幼兒基本信息表(家長(zhǎng)填寫版)

學(xué)前教育幼兒基本信息表,,,,,

★姓名,班級(jí)編碼,★性別,★出生日期,★身份證件類型,★身份證件號(hào)碼

,由系統(tǒng)自動(dòng)生成,男/女,XXXX-XX-XX,"1.居民身份證

2.其他",

,,,,,,

血型,國(guó)籍/地區(qū),民族,港澳臺(tái)僑外,出生所在地,籍貫

A/B/AB／O型,中國(guó),漢,非港澳臺(tái)僑／其他,XX縣XX鎮(zhèn),XX市XX縣XX鎮(zhèn)

,,,,,,

戶口性質(zhì),非農(nóng)業(yè)戶口類型,戶口所在地,現(xiàn)住址,入園日期,就讀方式

農(nóng)業(yè)/非農(nóng)業(yè),縣城/鄉(xiāng)鎮(zhèn),XX市XX縣,XX縣XX鎮(zhèn),XXXX-XX-XX,走讀/住校

,,,,,,

是否獨(dú)生子女,是否留守兒童,"是否進(jìn)城

務(wù)工人員子女",健康狀況,是否殘疾幼兒,殘疾幼兒類別

是/否,"非留守兒童/

單親/雙親留守兒童",是/否,"健康/一般/殘疾

/有慢性病",是/否,"視力/聽力/言語(yǔ)/肢體

/智力/精神/多重/其他"

,,,,,,

是否孤兒,監(jiān)護(hù)人姓名,"監(jiān)護(hù)人

身份證件類型","★監(jiān)護(hù)人

身份證件號(hào)碼",,

是/否,,居民身份證,,,

,,,,,,

幼兒（家長(zhǎng)）簽名：家長(zhǎng)聯(lián)系電話：,,,,,

班主任簽名：主管領(lǐng)導(dǎo)簽名：,,,,,

備注：1、帶★項(xiàng)內(nèi)容為關(guān)鍵信息；2、★請(qǐng)?zhí)峁┘议L(zhǎng)戶口簿的戶主首頁(yè)及幼兒戶口本一頁(yè)的復(fù)印件一份。,,,,,

填寫說(shuō)明：,,,,,

1、出生日期：舉例“2010-08-15”。,,,,,

"2、身份證件類型：居民身份證、香港特區(qū)護(hù)照/身份證明、澳門特區(qū)護(hù)照/身份證明、臺(tái)灣居民來(lái)往大陸通行證、

境外永久居住證、護(hù)照、其他",,,,,

"3、血型：未知血型、A血型、B血型、AB血型、O血型、RH陽(yáng)性血型、RH陰性血型、HLA血型、未定血型、

其他血型。",,,,,

"4、港澳臺(tái)僑外：非港澳臺(tái)僑外、香港同胞、香港同胞親屬、澳門同胞、澳門同胞親屬、臺(tái)灣同胞、

臺(tái)灣同胞親屬、華僑、華眷、歸僑、歸僑子女、歸國(guó)留學(xué)人員、非華裔中國(guó)人、外籍華裔人、外國(guó)人、其他",,,,,

5、出生所在地：必須填寫清楚地區(qū)名稱，如：廣東省徐聞縣××鎮(zhèn),,,,,

6、戶口性質(zhì)：非農(nóng)業(yè)戶口、農(nóng)業(yè)戶口。,,,,,

7、非農(nóng)業(yè)戶口類型：鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣城、城市。,,,,,

8、是否留守兒童：是指父母外出務(wù)工三個(gè)月以上，由其他親屬監(jiān)護(hù)并留在戶籍所在地家鄉(xiāng)接受義務(wù)教育的子女。,,,,,

"9、是否進(jìn)城務(wù)工人員子女：是指進(jìn)城務(wù)工人員，其子女跟隨父母來(lái)到城市。（徐聞縣內(nèi)異動(dòng)不算是，同時(shí)具備

兩個(gè)條件：①不是本縣城(徐聞)戶口；②必須是農(nóng)業(yè)戶口）",,,,,

10、就讀方式：走讀（半托生）、住校（全托生）。,,,,,

11、是否殘疾幼兒：視力/聽力/言語(yǔ)/肢體/智力/精神/多