2023年醫(yī)學(xué)類B臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年醫(yī)學(xué)類B臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考點(共25題)1.女性，21歲，左頸部捫及2cm直徑大小腫塊，131I掃描顯示"溫結(jié)節(jié)"(硒)甲狀腺顯影示結(jié)節(jié)矩無放射性濃聚，B超示腫塊為實質(zhì)性。診斷為A.甲狀腺癌B.甲狀腺腺瘤C.頸部淋巴結(jié)炎D.甲狀腺舌管囊腫E.囊狀淋巴管瘤2.甘油磷酯可分為6類，其依據(jù)是A.甘油連接取代基團的不同B.脂肪酸種類的不同C.膽固醇數(shù)量的不同D.磷酸數(shù)量的不同E.與磷酸相連的取代基團不同3.第一心音增強常見下列哪種情況A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動脈瓣關(guān)閉不全D.心肌炎E.心肌病4.該患者疑診為結(jié)核性腹膜炎，哪項檢查陽性率最低A.腹水腺苷脫氨酶測定B.腹水涂片找結(jié)核桿菌C.腹水濃縮找抗酸桿菌D.腹水結(jié)核桿菌培養(yǎng)E.腹水動物接種5.骨筋膜室綜合征，最主要的治療措施是A.給予血管擴張藥，消除血管痙攣B.被動按摩，促進循環(huán)C.做局部麻醉，解除血管痙攣D.抬高患肢，以利腫脹消退E.解除局部包扎及外固定物，經(jīng)觀察不見好轉(zhuǎn)，切開筋膜減壓6.結(jié)核性腹膜炎腹水7.引起肝大最常見的病因是A.急、慢性病毒性肝炎B.肝硬化C.肝癌D.肝膿腫E.淤血肝8.如果抗休克無效，血壓進行性下降，應(yīng)采取的緊急措施是A.使用大劑量的升壓藥B.使用大量的止血藥C.加快輸血速度D.阻斷髂外動脈E.阻斷髂內(nèi)動脈9.關(guān)于深Ⅱ度燒傷描述不正確的是A.傷及真皮層，殘留皮膚附件未傷及B.創(chuàng)面有小泡，基底濕潤，蒼白C.創(chuàng)面疼痛劇烈D.3～5周愈合E.愈合后多留有瘢痕10.最有助于肝硬化診斷的實驗室檢查是A.白蛋白/球蛋白倒置B.ALT升高C.HBsAg陽性D.AFP升高E.膽紅素升高11.婦女保健工作不包括A.兒童少年期B.青春期、婚前C.孕期、產(chǎn)時、產(chǎn)褥期D.哺乳期E.更年期12.下述消化性潰瘍的臨床特點，不正確的是A.胃潰瘍?yōu)椴秃笸碆.十二指腸潰瘍?yōu)榭崭雇磁c夜間痛C.出血后疼痛的節(jié)律性消失D.消化性潰瘍患者均有上腹痛E.潰瘍的疼痛可因情緒波動而誘發(fā)13.休克時血管擴張劑使用于A.輸液量已足夠，中心靜脈壓高于正常，但血壓、脈搏仍未改善B.血容量已補足，血壓仍低，中心靜脈壓不高C.治療休克不能及時補足血容量D.各種藥物治療無效，又有心功能不全時E.在蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉下，血壓明顯下降時14.X線片檢查提示脊柱旁有占位，一般不考慮下列哪項疾病鑒別A.胸主動脈瘤B.胸椎結(jié)核C.脊髓腫瘤D.脊柱骨腫瘤E.神經(jīng)根腫瘤15.小兒腹瀉的治療原則，錯誤的是A.糾正電解質(zhì)紊亂B.合理用藥C.凋整飲食D.應(yīng)用紅霉素E.糾正脫水16.6～14歲兒童貧血的血紅蛋白值的低限是A.90g/LB.110g/LC.100g/LD.130g/lE.120g/L17.閾電位是指A.造成K+通道突然開放的臨界膜電位B.造成K+通道突然關(guān)閉的臨界膜電位C.造成Na+通道大量開放的臨界膜電位D.造成Na+通道突然關(guān)閉的臨界膜電位E.引起復(fù)極化時的臨界膜電位18.良性與惡性腫瘤判定中，最有診斷意義的是A.出血與壞死B.生長方式C.生長速度D.腫瘤的異型性E.對機體影響19.子宮內(nèi)膜癌早期，首選的治療方法是A.化療B.放療C.手術(shù)治療D.免疫治療E.孕激素治療20.正常月經(jīng)周期的婦女，宮頸黏液開始出現(xiàn)羊齒狀結(jié)晶是在A.月經(jīng)周期第6～7日B.月經(jīng)周期第8～10日C.月經(jīng)周期第ll～14日D.月經(jīng)周期第15～18日E.月經(jīng)周期第19～21日21.男，38歲，因畏寒、高熱、頭痛、全身肌肉酸痛4天于8月20急診入院。發(fā)病前10天曾有水田勞動史。體檢：體溫39.4℃，眼結(jié)合膜充血，皮膚、鞏膜輕度黃染，腋下可見出血點，左側(cè)腹股溝觸及2個蠶豆大小淋巴結(jié)?；灒和庵苎准毎?.4×109/L，中性粒細胞0.78，尿蛋白＋，鏡檢每高倍鏡視野見白細胞10～15個，紅細胞10～20個。診斷首先考慮為A.病毒性肝炎B.鉤端螺旋體病C.急性腎炎D.流行性出血熱E.瘧疾22.女，48歲。年輕時有過一次發(fā)熱、黃疸，治療后未再復(fù)發(fā)。近1周家人發(fā)現(xiàn)其行為怪僻。檢查：神志清楚，說話言語不清，不能正確計算簡單的算術(shù)題。腱反射亢進，Babinski征陽性。診斷最可能是A.肝性腦病0期B.性腦病一期C.性腦病二期D.肝性腦病三期E.肝性腦病四期23.女性，40歲，1天前晨起感左耳后疼痛，言語不清，流涎，口角向右側(cè)偏斜，左側(cè)額紋和鼻唇溝消失，左眼不能閉合，診斷應(yīng)該是A.右側(cè)腦血栓B.右側(cè)面神經(jīng)炎C.三叉神經(jīng)麻痹D.左側(cè)面神經(jīng)炎E.動眼神經(jīng)麻痹24.脂肪酸β氧化的限速酶是25.一個300萬人口的城市，過去每年發(fā)生傷寒患者30例左右，某年發(fā)生了300名，此種情況稱A.暴發(fā)B.散發(fā)C.流行D.大流行E.世界大流行第1卷參考答案一.綜合考點1.參考答案：B2.參考答案：E3.參考答案：A4.參考答案：B5.參考答案：E[解析]骨筋膜室綜合征(隅-teofaseialcompartmentsyndrome)其由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內(nèi)肌肉和神經(jīng)急性缺血而產(chǎn)生的一系列早期征候群，最多見于前臂掌側(cè)和小腿，常由創(chuàng)傷骨折的血腫和組織水腫使其室內(nèi)內(nèi)容物體積增加或外包扎過緊、局部壓迫使骨筋膜室容積減小導(dǎo)致室內(nèi)壓力增高而致，后果嚴重，故出現(xiàn)骨筋膜室綜合征后，應(yīng)迅速解除包扎及外固定物，若觀察無好轉(zhuǎn)，盡早充分切開筋膜室減壓。6.參考答案：B7.參考答案：A8.參考答案：E9.參考答案：C10.參考答案：A11.參考答案：A12.參考答案：D13.參考答案：A14.參考答案：A15.參考答案：D[解析]兒腹瀉的治療應(yīng)根據(jù)病原體選擇抗生素。