多西紫杉醇聯(lián)合順鉑化療同步放療治療局部晚期非小細胞肺癌效果觀察

精品文檔-下載后可編輯多西紫杉醇聯(lián)合順鉑化療同步放療治療局部晚期非小細胞肺癌效果觀察【摘要】目的探討多西紫杉醇聯(lián)合順鉑化療同步放療治療局部晚期非小細胞肺癌的臨床療效。方法我院治療的非小細胞肺癌患者110例，隨機分成觀察組和對照組各55例。觀察組患者均給予多西紫杉醇聯(lián)合順鉑化療同步放療治療，對照組患者均給予放化療序貫治療。結(jié)果觀察組患者的臨床總有效率明顯高于對照組患者（P

【關(guān)鍵詞】

非小細胞肺癌；諾維本；MMC；PDD

筆者使用多西紫杉醇聯(lián)合順鉑化療同步放療治療局部晚期非小細胞肺癌患者55例，取得了滿意的效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

110例病例均為我院于2022年12月至2022年12月治療的非小細胞肺癌患者，將所有患者隨機分成觀察組和對照組各55例，觀察組：其中男32例，女23例，年齡42～71歲，平均（5879±11.63）歲；病理診斷：腺癌患者29例、鱗癌患者23例為、其他類型患者3例；肺癌UICC分期：ⅢA期患者28例，ⅢB期患者17例，Ⅳ期患者10例；KPS評分≥71分。對照組：其中男32例，女23例；年齡41～73歲，平均（5986±1087）歲；病理診斷：腺癌患者28例、鱗癌患者25例為、其他類型患者2例；肺癌UICC分期：ⅢA期患者27例，ⅢB期患者16例，Ⅳ期患者12例；KPS評分≥70分。兩組患者在性別、年齡、病理診斷、UICC分期、KPS評分等資料方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>005），具有可比性。

1.2入選和排除標(biāo)準

入選標(biāo)準：所有患者均經(jīng)影像學(xué)檢查以及病理組織活檢確診為非小細胞肺癌；所有患者均為初次治療；所有患者的預(yù)計生存期均超過3個月。

排除標(biāo)準：排除血常規(guī)和肝腎功能嚴重異常的患者；排除小細胞肺癌的患者；排除預(yù)計生存期小于3個月的患者；排除伴有嚴重意識障礙的患者；排除有肺部手術(shù)史的患者；排除不愿參加此項研究的患者。

1.3方法

1.3.1觀察組

觀察組患者均給予多西紫杉醇聯(lián)合順鉑化療同步放療治療。所有患者均使用6m線常規(guī)分割放療，對患者的原發(fā)病灶、肺門淋巴結(jié)以及縱隔進行照射，照射劑量為2gy/次，放療1次/d，每周放療5d，休息2d，連續(xù)照射4周后，照射劑量達到40gy，對患者進行胸部CT復(fù)查，并根據(jù)復(fù)查結(jié)果，進行照射野的縮小，繼續(xù)照射至總劑量60～70gy。如果患者發(fā)生鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，則需要對手術(shù)區(qū)進行照射，總劑量與其他部位相同。同時，在患者進行放療治療的第1d，開始化療，化療藥物選擇多西紫杉醇聯(lián)合順鉑，其中多西紫杉醇用量為40mg/m2，于治療后第1、8兩天用藥。順鉑用量為20mg/d，于治療后第1～5天用藥，同時化療前給予患者恩丹西酮鎮(zhèn)痛劑治療。療程為21d。

1.3.2對照組

對照組患者均給予放化療序貫治療。在患者化療放療2個周期后加入放療，方法和用量同觀察組。對患者的血常規(guī)和肝腎功能進行定期復(fù)查治療。

1.4療效評價

按照WHO實體瘤的客觀指標(biāo)評價標(biāo)準[1]將療效分為完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、穩(wěn)定（SD）和進展（PD），以CR與PR計數(shù)之和計算總有效率。

1.5觀察指標(biāo)

比較兩組患者的臨床療效、局部控制情況、1年生存率以及不良反應(yīng)等。

1.6統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS17.0軟件進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計與分析，數(shù)據(jù)資料用t檢驗，組間對比用χ2檢驗，P

2結(jié)果

2.1臨床療效

觀察組患者的臨床總有效率明顯高于對照組患者（P

2.2局部控制、生存率和不良反應(yīng)

觀察組患者的局部控制情況明顯優(yōu)于對照組患者（P

3討論

局部晚期非小細胞肺癌的發(fā)病率逐年增加，并且患者已經(jīng)無法手術(shù)治療，因此，放療和化療是患者的主要治療方法[2]。而單純的放療和化療的治療效果均不理想，因此，放化療聯(lián)合治療是目前臨床上晚期非小細胞肺癌的主要治療方式。順鉑是肺部癌癥化療的首先藥物，多西紫杉醇是新型的半合成抗癌藥。兩組患者在放療的同時聯(lián)合使用化療，可以有效的殺滅患者體內(nèi)的癌細胞[3]。

綜上所述，多西紫杉醇聯(lián)合順鉑化療同步放療治療局部晚期非小細胞肺癌可以有效的提高治療效果，同時也增加患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，但患者可以耐受，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]賈正飛.多西紫杉醇/順鉑化療同步放療對局部晚期非小細胞肺癌療效觀察.山東大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2022，46（9）：898900.

[2]廖美