宿主與寄生物的關(guān)系

第一節(jié)概述◆在生物進(jìn)化的過程中，很多種類的生物逐漸形成一種密切的共生關(guān)系，它們之間的利害關(guān)系可以有多種形式?！艄采╟ommensalism）：不同種類的兩種生物共同生活在一起就稱為共生。依據(jù)它們之間的關(guān)系可分為：互惠共生、共棲和寄生。第1頁(yè)/共48頁(yè)◆互惠共生◆互惠共生：指兩種生物共同生活在一起，互相無(wú)害，彼此之間互相幫助，和睦共處（利人利己）?！衾缭谝欢ǖ臈l件下，腸道細(xì)菌以及反芻動(dòng)物瘤胃內(nèi)的微生物區(qū)系和纖毛蟲與其宿主之間就是一種互惠共生關(guān)系。這些微生物和宿主共存時(shí)，不僅對(duì)宿主無(wú)害，而且有利于自身和宿主的生存，使宿主處于健康狀況。第2頁(yè)/共48頁(yè)◆共棲◆又叫片利共生，指一種生物棲息于另一種生物的體內(nèi)或體表，但對(duì)宿主并不產(chǎn)生損害，這種現(xiàn)象稱為共棲?！衾纾簞?dòng)物的體表皮膚、鼻腔、口腔和陰道都有許多微生物，它們與宿主的關(guān)系屬于共棲。◆這些微生物和宿主共存時(shí)，使機(jī)體處于健康狀態(tài)，稱為共生物（commensal）。第3頁(yè)/共48頁(yè)◆寄生（parasitism）◆指生物性致病因素與宿主共存時(shí)，專以損害宿主來(lái)維持其生命，對(duì)宿主產(chǎn)生不利的影響，可能使宿主處于一種異常的生理狀態(tài)而導(dǎo)致疾病的發(fā)生，這種共存現(xiàn)象稱為寄生?！艏纳铮杭纳谒拗黧w內(nèi)的生物性致病因素通稱寄生物（病原體）。第4頁(yè)/共48頁(yè)◆很多共生物在宿主防御和保護(hù)機(jī)能正常情況下才能維持共生現(xiàn)象而無(wú)害于宿主?！艟植糠烙Ｗo(hù)機(jī)能被破壞或免疫機(jī)能發(fā)生缺陷時(shí)，正常無(wú)害的共生物也會(huì)發(fā)生致病的作用。第5頁(yè)/共48頁(yè)◆寄生物◆寄生物分為：內(nèi)源性寄生物和外源性寄生物?！魞?nèi)源性寄生物：指一種生物棲息于另一種生物的體內(nèi)或體表，在一定條件下能引起宿主疾病的一類寄生物?！敉庠葱约纳铮涸谝欢l件下侵入到非自然宿主引起宿主發(fā)病的病原體。第6頁(yè)/共48頁(yè)◆外源性寄生物完成寄生的條件◆侵入到宿主的體內(nèi)?！羲拗骶哂屑纳锼匦璧臓I(yíng)養(yǎng)和生存條件?！艏纳锬軟_破宿主的屏障機(jī)構(gòu)和克服其防御機(jī)能?！羲拗鞅旧砣狈τ行У姆烙芰?。第7頁(yè)/共48頁(yè)◆感染◆感染（傳染）：主要是指寄生的發(fā)生。分為隱形感染和顯性感染?！綦[形感染：宿主的抵抗力足以克服入侵寄生物的致病能力并將病原體消滅或排出體外的感染。◆顯性感染：寄生物的致病力能夠克服宿主的抵抗力而出現(xiàn)各種臨床癥狀的感染。第8頁(yè)/共48頁(yè)第二節(jié)寄生物與宿主的關(guān)系◆一方面決定于寄生物的本性、特點(diǎn)，特別是對(duì)宿主的致病力。◆另一方面也決定于宿主本身狀況，尤其是對(duì)寄生物的各種防御性反應(yīng)。◆還應(yīng)考慮到環(huán)境對(duì)它們的影響。第9頁(yè)/共48頁(yè)◆宿主方面◆在宿主方面不論是從生物長(zhǎng)期進(jìn)化的觀點(diǎn)或短期適應(yīng)生存的觀點(diǎn)，都需要保護(hù)自己不受寄生物的損害，這就是抵抗力?！羲拗鲗?duì)寄生物最基本的反應(yīng)可分為：特異性免疫反應(yīng)和非特異性抵抗力。第10頁(yè)/共48頁(yè)◆特異性免疫反應(yīng)◆可分為體液免疫和細(xì)胞免疫◆體液免疫主要是對(duì)細(xì)胞外寄生物的特異性免疫應(yīng)答反應(yīng)?！艏?xì)胞免疫主要是對(duì)細(xì)胞內(nèi)寄生物的特異性免疫應(yīng)答反應(yīng)。第11頁(yè)/共48頁(yè)◆非特異性抵抗力◆屏障機(jī)構(gòu)◆吞噬和炎癥寄生物進(jìn)入宿主體內(nèi)，宿主首先是通過極為活躍的細(xì)胞吞噬能力將其排出或消滅，吞噬細(xì)胞能否殺死或消滅異物是宿主對(duì)寄生物實(shí)行的早期抵抗力是否有效的關(guān)鍵。吞噬是炎癥過程的重要組成部分，炎癥是宿主對(duì)侵入的寄生物的非特異性反應(yīng)。第12頁(yè)/共48頁(yè)◆炎癥是許多疾病的一種最基本的病理過程，也是所有傳染病的基礎(chǔ)，宿主通過炎癥反應(yīng)企圖進(jìn)一步建立起防御性屏障，以便隔離和破壞寄生物。◆但在損害寄生物的同時(shí)，往往宿主本身也受到損傷，因而出現(xiàn)各種病理反應(yīng)，造成疾病。第13頁(yè)/共48頁(yè)◆吞噬◆吞噬細(xì)胞種類◆吞噬過程

A.識(shí)別異物

B.吞入

C.消化或殺死第14頁(yè)/共48頁(yè)第15頁(yè)/共48頁(yè)第16頁(yè)/共48頁(yè)第17頁(yè)/共48頁(yè)第18頁(yè)/共48頁(yè)第19頁(yè)/共48頁(yè)第20頁(yè)/共48頁(yè)白細(xì)胞吞噬過程第21頁(yè)/共48頁(yè)白細(xì)胞吞噬過程第22頁(yè)/共48頁(yè)白細(xì)胞吞噬過程第23頁(yè)/共48頁(yè)◆完全吞噬：異物或寄生物被吞噬細(xì)胞吞噬后，如果被完全殺死或消化，而且殘?jiān)懦鲶w外?！舨煌耆淌桑寒愇锘蚣纳锉煌淌杉?xì)胞吞噬后，不能被消化，且在吞噬細(xì)胞內(nèi)可以存活，甚至生長(zhǎng)繁殖。第24頁(yè)/共48頁(yè)◆炎癥的基本病理變化◆變質(zhì)(alteration)◆滲出(exudation)◆增生(proliferation)第25頁(yè)/共48頁(yè)◆變質(zhì)（alteration）定義：局部組織的變性和壞死局部形態(tài)學(xué)變化:

實(shí)質(zhì)細(xì)胞：細(xì)胞水腫、脂肪變性、凝固性壞死和液化性壞死等 間質(zhì)細(xì)胞：粘液變性和纖維素樣壞死等基本病理變化第26頁(yè)/共48頁(yè)

◆原因：

致炎因子的直接損傷血液循環(huán)障礙炎癥反應(yīng)產(chǎn)物基本病理變化◆變質(zhì)（alteration）第27頁(yè)/共48頁(yè)病毒性肝炎第28頁(yè)/共48頁(yè)◆滲出（exudation）

◆

炎癥局部組織血管內(nèi)的液體成分、蛋白質(zhì)和各種炎癥細(xì)胞通過血管壁進(jìn)入組織間質(zhì)、體腔、體表和粘膜表面的過程。炎癥的重要標(biāo)志基本病理變化第29頁(yè)/共48頁(yè)炎性滲出第30頁(yè)/共48頁(yè)

基本病理變化-滲出◆水腫（Edema

）

組織間隙和漿膜腔有過多液體，可滲出，也可漏出。◆膿液，膿性滲出物（Pus,purulentexudate）

富于白細(xì)胞，尤其是中性粒細(xì)胞和實(shí)質(zhì)細(xì)胞碎片的炎性滲出物。第31頁(yè)/共48頁(yè)

◆

增生（proliferation）◆成分間質(zhì)細(xì)胞

巨噬細(xì)胞內(nèi)皮細(xì)胞成纖維細(xì)胞

實(shí)質(zhì)細(xì)胞

肝細(xì)胞粘膜上皮和腺體◆意義防御修復(fù)——損傷基本病理變化第32頁(yè)/共48頁(yè)◆炎癥的局部表現(xiàn)◆紅主要是充血的結(jié)果。開始血流速度加快，患部呈鮮紅色。稍久，血流速度變慢、血液淤滯，鮮紅色轉(zhuǎn)為暗紅色?！裟[脹由于充血和滲出增加，發(fā)生炎性水腫，所以局部腫脹?！魺嵫自顑?nèi)動(dòng)脈充血，物質(zhì)代謝尤其是分解代謝增強(qiáng)，產(chǎn)生熱量增加，因此炎部發(fā)熱。第33頁(yè)/共48頁(yè)◆疼痛主要是組織腫脹的壓迫、組織損傷和病理性產(chǎn)物的刺激，作用于局部神經(jīng)感受器引起的一種保護(hù)性反應(yīng)。機(jī)體借助保護(hù)性反應(yīng)，可以消除、消滅或回避病因作用?！趔w溫升高生物性、白細(xì)胞性、蛋白質(zhì)性等致熱原直接地或反射性地作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，使產(chǎn)熱增強(qiáng)，散熱減少而引起體溫升高。第34頁(yè)/共48頁(yè)◆機(jī)能障礙由于疼痛反應(yīng)或組織細(xì)胞變性壞死以及組織形態(tài)結(jié)構(gòu)改變等，導(dǎo)致機(jī)能減退或廢絕?！舭准?xì)胞增加

致炎因素作用動(dòng)物機(jī)體以后，機(jī)體動(dòng)員所有的防御機(jī)能進(jìn)行抵抗。白細(xì)胞為防御機(jī)能之一，白細(xì)胞增加，有利于吞噬、分解、消化病原微生物和病理產(chǎn)物。第35頁(yè)/共48頁(yè)◆炎癥的全身反應(yīng)◆發(fā)熱炎癥時(shí)，一定程度的體溫升高可增強(qiáng)單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的功能，促進(jìn)吞噬作用和抗體的形成，增強(qiáng)肝臟的屏障解毒功能，從而增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。◆但過度或長(zhǎng)期過熱，可對(duì)局部炎癥造成不利的影響。第36頁(yè)/共48頁(yè)

◆血液白細(xì)胞的變化

◆急性炎癥特別是細(xì)菌性炎癥時(shí)，多以中性粒細(xì)胞增多為主，常出現(xiàn)核左移現(xiàn)象（幼稚型和桿狀核粒細(xì)胞比例增大）?！裟承┳儜B(tài)反應(yīng)性炎和寄生蟲性炎癥時(shí)，可見嗜酸性粒細(xì)胞增多?！粢恍┞匝装Y或病毒性炎癥時(shí)，單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞增多。

第37頁(yè)/共48頁(yè)◆寄生物方面病原體侵入細(xì)胞外寄生細(xì)胞內(nèi)寄生細(xì)菌為主病毒、霉菌、原蟲、某些細(xì)菌第38頁(yè)/共48頁(yè)◆寄生物作為病原體能引起發(fā)病的因素包括：其致病力、趨向性（嗜性tropism）以及它在宿主體內(nèi)存活和傳播的能力。第39頁(yè)/共48頁(yè)◆致病力（virulence）◆又叫毒力或侵襲力，指病原體對(duì)宿主侵入和損害的能力?！舨煌再|(zhì)的病原體可以又不同的致病力。◆致病力的強(qiáng)弱可通過以下形式表現(xiàn)出來(lái)：第40頁(yè)/共48頁(yè)◆病原體的數(shù)量。◆病原體產(chǎn)生的毒素。◆病原體掠奪宿主的營(yíng)養(yǎng)。◆病原體可破壞組織。

機(jī)械性損傷宿主的組織。

產(chǎn)生各種酶破壞宿主。

也可作為變應(yīng)原引起變態(tài)反應(yīng)而破壞組織。第41頁(yè)/共48頁(yè)◆病原體在細(xì)胞內(nèi)寄生而改變細(xì)胞的性質(zhì)，最后導(dǎo)致疾病的發(fā)生?！魧?duì)宿主吞噬反應(yīng)的抵抗力。第42頁(yè)/共48頁(yè)◆趨向性◆

又叫向性或嗜性，病原體對(duì)宿主有一定的侵入門戶和寄生位置或趨向于一定的靶器官（targetorgan），嗜好某一類專門細(xì)胞、組織或器官?！糇饔脵C(jī)制：第43頁(yè)/共48頁(yè)◆這些器官組織存在適合某種寄生物的營(yíng)養(yǎng)條件。例如：布氏桿菌寄生于胎盤，因其內(nèi)存赤蘚醇，為布氏桿菌營(yíng)養(yǎng)所必需?！舭衅鞴賹?duì)寄生物可提供適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)場(chǎng)所?！舭衅鞴俳M織細(xì)胞上有適合病毒吸附的受體存在。第44頁(yè)/共48頁(yè)◆

病原體在宿主內(nèi)的存活核傳播能力◆一般寄生物需在宿主內(nèi)存活才能致病。◆在宿主內(nèi)存活的最好部位是在細(xì)胞內(nèi)?！舨≡w在宿主內(nèi)可以通過血液、淋巴和組織傳播，使局部損害并擴(kuò)散轉(zhuǎn)為全身化。第45頁(yè)/共48頁(yè)◆環(huán)境方面◆近年來(lái)越來(lái)越重視環(huán)境在寄生物－宿主相互關(guān)系中所起的作用，因?yàn)榧纳镉谒拗鞯南嗷プ饔檬窃谝欢ǖ沫h(huán)境條件