肛腸外科護(hù)理計(jì)劃單

昆山市花橋人民醫(yī)院肛腸外科護(hù)理計(jì)劃單科室床號(hào)姓名住院號(hào)入院日期診斷日期時(shí)間護(hù)理問(wèn)題預(yù)期目標(biāo)護(hù)理措施簽名評(píng)價(jià)日期時(shí)間效果簽名□焦慮——□便秘：與肛周膿腫、肛裂、痔等因素有關(guān)。□患者于手術(shù)前焦慮消失□養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，結(jié)腸運(yùn)動(dòng)有一定的規(guī)律性，應(yīng)用直立反射（晨起床后體位改變引起）和胃結(jié)腸反射（餐后食物刺激胃引起），使結(jié)腸產(chǎn)生較強(qiáng)蠕動(dòng)，推動(dòng)糞便下移進(jìn)入職場(chǎng)，引起排便反射。應(yīng)加強(qiáng)衛(wèi)生宣教，督促病人按時(shí)排便，不要忽略便意感，建立良好的排便習(xí)慣?！跫訌?qiáng)活動(dòng)，如散步、深呼吸、打太極拳等。各種適當(dāng)?shù)奈捏w活動(dòng)及體力勞動(dòng)都可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，使腹肌、膈肌得到鍛煉，有利于排便順利進(jìn)行?！鹾侠碚{(diào)配飲食、囑病人多食纖維素，如綠色蔬菜、谷物、新鮮瓜果等。多飲開(kāi)水，蜂蜜、黑芝麻、植物油也有良好的通便作用，可適當(dāng)服用□指導(dǎo)個(gè)人合理應(yīng)用瀉藥或潤(rùn)腸通便藥。掌握以調(diào)解實(shí)物為主，藥物治療為輔的原則，糾正單純依賴藥物的習(xí)慣。瀉劑中以潤(rùn)滑性瀉劑較好，如甘油、或瑞腸通便藥。灌腸劑中以開(kāi)塞露及1、2、3溶液刺激性較小，可適當(dāng)選選用，各種瀉劑應(yīng)在睡前服用，晨起床后排便，符合正常排便時(shí)間，有利于糾正排便失調(diào)，同時(shí)用藥量也可以減少?！跤衅つw完整性受損的危險(xiǎn)：與長(zhǎng)期臥床，會(huì)陰部創(chuàng)口滲液有關(guān)□患者于出院前皮膚完整無(wú)破損□鼓勵(lì)病人多活動(dòng)，勤翻身，經(jīng)常按摩病人受壓部位，防止壓瘡的發(fā)生。□保持床單清潔干燥。□增加會(huì)陰部創(chuàng)口換藥，保持會(huì)陰部敷料干燥清潔?！跽_做好人工肛門(mén)護(hù)理，保護(hù)好造口周?chē)つw。昆山市花橋人民醫(yī)院肛腸外科護(hù)理計(jì)劃單科室床號(hào)姓名住院號(hào)入院日期診斷日期時(shí)間護(hù)理問(wèn)題預(yù)期目標(biāo)護(hù)理措施簽名評(píng)價(jià)日期時(shí)間效果簽名□知識(shí)缺乏：與患者渴望了解人工肛門(mén)的護(hù)理知識(shí)有關(guān)

□患者于出院前能正確使用人工肛門(mén)袋□指導(dǎo)正確使用人工肛門(mén)袋：最好選擇一次性造口袋，造口袋內(nèi)充滿1/3排泄物時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換，用袋前先用清水將造口周?chē)つw擦凈后涂氧化鋅軟膏保護(hù)?！躏嬍持笇?dǎo)：注意飲食衛(wèi)生，進(jìn)食易消化食物，不吃生、冷、硬的食物：生活規(guī)律，養(yǎng)成定時(shí)大便的習(xí)慣?！醣苊飧箖?nèi)壓過(guò)高，如劇烈咳嗽，以免結(jié)腸黏膜脫出?！醣忝兀号c長(zhǎng)期臥床，缺少活動(dòng)有關(guān)□病人便秘癥狀解除，不適感消失?！踔亟ㄕＥ疟憧倓t：定時(shí)排便，注意便意，食用促進(jìn)排泄的食物，攝取充足水分，進(jìn)行力所能及的活動(dòng)等?！醣ＷC飲食中纖維素的含量和充足的水分?jǐn)z入?！踹M(jìn)行適當(dāng)?shù)母共堪茨?，順結(jié)腸走行方向作環(huán)行按摩，刺激腸蠕動(dòng)，幫助排便□解除不適癥狀：肛門(mén)注入開(kāi)塞露。（2）肛管排氣。（3）油類(lèi)保留灌腸。（4）戴手套用手指挖出糞便?！蹙S持病人身體清潔和舒適，如大便后清潔肛門(mén)周?chē)⑾词?，更換污染床單，傾倒大便并開(kāi)窗排異味等。昆山市花橋人民醫(yī)院肛腸外科護(hù)理計(jì)劃單科室床號(hào)姓名住院號(hào)入院日期診斷日期時(shí)間護(hù)理問(wèn)題預(yù)期目標(biāo)護(hù)理措施簽名評(píng)價(jià)日期時(shí)間效果簽名□舒適的改變——□肛周瘙癢：與肛周炎癥、肛內(nèi)容物脫出、分泌物刺激等因素有關(guān)?！躔W減輕□詢問(wèn)及發(fā)現(xiàn)引起瘙癢的有關(guān)原因，及時(shí)處理，如局部應(yīng)用止癢藥物?！鯂诓∪吮苊饨佑|或食用致敏及辛辣等刺激性的實(shí)物，肛門(mén)局部避免濫用藥物?！鯂诓∪诉x用寬松、柔軟的內(nèi)褲，勤洗勤換，便紙應(yīng)選用清潔、柔軟吸水的衛(wèi)生紙，以減輕摩擦刺激。□剪短病人指甲，囑病人不要用手搔抓肛門(mén)皮膚，以免破潰后并發(fā)出血、感染。便后或睡前用高錳酸鉀溶液水坐浴，清洗肛門(mén)，保持清潔干燥。□觀察病人睡眠情況，如瘙癢導(dǎo)致精神緊張、神經(jīng)衰弱而影響睡眠時(shí)，可與醫(yī)生聯(lián)系，選用鎮(zhèn)靜催眠藥以保證睡眠。□潛在并發(fā)癥：切口感染□患者于出院前未發(fā)生感染□遵醫(yī)囑給予抗感染及營(yíng)養(yǎng)