兒童保健知識培訓(xùn)

兒童保健知識培訓(xùn)主講人：賈晉平2023/9/12主講人：賈晉平新生兒期保健定義:胎兒娩出后從結(jié)扎臍帶開始至生后28天稱為新生兒期一、新生兒期的特點(diǎn)新生兒早期是由宮內(nèi)過渡到處界生活的適應(yīng)期，也是生命最脆弱時期，新生兒是兒童保健的重點(diǎn)時期，尤其是生后最為重要。二、保健的要點(diǎn)⑴保暖：保暖措施：居室溫度18-24℃濕度50-60%⑵喂養(yǎng)：按需要哺乳⑶護(hù)理⑷預(yù)防感染⑸感知覺刺激⑹篩查先天性代謝性缺陷病三、保健措施

1、初生24小時內(nèi)保健2023/9/13主講人：賈晉平2、正常新生兒家庭訪視:出生1個月內(nèi)家庭訪視不少于3次第1次：新生兒出院后3日內(nèi)進(jìn)行第2次：生后10-14日第3次：生后28-30日3、低出生體重兒家庭訪視凡出生體重＜2500g的新生兒，稱低出生體重兒（包括早產(chǎn)兒和小于胎齡兒）出生體重＜1500g,稱極低出生體重兒。⑴訪視時間：盡量在當(dāng)日訪視情況好轉(zhuǎn)者，每周訪視1-2次或酌情決定⑵訪視內(nèi)容①指導(dǎo)保暖②指導(dǎo)喂養(yǎng)③護(hù)理指導(dǎo)④預(yù)防感染⑶產(chǎn)傷、窒息新生兒家庭訪視要點(diǎn)4、高危新生兒管理管理對象2023/9/14主講人：賈晉平5、建立轉(zhuǎn)院治療制度對以下情況建議轉(zhuǎn)院：⑴黃疸持續(xù)不退（＞14天）或加重。⑵嗜睡、反映差、精神差；或表現(xiàn)為易驚醒、煩躁、抽搐。⑶不吃、不哭或嘔吐、腹瀉。⑷呼吸急促、咳嗽、鼻翼扇動、口周青紫。⑸體溫過高或過低。2023/9/15主講人：賈晉平小兒肺炎一、概述小兒肺炎是小兒時期的主要常見病，尤其多見于嬰幼兒。二、流行病學(xué)特點(diǎn)

1、年齡：多發(fā)于＜5歲兒童，其中嬰兒特別是6個月以內(nèi)的嬰兒肺炎死亡率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他年齡組。

2、季節(jié)：北方以冬末春初為發(fā)病高峰，約持續(xù)3個月。

3、危險因素

⑴營養(yǎng)不良

⑵VA缺乏

⑶房間內(nèi)的空氣污染

⑷低出生體重

⑸其它三、病因：發(fā)展中國家主要為細(xì)菌感染，如肺炎鏈球菌、其次為流感嗜血桿菌發(fā)達(dá)國家以病毒為主：如呼吸道合胞病毒和副2023/9/16主講人：賈晉平流感病毒。四、分類

1、按病因分：①細(xì)菌性肺炎②病毒性肺炎③支原體、衣原體肺炎④真菌性肺炎⑤其它吸入性肺炎等

2、按解剖及X線分：支氣管肺炎（小葉性）、大葉性等

3、按病程分：①急性肺炎：病程＜1個月；②遷延性肺炎：病程1-3個月；③慢性肺炎：病程﹥3個月。

4、按病情分：輕型、重型。五、臨床表現(xiàn)支氣管肺炎：熱、咳、喘、水泡音。六、治療原則

1、一般治療護(hù)理

2、抗菌素治療（療程：一般體溫正常5-7天，臨床癥狀消失3天）

3、對癥2023/9/17主講人：賈晉平七、干預(yù)措施

1、早期認(rèn)識肺炎及其危害性

2、標(biāo)準(zhǔn)化病例管理：原則：重、極重癥→住院、輕癥→在家護(hù)理、抗感染。

八、預(yù)防2023/9/18主講人：賈晉平小兒腹瀉

小兒腹瀉是一常見疾病，是造成兒童營養(yǎng)不良生長發(fā)育障礙及死亡的主要原因之一。一、病因病毒：輪狀病毒細(xì)菌二、流行病學(xué)資料

1、病原的傳播途徑:糞——口傳播。有關(guān)危險因素：人工喂養(yǎng)，室溫保存食物時間過長而病菌繁殖、水源污染和糞便處理不當(dāng)?shù)取?/p>

2、病兒本身的易感因素

3、年齡特點(diǎn)

4、季節(jié)特點(diǎn)

5、流行特點(diǎn)2023/9/19主講人：賈晉平臨床表現(xiàn)定義:24小時內(nèi)有3次或者3次以上不成形的大便或者水樣便四、診斷

WHO識別腹瀉脫水的六個指標(biāo)：

①一般狀況②眼窩是否凹陷③哭時有無眼淚④口腔粘膜和舌頭是否干燥⑤有無口渴⑥皮膚彈性五、治療：

1、WHO推薦三個治療腹瀉的基本原則

⑴無論何種病原體感染引起的水樣便腹瀉，都需要補(bǔ)充丟失的液體和電解質(zhì)。

⑵無論何種類型的腹瀉，都要堅持繼續(xù)喂養(yǎng)，腹瀉應(yīng)增加喂養(yǎng)的次數(shù)和量，以免造成營養(yǎng)不良。

⑶除細(xì)菌性痢疾，懷疑為霍亂的病例及病原菌確定的遷延性腹瀉外，都不應(yīng)給予抗生素。

2、口服補(bǔ)液ORS液2023/9/110主講人：賈晉平

家庭制作的口服液體強(qiáng)調(diào)家庭護(hù)理、喂養(yǎng)出現(xiàn)以下情況要及時去醫(yī)療機(jī)構(gòu)

⑴在家護(hù)理3日不見效