(A)公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師-3

經(jīng)典word整理文檔，僅參考，轉(zhuǎn)Word此處可刪除頁眉頁腳。本資料屬于網(wǎng)絡(luò)整理，如有侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系刪除，謝謝！(A)公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師-3(總分：100.00，做題時(shí)間：90分鐘)1.1996年職業(yè)病研究所為了證實(shí)非職業(yè)性環(huán)境接觸青石棉與惡性腫瘤，特別是肺癌的關(guān)系，對(duì)甲縣的青石棉污染區(qū)和作為對(duì)照的同省無石棉污染的乙縣(和年齡構(gòu)成上均具有可比性)1987年1月11995年12月31日兩地的死亡率進(jìn)行了調(diào)查，上述研究屬于何種類型的流行病學(xué)研究A.歷史性隊(duì)列研究B.病例對(duì)照研究C.前瞻性隊(duì)列研究D.現(xiàn)況研究E.現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C.D.√E.解析：2.西德在1961年對(duì)反應(yīng)停采取干預(yù)措施后，兒童先天畸形的發(fā)生率也下降，這符合病因判定標(biāo)準(zhǔn)中的A.時(shí)間順序的證據(jù)B.關(guān)聯(lián)強(qiáng)度的證據(jù)C.可重復(fù)性證據(jù)D.合理性證據(jù)E.終止效應(yīng)的證據(jù)（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C.D.E.√解析：3.在我國(guó)19世紀(jì)20年代，猩紅熱重型病例多見，病死率可高達(dá)15%～20%，但近年來其發(fā)病率與死亡率均有明顯降低，幾乎未見病死者。這是疾病在時(shí)間分布上表現(xiàn)出的A.短期波動(dòng)B.季節(jié)性C.周期性D.長(zhǎng)期趨勢(shì)E.散發(fā)（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C.D.√E.解析：4.某病畜的衛(wèi)生處理措施如下：病畜不準(zhǔn)解體，2米深坑加石灰掩埋，肉絕對(duì)禁止食用。此病畜可能感染了哪種人畜共患傳染病A.結(jié)核B.炭疽C.豬瘟D.口蹄疫E.布氏桿菌?。ǚ?jǐn)?shù)：2.00）A.B.√C.D.E.解析：5.一次腹瀉暴發(fā)調(diào)查表明：甲餐館就餐者中發(fā)病者占35%，而乙餐館為15%，丙餐館為25%；在飲用公用水的人中發(fā)病者占30%。據(jù)以上資料，下列哪個(gè)論述是正確的A.不能下結(jié)論，因未分析各餐館可疑食物和公用飲水與發(fā)病的關(guān)系B.暴發(fā)來源于甲餐館C.暴發(fā)來源不是乙餐館D.暴發(fā)來源是公用飲水E.暴發(fā)來源是甲餐館和公用飲水（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C.D.√E.解析：6.72A.傳染期B.潛伏期C.臨床癥狀期D.恢復(fù)期E.流行期（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.√C.D.E.解析：7.脊髓灰質(zhì)炎經(jīng)疫苗試驗(yàn)結(jié)果表明：接種疫苗組兒童脊髓灰質(zhì)炎的發(fā)病率為16/10萬，接受安慰劑組兒童的發(fā)病率是64/10萬，因此該疫苗的效果指數(shù)是A.4B.71C.48D.28E.2.56（分?jǐn)?shù)：2.00）A.√B.C.D.E.解析：8.某醫(yī)院于2003年開展糖尿病患者的發(fā)病危險(xiǎn)因子調(diào)查，調(diào)查的對(duì)象為門診病人。采用每季抽查1個(gè)月，每月抽查兩天的全部糖尿病門診病人，分析危險(xiǎn)因子時(shí)發(fā)現(xiàn)85%以上的病人并不喜甜食，該結(jié)果可能受以下哪種偏倚影響A.易感性偏倚B.暴露懷疑偏倚C.檢出癥候偏倚D.現(xiàn)患病例-新發(fā)病例偏倚E.診斷懷疑偏倚（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C.D.√E.解析：9.在流行性出血熱疫區(qū)，對(duì)200名野外工作者進(jìn)行疫苗接種以預(yù)防該病的試驗(yàn)，經(jīng)過該病的流行季節(jié)后，結(jié)果表明85%的疫苗接種者未得病，由此研究者認(rèn)為A.該疫苗免疫效果欠佳，因?yàn)檫€有15%的人發(fā)病B.該疫苗免疫效果較好，因?yàn)槟苁?5%的人不發(fā)病C.不能下結(jié)論，因未設(shè)對(duì)照組D.不能下結(jié)論，因僅觀察了該病的一個(gè)流行季節(jié)E.不能下結(jié)論，因未進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C.√D.E.解析：10.一般女性乳腺癌的患病率約為2/10萬，患有乳腺增生的女性乳腺癌患病率約為60/10萬。在一般女性中進(jìn)行篩檢，篩檢陽性者中0.1%患癌，在乳腺增生患者中進(jìn)行篩檢，篩檢陽性者中20%患癌，這說明在患病率高的人群中開展篩檢A.特異度變化不大B.特異度降低C.靈敏度降低D.陽性預(yù)測(cè)值升高E.靈敏度變化不大（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C.D.√E.解析：11.和氧氟沙星對(duì)照組，來評(píng)價(jià)氟羅沙星治療細(xì)菌性感染的效果。該研究為A.隊(duì)列研究B.病例對(duì)照研究C.臨床試驗(yàn)D.社區(qū)干預(yù)試驗(yàn)E.現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C.√D.E.解析：12.5年觀察當(dāng)?shù)氐母伟┧劳雎省Ｒ阎^去10年該地區(qū)乙肝感染率保持在10%，假設(shè)乙型肝炎病毒持續(xù)感染能導(dǎo)致原發(fā)性肝癌，請(qǐng)你對(duì)這5年肝癌死亡率做出合理推斷A.肝癌死亡率逐年下降B.肝癌死亡率逐年上升C.肝癌死亡率保持干預(yù)前水平不變D.難以確定肝癌死亡率變化情況E.肝癌死亡率先保持不變后下降（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C.√D.E.解析：13.在一項(xiàng)病例對(duì)照研究中，暴露因素與疾病的DR值的95%的可信區(qū)間為0.2～0.8，那么該研究因素可能是A.保護(hù)因素B.混雜因素C.危險(xiǎn)因素D.無關(guān)因素E.有害因素（分?jǐn)?shù)：2.00）A.√B.C.D.E.解析：14.某地人口100萬，過去幾年內(nèi)每年發(fā)生霍亂5例，而今年該地震亂的發(fā)病率為5/10萬，這種情況稱為A.暴發(fā)B.流行C.散發(fā)D.大流行E.世界大流行（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.√C.D.E.解析：15.(RR)是隊(duì)列研究中反映暴露與發(fā)病(死亡)關(guān)聯(lián)強(qiáng)度的指標(biāo)，如果A.RR95%CI1，認(rèn)為暴露與疾病有正相關(guān)B.RR95%CI1，認(rèn)為暴露與疾病有負(fù)相關(guān)C.RR95%CI的上、下限均＞，認(rèn)為暴露與疾病有負(fù)相關(guān)D.RR95%CI包括1，則認(rèn)為暴露因素與疾病有關(guān)E.RR95%CI不包括1，則認(rèn)為暴露因素與疾病有關(guān)（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C.D.E.√解析：A.α受體1B.α受體2C.β受體1D.β受體2E.β受體3（分?jǐn)?shù)：4.00）(1).激活后能促進(jìn)糖酵解代謝的主要受體是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C.D.√E.解析：(2).激活后能促進(jìn)脂肪分解代謝的受體是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C.D.E.√解析：A.感受器B.傳入神經(jīng)C.神經(jīng)中樞D.傳出神經(jīng)E.效應(yīng)器（分?jǐn)?shù)：4.00）(1).肌梭屬于（分?jǐn)?shù)：2.00）A.√B.C.D.E.解析：(2).脊髓的抑制性中間神經(jīng)元屬于（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C.√D.E.解析：A.6-磷酸葡萄糖脫氫酶B.蘋果酸脫氫酶C.丙酮酸脫氫酶D.NADH脫氫酶E.葡萄糖-6-磷酸酶（分?jǐn)?shù)：4.00）(1).屬于磷酸戊糖通路的酶是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.√B.C.D.E.解析：(2).屬于糖異生的酶是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C.D.E.√解析：A.PAPSB.UDPGAC.NADPHD.GSHE.CHCOSCoA3（分?jǐn)?shù)：6.00）(1).谷胱甘肽結(jié)合反應(yīng)需（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C.D.√E.解析：(2).硫酸結(jié)合反應(yīng)需（分?jǐn)?shù)：2.00）A.√B.C.D.E.解析：(3).細(xì)胞色素P450依賴性加單氧反應(yīng)需（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C.√D.E.解析：A.菌血癥B.毒血癥C.敗血癥D.膿毒血癥E.病毒血癥（分?jǐn)?shù)：6.00）(1).病原菌在機(jī)體局部繁殖，不侵入血流，但其毒素入血，引起特殊的中毒癥狀，稱為（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.√C.D.E.解析：(2).病原菌侵入血流并大量生長(zhǎng)繁殖，產(chǎn)生毒性物質(zhì)，引起嚴(yán)重的全身中毒癥狀稱為（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C.√D.E.解析：(3).化膿性球菌侵入血流后大量繁殖，并擴(kuò)散到其他臟器引起化膿性病灶，稱為（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C.D.√E.解析：A.炭疽桿菌B.布氏桿菌C.鉤端螺旋體D.鼠疫桿菌E.銅綠假單胞菌（分?jǐn)?shù)：8.00）(1).菌體最大的致病菌（分?jǐn)?shù)：2.00）A.√B.C.D.E.解析：(2).菌落邊緣呈卷發(fā)狀（分?jǐn)?shù)：2.00）A.√B.C.D.E.解析：(3).傳播媒介是鼠蚤（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C.D.√E.解析：(4).可用皮膚變態(tài)反應(yīng)診斷（分?jǐn)?shù)：2.00）A.√B.C.D.E.解析：根據(jù)流行病學(xué)三角模型，下列情況可以從哪個(gè)角度解釋：A.環(huán)境因素不變，病因比重增加B.宿主因素發(fā)生變化，宿主比重增加C.病因、宿主、環(huán)境三要素保持動(dòng)態(tài)平衡D.環(huán)境因素發(fā)生變化，導(dǎo)致病因比重增加E.環(huán)境因素發(fā)生變化，導(dǎo)致宿主比重增加（分?jǐn)?shù)：8.00）(1).易感人口增加，導(dǎo)致麻疹流行（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.√C.D.E.解析：(2).流感病毒發(fā)生變異，引起流感流行（分?jǐn)?shù)：2.00）A.√B.C.D.E.解析：(3).夏季氣溫高、雨量多、蚊媒密度增加，引起乙型腦炎流行（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C.D.√E.解析：(4).戰(zhàn)爭(zhēng)年代因饑荒、貧窮、流離失所、生活條件惡劣，引起傳染病流行（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C.D.E.√解析：A.It(人群發(fā)病率)-Iu(非暴露組發(fā)病率)B.Ie(暴露組發(fā)病率)-IuC.Ie/IuD.RR-1RR×100%E.Pe(RR-1)Pe(RR-1)+1×100%（分?jǐn)?shù)：4.00）(1).RR的計(jì)算公式是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C.√D.E.解析：(2).AR%的計(jì)算公式是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C.D.√E.解析：種構(gòu)成特殊，不易找到均衡的對(duì)照組，但又必須保證研究效率。（分?jǐn)?shù)：6.00）(1).選擇對(duì)照的形式為A.頻數(shù)匹配B.個(gè)體匹配C.完全匹配D.不匹配E.成組匹配（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C.D.√E.解析：(2).選擇易找到且常用對(duì)照來源為A.全人群的無偏樣本B.產(chǎn)生病例的人群中全體非患此病的人C.同一醫(yī)院診斷的其他系統(tǒng)疾病的病例D.社區(qū)人口中的健康人E.病例的同胞、同事等（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C.D.√E.解析：(3).選用匹配對(duì)照時(shí)考慮匹配變量應(yīng)A.匹配個(gè)數(shù)越大越好B.年齡、性別必須匹配C.可疑原因也應(yīng)匹配D.注意匹配過度E.以上均不考慮（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C.√D.E.解析：為研究幽門螺桿菌感染與十二指腸潰瘍的關(guān)系，開展以下研究：①調(diào)查某地324名幽門螺桿菌感染者，10年中有11%133例非感染者僅有0.8%發(fā)生十二指腸潰瘍，RR=13.75；②臨床預(yù)后比較：抗菌治療組：用三聯(lián)抗生0該組潰瘍復(fù)發(fā)率為60%～80%（分?jǐn)?shù)：4.00）(1).10年中，幽門螺桿菌感染者11%發(fā)生十二指腸潰瘍，而133例非感染者僅有0.8%發(fā)生十二指腸潰瘍，RR＞10，P0.05。該結(jié)論符合病因推斷標(biāo)準(zhǔn)中的A.關(guān)聯(lián)的一致性B.關(guān)聯(lián)的重復(fù)性C.劑量-反應(yīng)關(guān)系證據(jù)D.關(guān)聯(lián)時(shí)間順序和關(guān)聯(lián)強(qiáng)度證據(jù)E.關(guān)聯(lián)合理性證據(jù)（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C.D.√E.解析：(2).用三聯(lián)抗生素清除幽門螺桿菌后，復(fù)發(fā)率為0，而不清除幽門螺桿菌，潰瘍復(fù)發(fā)率為60%80%。該結(jié)果符合病因判斷標(biāo)準(zhǔn)中的A.關(guān)聯(lián)的可重復(fù)性B.劑量-反應(yīng)關(guān)系C.關(guān)聯(lián)的特異性D.合理性證據(jù)E.終止效應(yīng)證據(jù)（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C.D.E.√解析：某年某社區(qū)開展為期1年的糖尿病普查，該社區(qū)年初人口數(shù)9500人，年末人口數(shù)1050010013010名患者死于糖尿病并發(fā)癥。（分?jǐn)?shù)：4.00）(1).該社區(qū)普查當(dāng)年的病死率為A.10/10500B.10/10000C.10/140D.10/130E.10/40（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C.√D.E.解析：(2).該社區(qū)普查當(dāng)年的糖尿病患病率為A.130/10500B.130/10000C.140/10000D.140/10500E.40/10000（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.√C.D.E.解析：2000年我國(guó)開展了一次全國(guó)結(jié)核病流行病學(xué)調(diào)查。該調(diào)查將全國(guó)各地區(qū)劃分為地區(qū)，在上述各地區(qū)中按1:3125的比例，隨機(jī)抽取257個(gè)調(diào)查點(diǎn)，每個(gè)點(diǎn)的人數(shù)約為1500人。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國(guó)的活動(dòng)性肺結(jié)核、涂陽(痰涂片陽性)肺結(jié)核和菌陽(痰培養(yǎng))肺結(jié)核患病率分別為367/10萬、122/10萬和160/10萬，且農(nóng)村高于城市，中西部地區(qū)高于東南沿海，非項(xiàng)目地區(qū)高于項(xiàng)目地區(qū)。（分?jǐn)?shù)：6.00）(1).該研究可以反映我國(guó)結(jié)核病的A.發(fā)病情況B.患病情況C.新發(fā)和再感染情況D.感染譜E.地區(qū)分布不同的原因（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.√C.D.E.解析：(2).該研究沒有使用A.隨機(jī)抽樣B.分層抽樣C.整群抽樣D.比例抽樣E.非概率抽樣（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C.D.E.√解析：(3).報(bào)告涂陽患病率和菌陽患病率的目的是A.便于早期發(fā)現(xiàn)病人B.研究結(jié)核病的病因?qū)WC.分析結(jié)核病的傳播機(jī)制D.了解人群中傳染性結(jié)核病的分布特征E.比較不同地區(qū)結(jié)核病的治療效果（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C.D.√E.解析：1988年，上海市發(fā)生了甲肝流行，引起流行的主要原因是市民食用了被甲肝病毒污染的毛蚶，該次流行共造成約31萬人發(fā)病。當(dāng)時(shí)