非小細(xì)胞肺癌患者應(yīng)用吉非替尼治療的療效和毒副反應(yīng)分析

非小細(xì)胞肺癌患者應(yīng)用吉非替尼治療的療效和毒副反應(yīng)分析

肺癌是指由富含大氣污染、香煙和慢性肺病的疾病引起的腫瘤。它來源于身體的官腔炎膜上皮，對患者的健康有顯著影響。研究顯示1數(shù)據(jù)和方法1.1對比兩組患者年齡選取我院2014年1月—2016年1月收治的60例非小細(xì)胞肺癌患者為研究對象,采用盲選法分為對照組與觀察組,每組患者均為30例。對照組患者男18例,女12例,年齡為41~70歲,平均(61.77±4.32)歲,其中抽煙患者共22例;觀察組患者男17例,女13例,年齡為42~73歲,平均(61.79±4.30)歲,其中抽煙患者共21例。兩組患者一般資料情況相比差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。1.2研究1.4.4責(zé)任選擇標(biāo)準(zhǔn):經(jīng)組織學(xué)或細(xì)胞學(xué)確診為肺癌;患者均有化療史,治療不耐受或失敗;自愿參與本研究;預(yù)計(jì)生存期大于3個(gè)月;本研究經(jīng)倫理委員會審核批準(zhǔn)并追蹤監(jiān)督。排除標(biāo)準(zhǔn):小細(xì)胞肺癌;合并嚴(yán)重心肺功能、肝腎功能、造血功能等異常者;因其他因素?zé)o法完成本研究者。1.3方法對照組患者應(yīng)用培美曲塞治療,方法:應(yīng)用500mg/m1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)對比兩組患者近期臨床療效,觀察兩組患者用藥后毒副反應(yīng)發(fā)生情況。(1)近期療效:患者治療后借助CT等檢查,應(yīng)用RECIST標(biāo)準(zhǔn),對患者治療后腫瘤病灶變化情況進(jìn)行觀察并評定近期療效。完全緩解:經(jīng)治療已知病灶均完全消失,且4周內(nèi)無新病灶出現(xiàn);部分緩解:經(jīng)治療病灶最大直徑縮小不低于30%,4周內(nèi)無新病灶出現(xiàn);穩(wěn)定:治療后原有病灶縮小程度未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn),甚至病灶直徑增加20%以下,無新病灶;進(jìn)展:病灶直徑增長不低于20%,或者有至少1個(gè)新病灶;近期療效為完全緩解率與部分緩解率之和。(2)生存期:截止訪問時(shí)間為2017年1月,化療結(jié)束后每月通過電話的方式隨訪1次,記錄死亡患者的死亡時(shí)間與生存時(shí)間(OS),失聯(lián)者OS均將上次隨訪時(shí)間記為截止訪問時(shí)間,通過化療期間與化療后影像學(xué)檢查結(jié)果分析患者治療至發(fā)現(xiàn)腫瘤進(jìn)展的時(shí)間(TTP)與1年生存率。(3)毒副反應(yīng):分別于兩組患者治療期間對其血尿常規(guī)、肝腎功能、心電圖、電解質(zhì)等進(jìn)行常規(guī)檢查,對用藥常見毒副反應(yīng)情況進(jìn)行記錄,包括脫發(fā)、中性粒細(xì)胞減少、腹瀉、惡心嘔吐、ALT升高等。1.5統(tǒng)計(jì)分析應(yīng)用SPSS24.0版本統(tǒng)計(jì)軟件做統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料通過(%)描述,計(jì)量資料以2結(jié)果2.1比較兩組患者的短期治療效果觀察組患者近期療效與對照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。2.2比較兩組患者的生存期觀察組患者1年生存率高于對照組(P<0.05),無進(jìn)展生存期(TTP)長于對照組(P<0.05),見表2。2.3組患者毒副反應(yīng)發(fā)生情況比較對照組患者毒副反應(yīng)發(fā)生率為30.00%;觀察組患者毒副反應(yīng)發(fā)生率為13.33%;觀察組患者毒副反應(yīng)發(fā)生率低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表3。3吉非替尼在非小細(xì)胞肺癌患者臨床治療中的毒副反應(yīng)非小細(xì)胞肺癌患者因自身化療耐受力下降、身體狀況不佳等影響,其生存時(shí)間減少,因聯(lián)合化療伴有較嚴(yán)重毒副反應(yīng)患者多數(shù)存在不耐受情況,因此針對非小細(xì)胞患者治療首先應(yīng)提高其近期療效,減少毒副反應(yīng)對其生活質(zhì)量的影響培美曲塞屬于新型多靶點(diǎn)抗葉酸化療類藥物,用藥后可對細(xì)胞復(fù)制過程進(jìn)行干擾,具有較好抗腫瘤效果,在以往臨床治療肺癌患者中應(yīng)用較多。因培美曲塞具有抑制胸苷酸合成酶、甘氨酰胺核苷甲?；D(zhuǎn)移酶、二氫葉酸還原酶等活性,通過上述酶活性達(dá)到多靶點(diǎn)抑制效果,在非小細(xì)胞肺癌患者一線治療中應(yīng)用的效果較好,但針對復(fù)發(fā)或以往接受過放化療治療且效果不佳的患者,借助該藥物治療存在一定毒副反應(yīng),對治療效果產(chǎn)生影響,需進(jìn)一步提升藥效。吉非替尼主要是通過對表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑對細(xì)胞增殖信號進(jìn)行阻斷,達(dá)到抑制腫瘤細(xì)胞增殖的效果,是目前臨床治療非小細(xì)胞肺癌患者應(yīng)用效果較好的分子靶向治療藥物。研究指出本研究結(jié)果顯示,觀察組患者近期療效總有效率(36.67%)高于對照組(16.67%),毒副反應(yīng)發(fā)生率(13.33%)低于對照組(30.00%),1年生存率(33.33%)高于對照組(13.33%),TTP為(5.36±0.25)個(gè)月,長于對照組的(4.18±0.43)個(gè)月,對比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義