖尿病運(yùn)動(dòng)治療指南2023有氧運(yùn)動(dòng)最少應(yīng)達(dá)成中強(qiáng)度由于運(yùn)動(dòng)復(fù)雜性，因此根據(jù)個(gè)體心率劃分運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。DiabetesCare33:e147–e167,2023第12頁(yè)示例多種強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)選擇適合自己運(yùn)動(dòng)健身辦法低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)中強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)重強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)跳繩羽毛球游泳慢跑一般散步健身器太極拳跳舞瑜伽第13頁(yè)每種強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)消耗熱量計(jì)算公式熱量計(jì)算公式:低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)消耗熱量=0.0623*體重*時(shí)間中強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)消耗熱量=0.1083*體重*時(shí)間重強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)消耗熱量=0.1561*體重*時(shí)間

注：公式中各數(shù)值單位分別為：

消耗熱量：千卡

體重：千克

時(shí)間：分鐘步行運(yùn)動(dòng)療法對(duì)提升2型糖尿病患者治療達(dá)標(biāo)效果評(píng)價(jià),中華當(dāng)代臨床護(hù)理學(xué)雜志2023年第4卷第6期:342-343第14頁(yè)拜大爺計(jì)算一次運(yùn)動(dòng)中消耗熱量本身情況：身高：1.75米，體重70千克，喜歡太極拳運(yùn)動(dòng)情況：太極拳屬于中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)每次打拳時(shí)間約為30分鐘據(jù)此將數(shù)據(jù)代入公式：消耗熱量=0.1083*體重*時(shí)間=0.1083x70x30=227.43(千卡)第15頁(yè)日?；顒?dòng)消耗熱量參照表68千克體重，活動(dòng)半小時(shí)活動(dòng)項(xiàng)目消耗熱量（千卡）活動(dòng)項(xiàng)目消耗熱量（千卡）午睡24洗碗68看電影33泡澡84看電視36購(gòu)物90工作38打掃114開車41郊游120讀書44跳舞150逛街55健身操150洗衣服57騎馬175插花57鋸木200燙衣服60跳繩224溜狗65打拳225?第16頁(yè)?常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)消耗熱量參照表運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目消耗熱量（千卡）運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目消耗熱量（千卡）慢走(1小時(shí)4公里)

128走步機(jī)(1小時(shí)6公里)

173快走（1小時(shí)8公里）

278爬樓梯

240慢跑(1小時(shí)9公里)

328爬樓梯1500級(jí)（不計(jì)時(shí)）

125快跑(1小時(shí)12公里）

350爬梯機(jī)

340單車(1小時(shí)9公里)

123游泳(1小時(shí)3公里)

275

單車(1小時(shí)16公里)

208網(wǎng)球

213

單車(1小時(shí)21公里)

328

手球

300有氧運(yùn)動(dòng)(輕度)

138

桌球

150有氧運(yùn)動(dòng)(中度)

175高爾夫球(走路自背球桿)

135

體能訓(xùn)練

150輪式溜冰

175仰臥起坐

216

郊外滑雪(1小時(shí)8公里)

30068千克體重，運(yùn)動(dòng)半小時(shí)第17頁(yè)糖尿病病人需要運(yùn)動(dòng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)多長(zhǎng)時(shí)間?根據(jù)個(gè)人病情、生活習(xí)慣、目前服用藥品以及工作情況，與醫(yī)務(wù)人員一起確定運(yùn)動(dòng)時(shí)間第18頁(yè)根據(jù)“運(yùn)動(dòng)三部曲”來(lái)計(jì)算運(yùn)動(dòng)時(shí)間有效心率保持時(shí)間準(zhǔn)備活動(dòng)放松活動(dòng)5～10分鐘開始運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)結(jié)束中國(guó)糖尿病運(yùn)動(dòng)治療指南202310～30分鐘>5分鐘第19頁(yè)糖尿病治療指南推薦運(yùn)動(dòng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)時(shí)間為每七天最少150分鐘(如：1周運(yùn)動(dòng)5天，每次30分鐘)中國(guó)2型糖尿病防治指南（2023年版）2023年我國(guó)2型糖尿病指南對(duì)時(shí)間和頻率推薦如下：第20頁(yè)運(yùn)動(dòng)指南推薦運(yùn)動(dòng)頻率運(yùn)動(dòng)頻率一般以1周3～5次為宜，詳細(xì)視運(yùn)動(dòng)量大小而定假如每次運(yùn)動(dòng)量較大，可間隔一兩天，但不要超出3天假如每次運(yùn)動(dòng)量較小且患者身體允許，則每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)1次為最抱負(fù)中國(guó)糖尿病運(yùn)動(dòng)治療指南2023糖尿病運(yùn)動(dòng)治療指南推薦：第21頁(yè)應(yīng)當(dāng)如何掌握運(yùn)動(dòng)頻率？首先要根據(jù)醫(yī)師提議進(jìn)行每七天最少3次，總時(shí)長(zhǎng)要超出150分鐘視強(qiáng)度而定頻率假如是重強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，則需要間隔1~2天再次運(yùn)動(dòng)假如是低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，則需要每天運(yùn)動(dòng)周一周二周三周四周五周六周日休息休息休息休息第22頁(yè)運(yùn)動(dòng)時(shí)機(jī)不要睡醒后立即運(yùn)動(dòng)最佳每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)避免進(jìn)餐時(shí)運(yùn)動(dòng)服藥或者打胰島素后不要立即運(yùn)動(dòng)進(jìn)餐后運(yùn)動(dòng)，切忌空腹運(yùn)動(dòng)避免餐后立即做中等以上強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)中國(guó)糖尿病運(yùn)動(dòng)治療指南（2023版）第23頁(yè)制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃需注意勿因善小而不為雖然進(jìn)行少許體育運(yùn)動(dòng)（如平均每日10分鐘）也是有益假如以為達(dá)成所推薦運(yùn)動(dòng)時(shí)間有困難，應(yīng)盡也許地進(jìn)行合適體育運(yùn)動(dòng)合理運(yùn)動(dòng)關(guān)鍵：制定合適自己運(yùn)動(dòng)方案，根據(jù)個(gè)人病情、生活習(xí)慣、用藥、工作情況與醫(yī)生溝通第24頁(yè)王大爺制作運(yùn)動(dòng)計(jì)劃表星期周一周二周三周四周五周六周日項(xiàng)目快走慢跑休息跳舞羽毛球休息遛狗時(shí)間60分鐘30分鐘60分鐘30分鐘60分鐘消耗熱量555千卡328千卡300千卡213千卡130千卡王大爺運(yùn)動(dòng)一周總結(jié)：共運(yùn)動(dòng)5次，時(shí)間240分鐘共消耗熱量：1525千卡根據(jù)自己知識(shí)，為王大爺制作運(yùn)動(dòng)計(jì)劃表第25頁(yè)不一樣并發(fā)癥運(yùn)動(dòng)辦法對(duì)于即將從事中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)糖尿病患者，應(yīng)當(dāng)采取強(qiáng)度漸進(jìn)式運(yùn)動(dòng)測(cè)試（推薦：步行、交誼舞、慢跑由慢到快）注：多種并發(fā)癥詳細(xì)運(yùn)動(dòng)辦法應(yīng)以醫(yī)生提議為準(zhǔn)劇烈運(yùn)動(dòng)將有也許加速視網(wǎng)膜出血與剝離，此類患者必須避免無(wú)氧運(yùn)動(dòng)（推薦：步行、太極拳、健身操）應(yīng)減少?gòu)氖鲁惺苤亓啃浴⒎磸?fù)性運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)（推薦：器材健身、太極拳）目前尚無(wú)針對(duì)發(fā)展中(蛋白尿＞20mg/min)或已形成腎病變患者(蛋白尿＞200mg/min)運(yùn)動(dòng)可確定是不應(yīng)提議患者進(jìn)行重強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)以及劇烈運(yùn)動(dòng)(應(yīng)根據(jù)醫(yī)生提議運(yùn)動(dòng)）視網(wǎng)膜病變心血管并發(fā)癥腎病變周圍神經(jīng)病變第26頁(yè)患有嚴(yán)重并發(fā)癥人群，

如何進(jìn)行體育鍛煉需要和?？漆t(yī)生討論嚴(yán)重外周神經(jīng)病變，如糖尿病足病嚴(yán)重心腦血管疾病患者嚴(yán)重腎功能不全糖尿病患者高血壓患者（收縮壓/低壓>180mmHg）嚴(yán)重視網(wǎng)膜病變，眼底出血患者發(fā)熱，嚴(yán)重感染，活動(dòng)性肺結(jié)核患者

糖尿病全面管理系列教具：《糖尿病管理本土化更合理》第27頁(yè)三、運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)牢記不能空腹運(yùn)動(dòng)，應(yīng)選擇餐后一小時(shí)運(yùn)動(dòng)（吃下第一口飯后1小時(shí)）活動(dòng)量大或劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)提議糖尿病患者調(diào)整食物及藥品，以免發(fā)生低血糖運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不可過(guò)大，運(yùn)動(dòng)量過(guò)大或短時(shí)間內(nèi)劇烈運(yùn)動(dòng)，會(huì)刺激機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)，使血糖升高，甚至誘發(fā)糖尿病性酮癥酸中毒若運(yùn)動(dòng)中患者出現(xiàn)了諸如血糖波動(dòng)較大、疲勞感顯著且難以恢復(fù)等不適應(yīng)情況，則應(yīng)立即減小運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度或停頓運(yùn)動(dòng)隨身攜帶水和糖果，當(dāng)出現(xiàn)低血糖（低血糖體現(xiàn)：饑餓，心慌，出冷汗，頭暈，四肢無(wú)力）時(shí)及時(shí)補(bǔ)充水分和糖果運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)胸悶、胸痛、視力含糊等立即停頓運(yùn)動(dòng)，及時(shí)處理并就醫(yī)運(yùn)動(dòng)時(shí)隨身攜帶糖尿病急救卡，寫上本人姓名，電話號(hào)碼，疾病，便于出現(xiàn)意外急救時(shí)，向施救者提供信息血糖>16.7mmol/L不要運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)后做好運(yùn)動(dòng)統(tǒng)計(jì)中國(guó)糖尿病運(yùn)動(dòng)治療指南（2023版）2型糖尿病患者飲食和運(yùn)動(dòng).2023.11.7新聞晨報(bào).B07第28頁(yè)飲食第29頁(yè)糖尿病患者飲食構(gòu)造不合理，危害很大！中國(guó)2型糖尿病防治指南2023高糖、高脂飲食血壓升高低血糖高血糖高血脂食物過(guò)咸飲酒第30頁(yè)由于中國(guó)人飲食特點(diǎn)，合理飲食愈加主要我國(guó)人群飲食構(gòu)造主要攝入是碳水化合物因此我國(guó)糖尿病多以餐后血糖升高為主中國(guó)2型糖尿病防治指南2023第31頁(yè)吃不敢吃，喝不敢喝？糖尿病患者苦惱問(wèn)題：得了糖尿病之后，吃不敢吃，喝不敢喝？第32頁(yè)不是不能吃，而是……糖尿病患者不是啥都不能吃，只要吃得科學(xué)、合理！糖尿病患者仍然能夠盡享美食！第33頁(yè)飲食治療，有助于減輕胰島負(fù)擔(dān)您攝入熱量過(guò)高我們工作負(fù)荷就越重，就會(huì)加速我們衰竭您飲食控制得當(dāng)，我們工作也輕松多了胰腺一、飲食治療好處第34頁(yè)飲食治療，有助于減輕體重，糾正代謝紊亂飲食控制糾正代謝紊亂血糖達(dá)標(biāo)飲食控制第35頁(yè)飲食治療有助于血糖達(dá)標(biāo)，

從而預(yù)防和治療并發(fā)癥冠心病腦梗塞飲食控制油第36頁(yè)掌握健康飲食三步曲，讓您輕松享美食1確定每日飲食總熱量2算出每日食物交換份3合理分配一日三餐二、健康飲食三步曲第37頁(yè)第一步：確定每日飲食總熱量每日總熱量=標(biāo)準(zhǔn)體重×每日熱量需求活動(dòng)強(qiáng)度身體所需熱量/千克/日消瘦正常肥胖臥床休息20-2515-2015輕體力：退休、教師、職員、營(yíng)業(yè)員等353020-25中體力：學(xué)生、司機(jī)、醫(yī)生等403530重體力：搬運(yùn)工、建筑工、農(nóng)民等454035標(biāo)準(zhǔn)體重（千克）=實(shí)際身高（厘米）-105判斷目前體重

（與標(biāo)準(zhǔn)體重相比）肥胖超重正常偏瘦消瘦≥20%≥10%±10%≤-10%≤-20%第38頁(yè)第二步：算出每日食物交換份將食物分為谷薯類、蛋白質(zhì)類、蔬果類和油脂類這四大類，每份食物商定熱量為90千卡。同類食物間可交換，非同類食物間不得交換。部分蔬菜、水果可與主食（谷薯類）交換。1個(gè)食物交換份=90千卡熱量每日所需交換份=總熱量÷90第39頁(yè)第三步：合理分派一日三餐一日三餐熱量分派：最常見(jiàn)分派方案是：早、午、晚餐各占1/3兩餐間加餐熱量能夠從上一餐中減除適合中國(guó)糖尿病患者飲食營(yíng)養(yǎng)構(gòu)造早餐午餐晚餐1/31/31/3營(yíng)養(yǎng)要素占全天總熱量百分比碳水化合物55-60%蛋白質(zhì)15-20%脂肪不超出30%第40頁(yè)有沒(méi)有個(gè)更直觀有效、更簡(jiǎn)單方便飲食營(yíng)養(yǎng)搭配、控制能量攝入方案？第41頁(yè)適合中國(guó)糖尿病患者飲食治療

——飲食營(yíng)養(yǎng)餐盤“飲食營(yíng)養(yǎng)餐盤”是在中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)教育與管理學(xué)組營(yíng)養(yǎng)專家指導(dǎo)下應(yīng)運(yùn)而生，目標(biāo)是愈加直觀地幫助到每個(gè)希望自我飲食營(yíng)養(yǎng)搭配、控制能量攝入人，不只是糖尿病患者，還包括糖尿病前期等人群，以及每一種健康人群。CDS飲食治療掛圖第42頁(yè)飲食營(yíng)養(yǎng)餐盤分四大類谷薯類：包括粗糧和細(xì)糧。面條、饅頭、玉米面和米飯等食品中添加復(fù)合碳水化合物，是身體能量主要起源,體積大約占飲食餐盤1/4蛋白質(zhì)類：能夠改善患者營(yíng)養(yǎng)情況,體積大約占飲食餐盤1/4

蔬果類：體積大約占飲食餐盤1/2油脂類：油脂類能量很高，較少許攝入就能夠使能量超標(biāo)，因此需明確限制超量攝入CDS飲食治療掛圖第43頁(yè)蛋白類食物蛋白質(zhì)類：包括肉蛋類、奶類、豆類制品三類肉蛋類包括瘦肉、家禽、魚、蝦、蛋等奶類包括牛奶、酸奶、奶酪等豆類制品包括豆腐，豆?jié){等餐盤上給我們提供是中國(guó)人一日三餐常見(jiàn)蛋白類食物，共8種，每一種為1個(gè)交換份，8個(gè)交換份之間能夠交換每個(gè)交換份相稱于名稱克重（g）牛奶150酸奶130北豆腐100黃豆25豬里脊肉60海蝦115魚肉100雞蛋60第44頁(yè)谷薯類食物谷薯類：包括粗糧和細(xì)糧細(xì)糧包括面條、饅頭、米飯，餅干等粗糧包括玉米、小米、紫米、高粱、燕麥，紅薯、山藥、馬鈴薯等每個(gè)交換份相稱于名稱克重（g）饅頭40面包30米飯80蘇打餅干20玉米25紅薯60餐盤上給我們提供是中國(guó)人常見(jiàn)谷薯類食物，共6種，每一種為1個(gè)交換份，6個(gè)交換份之間可交換第45頁(yè)蔬果類食物蔬果類：包括蔬菜和水果兩類餐盤上給我們提供是中國(guó)人常見(jiàn)水果每個(gè)交換份相稱于名稱克重（g）橙子200西瓜350蘋果200注意：血糖控制不好者，謹(jǐn)慎食用水果水果營(yíng)養(yǎng)豐富，富含膳食纖維，具有多種維生素和鉀，含脂肪較少；不過(guò)多數(shù)水果含糖量高需要合適限制攝入，可根據(jù)情況作為加餐適量吃某些。餐盤為我們準(zhǔn)備了常見(jiàn)3種水果，每一種為1個(gè)交換份，3個(gè)交換份之間能夠交換第46頁(yè)水果吃法吃水果條件：空腹血糖<7.8mmol/L或餐后2小時(shí)血糖<10mmol/L并且HbA1c<7.5%吃水果時(shí)間：兩餐間或睡前，一般為：上午9－10點(diǎn)、下午3－4點(diǎn)，晚上臨睡前吃水果種類：含糖量低水果能夠吃，含糖量中水果注意吃，含糖量高水果謹(jǐn)慎吃含糖量低水果含糖量中水果含糖量高水果黃瓜、西紅柿、石榴、西瓜、草莓、甜瓜、櫻桃、鮮葡萄、李子、檸檬蘋果、梨、杏、菠蘿、桃、柚、桔、橙子、鮮柿子香蕉、荔枝、龍眼、鮮棗水果含糖量表：專家提醒：西瓜吃了后來(lái)，糖吸取很快，一定要吃話不要超出50克第47頁(yè)蔬果類食物餐盤上給我們提供是中國(guó)人常見(jiàn)蔬菜每個(gè)1/10交換份相稱于名稱克重（g）青菜35西蘭花25西紅柿45四季豆30黃瓜55香菇35白蘿卜40胡蘿卜20茄子40鮮海帶70蔬菜是健康飲食必需品。蔬菜含多種維生素和礦物質(zhì)，高膳食纖維，低脂肪，營(yíng)養(yǎng)豐富鼓勵(lì)每天多吃蔬菜，尤其是多種綠色蔬菜餐盤為我們準(zhǔn)備了常見(jiàn)蔬菜，10種蔬菜為1個(gè)交換份，每種蔬菜之間能夠交換第48頁(yè)油脂類食物油脂類：包括油和堅(jiān)果兩類，在餐盤中間部位常見(jiàn)油類：植物油，菜籽油等常見(jiàn)堅(jiān)果：花生，瓜子等每個(gè)交換份相稱于名稱克重（g）油10花生15瓜子15餐盤中心提供了中國(guó)人常見(jiàn)油脂類食物，油脂類能量很高，較少許攝入就能夠使能量超標(biāo)，因此需明確限制超量攝入餐盤給我們列出來(lái)3個(gè)常見(jiàn)油脂類食物，每一種為1個(gè)交換份，3個(gè)交換份之間能夠交換第49頁(yè)每天調(diào)味料和水應(yīng)當(dāng)攝入多少鹽、醬油等調(diào)料：含鈉離子很多，這些食品營(yíng)養(yǎng)價(jià)值低。食鹽攝入量限制在每天6g以內(nèi)，高血壓患者更應(yīng)嚴(yán)格限制攝入量限制攝入含鹽量高食物，例如味精、醬油、加工食品、調(diào)味醬等2、水：糖尿病患者每天要補(bǔ)充多少水？應(yīng)像一般人同樣，除了飲食中有部分水，每天還應(yīng)喝1500-2023毫升溫開水（6-8杯水）攝入蛋白質(zhì)食物多、鍛煉強(qiáng)度大、出汗多等情況下，都應(yīng)合適多喝水CDS飲食治療掛圖第50頁(yè)適合烹飪辦法適用烹飪辦法——蒸、煮、燉、拌糖尿病病人應(yīng)選少油鹽清淡食品，

烹調(diào)宜用植物油，菜肴烹調(diào)多用

蒸、煮、涼拌、涮、燉、鹵等方

式，少吃油煎、炸食物蒸、煮、燉、拌CDS飲食治療掛圖第51頁(yè)因此，一日應(yīng)當(dāng)如何吃，一目了然糖尿病患者能夠根據(jù)自己每日應(yīng)當(dāng)攝入熱量，算出交換份，靈活調(diào)整屬于自己盤子3種水果中任意挑選3種油脂類食物任意挑選

8種蛋白質(zhì)類食物任意挑選6種谷薯類食物任意挑選10種蔬菜中任意挑選第52頁(yè)以王大爺為例……王大爺，65歲，2型糖尿病患者，身高175厘米，體重74千克，退休在家王大爺標(biāo)準(zhǔn)體重＝175－105＝70（千克）【實(shí)際體重74千克，在標(biāo)準(zhǔn)體重10%范圍內(nèi)】王大爺退休在家，屬于輕體力勞動(dòng)，因此每日每千克熱量需求為30千卡。因此，每日所需總熱量＝70×30＝2100（千卡）王大爺每日所需食物交換份=2100÷90≈24份第53頁(yè)每餐攝入量不超出8個(gè)交換份早餐午餐晚餐1/31/31/3王大爺每餐攝入熱量不超出8個(gè)食物交換份王大爺每日所需食物交換份=2100÷90≈24份第54頁(yè)根據(jù)飲食營(yíng)養(yǎng)構(gòu)造，

每類食物有一定百分比營(yíng)養(yǎng)要素占全天總熱量百分比食物種類碳水化合物55-60%谷薯類和蔬果類蛋白質(zhì)15-20%蛋白類食物（肉蛋類、奶類、豆類）脂肪不超出30%油脂類適合中國(guó)糖尿病患者飲食營(yíng)養(yǎng)構(gòu)造第55頁(yè)早餐常見(jiàn)飲食第56頁(yè)早餐能夠這樣吃相同交換份食物能夠交換蛋白質(zhì)類2份如：1瓶牛奶（150g）+1雞蛋（60g）谷薯類3份如：早餐面包