藥品“兩票制”培訓參考課件

實施兩票制，更好服務(wù)百姓1

實施兩票制，更好服務(wù)百姓1什么是兩票制

生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票流通企業(yè)到醫(yī)療機構(gòu)（醫(yī)院）開一次發(fā)票22023/9/2什么是兩票制

生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票22023/8/3為什么要實施“兩票制”一是有利于規(guī)范流通秩序，提高流通效率，降低藥品的虛高價格。二是有利于加強藥品監(jiān)管，實現(xiàn)藥品質(zhì)量、價格的可追溯，保障群眾的用藥安全。三是有利于凈化流通環(huán)節(jié)，治理藥品流通領(lǐng)域的亂象，依法打擊非法掛靠、商業(yè)賄賂、偷稅漏稅等違法行為。四是有利于深化藥品領(lǐng)域改革，助推企業(yè)的轉(zhuǎn)型升級、做大做強，提高行業(yè)的集中度，促進醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展，實現(xiàn)"三醫(yī)聯(lián)動"改革。32023/9/2為什么要實施“兩票制”一是有利于規(guī)范流通秩序，提高流通效率，藥廠總代商業(yè)公司A商業(yè)公司B商業(yè)公司C醫(yī)院/藥店簡單從流通渠道分析

以前

兩票制藥廠商業(yè)公司A醫(yī)院/藥店總結(jié)兩票制以后，相對于以前的層層加價，現(xiàn)在只能開兩次發(fā)票，減少了流通環(huán)節(jié)。通俗的講，很多過票公司會死掉，藥企的利潤受到很大影響，大約會擠掉30%的利潤。42023/9/2藥廠總代商業(yè)公司A商業(yè)公司B商業(yè)公司C醫(yī)院/藥店簡單從流通渠現(xiàn)在稅務(wù)實行見票納稅，怎么保證利潤的同時還不違規(guī)，就需要正規(guī)的公司開正規(guī)的發(fā)票，并且還不在兩票制的監(jiān)管范圍之內(nèi)，也就是不能是藥品流通環(huán)節(jié)提價，而是從其配套入手，提高成本。兩票制政府監(jiān)管第一，醫(yī)院招標，政府相關(guān)機構(gòu)會參與第三，發(fā)改委監(jiān)管藥品利潤，目前允許利潤率15%第二，政府部門會隨時檢查藥企規(guī)范性分析52023/9/2現(xiàn)在稅務(wù)實行見票納稅，怎么保證利潤的同時還不違規(guī)，就需要正規(guī)分析：兩票制以前就是這三種常見的經(jīng)營模式，但是兩票制以后，這種經(jīng)營模式就處在監(jiān)管范圍之內(nèi)，顯然行不通了。只能采用高開、高返模式了，這就會出現(xiàn)藥廠的利潤過高，藥廠要憑票做賬的問題。兩票制以前的藥品經(jīng)營模式第一類：高開、高返、自營第三類：低開、高返、代理第二類：高開、高返、代理62023/9/2分析：兩票制以前就是這三種常見的經(jīng)營模式，但是兩票制以后，這藥廠為什么要藥企開發(fā)票藥品流通環(huán)節(jié)減少，藥企不能再層層加價，只能在藥品出廠的時候提高藥品價格，這就導(dǎo)致藥廠的利潤過高，藥廠要承擔25個點的企業(yè)所得稅，稅負壓力大。規(guī)避兩票制帶來的風險，使其藥品源頭提價顯得合理。藥廠要給藥企高返，也需要藥企開發(fā)票走賬。72023/9/2藥廠為什么要藥企開發(fā)票藥品流通環(huán)節(jié)減少，藥企不能再層層加價，能計入藥廠成本的配套費用給藥廠開這些成本票是能計入藥廠成本的，也就能將藥品成本提高，還不在兩票制的監(jiān)管范圍之內(nèi)。外包費用研發(fā)費用廣告推廣咨詢服務(wù)技術(shù)支持管理咨詢醫(yī)藥信息會展會務(wù)策劃設(shè)計裝卸搬運清潔服務(wù)82023/9/2能計入藥廠成本的配套費用給藥廠開這些成本票是能計入藥廠成本的藥廠發(fā)票解決方案分析：以上的方法都是可以從藥廠源頭將藥品價格提高，但是問題重點就是這些發(fā)票的來源了。第一，藥廠需要成本票，可以將代理聘為正式員工，然后憑發(fā)票報銷。第二，藥企需要開具正規(guī)發(fā)票，然后藥廠憑發(fā)票做賬。第三，藥廠成立自己的銷售外包公司：A,提供學術(shù)交流，專家會議等發(fā)票B,公關(guān)費用的發(fā)票C,策劃、營銷、咨詢等發(fā)票92023/9/2藥廠發(fā)票解決方案分析：以上的方法都是可以從藥廠源頭將藥品價格LOREMIPSUMDOLORLoremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.102023/9/2LOREMIPSUMDOLORLoremipsumd實行“兩票制”的意義在藥品采購中推行“兩票制”1、是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、促進醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展的重大舉措，2、是規(guī)范藥品流通秩序、壓縮流通環(huán)節(jié)、降低虛高藥價的重要抓手，3、是凈化流通環(huán)境、打擊“過票洗錢”、強化醫(yī)藥市場監(jiān)督管理的有效手段，4、是保障城鄉(xiāng)居民用藥安全、維護人民健康的必然要求。112023/9/2實行“兩票制”的意義在藥品采購中推行“兩票制”112023/

“兩票制”的界定

“兩票制”是指藥品生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票，流通企業(yè)到醫(yī)療機構(gòu)開一次發(fā)票。具體界定如下：（一）藥品生產(chǎn)企業(yè)或科工貿(mào)一體化的集團型企業(yè)設(shè)立的僅銷售本企業(yè)（集團）藥品的全資或控股商業(yè)公司（全國僅限1家商業(yè)公司）可視同生產(chǎn)企業(yè)。（二）境外藥品國內(nèi)總代理（全國僅限1家國內(nèi)總代理）可視同生產(chǎn)企業(yè)。（三）藥品流通集團型企業(yè)內(nèi)部向全資（控股）子公司或全資（控股）子公司之間調(diào)撥藥品可不視為一票，但最多允許開一次發(fā)票。122023/9/2

“兩票制”的界定

“兩票制”是指藥品生產(chǎn)企業(yè)到流通實施時間和范圍

（一）本方案印發(fā)之日起，啟動實施“兩票制”。2017年8月31日前為過渡期。過渡期內(nèi)，藥品批發(fā)企業(yè)在本方案印發(fā)之前購進的庫存藥品，可按原規(guī)定（提供上一家企業(yè)藥品銷售票據(jù)和憑證）繼續(xù)銷售到公立醫(yī)療機構(gòu)，確保醫(yī)療機構(gòu)藥品有效供應(yīng)。2017年9月1日起，正式全面實施“兩票制”。（二）為應(yīng)對自然災(zāi)害、重大疫情、重大突發(fā)事件和病人急（搶）救等特殊情況，緊急采購藥品或國家醫(yī)藥儲備藥品，可特殊處理。麻醉藥品、精神藥品、計劃生育藥品、計劃免疫藥品、中藥飲片等國家有特別管理要求藥品的流通經(jīng)營仍按國家現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行。132023/9/2實施時間和范圍

（一）本方案印發(fā)之日起，啟動實施“兩票制”。嚴格執(zhí)行藥品購銷票據(jù)管理規(guī)定（一）藥品集中采購機構(gòu)編制采購文件時，要將執(zhí)行“兩票制”作為必備條件。對于招標采購的藥品，要驗明藥品生產(chǎn)企業(yè)的資質(zhì)，由藥品生產(chǎn)企業(yè)直接投標。參與藥品集中采購的藥品企業(yè)要在標書中做出執(zhí)行“兩票制”的承諾，否則投標無效；實行其他采購方式采購藥品，也必須在采購合同中明確“兩票制”的有關(guān)要求。142023/9/2嚴格執(zhí)行藥品購銷票據(jù)管理規(guī)定（一）藥品集中采購機構(gòu)編制采購文嚴格執(zhí)行藥品購銷票據(jù)管理規(guī)定（二）在藥品驗收入庫時，必須驗明票、貨、賬三者一致方可入庫、使用，不僅要向配送藥品的流通企業(yè)索要、驗證發(fā)票，還應(yīng)當要求流通企業(yè)出具加蓋印章的由生產(chǎn)企業(yè)提供的進貨發(fā)票復(fù)印件，兩張發(fā)票的藥品流通企業(yè)名稱、藥品批號等相關(guān)內(nèi)容互相印證，且作為公立醫(yī)療機構(gòu)支付藥品貨款憑證，納入財務(wù)檔案管理。并按照全省“兩票制”發(fā)票上傳省級采購平臺上的要求按時上傳。每個藥品品種的進貨發(fā)票復(fù)印件至少提供一次。鼓勵有條件的地區(qū)使用電子發(fā)票，通過信息化手段驗證“兩票制”。152023/9/2嚴格執(zhí)行藥品購銷票據(jù)管理規(guī)定（二）在藥品驗收入庫時，必須驗明嚴格執(zhí)行藥品購銷票據(jù)管理規(guī)定

簽訂購銷合同。藥劑科根據(jù)中標情況，自行選擇與中標企業(yè)或其委托的配送企業(yè)簽訂藥品購銷合同。合同中應(yīng)明確生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)執(zhí)行“兩票制”有關(guān)規(guī)定的條款。同時，簽署《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)藥產(chǎn)品廉潔購銷合同》。162023/9/2嚴格執(zhí)行藥品購銷票據(jù)管理規(guī)定

簽訂購銷合同。藥劑科根據(jù)中標情

切實加強“兩票制”監(jiān)督管理

開展“兩票制”的監(jiān)督管理，積極推進“兩票制”落