2023年研究生類中醫(yī)碩士中醫(yī)診斷學(xué)歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年研究生類中醫(yī)碩士中醫(yī)診斷學(xué)歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.歷年考點試題黑鉆版(共50題)1.痄腮2.完谷不化3.吐舌4.試述同病異證與異病同證的內(nèi)涵。5.肝郁氣滯證6.體質(zhì)的形成、分類與中醫(yī)辨證的關(guān)系如何。7.消谷善饑8.心陽暴脫證9.心火亢盛證與膀胱濕熱證均可出現(xiàn)小便赤、澀、灼、痛，如何從病機及癥狀加以鑒別?10.吳某，女，44歲，三年前膽病手術(shù)后即多汗，靜則肌膚潮濕，動則汗出淋漓，并見腰腿酸冷，氣短懶言，納呆便溏，夜尿極多，精神不振，面色白，舌淡邊有齒痕，脈沉遲無力。請做出證候診斷及分析。11.脊疳12.心火亢盛證與膀胱濕熱證均可出現(xiàn)小便赤、澀、灼、痛，如何從病機及癥狀加以鑒別?13.心氣虛證，心陽虛證和心陽暴脫三證的臨床特點和內(nèi)在聯(lián)系。14.痰證15.表里出入16.血分證17.腐苔與膩苔在形態(tài)和主病上有何不同?18.常見的病理舌態(tài)有哪些，各自的臨床意義是什么?19.頓咳20.如何理解宏觀辨證與微觀辨證(現(xiàn)代醫(yī)學(xué)客觀指標(biāo))相結(jié)合?21.何謂氣逆證?試述其常見類型及臨床表現(xiàn)。22.弄舌23.證候錯雜24.試述舌象研究方法及其進展。25.劉某，女，48歲，近一年晨起面部浮腫，脘悶下肢浮腫，小便檢查無異常，畏寒肢冷，腰部冷痛，帶下清稀量多，月經(jīng)后期量少，食欲尚好，二便如常，舌淡嫩苔薄白而潤，脈沉遲無力。請作出證候診斷及分析。26.范某，女，30歲，一年前因人流手術(shù)不當(dāng)，致子宮出血過多，至今身體虛弱?，F(xiàn)面色酰白，畏寒肢冷，氣短乏力，精神萎靡，乳房萎縮，陰毛脫落，性欲冷淡，月經(jīng)后期而量極少，腰酸膝軟，下肢時有浮腫，二便如常，舌淡嫩苔少脈沉細無力。請做出證候診斷及分析。27.麻疹、風(fēng)疹、癮疹三者的出疹特點有何不同?28.何謂壯熱和潮熱，試述其表現(xiàn)特點?29.弄舌30.證候錯雜31.一指定三關(guān)32.肝風(fēng)內(nèi)動有幾個類型?各型的臨床表現(xiàn)?33.何謂氣逆證?試述其常見類型及臨床表現(xiàn)。34.血分證35.范某，女，30歲，一年前因人流手術(shù)不當(dāng)，致子宮出血過多，至今身體虛弱?，F(xiàn)面色酰白，畏寒肢冷，氣短乏力，精神萎靡，乳房萎縮，陰毛脫落，性欲冷淡，月經(jīng)后期而量極少，腰酸膝軟，下肢時有浮腫，二便如常，舌淡嫩苔少脈沉細無力。請做出證候診斷及分析。36.心腎不交證37.中風(fēng)病、癇病、痿病、痹病的異常動作姿態(tài)是什么?38.體質(zhì)的形成、分類與中醫(yī)辨證的關(guān)系如何。39.請寫出“癥狀”、“證”、“病”各自的概念及三個概念之間的主要區(qū)別。40.裂紋舌41.并病42.內(nèi)燥43.大腸濕熱證44.舉例說明頭發(fā)對臨床辨證的意義?45.試述表證與里證的鑒別要點。46.心腎不交證47.滑瀉48.痰證49.熊某，男，24歲，兩個月前過食生冷，當(dāng)晚腹痛腹瀉，曾服西藥，病情稍好，今日腹瀉加劇，面色晦暗不擇，泄下清稀如水，日7～8次，脘腹悶脹納呆泛惡欲吐，口淡不渴，頭身重困，舌苔白膩脈緩。請作出證候診斷及分析。50.內(nèi)燥第1卷參考答案一.歷年考點試題黑鉆版1.參考答案：一側(cè)或兩側(cè)腮部以耳垂為中心腫起，邊緣不清，按之有柔韌感或壓痛，為外感溫毒之邪所致。2.參考答案：完谷不化即大便中經(jīng)常含有較多未消化的食物，多見于脾胃虛寒或腎虛命門火衰所致的泄瀉。3.參考答案：舌伸出口外，不能回縮，為心脾有熱，病情危急時見吐舌，多為心氣已絕。4.參考答案：(答案略)5.參考答案：肝的疏泄功能失常，疏泄不及致氣機郁滯的證候。6.參考答案：(答案略)7.參考答案：食欲過于旺盛，進食量多，食后不久即感饑餓，又稱為多食易饑。為胃火熾盛，腐熟太過所致。8.參考答案：心陽暴脫證：心陽衰微，陽氣暴脫的危重證候。9.參考答案：心火亢盛的小便赤、澀、灼、痛是因心火亢盛，下移小腸，因心與小腸相表里，小腸的分利水濕功能失常，故必兼有心煩失眠或口舌生瘡等心火亢之癥狀。膀胱濕熱證則因濕熱蘊結(jié)膀胱，氣化不利而致小便熱、急、痛、澀，或砂石，或血尿或混濁，且腎與膀胱相表里，故常波及于腎而病。10.參考答案：證型：脾胃陽虛分析：術(shù)后體虛及腎，腎陽不足則腰腿酸冷，夜尿頻頻，不能溫煦脾土則納差便溏，脾胃同病陽氣虛弱，衛(wèi)外失固則汗出不止，舌淡白邊有齒痕脈沉遲無力均為陽虛之象。11.參考答案：即病人極度消瘦，以致脊骨突出似鋸，為臟腑精氣虧損之象。12.參考答案：心火亢盛的小便赤、澀、灼、痛是因心火亢盛，下移小腸，因心與小腸相表里，小腸的分利水濕功能失常，故必兼有心煩失眠或口舌生瘡等心火亢之癥狀。膀胱濕熱證則因濕熱蘊結(jié)膀胱，氣化不利而致小便熱、急、痛、澀，或砂石，或血尿或混濁，且腎與膀胱相表里，故常波及于腎而病。13.參考答案：心氣虛證以氣虛證及心悸為主癥。心陽虛證以心悸，胸痛或憋悶及陽虛證為主癥。心陽暴脫以心陽虛基礎(chǔ)上突出冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，心痛劇烈，面色蒼白，口唇青紫，脈微欲絕。三證是心功能能由輕到重，由重到衰，心陽虛是心氣虛的進一步發(fā)展，心陽暴脫是心陽虛的基礎(chǔ)上陽氣的突出脫失。14.參考答案：痰濁停阻于臟器組織之間，或見于某些局部，或流竄全身而表現(xiàn)的證候，稱為痰證。15.參考答案：表證不解，內(nèi)傳而變成里證；或病邪從里透達于外。16.參考答案：溫病，溫?zé)岵⌒吧钊腙幯瑢?dǎo)致動風(fēng)、動血、耗陰的證候。17.參考答案：腐苔是苔質(zhì)顆粒較粗大而根底松浮，如豆腐渣堆鋪舌面，邊中皆厚，揩之可去，或成片脫落，舌底光滑者。腐苔多見于胃氣衰敗，濕邪上泛之證。膩苔是苔質(zhì)顆粒細膩致密，融合成片，中間厚邊周薄，緊貼于舌面，揩之不去，刮之易脫落。膩苔主濕濁、痰飲、食積、18.參考答案：答：萎軟多為傷陰或氣血俱虛。強硬多見于熱入心包，或為高熱傷津，或為風(fēng)痰阻絡(luò)。歪斜主肝風(fēng)夾痰，或痰瘀阻滯經(jīng)絡(luò)。顫動主動風(fēng)。吐弄主心脾有熱。吐舌又主心氣已絕。弄舌為熱甚動風(fēng)的先兆。短縮多為病情危重的征象。19.參考答案：即百日咳，其咳聲短促，呈陣發(fā)性、痙攣性，連聲不斷，咳后有雞鳴樣回聲，并反復(fù)發(fā)作。20.參考答案：(答案略)21.參考答案：氣逆是指氣機升降失常，氣上沖逆而不調(diào)所表現(xiàn)的病理變化。氣逆是在氣滯基礎(chǔ)上的一種表現(xiàn)形式，常見有肺氣上逆、胃氣上逆、肝氣上逆。肺氣上逆可見咳嗽、喘息等癥：胃氣上逆則見呃逆、噯氣、惡心、嘔吐等癥；肝氣上逆為肝氣失調(diào)，升發(fā)太過而無制，可表現(xiàn)為頭痛、眩暈、氣從少腹上沖胸咽等癥。22.參考答案：弄舌：伸舌即回縮如舌或反復(fù)口唇四周，掉動不寧者。為心脾有熱。弄舌多為熱甚動風(fēng)的先兆。也可見于先天愚型患兒。23.參考答案：表里同時受病，而且呈現(xiàn)寒熱虛實的性質(zhì)相反，而呈錯雜狀態(tài)。如表寒里熱證。24.參考答案：(答案略)25.參考答案：

證型：腎虛水泛。

分析：腎陽不足不能蒸水化氣致水濕內(nèi)停泛溢肌膚致面浮肢腫，下注帶脈則帶下清稀，溫煦失司則畏寒肢冷，腰冷痛，腎主生殖，陽虛則月經(jīng)后期而量少，舌脈均為陽虛之征。26.參考答案：

證型：腎陽虛。

分析：出血過多元氣受損，腎陽虧虛溫煦失司則面白，畏寒肢冷，氣血運行乏力則神萎，氣短乏力：腎主生殖，腎陽不足命門火衰則性欲冷淡月經(jīng)后期而稀少。腰為腎之府腎主水液代謝故見腰酸膝軟浮腫。27.參考答案：麻疹—疹色桃紅，形似麻粒，先見于發(fā)際顏面，見延及軀干四肢，后按發(fā)出順序逐漸消退。風(fēng)疹—疹色淡紅，細小稀疏，皮膚瘙癢，癥狀輕微。癮疹—皮膚上突然出現(xiàn)淡紅或淡白色丘疹，形狀不一，小似麻粒，大如花瓣，皮膚瘙癢，搔之融合成片，出沒迅速。28.參考答案：(1)壯熱：見高熱(體溫在39℃以上)持續(xù)不退，不惡寒反惡熱。

(2)潮熱，即發(fā)熱如潮汐之有定時，按時發(fā)熱或按時熱勢更甚。其中又分為日晡潮熱、濕溫潮熱、陰虛潮熱三種。①日晡潮熱特點是于下午日晡(3～5時)發(fā)熱明顯，或熱勢較高，常兼見腹?jié)M便秘等癥。②濕溫潮熱特點是午后發(fā)熱，身熱不揚。③陰虛潮熱常為夜間發(fā)熱，可見五心發(fā)熱、骨蒸潮熱等。29.參考答案：弄舌：伸舌即回縮如舌或反復(fù)口唇四周，掉動不寧者。為心脾有熱。弄舌多為熱甚動風(fēng)的先兆。也可見于先天愚型患兒。30.參考答案：表里同時受病，而且呈現(xiàn)寒熱虛實的性質(zhì)相反，而呈錯雜狀態(tài)。如表寒里熱證。31.參考答案：為小兒診脈時，只用大拇指診脈，以一指向兩側(cè)滾轉(zhuǎn)尋察三部。32.參考答案：肝陽化風(fēng)證：眩暈欲撲，頭搖頭痛，項強肢顫，語言謇澀，手足麻木，或突然昏倒，不醒人事，醒后口眼歪斜，半身不遂，舌強不語，喉中痰鳴。熱極生風(fēng)證：高熱，神昏譫語，四肢抽搐，甚則角弓反張。陰虛動風(fēng)證：肝陰虛證，眩暈，手足蠕動突出。血虛動風(fēng)證：肝血虛證，手足瞤動為主。33.參考答案：答：氣逆是指氣機升降失常，氣上沖逆而不調(diào)所表現(xiàn)的病理變化。氣逆是在氣滯基礎(chǔ)上的一種表現(xiàn)形式，常見有肺氣上逆、胃氣上逆、肝氣上逆。肺氣上逆可見咳嗽、喘息等癥：胃氣上逆則見呃逆、噯氣、惡心、嘔吐等癥；肝氣上逆為肝氣失調(diào)，升發(fā)太過而無制，可表現(xiàn)為頭痛、眩暈、氣從少腹上沖胸咽等癥。34.參考答案：溫病，溫?zé)岵⌒吧钊腙幯瑢?dǎo)致動風(fēng)、動血、耗陰的證候。35.參考答案：

證型：腎陽虛。

分析：出血過多元氣受損，腎陽虧虛溫煦失司則面白，畏寒肢冷，氣血運行乏力則神萎，氣短乏力：腎主生殖，腎陽不足命門火衰則性欲冷淡月經(jīng)后期而稀少。腰為腎之府腎主水液代謝故見腰酸膝軟浮腫。36.參考答案：心腎水火既濟失調(diào)反映的心腎陰虛陽亢的證候。37.參考答案：答：中風(fēng)?。衡坏?，不醒人事，口角歪斜，半身不遂。癇?。衡簧窕瑁谕孪涯?，四肢抽搐，醒后如常。痿?。褐w軟弱，行動不靈。痹?。宏P(guān)節(jié)拘攣，屈伸不利。38.參考答案：(答案略)39.參考答案：癥狀：病變機體的異常表現(xiàn)(或：疾病所反映的現(xiàn)象)。證：對疾病所處一定階段的病因、病位、病性(病變性質(zhì))、病勢(或：邪正盛衰)所做的病理概括。?。簩膊∪^程特點(與規(guī)律)的概括(與抽象)。40.參考答案：舌面上出現(xiàn)各種形狀的裂紋、裂溝，深淺不一，大小不等，主精血虧虛，或陰津耗損。41.參考答案：傷寒，一經(jīng)之證未罷，又見它經(jīng)病證。42.參考答案：在疾病過程中，由于血虛、陰津虧損等病理變化，以致機體失去濡潤，可表現(xiàn)為干燥的癥狀，稱內(nèi)燥。43.參考答案：濕熱侵犯大腸，傳導(dǎo)失職表現(xiàn)的泄瀉下痢為主的證候。44.參考答案：發(fā)黃干枯、稀疏易落，多屬精血不足，可見于大病后和慢性虛損病人。突然片狀脫發(fā)，顯露圓形或橢圓形光亮頭發(fā)，稱為斑禿，多為血虛受風(fēng)所致。青壯年頭發(fā)稀疏易落，有眩暈、健忘、腰膝酸軟者為腎虛。頭發(fā)發(fā)癢、多屑多脂表現(xiàn)者為血熱化燥。青年白發(fā)伴有腎虛癥狀者屬腎虛。45.參考答案：脈象有力無力、有神無神、浮取與沉取如何。舌質(zhì)胖嫩與蒼老。語聲的高低與低怯。體質(zhì)強弱，發(fā)病原因。46.參考答案：心腎水火既濟失調(diào)反映的心腎陰虛陽亢的證候。47.參考答案：或稱滑瀉失禁或大便失禁，指大便不能