2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《第一單元》試題（網(wǎng)友回憶版）

2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《第一單元2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《第一單元》試題（網(wǎng)友回憶版）參考解析：髓關(guān)節(jié)囊內(nèi)韌帶為股骨頭韌帶，韌帶在節(jié)囊的里面，能夠起到增強(qiáng)關(guān)節(jié)牢固性的作用，韌帶是連接骨與骨，是明顯的纖維組織或者是附著于骨的表面或者是與關(guān)節(jié)囊的外層融合，以加強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，以免損傷。參考答案：E參*搭析：赤狀軟骨是呼吸道軟骨支架中唯一完整的軟骨環(huán)，對(duì)支撐呼吸道的開(kāi)張有重要作用。［單選題］3.用兩種測(cè)量肺活量的儀器，測(cè)量18名女生的肺活量，為對(duì)比兩儀器的測(cè)量差異應(yīng)該用的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法是0。A.q檢驗(yàn)參考答案：e參考解析：t檢驗(yàn)可用于成組設(shè)計(jì)的兩樣本均數(shù)差異比較的獨(dú)立樣本。本題用兩種測(cè)量肺活量的儀器，測(cè)量18名女生的肺活量，為對(duì)比兩儀器的測(cè)量差異，應(yīng)在分組后進(jìn)行t檢驗(yàn)。隨意再生組合?！边@句話描述的是哪種思維種類0。參考答案：參考答案：D參考解析：聚合思維是指從已知信息中產(chǎn)生邏輯結(jié)論，從現(xiàn)成資料中尋求正確答案的一種有方向、有條理的思維方式，聚合思維的具體方法很多，常見(jiàn)的有抽象與概括、歸納與演繹、比較與類比、定性與定量等。［單選題］5.女，30歲，發(fā)現(xiàn)懷孕后到縣級(jí)婦幼保健院，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)為妊娠合并嚴(yán)重并發(fā)癥，現(xiàn)在首診醫(yī)生依法提供的醫(yī)學(xué)行為是0。參考解析：由題意可知，患者經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)為妊娠合并嚴(yán)重并發(fā)癥，此時(shí)為保護(hù)患者生命安全，首診醫(yī)生依法提供的醫(yī)學(xué)行為是終止妊娠。B.具備交叉配血實(shí)驗(yàn)及相關(guān)病毒檢測(cè)D.缺乏相關(guān)成分血及運(yùn)輸困難，而又找不到其他替代治療措施的參考解析：為保證應(yīng)急用血，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以臨時(shí)采集血液，但必須同時(shí)符合以下條件：危及患者生命，急需輸血；所在地血站無(wú)法及時(shí)提供血液，且無(wú)法及時(shí)從其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)劑血液，而其他醫(yī)療措施不能替代輸血治療；具備開(kāi)展交叉配血及艾滋病病毒抗體等檢測(cè)能力；遵守采供血相關(guān)操作規(guī)程和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。參考解析：急性腎損傷后，由于腎小管上皮細(xì)胞壞死、脫落，原尿通過(guò)受損的腎小管壁回漏入周圍的腎間質(zhì)，除直接造成尿量減少外，還引起腎間質(zhì)水腫，壓迫腎小管，造成囊內(nèi)壓升高，使GFR減少，出現(xiàn)少尿。［單選題］8.相同PH情況下，SDS凝膠中蛋白質(zhì)電泳速度取決于0。參考答案：B參考解析：相同PH情況下，SDS聚丙烯酰胺凝膠電泳中決定蛋白質(zhì)或多肽移動(dòng)速度的主要因素是蛋白質(zhì)分子的相對(duì)分子質(zhì)量。參考解析：暗適應(yīng)是指在黑暗環(huán)境中感覺(jué)閾值下降、感覺(jué)對(duì)比下降。參考解析：非胸腺依賴性抗原是指不需T細(xì)胞輔助即可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體的抗原。少數(shù)Ag屬此類，如細(xì)菌多糖、聚合鞭毛蛋白、肽聚糖等。［單選題］11.傷寒的特征性病理改變是0。參考答案：D參考解析：傷寒桿菌引起的炎癥是以巨噬細(xì)胞增生為特征的急性增生性炎，增生活躍時(shí)巨噬細(xì)胞的漿內(nèi)吞噬有傷寒桿菌、紅細(xì)胞和細(xì)胞碎片，這種巨噬細(xì)胞稱為傷寒細(xì)胞，傷寒細(xì)胞常聚集成團(tuán)，形成傷寒特征性病理改變傷寒肉芽腫，屬于感染性肉芽腫。參考答案：D參考解析：衛(wèi)生法的形式包括：①衛(wèi)生法律；參考答案：D參考解析：衛(wèi)生法的形式包括：①衛(wèi)生法律；②衛(wèi)生行政法規(guī)；③地方性法規(guī)參考答案：D參考答案：E參余羸斤：涂醉處方保存的年限為3年。參考答案：A參考解析：處方由調(diào)劑處方藥品的醫(yī)療機(jī)構(gòu)妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年，醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。參考解析：我國(guó)的獻(xiàn)血制度是無(wú)償獻(xiàn)血制度。的衛(wèi)生方面規(guī)范；④衛(wèi)生政府規(guī)章；的衛(wèi)生方面規(guī)范；④衛(wèi)生政府規(guī)章；⑤衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)；⑥衛(wèi)生方面的國(guó)際條約：對(duì)我國(guó)衛(wèi)生活動(dòng)具有約束力。對(duì)預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)等服務(wù)的樂(lè)觀要求是0。參考解析：衛(wèi)生服務(wù)需要是指依據(jù)人們的健康狀況與“理想健康水平”之間存在差距而提出的對(duì)醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等服務(wù)的客觀需要，包括個(gè)人認(rèn)識(shí)到的需要、由專業(yè)人員判定的需要，以及個(gè)人未認(rèn)識(shí)到的需要。參考解析：“六不治”是由扁鵲提出：驕恣不論于理，一不治也；輕身重財(cái)，二不治也；衣食不能適，三不治也；陰陽(yáng)并，臟氣不定，四不治也；形羸不能服藥，五不治也；信巫不信醫(yī)，六不治也。［單選題］19.男性，已婚2年未育，既往睪丸外傷，檢查發(fā)現(xiàn)抗精子抗體(+),其形成的機(jī)制是()。C.B細(xì)胞多克隆活化參考解析：抗精子抗體是睪丸由于受到外傷、感染、手術(shù)等原因?qū)е卵?睪屏障功能受損，隱匿抗原暴露，精子有機(jī)會(huì)接觸血液中的免疫系統(tǒng)而引發(fā)的免疫反應(yīng)。參考答案：B參考解析：參考答案：B參考解析：七對(duì)指的是：查對(duì)床號(hào)、查對(duì)姓名、查對(duì)藥名、查對(duì)劑量、查對(duì)時(shí)間、查對(duì)濃度、查對(duì)用法。［單選題］21.心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析判斷所需要的參考標(biāo)準(zhǔn)，稱為(參考解析：常模是一種供比較的標(biāo)準(zhǔn)量數(shù)，由標(biāo)準(zhǔn)化樣本測(cè)試結(jié)果計(jì)算而來(lái)，即某一標(biāo)準(zhǔn)化樣本的平均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差。它是人才測(cè)評(píng)用于比較和解釋測(cè)驗(yàn)結(jié)果時(shí)的參照分?jǐn)?shù)標(biāo)準(zhǔn)，是心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析判斷所需要的參考標(biāo)準(zhǔn)。［單選題］22.希波克拉底說(shuō)：醫(yī)生治病有兩種手段，一是的醫(yī)學(xué)模式是0。參考解析：在希波克拉底時(shí)代的醫(yī)學(xué)模式是自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式。參考解析：醫(yī)務(wù)人員相互協(xié)作的基礎(chǔ)和前提是信任。［單選題］24.某住院患者檢測(cè)HIV陽(yáng)性，其主治醫(yī)生直接在病房大聲提問(wèn)其是否有冶游史，患者感覺(jué)氣憤。該醫(yī)生違背的原則是0。參考解析：患者患HIV和是否有冶游史都是患者的隱私，醫(yī)生不應(yīng)將其讓別人知道，違背了保密和隱私原則。參考解析：醫(yī)學(xué)科研的靈魂和醫(yī)學(xué)科研人員的良心是誠(chéng)實(shí)。要取決于衛(wèi)生服務(wù)消費(fèi)者的0。參考答案：A參考解析：惡性腫瘤終末期患者可實(shí)施臨床臨終關(guān)懷。臨終關(guān)懷的對(duì)象是目前醫(yī)學(xué)條件尚無(wú)救治希望、預(yù)計(jì)生命期在6個(gè)月以內(nèi)的患者，比如惡性腫瘤晚期患者，多臟器衰竭病情危重者，衰老并伴有多種慢性疾病的高齡老人等。稍低于右腎。最后醫(yī)生決定將左腎移植給患者。遵循的原則是()。參考答案：A參考解析：腎移植手術(shù)，其兄弟自愿捐腎，經(jīng)檢測(cè)雙腎功能均達(dá)標(biāo)，左腎功能稍低于右腎。最后醫(yī)生決定將左腎移植給患者，遵循的原則是保護(hù)供者。E.購(gòu)買愿望和支付能力E.購(gòu)買愿望和支付能力參考解析：由于自身健康狀況與健康人的健康狀況存在區(qū)別，衛(wèi)生服務(wù)需要主要取決于衛(wèi)生服務(wù)消費(fèi)者的自身健康狀況。［單選題］29.城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)保障對(duì)象為參考答案：C參考解析：城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)保障對(duì)象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)及新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)參保人。參考解析：醫(yī)學(xué)心理學(xué)包括的醫(yī)學(xué)類型是心理范圍社會(huì)范圍醫(yī)學(xué)范圍。［單選題］31.“入芝蘭之室，久聞而不知其香”說(shuō)明的是0。參考答案：b參考解析：入芝蘭之室，久聞而不知其香的意思是在一個(gè)香的地方待久了就聞不到香味了，這是人體的一種感覺(jué)適應(yīng)現(xiàn)象。［單選題］32.一工人從四樓腳手架掉落，意識(shí)清楚，隨即120送往醫(yī)院，醫(yī)院途中患者情緒激動(dòng)地回憶摔下經(jīng)過(guò)并描述，這回憶屬于0。參考答案：D參考解析：椎體內(nèi)靜脈叢所在位置是硬膜外。［單選題］38.以下不屬于慢性肺源性心臟病患者的心室改變的是0。E.右心室心尖部圓隆上翹參考解析：慢性肺源性心臟病患者由于肺小動(dòng)脈痙攣，使右心室肥厚、右心室擴(kuò)張、右心室圓錐部顯著突出和右心室心尖部圓隆上翹，不出現(xiàn)右心室乳頭肌及腱索萎縮。［單選題］39.肺泡通氣血流比值大于0.8可見(jiàn)于()。A.哮喘AE.肺動(dòng)脈栓塞參考解析：肺泡通氣血流比值大于0.8證明患者血流有堵塞，如肺動(dòng)脈栓塞。參考解析：R大于A?見(jiàn)于肺動(dòng)脈高壓，如肺栓塞。S受體阻斷劑參考解析：美托洛爾為6參考解析：美托洛爾為6受體阻斷劑，而心臟受體為"受體，所以美托洛爾降低心肌收縮力的機(jī)制是BI受體阻斷劑。參考解析：急性左心衰緩解肺水腫可以靜脈注射吠塞米進(jìn)行利尿，從而減少體液潴留。A.單克隆B細(xì)胞C.NK細(xì)胞D.多克隆B細(xì)胞E.多克隆T細(xì)胞參考答案：D參考解析：抗破傷風(fēng)抗毒素細(xì)胞來(lái)源是給馬注射破傷風(fēng)類毒素以后，馬的B細(xì)胞產(chǎn)生了特異性抗體，也就是破傷風(fēng)抗毒素，從馬的血清中把這些破傷風(fēng)抗毒素提取出來(lái)，這是多克隆B細(xì)胞。參考答案：e參考解析：乳腺癌患者靶向治療主要是指抗HER-2表達(dá)陽(yáng)性的乳腺癌，使用以HER-2為靶點(diǎn)的分子靶向治療藥物。［單選題］45.冬季，某市民使用煤氣熱水器時(shí)發(fā)生昏迷，皮膚黏膜呈櫻導(dǎo)致該癥狀的最可能的空氣污染物為0。參考答案：A參考解析：冬季，參考解析：冬季，某市民使用煤氣熱水器時(shí)發(fā)參考解析：二級(jí)預(yù)防是指早診斷早治療，屬于二級(jí)預(yù)防的是體檢。［單選題］47.某研究員研究某地500名8歲男孩的體重和肺活量，為了分析肺活量和體重的關(guān)系，適宜用。參考答案：A參考解析：散點(diǎn)圖用來(lái)確認(rèn)兩組變量是否相關(guān)，條圖適用于顯示各個(gè)項(xiàng)目之間的比較情況，點(diǎn)圖適用于小到中等大小的數(shù)據(jù)集，其對(duì)突出顯示數(shù)據(jù)分布的集中情況以及異常值很有用，圓圖適用于顯示各部分的比例，線圖適用于表示統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的變化趨勢(shì)。為了確認(rèn)兩組變量是否相關(guān)，如某研究員研究某地500名8歲男孩的體重和肺活量，為了分析肺活量和體重的關(guān)系，最常用的是散點(diǎn)圖。［單選題］48.為調(diào)查食管癌致病因素研究，避免因觀察者回憶缺失，造成調(diào)查研究結(jié)果偏差，應(yīng)該選擇以下哪種病例0。參考解析：為調(diào)查食管癌致病因素研究，避免因觀察者回憶缺失，造成調(diào)查研究結(jié)果偏差，應(yīng)該選擇現(xiàn)患病例，不會(huì)出現(xiàn)觀察者回憶缺失。［單選題］49.對(duì)兒童進(jìn)行乙肝型肝炎疫苗接種的臨床試驗(yàn)研究，為評(píng)價(jià)其流行病學(xué)預(yù)防效果，最好選用的指標(biāo)是。參考解析：復(fù)發(fā)只是急性淋巴細(xì)胞白血病患者用藥的一個(gè)過(guò)程參考解析：復(fù)發(fā)只是急性淋巴細(xì)胞白血病患者用藥的一個(gè)過(guò)程，并不能作為觀察結(jié)局。B.香煙燃燒生成的C0量參考答案：B參考解析：香煙燃燒生成的C0量雖然對(duì)人體有害，但是不是肺癌的危險(xiǎn)因素。［單選題］52.患者男性180cm,體重72kg,依據(jù)患者BMI指數(shù)則患者屬于()。參考答案：B參考解析：患者的BMI是724-1.82=22.22,BMI指數(shù)正常水平是18.5-23.9,依據(jù)患者BMI指數(shù)，患者屬于正常水平。對(duì)于抽煙的學(xué)生不能夠領(lǐng)獎(jiǎng)學(xué)金，班級(jí)評(píng)獎(jiǎng)等，此類行為屬于0。參考答案：A參考解析：效果指數(shù)是鑒定疫苗保護(hù)效果的一個(gè)指標(biāo)，為了評(píng)價(jià)對(duì)兒童進(jìn)行乙肝型肝炎疫苗接種的流行病學(xué)預(yù)防效果，最好選用的指標(biāo)是效果指數(shù)。［單選題］50.為評(píng)估急性淋巴細(xì)胞白血察結(jié)局0。參考解析：學(xué)校組織學(xué)生戒煙健康活動(dòng)，如進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)活動(dòng)機(jī)制，獎(jiǎng)品領(lǐng)取等，對(duì)于抽煙的學(xué)生不能夠領(lǐng)獎(jiǎng)學(xué)金，班級(jí)評(píng)獎(jiǎng)等，這是為了促進(jìn)學(xué)生進(jìn)行健康的生活方式，此類行為屬于健康促進(jìn)活動(dòng)。參考解析：切斷傳播途徑是指不讓病原體有感染人體的途徑，消毒就是切斷傳播途徑的方式。參考解析：C-G配對(duì)有三個(gè)氫鍵，是最穩(wěn)定的堿基配對(duì)。［單選題］56.在真核生物內(nèi)進(jìn)行mRNA編輯的是()的過(guò)程。參考解析：DNA合成mRNA后需要進(jìn)行內(nèi)含子剪除才變成成熟的mRNA。參考答案：A參考解析：酶活性中心參與催化反應(yīng)，酶活性中心以外的基團(tuán)的作用是維持酶活性中心的構(gòu)象?；钚灾行牡臉?gòu)象。參考解析：關(guān)鍵酶又稱為限速酶，是決定反應(yīng)速度的關(guān)鍵，三寇酸循環(huán)的關(guān)鍵酶是異檸檬酸脫氫酶。［單選題］59.影響氧化磷酸化速率，不屬于0。A.ATP的量B.ADP的量參考解析：影響氧化磷酸化速率包括解偶聯(lián)劑如DNP；ADP和ATP的調(diào)節(jié)作用；還有遞氫體傳遞電子的速率。蛋白激酶不影響氧化磷酸化速率。參考解析：酪氨酸缺乏會(huì)導(dǎo)致白化病，患者毛發(fā)銀白色，毛發(fā)稀疏，皮膚白，瞳孔色淺，是白化病的典型表現(xiàn)。參考解析：蠶豆病缺少葡糖-6磷酸脫氫酶，繼而缺乏NADPH,導(dǎo)致細(xì)胞不能被還原，細(xì)胞發(fā)生氧化。［單選題［單選題］62.HGPRT(次黃喋吟鳥喋吟磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶)參與下列哪種反應(yīng)0。參考答案：C參考解析：HGPRT(次黃喋吟鳥喋吟磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶)參與喋吟核昔酸的補(bǔ)救合成過(guò)程。B.RNA逆轉(zhuǎn)錄成DNAD.噬菌體DNA直接導(dǎo)入受體菌E.DNA轉(zhuǎn)錄成RNA參考解析：基因工程的轉(zhuǎn)化代表的是重組質(zhì)粒導(dǎo)入受體菌。［單選題］64.胃壁細(xì)胞分泌H+離子的轉(zhuǎn)運(yùn)方式為()。參考解析：胃壁細(xì)胞分泌H+離子時(shí)是逆濃度梯度，需要自己供能，是一種原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。B.釋放PGL,促進(jìn)凝血C.釋放ADP和TXA"促進(jìn)血小板聚集參考答案：C參考解析：生理性止血過(guò)程中，血小板能夠釋放ADP和TXA?,促進(jìn)血小板聚集。［單選題］66.從平臥改為直立，血壓80/60mmHg,心率115次/分，原因是0。參考答案：A參考解析：患者從平臥改為直立，血壓低，但是心率快，這是因?yàn)楦]神經(jīng)傳入減少，心交感神經(jīng)興奮減少。［單選題］67.胰島a細(xì)胞分泌()。參考解析：胰島a細(xì)胞分泌胰高血糖素，胰島B細(xì)胞分泌胰島素。參考解析：排卵、排便、排尿和凝血等過(guò)程屬于正反饋調(diào)節(jié)。參考解析：食物特殊動(dòng)力作用，又稱食物的熱效應(yīng)，是指機(jī)體由于攝取食物而引起體內(nèi)能量消耗增加的現(xiàn)象，即指攝食過(guò)程中，對(duì)食物進(jìn)行消化、吸收、代謝轉(zhuǎn)化過(guò)程而消耗的能量，食物特殊動(dòng)力作用最大的是蛋白質(zhì)。E.pH調(diào)節(jié)參考答案：C參考解析參考答案：C參考解析：氨基糖昔類抗生素具有神經(jīng)肌肉阻滯作用，重癥肌無(wú)力患者禁用，否則會(huì)加重病情。［單選題］73.男，11歲，因父母離異，住寄宿學(xué)校，1個(gè)月來(lái)課時(shí)間就肚子痛，送往醫(yī)院的路就緩解。完善檢查后未見(jiàn)器質(zhì)性改變。該患者可能的診斷是()。參考答案：B參考解析：衣原體的繁殖型是始體。［單選題］71.關(guān)于幽門螺旋桿菌的特點(diǎn)，正確的是0。參考解析：幽門螺桿菌是革蘭氏陰性桿菌，本質(zhì)上是一種細(xì)菌，生存能力較強(qiáng)，可以在胃內(nèi)的強(qiáng)酸性環(huán)境中生存。參考答案：e參考解析：患者來(lái)課時(shí)間就肚子痛，送往醫(yī)院的路就緩解，并且完善檢查后未見(jiàn)器質(zhì)性改變，考慮是心身障礙引起的癥狀。心理。應(yīng)該完善的評(píng)定量表是0。參考答案：E參考解析：參考解析：患兒顱骨軟化，觸診乒乓球感，最可能的原因是缺乏維生素D,導(dǎo)致機(jī)體鈣不足，從而出現(xiàn)癥狀。［單選題］76.胸部X線檢查，肺門舞蹈征多見(jiàn)于()先天性心臟病。參考解析：肺門舞蹈癥又稱肺門搏動(dòng)，是指肺門的肺動(dòng)脈及其分支明顯擴(kuò)張?jiān)龃郑蝿?dòng)脈瓣相對(duì)關(guān)閉不全，心室收縮時(shí)肺動(dòng)脈及肺動(dòng)脈血管明顯擴(kuò)張，在X線透視下有明顯的波動(dòng)。肺門舞蹈癥是一個(gè)X線的征象，常見(jiàn)于左向右分流的先天性心臟病如房間隔缺損。［單選題］77.以下哪項(xiàng)不是肉毒桿菌毒素肉毒感染人體的途徑()。參考答案：A參考解析：肉毒桿菌毒素不會(huì)通過(guò)空氣吸入的方式感染人體。A.B受體拮抗劑參考答案：A參考解析：患者突感孤獨(dú)，情緒低落，興趣缺乏，近期失眠，有自責(zé)心理，考慮有抑郁，因此應(yīng)完善的量表是SDS量表。［單選題］75.5月齡幼兒，足月產(chǎn)，近期煩躁不安，查體顱骨軟化，觸診乒乓球感，最可能缺乏何種微量元素0。E.橋本甲狀腺炎下呈大小不一的結(jié)節(jié)增生，大小不一的濾泡狀細(xì)胞增生，濾泡內(nèi)含有大量液體，應(yīng)診斷為單純性甲狀腺腫。［單選題］83.女，42歲，孕39刊周，確診1型糖尿病9年，通過(guò)宮高腹圍及B超檢查評(píng)估胎兒體重約為4500g,其巨大兒的主要原因是0。參考解析：患者有1型糖尿病，B超顯示患兒為巨大兒，主要原因是高胰島素血癥，促進(jìn)蛋白質(zhì)和脂肪合成，抑制脂肪分解。表現(xiàn)的原因是0。因是右側(cè)面神經(jīng)核癱。［單選題］85.女，50歲，頭痛嘔吐2周，發(fā)作性抽搐3次，5年前行右乳腺癌根治術(shù)，頭顱CT示：左額葉多個(gè)低密度影，占位明顯，首先考慮診斷()。CT示：CT示：左額葉多個(gè)低密度影，占位明顯，應(yīng)首先考慮為轉(zhuǎn)移性腦瘤。［單選題］86.男，55歲，腹部脹痛不適1月，加重伴高熱嘔吐4天。糖尿病史6年。查體：體溫39.5C,心率110次/每分，皮膚鞏膜無(wú)黃染。右腹肌緊張，有壓痛無(wú)反跳痛，肝肋下3厘米，質(zhì)軟，有壓痛，肝區(qū)叩擊痛，WBC20X107L,N0.85,CT示肝右葉5X4X4cm腫塊，色陰性桿菌，呵噪實(shí)驗(yàn)及糖原染色陽(yáng)性。最可能的致病菌是0。參考解析：患者有腹痛，高熱，白細(xì)胞升高，超聲引導(dǎo)下穿刺抽液行細(xì)菌培養(yǎng)菌。［單選題］87.男，70歲，發(fā)現(xiàn)肝占位1周。B超提示肝左葉占位，直徑8cm,腹水（+）,AFP升高，肝穿刺病理提示增生細(xì)胞多，細(xì)胞增大，胞漿豐富，核仁明顯，核分裂象易見(jiàn)。該患者病理診斷為0。參考解析：患者檢查有肝占位，AFP升高，懷疑惡性增生，肝穿刺病理提示增生細(xì)胞多，細(xì)胞增大，胞漿豐富，核仁明顯，核分裂象易見(jiàn)，因此病理診斷為肝細(xì)胞癌。［單選題］88.患者男，30歲，發(fā)熱1周，腎移植術(shù)后1年，一直服用潑尼松和他克莫司治療，查WBC6.5X107L,N5.2X107L,L0.8X107L,巨細(xì)胞DNA陽(yáng)性。該患者容易被感染的原因是0。B.B細(xì)胞被抑制D.T細(xì)胞被抑制參考解析：患者腎移植術(shù)后1年，一直服用潑尼松和他克莫司治療，激素可以一直抑制T細(xì)胞，從而發(fā)生感染。［單選題］89.男性，31歲，發(fā)熱咳嗽、咳鐵銹色痰3天，加重1天，查體：右下肺濕啰音，肺炎鏈球菌陽(yáng)性，胸部X線右下肺大片實(shí)變影，右下肺病灶中的主要成分是0。參考解析：患者發(fā)熱咳嗽、咳鐵銹色痰3天，考慮肺炎鏈球菌肺炎，肺炎鏈球菌肺炎右下肺病灶中的主要成分是纖維素及紅細(xì)胞。［單選題］90.女，48歲，體檢查出HBsAg(+)1年，無(wú)不適，肝穿刺見(jiàn)肝細(xì)胞胞質(zhì)不透明，可見(jiàn)嗜酸性顆粒，該階段的細(xì)胞是0。參考解析：患者查出乙肝陽(yáng)性，肝穿刺見(jiàn)肝細(xì)胞胞質(zhì)不透明，可見(jiàn)嗜酸性顆粒，此階段細(xì)胞是嗜酸性變肝細(xì)胞。［單選題］91.男，65歲，排尿延長(zhǎng)、夜尿增多2年余，加重3月，排尿細(xì)碎、無(wú)力，盆腔B超：前列腺增大，突入膀胱。該病變的部位位于()。參考解析：患者排尿延長(zhǎng)、夜尿增多，排尿細(xì)碎、無(wú)力，盆腔B超：前列腺增大，突入膀胱，考慮前列腺增生，病變部位多位于移行帶。［單選題］92.某藥物的半衰期為8小時(shí)，按一級(jí)藥物動(dòng)力學(xué)消除，間隔1個(gè)半衰期給藥，達(dá)到恒定藥物濃度的時(shí)間是()。A.50小時(shí)B.40小時(shí)參考答案：C參考答案：C參考解析：進(jìn)食后出現(xiàn)面部潮紅，頭暈，惡心嘔吐等中毒癥狀，快餐里有一種青皮紅肉魚，出現(xiàn)這種癥狀最可能是食物中組胺超標(biāo)，魚類與畜禽肉相比更易腐敗變質(zhì)，魚類一旦死亡，細(xì)菌會(huì)迅速繁殖。其中某些細(xì)菌分泌產(chǎn)生生物胺類物質(zhì)，組胺便是這些生物胺里毒性較強(qiáng)的一種。青皮紅肉的海水魚，又稱為高組胺魚類。常見(jiàn)的青皮紅肉魚包括緇魚、蜂魚、竹莢魚、鰭魚、鯉魚，金槍魚、沙丁魚、秋刀魚、青占魚、馬蚊魚、帶魚等。心理醫(yī)生，結(jié)束治療后，心理醫(yī)生將此事告知了其陪同的同學(xué)，造成全班同學(xué)都知道了此事。該心理醫(yī)生違背了什么原則()。參考答案：D參考解析：心理醫(yī)生將患者的隱私告訴別人，這違背了保密原則。商為85分。同時(shí)有一位從未接受過(guò)正規(guī)教育的老人測(cè)得智商也是85分。心理治療師認(rèn)為前者的智力出現(xiàn)了問(wèn)題，而后者正常。這一判斷所遵循的原則是Oo參考答案：B參考解析：根據(jù)韋氏智力測(cè)驗(yàn)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，80到89分表示受試智力低于平常水參考解析：某化工廠因意外事故出現(xiàn)氮氧化合物泄漏，造成樓下居民咳嗽、胸悶、面色發(fā)紅，氮氧化物引起肺水腫為遲發(fā)性病變，因此治療轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，最應(yīng)該預(yù)防居民出現(xiàn)的意外是中毒性肺水腫。癥狀，快餐里有一種青皮紅肉魚，患者最可能是什么中毒()。平。老人因從未接受正規(guī)教育平。老人因從未接受正規(guī)教育，智商85分，符合客觀規(guī)律。但45歲的女性大學(xué)教授智商僅為85分，則不符合客觀規(guī)律。心理治療師做出此判斷遵循的原則為客觀性原則。［單選題］106.男，35歲，右下肢受傷后被親屬送至社區(qū)醫(yī)院，醫(yī)生檢查后，準(zhǔn)備為患者進(jìn)行心電圖，胸部X片以及血常規(guī)等檢查?；颊呒覍僦篮螅X(jué)得這些檢查沒(méi)有必要，認(rèn)為醫(yī)生過(guò)度檢查，醫(yī)生向患者家屬講明檢查的必要性，家屬了解后表示同意并向醫(yī)生表示了歉意，請(qǐng)問(wèn)該事件中體現(xiàn)出醫(yī)患關(guān)系中的Oo參考答案：A參考解析：患者認(rèn)為醫(yī)生過(guò)度檢查，醫(yī)生向患者家屬講明檢查的必要性，家屬了解后表示同意，這屬于醫(yī)患雙方在知識(shí)的不對(duì)等性。［單選題］107.男，20歲，在某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院治療3日，因病情未好轉(zhuǎn)，要求轉(zhuǎn)入級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療，在辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)時(shí)，患者以未得到有效治療為由，拒絕支付全部醫(yī)療費(fèi)用，僅同意支付藥費(fèi)和護(hù)理費(fèi)，下列對(duì)該案例的分析表述正確的是()。參考答案：B參考解析：患者以未得到有效治療為由，拒絕支付全部醫(yī)療費(fèi)用，僅同意支付藥費(fèi)和護(hù)理費(fèi)，這是不對(duì)的，給付醫(yī)療費(fèi)是患者應(yīng)盡的義務(wù)。［單選題］108.一個(gè)主治醫(yī)師還沒(méi)辦理到營(yíng)業(yè)執(zhí)照，租借好友主治醫(yī)師證書辦理營(yíng)業(yè)執(zhí)照，聘請(qǐng)護(hù)士打針導(dǎo)致患者死亡，該行為需要接受的處罰是()。參考解析：將自己的證書借給別人，這屬于非法行醫(yī)，而且護(hù)士打針導(dǎo)致患者死亡，這種行為要接受的處罰是吊銷營(yíng)業(yè)執(zhí)照。規(guī)范化管理的培訓(xùn)，醫(yī)師經(jīng)本機(jī)構(gòu)培訓(xùn)并考核合格后，方可獲得相應(yīng)的處方權(quán)。［單選題］111.男，51歲，未婚，無(wú)父無(wú)母,因車禍搶救無(wú)效，臨床診斷腦死亡，三個(gè)外甥來(lái)醫(yī)院，均同意器官捐獻(xiàn)，以下說(shuō)法正確的是0。A.主治醫(yī)生可自行決定使用器官參考解析：《中華人民共和國(guó)民法典》中規(guī)定自然人生前未表示不同意捐獻(xiàn)的，該自然人死亡后，其配偶、成年子女、父母可以共同決定捐獻(xiàn)，決定捐獻(xiàn)應(yīng)當(dāng)采用書面形式。本題中外甥無(wú)權(quán)決定患者的器官捐獻(xiàn)。［單選題］112.某患者因職業(yè)傷害到醫(yī)院進(jìn)行職業(yè)病診斷，經(jīng)過(guò)診療后該患者所患疾病被認(rèn)定為職業(yè)病，該醫(yī)療機(jī)構(gòu)為其出具了正規(guī)職業(yè)病診斷證明。請(qǐng)問(wèn)誰(shuí)有權(quán)在職業(yè)病診斷證明簽字0。危為安。醫(yī)生據(jù)實(shí)際情況在時(shí)限內(nèi)完成搶救記錄。該時(shí)限是0。C.4小時(shí)參考解析：根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》及《病歷書寫基本規(guī)范》規(guī)定，搶救記錄是指患者病情危重，采取搶救措施時(shí)作的記錄。因搶救急?；颊撸茨芗皶r(shí)書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加及專業(yè)技術(shù)職稱等。記錄搶救時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。［單選題］110.醫(yī)生參與抗菌藥物使用規(guī)范化培訓(xùn)，合格后被授予處方權(quán)，其授予的機(jī)構(gòu)是()。解。根據(jù)該病的發(fā)病機(jī)制，影響該癥狀的主要因素是0。作，進(jìn)餐后緩解，可疑為十二指腸潰瘍。十二指腸潰瘍的發(fā)病機(jī)制為高胃酸分泌。是()。色條索狀，可憐大量中性粒細(xì)胞、膿球，肝細(xì)胞少見(jiàn)，可疑為細(xì)菌性肝膿腫。示肝內(nèi)外膽管無(wú)擴(kuò)張，膽囊腫大明顯，最可能梗阻的部位是0。參考解析：膽道系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)包括：肝內(nèi)膽管、肝外膽道(左右肝管、肝總阻。［單選題［單選題］118.男，65歲，發(fā)現(xiàn)腹股溝Oo參考解析：腹股溝直疝常見(jiàn)于老年男性，由直疝三角突出，很少進(jìn)入陰囊，極少嵌頓。由題意可知，老年男性患者發(fā)現(xiàn)腹股溝包塊半年，平臥后消失，最可疑為易復(fù)性腹股溝直疝。［單選題］119.男，28歲，3天前潛水時(shí)呼吸器突然損壞，于是迅速上岸，隨即出現(xiàn)缺氧和四肢關(guān)節(jié)肌肉疼痛等癥狀，后來(lái)缺氧癥狀緩解，但仍四肢肌肉關(guān)節(jié)痛，患者四肢關(guān)節(jié)肌肉疼痛等原因是()。參考解析：減壓病是指人體從高壓環(huán)境迅速進(jìn)入常壓或低壓的環(huán)境時(shí)，原來(lái)溶于血液、組織液和脂肪組織的氧氣和氮?dú)獾妊杆儆坞x，在血液和組織內(nèi)形成很多微氣泡或融合成大氣泡，繼而引起氣泡栓塞，血管內(nèi)氣體淤滯，阻塞血流的一種疾病.由病例可知，患者3天前潛水時(shí)呼吸器突然損壞，于是迅速上岸，隨即出現(xiàn)缺氧和四肢關(guān)節(jié)肌肉疼痛等癥狀，后來(lái)缺氧癥狀緩解，但仍四肢肌肉關(guān)節(jié)痛，可疑為減壓病。狀，查體：口唇青紫色，患者缺氧類型為0。參考答案：D參考解析：食用大量含硝酸鹽的腌菜后，經(jīng)腸道細(xì)菌作用將硝酸鹽還原為亞硝酸鹽，后者吸收導(dǎo)致高鐵Hb血癥，稱為腸源性紫叩，屬于血液性缺氧。［單選題］121.男，20歲，看電視時(shí)突發(fā)肩胛區(qū)疼痛，胸悶憋喘，呼吸困難，查體：體型瘦長(zhǎng)，X線亮度增高，肺組織壓縮40%,其可能出現(xiàn)的是0。參考答案：D參考解析：由病例可知，年輕男性患者，突發(fā)肩胛區(qū)疼痛，胸悶憋喘，呼吸困難，X線亮度增高，肺組織壓縮40%,可疑為氣胸，患側(cè)胸膜腔壓力升高。［單選題］122.女性，55歲，1小時(shí)前服用農(nóng)藥“樂(lè)果”，半小時(shí)后出現(xiàn)腹痛、惡心，呼吸及嘔吐物氣味中可聞及大蒜味。該患者還會(huì)出現(xiàn)以下哪種表現(xiàn)0。參考解析：有機(jī)磷中毒可表現(xiàn)為毒蕈堿樣癥狀和煙堿樣癥狀，毒蕈堿樣癥狀包括腺體分泌增加，大汗、流淚、唾液分泌增加等，煙堿樣癥狀包括骨骼肌痙攣、肌纖維顫動(dòng)等。此外有機(jī)磷中毒還可出現(xiàn)瞳孔縮小的表現(xiàn)。潮紅，大量出汗，脈搏細(xì)速，體溫39°C,應(yīng)立即進(jìn)行的處理是0.參考答案：D參考解析：快速降溫是治療中暑的基礎(chǔ)，中暑的治療首先應(yīng)立即將病人轉(zhuǎn)移到通風(fēng)良好的低溫環(huán)境。［單選題］124.某地新生兒身長(zhǎng)均數(shù)52cm,標(biāo)準(zhǔn)差2cm；6歲兒童身高均數(shù)112cm,標(biāo)準(zhǔn)差3cm。若要比較新生兒和6歲兒童身高的變異程度，應(yīng)選擇()。參考答案：C參考解析：變異系數(shù)是衡量資料中各觀測(cè)值變異程度的一個(gè)統(tǒng)計(jì)量，變異系數(shù)參考解析：由題意可知，患者28歲，G3Po,孕32+5周，陰道流血大于月經(jīng)量，無(wú)腹痛，可疑為前置胎盤，首選檢查為B超，B超檢查可清楚顯示子宮壁、胎盤、胎先露部及宮頸的位置，并根據(jù)胎盤下緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系，確定前置胎盤的類型。參考答案：A可以消除單位和(或)平均數(shù)不同對(duì)兩個(gè)或多個(gè)資料變異程度比較的影響。［單選題］125.男，20歲，3天前和正在發(fā)燒的母親一同參加酒席?，F(xiàn)母親被確診為新冠肺炎患者。現(xiàn)在對(duì)該男子的最佳處置措施是()。構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取下列措施：對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施。乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感及甲型H1N1,按甲類傳染病處理。新冠肺炎為乙類傳染病，但需按甲類傳染病處理。共享題干題女，28歲，G3P0,孕32+5周，陰道流血大于月經(jīng)量，無(wú)腹痛，查體：心率86次/分，呼吸20次/分，BP115/86mmHg,無(wú)宮縮，LOT胎頭高浮，未入盆，胎心音清楚，150次/分，Hb60g/LoA.B超參考解析：參考解析：前置胎盤的處理原則是抑制宮縮、糾正貧血和預(yù)防感染。前置胎盤的剖宮產(chǎn)指征為：①完全性前置胎盤，持續(xù)大量陰道流血；②部分性和邊緣性前置胎盤出血量較多，先露高浮，胎齡達(dá)妊娠36周以上，短時(shí)間內(nèi)不能結(jié)束分