視覺傳導(dǎo)通路1資料課件

視覺傳導(dǎo)通路徐國棟視覺傳導(dǎo)通路徐國棟1目錄：視覺傳導(dǎo)通路瞳孔對光反射支配眼球運動的顱神經(jīng)（III、IV、VI）目錄：視覺傳導(dǎo)通路2視覺傳導(dǎo)通路視覺傳導(dǎo)通路1資料課件3視神經(jīng)（opticnerve）為特殊軀體感覺性腦神經(jīng)，是有視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細胞的軸突聚集而成，主要傳導(dǎo)視覺沖動。視網(wǎng)膜內(nèi)的神經(jīng)細胞主要分三層。最外層為視桿細胞和視錐細胞。是視覺感受器，前者位于視網(wǎng)膜周邊，與周邊視野有關(guān)，后者集中于黃斑部，與中央視野有關(guān)；第二層為雙極神經(jīng)細胞（I級神經(jīng)元）；第三層為神經(jīng)節(jié)細胞。視神經(jīng)（opticnerve）為特殊軀體感覺性腦神經(jīng)，是有4雙極細胞節(jié)細胞視桿細胞視錐細胞視神經(jīng)①②③外側(cè)膝狀體雙極細胞節(jié)細胞視桿細胞視錐細胞視神經(jīng)①②③外側(cè)膝狀體5視神經(jīng)視束視交叉外側(cè)膝狀體視輻射距狀溝周圍的枕葉皮質(zhì)視神經(jīng)視束視交叉外側(cè)膝狀體視輻射距狀溝周圍的枕葉皮質(zhì)6

視覺傳導(dǎo)通路感受器視錐細胞視桿細胞雙極細胞第1級神經(jīng)元節(jié)細胞第2級神經(jīng)元視神經(jīng).視交叉.視束鼻側(cè)纖維交叉、顳側(cè)不交叉外側(cè)膝狀體第3級神經(jīng)元視輻射經(jīng)內(nèi)囊后肢距狀溝兩側(cè)皮質(zhì)視覺傳導(dǎo)通路感受器視錐細胞雙極細胞第1級神經(jīng)元節(jié)細胞第7損傷及表現(xiàn)：①視神經(jīng)損傷：同側(cè)盲②視交叉中部損傷：雙顳側(cè)偏盲③視交叉外側(cè)部損傷：同側(cè)眼鼻側(cè)半偏盲④視束、外側(cè)膝狀體、視輻射、視中樞損傷：雙眼對側(cè)同向性偏盲損傷及表現(xiàn)：①視神經(jīng)損傷：同側(cè)盲②視交叉中部損傷：雙顳8瞳孔對光反射視覺傳導(dǎo)通路1資料課件9頂蓋前區(qū)（對光反射中樞）動眼神經(jīng)副核睫狀神經(jīng)節(jié)動眼神經(jīng)瞳孔括約肌和睫狀肌頂蓋前區(qū)（對光反射中樞）動眼神經(jīng)副核睫狀神經(jīng)節(jié)動眼神經(jīng)瞳孔括101、左側(cè)視神經(jīng)損傷：2、左側(cè)動眼神經(jīng)損傷：左側(cè)直、間接對光反射均消失。右側(cè)直、間接對光反射均存在。光照左側(cè)眼：兩側(cè)眼的瞳孔都無反應(yīng)（左側(cè)直接對光反射消失，右側(cè)間接對光反射消失）光照右側(cè)眼：兩側(cè)眼的瞳孔都縮小。（右側(cè)直接對光反射存在，左側(cè)間接對光反射存在）左右1、左側(cè)視神經(jīng)損傷：2、左側(cè)動眼神經(jīng)損傷：光照左側(cè)眼：兩側(cè)眼11（+）（+）（—）（—）動眼神經(jīng)損傷（—）（+）（+）（—）視神經(jīng)損傷間接對光反射直接對光反射間接對光反射直接對光反射健側(cè)眼患側(cè)眼不同部位損傷瞳孔對光反射表現(xiàn)（+）（+）（—）（—）動眼神經(jīng)損傷（—）（+）（+）（—）12瞳孔對光反射途徑視網(wǎng)膜視神經(jīng)視交叉兩側(cè)視束上丘臂頂蓋前區(qū)兩側(cè)動眼神經(jīng)副核動眼神經(jīng)睫狀神經(jīng)節(jié)節(jié)后纖維瞳孔括約肌損傷及表現(xiàn)：①視神經(jīng)損傷：患側(cè)瞳孔直接對光反射消失患側(cè)瞳孔間接對光反射存在②動眼神經(jīng)損傷：患側(cè)瞳孔直接對光反射消失患側(cè)瞳孔間接對光反射消失瞳孔對光反射途徑視網(wǎng)膜視神經(jīng)視交叉兩側(cè)視束上丘臂頂蓋前區(qū)兩13支配眼球運動的顱神經(jīng)（III、IV、VI）視覺傳導(dǎo)通路1資料課件14動眼神經(jīng)核（Ⅲ）：中腦上丘平面、中腦水管腹側(cè)，發(fā)出的纖維經(jīng)腳間窩外側(cè)緣出腦，支配除外直肌、上斜肌以外的其余眼球外肌和上瞼提肌。

動眼神經(jīng)核（Ⅲ）：中腦上丘平面、中腦水管腹側(cè)，發(fā)出的纖維經(jīng)腳15動眼神經(jīng)副核（Edinger-Westphal核）：中腦上丘平面、動眼神經(jīng)核的背內(nèi)側(cè)。發(fā)出的副交感節(jié)前纖維→動眼神經(jīng)→睫狀神經(jīng)節(jié)換元→節(jié)后纖維→瞳孔括約肌、睫狀肌。

動眼神經(jīng)副核（Edinger-Westphal核）：中腦上丘16滑車神經(jīng)核（Ⅳ）：中腦下丘平面、中腦水管腹側(cè)，發(fā)出的纖維圍繞中央灰質(zhì)先行向背外側(cè)，再轉(zhuǎn)向背側(cè)，在前髓帆中左右完全交叉，出腦后支配上斜肌?；嚿窠?jīng)核（Ⅳ）：中腦下丘平面、中腦水管腹側(cè)，發(fā)出的纖維圍繞17視覺傳導(dǎo)通路1資料課件18展神經(jīng)核（Ⅵ）：橋腦中、下部的面神經(jīng)丘深面，發(fā)出纖維組成展神經(jīng)支配眼外直肌。展神經(jīng)核（Ⅵ）：橋腦中、下部的面神經(jīng)丘深面，發(fā)出纖維組成展神19動眼神經(jīng)滑車神經(jīng)上斜肌動眼N副核腳間窩(中腦)動眼N核上支上直肌上瞼提肌內(nèi)、下直肌，下斜肌下支瞳孔括約肌睫狀肌展神經(jīng)外直肌海綿竇睫狀N節(jié)前髓帆(下丘下方)滑車N核展N核橋延溝(內(nèi))ⅢⅣ