2023年初級(士)考試臨床醫(yī)學檢驗技術(士)專業(yè)實踐能力歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年初級(士)考試臨床醫(yī)學檢驗技術(士)專業(yè)實踐能力歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調整）第1卷一.綜合考點(共50題)1.直接法熒光抗體技術的缺點是A.簡便易行B.特異性高C.檢測抗原D.每檢查一種抗原需要制備相應的熒光抗體E.非特異熒光染色少2.活化生物素標記大分子蛋白質后，影響生物素活性的主要因素是A.大分子蛋白質中的賴氨酸的α-氨基B.連接臂的6-氨基己糖基團C.大分子蛋白的空間位阻效應D.大分子蛋白的等電點發(fā)生改變E.以上都不是3.患者MCV、MCH、MCHC均小于正常，最可能是A.慢性肝病性貧血B.巨幼細胞性貧血C.慢性失血性貧血D.急性失血性貧血E.再生障礙性貧血4.下列疾病均有血清尿素氮增高而血清肌酐正常，但不包括A.慢性腎衰竭尿毒癥B.急性傳染病C.上消化道出血D.大面積燒傷E.甲狀腺功能亢進5.急性肝炎轉變?yōu)槁愿窝椎闹刚魇茿.血清ALT活性持續(xù)升高或反復波動達半年以上B.血清ALP活性持續(xù)升高或反復波動達半年以上C.血清GGT活性持續(xù)升高或反復波動達半年以上D.血清PCHE活性持續(xù)升高或反復波動達半年以上E.血清LN活性持續(xù)升高或反復波動達半年以上6.用于前列腺癌初篩的首選腫瘤標志物是A.AFPB.PSAC.CEAD.CA199E.HCG7.除下列哪項外，骨髓檢查可表現有巨核細胞減少A.原發(fā)性血小板減少性紫癜B.再生障礙性貧血C.急性白血病D.放射病E.漿細胞性白血病8.不是所有細菌生長所必需的營養(yǎng)物質是A.水分B.碳源C.X生長因子D.氮源E.無機鹽9.尿干化學試帶試劑層的作用是A.破壞維生素C等干擾物質B.與尿液所測定物質發(fā)生化學反應C.檢測維生素CD.防止大分子物質干擾E.使尿液快速、均勻吸入10.雙擴平板法出現多條沉淀線的原因是A.抗原過剩B.抗體過剩C.抗原缺乏D.抗體缺乏E.抗原或抗體不純11.原尿成分與血漿成分不同的是A.葡萄糖的含量B.鈉的含量C.鉀的含量D.蛋白質的含量E.尿素的含量12.AML-M1骨髓中原粒細胞占非紅系細胞的比例為A.20%～30%B.30%～80%C.30%～90%D.＞80%E.≥90%13.下列有關尿含鐵血黃素試驗的說法，正確的是A.是慢性血管內溶血的有力證據B.含鐵血黃素內主要為二價鐵C.急性溶血者尿中始終為陰性D.經肝細胞分解為含鐵血黃素E.陰性時能排除血管內溶血14.患者男性，20歲。發(fā)熱，齒齦腫脹，鼻黏膜出血一周，淋巴結和肝、脾腫大，實驗室檢查：外周血三系均減少，外周血可見少數原始細胞，骨髓檢查：增生極度活躍，原始細胞85%，POX(±)，α-NAE染色(+)，且可被氟化鈉抑制，該病最有可能診斷A.AML-M1B.AML-M2C.AML-M3D.AML-M5E.AML-M515.作為前列腺癌的輔助診斷項目是A.CA125B.CA199C.CA15-3D.NSEE.PSA16.被狂犬咬傷后最正確的處理措施是A.注射狂犬病毒免疫血清+抗病毒藥物B.注射大劑量丙種球蛋白+抗病毒藥物C.清創(chuàng)+抗生素D.清創(chuàng)+接種疫苗+注射狂犬病毒免疫血清E.清創(chuàng)+注射狂犬病毒免疫血清17.T細胞表面具有如下哪些受體A.EA花環(huán)，EAC花環(huán)，絲裂原受體及EB病毒受體B.Fc受體，絲裂原受體，SmIg及EB病毒受體C.SRBC受體，絲裂原受體，EB病毒受體，絲裂原受體D.SRBC受體，絲裂原受體，抗原受體及白細胞介素受體E.僅有各種白細胞介素受體18.診斷急性胰腺炎最常見的指標是A.ALTB.ASTC.GCTD.ACPE.α-AMY19.從血標本采集到臨床醫(yī)生得到檢測結果所需的時間稱為A.醫(yī)學決定水平B.吸收分數C.表觀分布容積D.檢測周轉時間E.BE20.測定免疫球蛋白最常用的方法是A.免疫電泳B.雙向擴散C.ELISAD.散射比濁法E.對流免疫電泳21.可以自由通過腎小球濾過膜的蛋白質是A.IgMB.IgGC.清蛋白D.α2-巨球蛋白E.β2-微球蛋白22.肝病并發(fā)DIC時，下列哪一組試驗最有診斷價值A.因子Ⅷ：C降低，vWF：Ag增高及vWF：Ag/Ⅷ：C比值增高B.APTT，PT，IT均延長C.ATⅢ，PC，纖溶酶原減低D.血小板β-TG、PF4和血清FDP均增高E.纖維蛋白肽A(FPA)和B(FPB)升高23.選擇實驗動物時，通常不需要考慮的是A.動物的種類B.動物的健康狀況C.動物的年齡D.動物的性別E.動物的毛色24.下列關于繼發(fā)性血小板減少性紫癜的說法，正確的是A.凝血功能通常減低B.是一種遺傳性疾病C.血小板減少并伴有出血D.是一種獨立性疾病E.一般沒有明確的病因25.雙向免疫擴散法一般不能做A.顆粒性抗原性質鑒定B.抗體類型鑒定C.抗體純度鑒定D.可溶性抗原純度鑒定E.可溶性抗原性質鑒定26.關于過敏原皮膚試驗出現假陰性原因不正確的是A.試驗抗原的濃度過濃B.因各種原因使試驗抗原失效C.實驗時正服用免疫抑制劑D.操作誤差E.皮試季節(jié)選擇不當27.下列哪種疾病骨髓以中、晚幼紅細胞增生為主且網織紅細胞增高A.原發(fā)性血小板減少性紫癜B.單純紅細胞再生障礙性貧血C.溶血性貧血D.慢性粒細胞白血病E.再生障礙性貧血28.關于α-醋酸萘酚酯酶染色的敘述，錯誤的是A.AML-M5原單核細胞可呈陽性反應，受氟化鈉抑制B.AML-M1粒細胞多為陰性反應C.AML-M3白血病細胞可呈陽性反應，受氟化鈉抑制D.巨幼細胞貧血，巨幼細胞呈陽性反應E.原淋細胞多為陰性反應29.嗜酸性粒細胞增加見于A.腎上腺皮質功能亢進B.再生障礙性貧血C.類風濕關節(jié)炎D.傷寒E.鉤蟲病30.鉛中毒患者外周血中可見到的異常紅細胞是A.小紅細胞B.有核紅細胞C.嗜堿性點彩紅細胞D.嗜多色性紅細胞E.新月形紅細胞31.正常人血漿鈣含量為mmol/L(mg/dl)A.0.50～1.0(2～4)B.1.0～1.75(4～7)C.2.25～2.75(9～11)D.1.75～2.25(7～9)E.2.75～3.25

(11～13)32.脫落細胞學診斷有以下誤診的原因，但除外A.標本取材恰當、新鮮B.申請單、涂片、報告單編號不正確C.觀察不仔細或方法不正確而發(fā)生的漏誤D.腫瘤細胞分化好，與正常細胞不易區(qū)別E.經放化療后，正常上皮細胞有明顯的形態(tài)學改變，易誤診為癌細胞33.關于ALT和AST的敘述錯誤的是A.均屬于肝細胞內特異性功能酶B.曾采用化學比色法檢測C.目前IFCC推薦的方法是酶動力學方法D.肝細胞中ALT活性比血清高2850倍E.肝細胞中AST大部分存在于線粒體中34.患者紅細胞平均指數為：MCV75fl，MCH22pg，MCHC293g/L，最可能是A.急性失血性貧血B.再生障礙性貧血C.急性溶血性貧血D.缺鐵性貧血E.尿毒癥35.觀察白喉棒狀桿菌異染顆粒，宜選用的最佳培養(yǎng)基是A.亞碲酸鉀培養(yǎng)基B.巧克力培養(yǎng)基C.血液瓊脂D.血清肉湯E.呂氏血清斜面36.對銅綠假單胞菌生物學特性的描述，正確的是A.有芽孢和莢膜B.4℃生長C.氧化酶陰性D.專性需氧E.不利用枸櫞酸鹽37.Ⅱa型高脂蛋白血癥的血清檢查特點是A.血清透明，膽固醇明顯增加，甘油三酯正常B.血清乳白色，膽固醇正?；蛏愿?，甘油三酯明顯增加C.血清混濁，膽固醇稍高，甘油三酯增高D.血清混濁，膽固醇正常，甘油三酯稍高E.血清透明，膽固醇增加，甘油三酯增加38.有關異丙醇試驗的描述不正確的是A.異丙醇能減弱Hb分子內部的非極性鍵力B.陽性出現混濁現象C.17%異丙醇溶液應臨用時配制D.異丙醇在20℃時不穩(wěn)定，易沉淀E.陽性見于不穩(wěn)定Hb病39.制作ELISA載體材料最常用的物質是A.聚氯乙烯B.硝酸纖維素膜C.磁性微粒D.聚苯乙烯E.尼龍膜40.下列關于國際標準化比值(INR)的描述，正確的是A.不同凝血儀同時檢測同一份標本，得到的INR相差很大B.使用不同的凝血酶原試劑檢測同一份標本，得到的INR相差很大C.INR值越高，說明凝血酶原試劑的敏感度越好D.INR值越低，說明凝血酶原試劑的敏感度越差E.可以用來衡量口服抗凝劑的療效或調整劑量41.若存在血小板抗體，為了提高血小板輸注療效，最理想的方法為A.加大血小板的輸注劑量和次數B.輸注濃縮血小板C.輸注冰凍血小板D.輸注親屬的血小板E.HLA和HPA配合的血小板42.下列屬于巨噬細胞功能檢測的是A.炭粒廓清試驗B.皮膚窗法C.化學發(fā)光測定法D.濾膜小室法E.細胞毒試驗43.如果出血時間(BT)和血小板計數均正常，除了可以出現在正常人以外，可能見于A.血管壁異常的出血性疾病B.血小板減少性紫癜C.血小板功能缺陷D.凝血因子缺乏E.DIC44.如血液稀釋倍數為200倍，用目視計數法計數中央5個中方格內紅細胞數為N，則正確的計算公式為(/L)(

)A.N×25×10×106×200B.N×5/25×10×106×200C.N×25/5×10×106×200D.N×5×10×103×200E.N×25×10×103×20045.目前常用的鑒定M蛋白類型的方法是A.免疫電泳B.區(qū)帶電泳C.免疫對流電泳D.免疫固定電泳E.免疫選擇電泳46.下列哪組疾病，出血時間測定正常A.特發(fā)性和繼發(fā)性血小板減少性紫癜B.血友病，缺鐵性貧血C.血小板無力癥，血小板功能障礙D.遺傳性毛細血管擴張癥，血管性血友病E.以上都不是47.角化不良可見于下列何種細胞A.鱗狀上皮B.柱狀上皮C.移行上皮細胞D.黏液柱狀上皮E.間皮細胞48.某患者AST活力為325U/L，可能的原因是A.慢性活動性肝炎B.橋-本病C.牛皮癬D.急性支氣管肺炎E.急性附睪炎49.下列哪種物質是能刺激人B細胞的絲裂原A.PHAB.ConAC.類脂AD.抗IgM抗體E.PWM50.內、外凝血系統(tǒng)形成凝血活酶都需要哪種凝血因子A.FVⅡB.FVⅢC.ⅫD.FⅩE.TF第1卷參考答案一.綜合考點1.參考答案：D[解析]直接法熒光抗體技術的缺點是敏感度偏低，每檢查一種抗原需要制備相應的熒光抗體。2.參考答案：C[解析]活化生物素標記大分子蛋白質后，影響生物素活性的主要因素是大分子蛋白的空間位阻效應?？臻g位阻效應主要是指分子中某些原子或基團彼此接近而引起的空間阻礙和偏離正常鍵角而引起的分子內的張力。3.參考答案：C4.參考答案：A[解析]甲狀腺功能亢進、大面積燒傷及急性傳染病是蛋白質分解代謝增強，尿素氮合成增加；上消化道出血時由于大量血液蛋白質的消化產物在腸道被吸收，血中尿素氮濃度可暫時性升高，以上幾種情況均只有血清尿素氮濃度增高而肌酐不增高。慢性腎衰竭時血清尿素氮和肌酐均升高。5.參考答案：A[解析]急性肝炎患者如血清ALT活性持續(xù)升高或反復波動達半年以上，說明已成為慢性肝炎。6.參考答案：B[解析]PSA為前列腺上皮細胞產生的糖蛋白，作為前列腺癌的輔助診斷項目，可用來監(jiān)測前列腺癌的療效，判斷預后。7.參考答案：A8.參考答案：C[解析]某些營養(yǎng)要求較高的細菌需要生長因子。9.參考答案：B[解析]試劑層與尿液所測定物質發(fā)生化學反應，碘酸鹽層可破壞維生素C等干擾物質。10.參考答案：E11.參考答案：D血液中分子量較小的葡萄糖和小分子蛋白質等物質能夠透過腎小球管壁進入腎小囊，而大分子蛋白質等則不能透過腎小球的濾過膜，這個過程，稱為腎小球的濾過作用。濾過作用的產物是原尿。血液中大分子蛋白質不能濾過到原尿中。12.參考答案：E13.參考答案：A[解析]尿含鐵血黃素試驗是應用普魯士藍反應，使含鐵血黃素的鐵在酸性條件下與亞鐵氰化鉀形成藍色的亞鐵氰化鐵。血管內溶血時出現陽性，尤其是慢性血管內溶血時，陰性不能排除。在溶血初期，腎小管上皮細胞尚未充分將吸收的Hb轉變成含鐵血黃素，并形成足夠的顆粒，因此可以為陰性。14.參考答案：D[解析]根據化學染色POX(±)，α-NAE染色(+)，且可被氟化鈉抑制，并且患者浸潤癥狀表現明顯，推定為單核細胞白血病M5a型。15.參考答案：E16.參考答案：D被狂犬咬傷后最正確的處理措施是清創(chuàng)+接種疫苗+注射狂犬病毒免疫血清。17.參考答案：D[解析]SRBC受體，絲裂原受體，抗原受體、白細胞介素受體等為T細胞表面所具有的受體。18.參考答案：E[解析]α-AMY(淀粉酶)主要由唾液腺和胰腺分泌，可通過腎小球濾過。流行性腮腺炎，特別是急性胰腺炎時，血和尿中的淀粉酶顯著升高。急性胰腺炎發(fā)病后2小時血清淀粉酶開始升高，12～24小時達到高峰，2～5天下降至正常。19.參考答案：D20.參考答案：D免疫濁度測定可以測量微量的待測物質，并可在抗原抗體反應的第一階段測得免疫復合物形成的速率，是目前定量測定微量抗原物質并廣泛使用的一種高靈敏度、快速的自動化免疫分析技術。其中散射比濁法的靈敏性和特異性均好于透射比濁法，臨床上常用此方法來檢測免疫球蛋白。21.參考答案：E[解析]β2-微球蛋白為相對分子量最小的蛋白質，可以自由通過腎小球的濾過膜。22.參考答案：A23.參考答案：E24.參考答案：C[解析]繼發(fā)性血小板減少性紫癜是有明確病因或在某些原發(fā)病的基礎上發(fā)生的血小板減少伴隨臨床出血的一組病變，是原發(fā)疾病的一種臨床表現，不是獨立的疾病，血小板減少并伴有出血。25.參考答案：A26.參考答案：A[解析]過敏原皮膚試驗出現假陰性的原因之一是為保證安全，試驗抗原的濃度過低。27.參考答案：C[解析]溶血性貧血骨髓象紅系增生以中、晚幼紅細胞增生為主，外周血網織紅細胞增高。28.參考答案：C[解析]各期粒細胞為陰性反應，有時少數粒細胞可呈弱陽性反應，此反應不被氟化鈉抑制。29.參考答案：E寄生蟲病嗜酸性粒細胞增多。30.參考答案：C嗜堿性點彩紅細胞計數增高主要見于鉛、汞、銀等重金屬及硝基苯、苯胺中毒，對慢性重金屬中毒具有輔助診斷價值。31.參考答案：C32.參考答案：A33.參考答案：A[解析]ALT廣泛存在于多種器官中，按含量多少順序為：肝臟、腎臟、心臟、骨骼肌等。AST也廣泛存在于多種器官中，按含量多少順序為：心臟、肝臟、骨骼肌和腎臟等。因此二者均不屬于肝細胞內特異性功能酶。34.參考答案：D35.參考答案：