兒童意外傷害課件

背景意外傷害是指突然發(fā)生的各種實(shí)踐或事故對(duì)人體所造成的損傷，包括各種物理、化學(xué)和生物因素。國(guó)際疾病分類（ICD—10）已將其單獨(dú)列為一類，其中包括交通事故、溺水、窒息、中毒、燒（燙）傷、跌落、動(dòng)物咬傷、自殺或他殺等等。最新顯示，全世界每年有100多萬14歲以下的兒童死于意外傷害，中國(guó)意外傷害占兒童死因總數(shù)的26.1％，而且這個(gè)數(shù)字還在以每年7%－10%的速度快速增加背景意外傷害是指突然發(fā)生的各種實(shí)踐或事故對(duì)人體所1背景

國(guó)內(nèi)外資料均顯示：意外傷害而死亡已取代呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)疾病,成為0-14歲兒童的首位死亡原因意外傷害,也是1-4兒童的首位死亡原因已成為是21世紀(jì)兒童嚴(yán)重的健康問題,

所帶來的經(jīng)濟(jì)損失和對(duì)家庭的打擊超過其他死因中國(guó)每年約有4000萬兒童遭受各類傷害120萬兒童的正常功能受損,40萬兒童因傷害造成殘疾,估計(jì)每年經(jīng)濟(jì)損失30億元背景國(guó)內(nèi)外資料均顯示：意外傷害而死亡已取代呼吸系2兒童意外傷害發(fā)生的分布

發(fā)生的類別很多，我國(guó)意外傷害比例順序?yàn)椋航煌ㄊ鹿省⒅卸?、跌落傷、燒傷、溺水、其他意外損傷（窒息、動(dòng)物咬傷）城市以車禍為主，農(nóng)村以溺水為主南方以溺水、窒息、車禍居多，北方則以窒息、中毒、車禍較多兒童意外傷害發(fā)生的分布發(fā)生的類別很多，我國(guó)意外傷害比3兒童意外傷害的主要原因發(fā)生的原因主要在于一些家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人）忙著工作而疏于對(duì)兒童的照顧、農(nóng)村公路和河溏管理不到位，健康教育不普及、搶救系統(tǒng)不健全、居室布局或物品放置使用、管理不合理兒童意外傷害多發(fā)生于家長(zhǎng)、教師和其他監(jiān)護(hù)人麻痹大意的情況下,不少家長(zhǎng)或老師缺乏防止兒童意外傷害意識(shí)，根本想不到孩子會(huì)發(fā)生意外傷害事故因此，學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、商店、游樂場(chǎng)等公共場(chǎng)所，都必須具有危機(jī)感，不能麻痹大意，變各種意外為意料之中，盡最大可能防止兒童意外傷害事故的發(fā)生

兒童意外傷害的主要原因發(fā)生的原因主要在于一些家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人4兒童意外傷害最常見類型（一）

嬰兒意外窒息新生兒和小嬰兒不會(huì)抬頭或不會(huì)翻身，母嬰同睡一張床，甚至和嬰兒同睡一個(gè)被窩，往往由于被子堵塞嬰兒口鼻而發(fā)生窒息死亡。母乳喂養(yǎng)嬰兒時(shí)，孩子邊吃邊睡，當(dāng)母嬰入睡后，乳房堵塞嬰兒口鼻，亦可發(fā)生窒息死亡新生兒和幼小嬰兒，不會(huì)翻身，如果采取仰臥位睡眠，一旦孩子發(fā)生嘔吐，嘔吐物流入氣管，亦可引起窒息和死亡另外，為嬰兒喂奶、喂水或喂藥方法不當(dāng)，容易造成嗆水或嗆藥，而引起窒息死亡兒童意外傷害最常見類型（一）嬰兒意外窒息5兒童意外傷害最常見類型（二）

溺水在溺水者中，最多的是少年兒童。尤其是那些沒有成人陪同而自行去游泳的孩子。冬初及早春，水面剛剛結(jié)冰，或是堅(jiān)冰已開始融化，冰層變薄，此時(shí)兒童最易發(fā)生踏碎冰面溺水事故。幼兒由于溺水而致死的事件也極為常見。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2004年我國(guó)1-4歲兒童因溺水死亡的為第三位死亡原因。這些孩子主要不是由于游泳溺水，更多的是由于不慎跌入水中致死兒童意外傷害最常見類型（二）溺水6兒童意外傷害最常見類型（三）

藥物中毒兒童藥物中毒主要由于兩種原因引起，一是家長(zhǎng)不了解兒童用藥知識(shí)，自行濫用藥物引起中毒；二是兒童偷吃藥物引起中毒。1-3歲幼兒好奇心強(qiáng)，常趁大人不注意，偷拿藥片服用，造成中毒兒童意外傷害最常見類型（三）藥物中毒7兒童意外傷害的分類

輕傷：一般的撕列傷、不影響生命，一般在門診處理，無需住院治療。中等傷：包括四肢長(zhǎng)骨骨折，廣泛軟組織損傷，需住院治療。重傷：包括嚴(yán)重休克、內(nèi)臟器官損傷和腦損傷等，有生命危險(xiǎn)，必須接受緊急治療。兒童意外傷害的分類輕傷：一般的撕列傷、不影響生命，一般8兒童意外傷害發(fā)生的地點(diǎn)

家庭52%街道19%學(xué)校(幼兒園)12%其它17%兒童意外傷害發(fā)生的地點(diǎn)家庭9我市兒童意外死亡分布特點(diǎn)

全市兒童意外死亡前七位死因依次為溺水、窒息、車禍、機(jī)械窒息、中毒、外傷、燒傷城區(qū)以外傷為主，郊區(qū)以溺水、車禍、窒息為主，。兒童男童意外死亡是女童的1.7倍，其中男童溺水死亡是女童的3倍意外死亡以5、6、7、8月死亡水平較高,其中6月份死亡比例最高意外死亡的兒童中，有87.45%的兒童在家由其父母或他人帶養(yǎng)我市兒童意外死亡分布特點(diǎn)全市兒童意外死亡前七位死因依次為10發(fā)生兒童溺水的危險(xiǎn)因素

經(jīng)常搬遷，居住地離水源小于50米；離醫(yī)療機(jī)構(gòu)較遠(yuǎn)；家人無暇看管小孩，往往由年齡稍大的兒童來照看其弟妹，更增加了兒童落水又無法得到救護(hù)而致死的危險(xiǎn)性；兒童自主活動(dòng)范圍大，缺乏對(duì)周圍危險(xiǎn)環(huán)境的識(shí)別能力，若疏于照看，易發(fā)生意外；岸邊行走或岸邊玩耍不慎落水發(fā)生兒童溺水的危險(xiǎn)因素經(jīng)常搬遷，居住地離水源小于50米；11發(fā)生兒童窒息的危險(xiǎn)因素

陰雨天，房間門窗緊閉，無取暖設(shè)備其父母文化程度低，其父母一天工作勞累，晚上無心查看兒童的睡眠情況，兒童的頭被被子蓋住或被父母的腿或手、衣被堵塞口鼻壓住而窒息致死吃（玩）危險(xiǎn)性食物（物品）離醫(yī)療機(jī)構(gòu)較遠(yuǎn)發(fā)生兒童窒息的危險(xiǎn)因素陰雨天，房間門窗緊閉，無取暖設(shè)備12發(fā)生兒童車禍的危險(xiǎn)因素

多發(fā)生在學(xué)校（幼兒園）路上或獨(dú)自過馬路（步行）；乘坐不安全非機(jī)動(dòng)車、機(jī)動(dòng)車無交通安全意識(shí)，隨意搶過馬路國(guó)道和省級(jí)公路無安全提示發(fā)生兒童車禍的危險(xiǎn)因素多發(fā)生在學(xué)校（幼兒園）路上或獨(dú)自過13兒童意外傷害的防制

意外傷害有其發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律，有與其相匹配的危險(xiǎn)因素，而且有預(yù)防和診治的有效方法

不少家長(zhǎng)或教師，甚至部分預(yù)防保健人員缺乏防止兒童意外傷害意識(shí)通過健康教育有效地干預(yù)，開展預(yù)防兒童意外傷害健康促進(jìn)與綜合干預(yù)活動(dòng)，保護(hù)兒童健康成長(zhǎng)，是非常必要的，其社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益是非常巨大的兒童意外傷害的防制意外傷害有其發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律，有與其相14兒童意外傷害的防制方法

加強(qiáng)兒童安全知識(shí)教育和社會(huì)宣傳建立一個(gè)兒童意外傷害自然保護(hù)體系全社會(huì)都來關(guān)注兒童安全在美國(guó)，1989年開始了“全美兒童安全”的宣傳活動(dòng)，16年來，兒童意外傷害的死亡率在美國(guó)已降低了39%兒童意外傷害的防制方法加強(qiáng)兒童安全知識(shí)教育和社會(huì)宣傳15兒童意外傷害的預(yù)防和干預(yù)（一）

三級(jí)預(yù)防：一級(jí)預(yù)防：傷害前，通過減少暴露的機(jī)制預(yù)防傷害的發(fā)生。二級(jí)預(yù)防：傷害發(fā)生時(shí)，減少傷害的程度。三級(jí)預(yù)防：傷害發(fā)生后，控制傷害的后果。兒童意外傷害的預(yù)防和干預(yù)（一）三級(jí)預(yù)防：16兒童意外傷害的預(yù)防和干預(yù)（二）

主動(dòng)干預(yù)：自身選擇安全措施或采取某些行為方式，避免傷害發(fā)生。

被動(dòng)干預(yù)：外界配備安全措施，減少傷害發(fā)生。

兩者必須有機(jī)地結(jié)合才能有效降低兒童傷害的發(fā)生率和死亡率。

兒童意外傷害的預(yù)防和干預(yù)（二）主動(dòng)干預(yù)：自身選擇安全17兒童意外傷害的預(yù)防和干預(yù)（三）

常規(guī)干預(yù)措施：工程干預(yù)、經(jīng)濟(jì)干預(yù)、強(qiáng)制干預(yù)、教育干預(yù)具體干預(yù)措施：針對(duì)不同傷害原因和影響因素采取相應(yīng)的干預(yù)措施兒童意外傷害的預(yù)防和干預(yù)（三）常規(guī)干預(yù)措施：18兒童意