2023年中級(jí)職稱(chēng)考試病理學(xué)與病理生理學(xué)歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年中級(jí)職稱(chēng)考試病理學(xué)與病理生理學(xué)歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考點(diǎn)(共50題)1.風(fēng)濕性心臟病最常受累的瓣膜是______，其次是______。2.感染性休克的常見(jiàn)原因是______A.病毒感染B.螺旋體感染C.寄生蟲(chóng)感染D.革蘭陽(yáng)性細(xì)菌感染3.正常體液中的H+主要來(lái)自______A.食物中攝入的H+B.碳酸釋放出的H+C.硫酸釋放出的H+D.脂肪代謝產(chǎn)生的H+4.肺肉質(zhì)變5.宮頸鱗癌據(jù)分化程度分為_(kāi)_____、______和______三型。6.原發(fā)性固縮腎7.以下哪些因素可誘發(fā)心力衰竭_(dá)_____A.肺部感染B.情緒激動(dòng)C.酸中毒D.輸液過(guò)多E.心動(dòng)過(guò)速8.臨床上根據(jù)炎癥發(fā)生的緩急和持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短，將炎癥分為_(kāi)_____、______、______和______四種類(lèi)型。9.簡(jiǎn)述應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生機(jī)制。10.急性腎盂腎炎的合并癥不包括______A.急性壞死性乳頭炎B.腎盂積膿C.腎周?chē)撃[D.腎結(jié)石11.假性神經(jīng)遞質(zhì)的毒性作用是______A.對(duì)抗乙酰膽堿B.阻礙三羧酸循環(huán)C.抑制糖酵解D.干擾去甲腎上腺素和多巴胺的功能12.炎癥時(shí)的全身反應(yīng)有______A.紅B.腫C.功能障礙D.單核-巨噬系統(tǒng)增生13.子宮內(nèi)膜增生癥可分為三種類(lèi)型，分別為_(kāi)_____、______和______。14.MODS發(fā)生、發(fā)展中，炎癥反應(yīng)失控的表現(xiàn)有______A.CARSB.SIRSC.MARSD.CARS和SIRS并存E.MARS是指CARS與SIRS并存時(shí)導(dǎo)致MARS15.正常成年男性體液含量約占體重的______A.60%B.50%C.40%～50%D.40%16.粥樣斑塊的繼發(fā)性變化有______、______、______、______、______、______。17.傷寒病的病變發(fā)展過(guò)程中，腸道的病變多經(jīng)過(guò)______A.敗血癥期B.骨髓樣腫脹期C.壞死期D.潰瘍期E.愈合期18.膿細(xì)胞是指______A.變性壞死的中性粒細(xì)胞B.滲出的嗜酸性粒細(xì)胞C.突變性淋巴細(xì)胞D.變性壞死的嗜堿性粒細(xì)胞19.血液pH的正常取決于______與______的濃度比，為_(kāi)_____。20.關(guān)于蜂窩織炎，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是______A.又稱(chēng)為彌漫性化膿性炎B.滲出的細(xì)胞是中性粒細(xì)胞C.由溶血性鏈球菌引起D.好發(fā)于組織較為致密的區(qū)域21.消化性潰瘍的好發(fā)部位、病理變化及并發(fā)癥是什么?22.子宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN)是指______A.上皮輕度異型增生B.上皮中度異型增生C.上皮重度異型增生D.不同程度的異型增生和原位癌的統(tǒng)稱(chēng)23.急性細(xì)菌陛痢疾病變主要發(fā)生在______，特別是______和______尤為明顯，病變進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)______，______形成持續(xù)性病變______，屬于______性炎癥。24.引起急性腎小管壞死的主要原因有______和______兩類(lèi)。25.下列哪一項(xiàng)不符合濕性壞疽______A.常有全身中毒癥狀B.常發(fā)生于肺、腸、子宮C.壞死組織與健康組織之間界限不清D.動(dòng)脈被阻塞，靜脈回流通暢26.下列哪項(xiàng)不符合傷寒病的描述______A.全身單核一巨噬細(xì)胞系統(tǒng)增生B.好發(fā)于回腸末端淋巴組織C.在腸壁形成地圖狀潰瘍D.嚴(yán)重者可發(fā)生中毒性心肌炎27.急性腎盂腎炎可引起______A.發(fā)熱、寒戰(zhàn)B.腰痛C.膿尿、菌尿、蛋白尿D.尿頻、尿急、尿痛E.腎病綜合征28.某些腫瘤合成的腫瘤蛋白與胚胎組織有共同的抗原性，稱(chēng)______。如肝癌合成的______，結(jié)腸癌合成的______，胃癌合成的______。29.簡(jiǎn)述傷寒病腸道病變的特點(diǎn)及病理臨床聯(lián)系。30.呼吸功能不全而引起的缺氧，動(dòng)脈血中最具特征性的變化是______A.血氧容量降低B.血氧分壓降低C.血氧含量降低D.動(dòng)-靜脈氧含量差減少31.反常性酸性尿32.尿鈉重吸收減少時(shí)，尿磷排泄______。33.休克淤血缺氧期患者的臨床表現(xiàn)是自身輸液______A.動(dòng)脈血壓進(jìn)行性下降B.皮膚發(fā)紺并出現(xiàn)花斑C.心肌收縮力下降，表情淡漠D.少尿或無(wú)尿E.動(dòng)脈血壓維持正常34.BE負(fù)值增大可見(jiàn)于______A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.急性呼吸性酸中毒D.急性呼吸性堿中毒35.神經(jīng)細(xì)胞衛(wèi)星現(xiàn)象36.腫瘤實(shí)質(zhì)是指______，它具有特異性。腫瘤間質(zhì)是指______和______，不具_(dá)_____性。37.Krukenberg瘤38.結(jié)核結(jié)節(jié)中成分有______A.干酪樣壞死B.朗漢斯巨細(xì)胞C.類(lèi)上皮細(xì)胞D.異物巨細(xì)胞E.纖維母細(xì)胞39.患者，男性，50歲。因腹痛、發(fā)熱1周入院，入院體格檢查：體溫38.7℃，血壓145/87mmHg，脈搏120次/分，呼吸22次/分，意識(shí)清楚，雙肺呼吸音清，有干濕啰音，心率120次/分，律齊，上腹部壓痛，雙下肢無(wú)水腫。1周后患者忽然出現(xiàn)上腹部脹痛，進(jìn)食后加重，伴惡心、嘔吐，腹部CT示：急性重癥胰腺炎?；颊叱霈F(xiàn)呼吸急促，心率加快，轉(zhuǎn)入ICU，第2日起出現(xiàn)血總膽紅素進(jìn)行性升高，血白蛋白下降。第3日凌晨忽然呼吸驟停伴血壓下降。

試分析：該患者的診斷及診斷依據(jù)。40.容量負(fù)荷過(guò)重引起心力衰竭可見(jiàn)于______A.原發(fā)性高血壓B.心瓣膜關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.急性心肌梗E.嚴(yán)重貧血41.關(guān)于凝固性壞死，下述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的______A.好發(fā)于心、肝、脾、腎B.壞死細(xì)胞的蛋白質(zhì)發(fā)生凝固C.壞死處還保持其輪廓?dú)堄癉.細(xì)胞核凝固，胞質(zhì)不凝固42.腎細(xì)胞癌危險(xiǎn)因素包括______A.吸煙B.肥胖C.遺傳D.糖尿病E.以上都不是43.子宮頸原位癌44.高滲性脫水時(shí)體內(nèi)出現(xiàn)______A.細(xì)胞內(nèi)液減少，細(xì)胞外液明顯減少B.細(xì)胞內(nèi)液明顯減少，細(xì)胞外液減少C.細(xì)胞內(nèi)液減少，細(xì)胞外液正常D.細(xì)胞內(nèi)液明顯增多，細(xì)胞外液明顯減少45.應(yīng)激反應(yīng)對(duì)機(jī)體是有利還是有害?為什么?46.以下疾病出現(xiàn)的腸潰瘍愈合后，哪一種會(huì)引起腸腔狹窄______A.細(xì)菌性痢疾B.傷寒病C.腸阿米巴病D.腸結(jié)核47.下列對(duì)膜性腎小球腎炎不正確的描述是______A.起病緩慢，病程長(zhǎng)B.對(duì)皮質(zhì)激素治療效果不佳C.晚期導(dǎo)致腎衰竭D.兒童患者多見(jiàn)48.葡萄胎的鏡下病理變化主要有______、______、______。49.預(yù)后較好的腎小球腎炎是______、______。50.婦女最常見(jiàn)的乳腺疾病是______A.乳腺纖維腺瘤B.乳腺癌C.乳腺纖維囊性變D.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤第1卷參考答案一.綜合考點(diǎn)1.參考答案：二尖瓣

主動(dòng)脈瓣和二尖瓣聯(lián)合受累2.參考答案：D3.參考答案：B4.參考答案：肺肉質(zhì)變是指主要見(jiàn)于中性粒細(xì)胞滲出過(guò)少，其釋放的蛋白酶不足以及時(shí)溶解和清除肺泡腔內(nèi)的纖維素等滲出物，則由肉芽組織代替而機(jī)化。肉眼觀，病變組織變成褐色肉樣纖維組織。5.參考答案：高分化

中分化

低分化6.參考答案：原發(fā)性固縮腎是指良性高血壓病時(shí)腎細(xì)小動(dòng)脈硬化引起兩側(cè)腎對(duì)稱(chēng)性縮小、變硬，表面呈均勻彌漫分布的細(xì)顆粒狀。7.參考答案：ABCDE8.參考答案：超急性炎癥

急性炎癥

慢性炎癥

亞急性炎癥9.參考答案：應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生與胃黏膜缺血、胃腔內(nèi)H+向黏膜內(nèi)反向彌散及酸中毒等有關(guān)。

(1)黏膜屏障作用減弱：①黏膜缺血；②糖皮質(zhì)激素分泌增多；③前列腺素合成減少。

(2)黏膜損傷性因素增加：①酸中毒；②β-內(nèi)啡肽分泌增多；③內(nèi)毒素作用；④膽汁反流(膽汁酸、溶血卵磷脂)等。10.參考答案：D11.參考答案：D12.參考答案：D13.參考答案：?jiǎn)渭冃?/p>

復(fù)雜性增生

非典型增生14.參考答案：ABCDE15.參考答案：A16.參考答案：斑塊內(nèi)出血

斑塊破裂

血栓形成

鈣化

動(dòng)脈瘤形成

血管管腔狹窄17.參考答案：BCDE18.參考答案：A19.參考答案：HCO3-

H2C03

20:120.參考答案：D21.參考答案：(1)好發(fā)部位：胃潰瘍好發(fā)于胃小彎近幽門(mén)處，病灶多為圓形或橢圓形，直徑多小于2cm，邊緣整齊，形如刀切，底部平坦，?？缮钸_(dá)黏膜下層、肌層，甚至漿膜層，周?chē)酿つぐ欞懦史派錉钕蛑行募?；橫切面呈斜漏斗狀，賁門(mén)側(cè)呈潛掘狀，幽門(mén)側(cè)呈階梯狀。十二指腸潰瘍多發(fā)生在球部前壁或后壁，病灶一般較胃潰瘍淺而小，直徑多在1cm內(nèi)。

(2)鏡下：潰瘍底部由內(nèi)至外大致由以下四層構(gòu)成。第一層為滲出層，滲出物為白細(xì)胞、纖維素等；第二層為壞死層，由無(wú)結(jié)構(gòu)的壞死組織構(gòu)成；第三層為肉芽組織層，主要由新生的毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞構(gòu)成；第四層是瘢痕組織層，主要由大量膠原纖維和少量纖維細(xì)胞構(gòu)成，常發(fā)生玻璃樣變。

(3)并發(fā)癥：出血、穿孔、幽門(mén)狹窄及癌變。22.參考答案：D23.參考答案：大腸直腸

乙狀結(jié)腸

黏膜表層壞死

大量纖維蛋白滲出

假膜性炎

纖維素24.參考答案：持續(xù)性腎缺血

腎毒物作用25.參考答案：D26.參考答案：C27.參考答案：ABCD28.參考答案：腫瘤胚胎性抗原

甲胎蛋白

組織多肽抗原

癌胚抗原29.參考答案：傷寒病腸道病變特點(diǎn)是根據(jù)病程發(fā)展可以分為四期，即髓樣腫脹期、壞死期、潰瘍期、愈合期?；颊咭騻畻U菌內(nèi)毒素吸收及組織壞死，體溫呈稽留熱；中毒性心肌炎以及毒素作用使迷走神經(jīng)興奮性增高，出現(xiàn)相對(duì)緩脈；傷寒桿菌栓塞皮膚毛細(xì)血管或毒素刺激引起皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張、充血而出現(xiàn)玫瑰疹；第2周開(kāi)始抗體滴度增高，肥達(dá)反應(yīng)陽(yáng)性；第3周，病菌隨脫落的壞死組織和糞便排出，故糞便細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性率高；傷寒桿菌毒素可抑制骨髓造血，故患者血白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低。30.參考答案：B31.參考答案：反常性酸性尿

是指堿中毒患者通常排出堿性尿液，若堿中毒患者排出酸性尿液則稱(chēng)為反常性酸性尿。低鉀性堿中毒患者，腎小管上皮細(xì)胞排鉀減少，排氫增加，尿液呈酸性。32.參考答案：增加33.參考答案：ABCD34.參考答案：A35.參考答案：神經(jīng)細(xì)胞衛(wèi)星現(xiàn)象是流行性乙型腦炎時(shí)，在變化、壞死的神經(jīng)細(xì)胞周?chē)?，常有增生的少突膠質(zhì)細(xì)胞圍繞的現(xiàn)象。36.參考答案：腫瘤細(xì)胞的總稱(chēng)

脈管

結(jié)締組織

特異37.參考答案：Krukenberg瘤

是指雙側(cè)卵巢種植性轉(zhuǎn)移癌，多來(lái)自胃和結(jié)腸等原發(fā)癌。38.參考答案：ABCE39.參考答案：(1)急性重癥胰腺炎，診斷依據(jù)：因“腹痛，發(fā)熱1周”入院，1周后患者忽然出現(xiàn)上腹部脹痛，進(jìn)食后加重，伴惡心、嘔吐、腹部CT示：急性重癥胰腺炎。

(2)MODS，診斷依據(jù)：患者出現(xiàn)氣促，心率快，轉(zhuǎn)入ICU，第2日起出現(xiàn)血總膽紅素進(jìn)行性升高，血白蛋白下降。第3日凌晨忽然呼吸驟停伴血壓下降。40.參考答案：BE41.參考答案：D42.參考答案：ABC43.參考答案：子宮頸原位癌是指宮頸上皮癌變，異