心理疏導方法與技術

《心理疏導方法與技術》心理疏導方法與技術

其次講

心理評估的方法和技術/379538905LOGO

主要內容心理評估的判別標準二心理評估的概述3一心理評估晤談3三四心理疏導的程序和主要內容

常見的心理評估測驗3五/379538905LOGO

一、心理評估概述(一）心理評估的方法晤談法

觀察法

心理測驗法

/379538905LOGO一、心理評估概述(二）心理評估的過程分為4個階段進行：一是預備階段；二是信息輸入階段；三是信息加工階段；四是信息輸出階段。/379538905LOGO一、心理評估概述(三）心理評估的作用1．全面了解疏導對象的情況，以便做出切合實際的決定2．獲得信息，形成印象3．核實假設，提出新假設/379538905LOGO二、心理評估的判別標準(一）部隊在“心理特別‘”問題熟識上的誤區(qū)誤區(qū)一對心理異常所導致的變態(tài)行為采用單純的道德標準評價。誤區(qū)二基層對緩解和處理心理異常問題長期缺乏科學有效方法。誤區(qū)三對心理異常造成的事故、案件的歸因存在有失公允現(xiàn)象。/379538905LOGO二、心理評估的判別標準(一）部隊在“心理特別‘”問題熟識上的誤區(qū)緣由：基層干部缺乏基本的心理學知識混淆思想問題與心理特別的表現(xiàn)/379538905LOGO二、心理評估的判別標準(二）心理狀態(tài)的類別和特征健康人心理問題精神病心理紊亂心理障礙及邊緣狀態(tài)

心理學范疇精神病學心理學對心理狀態(tài)分類/379538905LOGO心理健康圖譜白色人群淺灰色人群深灰色人群黑色人群白色人群擁有健康的人格，很高的自信心和很強的適應力；淺灰色人群是正常人由于遭遇各種生活壓力而產(chǎn)生的心理沖突；各種變態(tài)人格與人格特別以及有障礙的是深灰色人群；黑色人群是精神分裂等患者。/379538905LOGO精神病心理紊亂邊緣狀態(tài)心理障礙心理問題適應不良、人際交往困擾、學習障礙、情緒困擾、意志缺陷、性格弱點神經(jīng)癥、人格障礙等精神病恢復期等

對求助者心理狀態(tài)進行評估時，應遵循從重到輕的原則。心理狀態(tài)可以分為精神病、神經(jīng)癥、嚴重心理問題和一般心理問題。

/379538905LOGO幻覺妄想思維奔逸思維遲緩情緒低落情緒高漲木僵精神病分類：·精神分裂癥·雙向情感障礙·表演型癔癥·急性應激障礙

·強迫癥·抑郁癥·進食障礙·居喪障礙神經(jīng)癥常見癥狀表現(xiàn)/379538905LOGO神經(jīng)癥常見癥狀表現(xiàn)焦慮（擔憂、自主神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、運動性關注）抑郁（自我評價低、情緒低落、愛好減弱、活動削減）強迫（試圖排解某些想法或行為，結果反而加重了這些想法和行為；強迫和反強迫）沖動（自我難以阻止的想法和行為）恐懼（對某些并不危險對象的過分害怕，存在軀體癥狀）神經(jīng)癥分類：·神經(jīng)衰弱·焦慮性神經(jīng)癥·恐怖性神經(jīng)癥·強迫性神經(jīng)癥·疑病性神經(jīng)癥·抑郁性神經(jīng)癥·人格解體神經(jīng)癥

/379538905LOGO1.心理正常與異常的界定標準2.不同類型心理狀況的判斷依據(jù)二、心理評估的判別標準(三）心理疏導評估的標準和依據(jù)/379538905LOGO1.心理正常與特別的界定標準

（1）以閱歷為標準：以病人自己的主觀體驗為標準（討論者的主觀推斷）（2）以社會常模和社會適應為標準：是否符合社會規(guī)范與社會文化親密相關（3）以病因與癥狀存在與否為標準：

醫(yī)學模式常用標準不同標準情況不同

（4）以統(tǒng)計和測量結果為標準：

以全體人群中具有某種特征的人數(shù)安排為依據(jù)

各標準均不完善，常需要結合使用。目前常常以病因與癥狀的診斷標準來判定。/379538905LOGO心理活動與環(huán)境是否統(tǒng)一

即心理與環(huán)境的統(tǒng)一性?？此乃魉鶠槭欠穹纤幍纳瞽h(huán)境對其提出的要求，他的談吐舉止能否被常人理解，有否明顯離奇出格的地方。心理活動的完整性和協(xié)調性

即看他的熟識過程，內心體驗和意志行為活動是否協(xié)調全都。共性特征的相對穩(wěn)定性

即看一個人穩(wěn)定的共性特征在他的各種心理過程中的表現(xiàn)。如：一個沉穩(wěn)謙虛的人突然變得輕浮放任，則應考慮其是否存在心理特別現(xiàn)象。（1）精神病的判別依據(jù)——推斷疏導對象心理是否正常2.不同類型心理狀況的推斷依據(jù)/379538905LOGO例1***，男性，20歲，大一，青海

近半年多以來，常常把津貼買各種飲料分送給隊里的其他同學，而且一買就是十多瓶。晚上常常不睡覺，以“學習”的名義在學習室熬到兩三點鐘，一天到晚都很興奮。寫了個劇本，盼望邀請青海的學員一起參加表演，為全校演出。處處跟其他同學說自己的姥爺是個將軍，自己不是現(xiàn)在的父母親生的，是媽媽跟舅舅生的孩子，還要求別人為他保密。跟別人談話時總是滔滔不絕，即使在課堂上也盼望極力表達自己的看法，盼望老師能夠給他一節(jié)課的時間演講。覺得自己就是當國家主席的料，其他的任何工作都不適合他。而且自認為隊里的一個女同學是他的女伴侶，常常提出讓對方給他寫作業(yè)等無理的要求，弄的這位女同學緊張害怕。在宿舍中不允許其他人提出不同意見，全部人都需要認同他的觀點，否則就大發(fā)脾氣，班里的其他同學也都苦不堪言。

躁狂癥睡眠削減關系妄想夸大妄想思維奔逸過度自信情感高漲鐘情妄想易激惹/379538905LOGO持續(xù)時間長（半年以上）；精神幸福大（需要別人幫助才能擺脫或者自身根本無法擺脫）；社會功能損害嚴重（基本或完全丟失工作、學習能力）；自知力完整或部分丟失。（2）神經(jīng)癥的判別依據(jù)2.不同類型心理狀況的推斷依據(jù)/379538905LOGO例2***，男性，18歲，**中隊班長某男，18歲，有十全十美或固執(zhí)、吝嗇、謹慎等性格。入伍前在家，父親管教嚴峻，由于沒有考上高校，父親又要讓他經(jīng)過歷練所以參軍入伍。在新兵連訓練時期，班里的有個戰(zhàn)友為了好玩，在隊列訓練時用打火機燒了他后腦勺的頭發(fā)。剛開頭不知道，發(fā)現(xiàn)后曾經(jīng)阻止過對方。但對方以“鬧著玩”為由又反復進行了幾次，甚至在宿舍睡覺時也燒過一次頭發(fā)，惹得其他戰(zhàn)友都覺得好玩。報告了中隊長后，那名戰(zhàn)友得到了警告，也收斂了很多。但是，自此以后就落下一個毛病，總是懷疑有人會在背后燒自己的頭發(fā)，頭老是疼。最近一年多，總是懷疑自己的后腦里長了一個腫瘤。休假時曾經(jīng)去過市里的醫(yī)院進行檢查，CT結果顯示沒有腫瘤，醫(yī)生也解釋沒有發(fā)現(xiàn)存在腫瘤的可能。但是他還是不信任這個結果，認為是市里的醫(yī)院水平低，診斷不出來他的病，打算利用探親假去北京大醫(yī)院進行檢查。由于整日關注有病，正常的工作效率下降，常常受到領導的批判。他也知道煩惱于健康不利，但苦于無法解脫、不能自拔。疑病性神經(jīng)癥內容泛化反復求醫(yī)持續(xù)時間一年精神幸福大（需要別人幫助才能擺脫或者自身根本無法擺脫）社會功能損害嚴重（基本或完全丟失工作、學習能力）/379538905LOGO2.不同類型心理狀況的推斷依據(jù)初始反應劇烈持續(xù)時間長久(2個月到半年)自身難以克服內容充分泛化有時伴有人格缺陷（3）嚴重心理問題的判別依據(jù)/379538905LOGO2.不同類型心理狀況的推斷依據(jù)現(xiàn)實刺激引起不良情緒持續(xù)時間較短（一個兩月）不良情緒能夠控制反應對象沒有泛化社會功能影響較輕（4）一般心理問題的判別依據(jù)/379538905LOGO例3***，女性，21歲，大四某女，21歲，性格活潑。大四畢業(yè)在即，與心中傾慕已久的一位男生就要分開，但對方還不知道自己的心意。想要去表白，但又不好意思，關注別人說女生太主動不好等等。于是，最近一周心神不寧，內心產(chǎn)生了沖突沖突，不知如何是好。導致畢業(yè)前的一些綜合演練課程表現(xiàn)不佳，但能夠正常完成。于是來到心理詢問中心盼望能夠找到答案。情感問題畢業(yè)前是否表白引起沖突持續(xù)時間一周正常學習生活影響不大不良情緒能夠掌握反應對象沒有泛化/379538905LOGO三、心理評估晤談軍人心理評估中的晤談，實質上是疏導者與被疏導對象之間進行信息溝通，實現(xiàn)對彼此的認知、情感和行為的了解和影響的過程。/379538905LOGO(一）接收信息三、心理評估晤談/379538905LOGO1.關于被疏導者的身份的信息；2.總體外觀形象和行為舉止；3.與現(xiàn)在有關的往事；4.以往的心理詢問史；5.受教育和工作背景；6.健康和醫(yī)療史；7.社會成長史(文化背景、隸屬系統(tǒng)、主要的價值觀、對過去問題的描述、主要成長大事、軍隊服役背景、社會和休閑活動、目前社會狀況)；8.家庭、婚姻、性歷史；9.對求助者溝通模式的評估；10.精神(或大腦)狀況。/379538905LOGO(二）接收信息的簡略內容三、心理評估晤談/379538905LOGO1．身份信息疏導對象的姓名，單位，年齡，性別，文化，民族，婚姻狀況職業(yè)，聯(lián)系電話，緊急情況下可以聯(lián)系的另一個人的姓名。2．總體外觀形象大約體重，大約身高，求助者的衣著、修飾、舉止。3．現(xiàn)在的問題記錄全部目前的主訴。4．以往的心理詢問和治療史5．教育和工作背景6．健康和醫(yī)療史7．社會或成長史8．家庭、婚姻和性歷史/379538905LOGO(三）接收信息的方式有兩種方式：一是言語，二是非言語三、心理評估晤談/379538905LOGO四、心理評估的程序和主要內容（一）心理評估的一般程序/379538905LOGO（一）心理評估的一般程序做好準備表明態(tài)度間接詢問禮貌接待介紹與說明/379538905LOGO四、心理評估的程序和主要內容（二）心理評估的主要內容/379538905LOGO42653了解問題發(fā)生的頻率、持續(xù)時間和嚴重程度了解以前解決問題的方法主要內容明確心理問題的范圍1情感的問題軀體的問題行為的問題認知的問題情境的問題人際關系的問題明確問題的實質了解求助者應對方式和心理能量找出須優(yōu)先解決的問題（二）心理評估的主要內容/379538905LOGO（二）心理評估的主要內容1.明確心理問題的范圍/379538905LOGO心理健康圖譜白色人群淺灰色人群深灰色人群黑色人群心理健康（正常）心理不健康（正常）心理異常白色人群擁有健康的人格，很高的自信心和很強的適應力；淺灰色人群是正常人由于遭遇各種生活壓力而產(chǎn)生的心理沖突；各種變態(tài)人格與人格異常以及有障礙的是深灰色人群；黑色人群是精神分裂等患者。/379538905LOGO2.找出優(yōu)先解決的問題

“哪一個問題最能代表你來這兒的理由?”“在你所提到的全部問題中，哪一個問題是你感到最需要幫助解決的?”

。

“在全部這些問題中，哪一個令你感到最有壓力、幸福最大?”

“依據(jù)自己的推斷，將你的問題從最重要到最不重要進行排序?！?/p>

“如果你不能解決這個問題，你將會有多傷心和多絕望?”

“在全部問題中，你認為解決哪個問題能對其余問題產(chǎn)生最大的影響?”/379538905LOGO2.找出優(yōu)先解決的問題案例：

求助者說：“我的孩子學習上不去，他父親也不管，為這事我常常和他吵，可是不管用，我都不知該怎么辦啦？”“除了在孩子問題上，你們夫妻還有什么沖突？”/379538905LOGO3.明確問題的實質/379538905LOGO案例：一位內向而又追求完善

、好勝心很強的高校生入警干部，三個月前由于安排到不是原先抱負的工作單位，女伴侶提出分手

，讓自己感覺到傷心和絕望

。近期開頭睡覺困難，頭痛，精神不集中

，干工作也老丟三拉四

。由于狀態(tài)不好，工作上老出錯，受到領導的好幾次批判

，心情更遭

了，壓力也很大。感覺自己長大了，遇到這種問題，也不想同家人講

，怕給他們帶來困擾，但心里又堵得慌，所以前來詢問，盼望能改善現(xiàn)在的這種情況

。

近期發(fā)生，內容沒有泛化，強烈的情緒反應能找到緣由，屬一般心理問題。/379538905LOGO4.了解以前解決問題的方法①詢問求助者以往是否去過醫(yī)療機構，簡略閱讀就診的病歷和有關資料。

②詢問求助者以往是否去過心理詢問機構，其詢問(或治療)過程如何。/379538905LOGO5.了解求助者應對方式和心理能量疏導者強調求助者身上的優(yōu)點而不是弱點，有利于求助者認知模式的轉變，能夠增強求助者更全面的對待自己。/379538905LOGO6.了解問題的發(fā)生頻率、持續(xù)時間和嚴重程度有利于對求助者的問題做出恰當?shù)耐茢唷＿@些信息是掌握情況和決定解決問題方式的重要因素。/379538905LOGO五、常用的心理評估測驗（一）卡特爾16種共性因素問卷學習目標：掌握16PF的實施與記分方法。

掌握16PF的次元人格因素及特殊演算公式的應用。操作步驟工具：卡氏十六種人格因素測驗（16PF）方法：實施與記分方法次元人格因素及特殊演算公式的應用相關知識注意事項/379538905LOGO測驗的實施16PF屬于團體實施的量表，當然也可以個別實施。測驗沒有時間限制，但被試者應以直覺性的反應，依次作答，無須遲疑不決，拖延時間。本測驗每一測題有三個可供選擇的答案（A、B、C），答卷紙上相應地附有三個方格，請被試將所選擇的答案以“×”為符號，填到相應的方格內，應當記住的是：每一測題只能選擇一個答案；不行漏掉任何測題；盡量不選擇中性答案；有些題目被試可能從未思考過，或者感到不大容易回答。對于這樣的題目，同樣要求被試作出一種傾向性的選擇。（一）卡特爾16種共性因素問卷/379538905LOGO（一）卡特爾16種共性因素問卷測驗的記分未記分前，應先檢查答案有無明顯錯誤及遺漏，若遺漏太多或有明顯錯誤，則必須重測以求真實可信；原始分：一般用模版記分，模版有兩張，每張可為8個量表記分；標準拾分：通過查常模表將原始分換算成標準拾分;平均數(shù)應為5.5此處修改按各量表標準拾分在剖析圖上找到相應圓點，將各點連接成曲線，即可得到被試者的人格剖析圖。/379538905LOGO（一）卡特爾16種共性因素問卷次元人格因素及特殊演算公式的應用

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