分級護理質(zhì)控整改措施

...........專業(yè)..分級護理質(zhì)控整改措施篇一：分級護理整改措施篇一：分級護理質(zhì)量檢查評價分析篇二：創(chuàng)優(yōu)護理效勞存在問題及整改措施存在問題及整改措施神經(jīng)科一、存在問題：1、護理人員缺乏。2、由于護士社會地位低、經(jīng)濟收入低使護士缺乏工作熱情，消極怠工、敷衍、應(yīng)付態(tài)度仍然存在，護理人員的效勞意識淡薄，缺乏主動效勞意識。3、病人根底護理不到位。4、根底操作不規(guī)，局部護士在操作時為了省時省力，忽略操作細(xì)節(jié)，違反操作流程，工作較忙時更加突出，表現(xiàn)為無菌操作不洗手、不戴口罩，不嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。5、安康教育宣傳不到位，缺乏多樣化。6、科室床位緊，導(dǎo)致加床多，護士人員缺乏，導(dǎo)致環(huán)境欠整潔。7、護理文書的書寫占用了護士大量時間，造成護士到患者床旁時間不夠。8、分級護理要求落實不到位。9、經(jīng)濟價值在護理工作中未表達(dá)10、年輕護士多，各項護理操作技術(shù)有待提高。11、由于本科室護理工作量大，護士人員欠缺，護士不能按時完成護理工作，經(jīng)常需要加班加點。二、措施1、加強宣傳和教育：組織護士學(xué)習(xí)"優(yōu)質(zhì)護理效勞工作方案"、"市"醫(yī)療質(zhì)量萬里行〞活動方案"及"石化醫(yī)院"三好一滿意〞活開工作方案"等文件精神。2、夯實根底護理，組織培訓(xùn)及考核。3、針對科室病人多，工作量大等情況，不單以經(jīng)濟效益為目的，適量增加護理人員，提高護理質(zhì)量和患者的滿意度，為科室的長遠(yuǎn)開展做鋪墊。4、根據(jù)科室特點，重新調(diào)整工作流程，修訂工作職責(zé)、各班次容等，完善安康教育容并實施。5、護理部表格式護理記錄單的使用，大大縮短護理書寫時間，使護士有更多的時間和精力為患者提供直接護理效勞。6、實行管床護士負(fù)責(zé)制，護理組長檢查催促，讓每個護士都分管床位，負(fù)責(zé)所管病人的安康宣教等，增強護士責(zé)任感。7、針對護理人員效勞意識淡薄，進展個人思想指導(dǎo)，使護士建立效勞理念，轉(zhuǎn)變效勞觀念，使工作更主動、積極。8、加大根底護理質(zhì)量、分級護理落實情況的檢查力度，并與護士績效掛鉤，使護理質(zhì)量得到提高。9、針對年輕護士護理操作技術(shù)不高，進展指導(dǎo)及培訓(xùn)，并進展考核，鼓勵年輕護士多與資深護士交流學(xué)習(xí)。10、合理利用人力資源，積極調(diào)動每一位護士的積極性。篇三：護理部自查報告和整改措施護理部自查報告及整改措施我院根據(jù)大院附黨發(fā)20XX〔18〕號文件，認(rèn)真組織全員職工學(xué)習(xí)文件精神，根據(jù)要求對醫(yī)院各方面的工作進展了自查和專項整治活動。通過整改活動開展以來，現(xiàn)將我院護理部自查時存在的問題及整改措施匯報如下：一、存在的問題〔一〕醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問題：1、簡化操作流程，不能嚴(yán)格執(zhí)行"三查七對〞制度。2、交接班不仔細(xì)，不能嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，交接不清。3、巡回不及時，疏于對病人病情及液體滴速的觀察。4、無菌技術(shù)觀念不強，消毒隔離不夠徹底，操作仍需進一步提高，一次性物品的銷毀不徹底、不規(guī)?！捕承谫|(zhì)量方面存在缺乏：1、政治理論學(xué)習(xí)不夠深入。2、效勞宗旨不夠結(jié)實。3、業(yè)務(wù)失去追尋目標(biāo)，提升滯緩。二、原因分析1、對加強學(xué)習(xí)的重要性認(rèn)識不夠；學(xué)習(xí)不扎實，主動性、自覺性學(xué)習(xí)不夠，從而使自己的觀念更新滯后。2、沒有把理論學(xué)習(xí)放在重要位置，學(xué)習(xí)存在片面性，這是政治理論不成熟的具體表現(xiàn)。3、理論與實踐"兩皮〞，沒有完全結(jié)合起來。三、整改措施〔一〕切實加強護理平安教育，樹立以病人為中心效勞理念，大力倡導(dǎo)變被動效勞為主動效勞的思想。具體措施：1、護理人員必須堅持例會制度，參加醫(yī)療平安教育學(xué)習(xí)，發(fā)現(xiàn)一次不執(zhí)行按醫(yī)院的規(guī)章制度處分。2、結(jié)合我院開展的"優(yōu)質(zhì)護理效勞示工程〞樹立以病人為中心的效勞的理念，提供主動效勞，加強護理人員的責(zé)任心，提倡護理人員用"愛心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心〞效勞于患者，開展優(yōu)質(zhì)護理效勞先進個人評選活動。3、通過加強臨床護理工作，夯實根底護理效勞，在全社會樹立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民效勞的良好形象，做到"三好一滿意〞弘揚救死扶傷的人道主義精神，促進醫(yī)患關(guān)系和諧。具體措施：1、要進一步落實"護士條例"、"衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知"、"綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原那么〔試行〕"、"住院患者根底護理效勞工程〔試行〕"、"根底護理效勞工作規(guī)"、"常用臨床護理技術(shù)效勞規(guī)"的要求，切實加強護理管理，規(guī)護理效勞，夯實根底護理。2、建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)。1)醫(yī)院、病房有完整的創(chuàng)立方案、目標(biāo)任務(wù)和實施措施，護理人員經(jīng)注冊上崗，規(guī)執(zhí)業(yè)。2)建立健全臨床護理工作規(guī)章制度、疾病護理常規(guī)和臨床護理效勞規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)。3)建立護士崗位責(zé)任制，制定并落實各級各類護士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)臨床護理執(zhí)業(yè)行為。4)建立護士績效考核制度，根據(jù)護士完成臨床護理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度，將考核結(jié)果與護士的晉升、評優(yōu)相結(jié)合。3、明確臨床護士應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)的根底護理工程及工作規(guī)，必須履行根底護理職責(zé)，規(guī)護理行為，改善護理效勞。4、明確臨床護理效勞涵、效勞工程和工作標(biāo)準(zhǔn)。分級護理的效勞涵、效勞工程要包括為患者實施的病情觀察、治療和護理措施、生活護理、康復(fù)和安康指導(dǎo)等容，并納入院務(wù)公開，作為向患者公開的容，引入患者和社會參與評價機制?！踩臣訌姺煞ㄒ?guī)和各項規(guī)章制度和工作規(guī)的學(xué)習(xí)。具體措施：1、開展"護士條例"、"衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知"、"綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原那么〔試行〕"、"住院患者根底護理效勞工程〔試行〕"、"根底護理效勞工作規(guī)"、"常用臨床護理技術(shù)效勞規(guī)"等法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，讓護理人員掌握各項規(guī)章制度及法律法規(guī)條文。2、建立健全各項規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，不斷規(guī)護理工作流程，制定病人平安管理預(yù)案。3、加強質(zhì)量監(jiān)控措施管理，加大關(guān)鍵質(zhì)量控制力度，科室建立質(zhì)控小組，定期檢查制度落實情況和各環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，把質(zhì)量問題消滅在萌芽狀態(tài)，消除和減少隱患的發(fā)生。4、反復(fù)強化護士的法律意識，利用晨會和平時業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)進展法律知識與防醫(yī)療糾紛案例的講課，用具體案例告知護士，任何一個細(xì)小環(huán)節(jié)的疏忽，都有可能造成無法挽回的損失。定期召開平安分析會，讓護理人員結(jié)合崗位工作，尋找容易出現(xiàn)錯誤的環(huán)節(jié)，尤其對出現(xiàn)的問題，分析原因并制定改良措施。更新管理理念，鼓勵護理人員上報平安隱患，并設(shè)立隱患自查報告獎勵制度，如隱瞞不報，那么按相應(yīng)制度懲罰?！菜摹臣訌娮o理"三基〞"三嚴(yán)〞的學(xué)習(xí)考核。具體措施：1、強化理論考試和技術(shù)操作考核。2、鼓勵護理人員參加院外的各種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。3、制訂優(yōu)惠政策，鼓勵護理人員參加成人高等教育以提高護理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)及理論知識。4、采用請進來走出去的方法，加強護理新業(yè)務(wù)新技術(shù)的學(xué)習(xí)，每二月請上級專家來我院指導(dǎo)講課，護理人員輪流到上級醫(yī)院短期培訓(xùn)?！参濉臣訌娮o士條例的學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行制度，堅決杜絕用藥與醫(yī)囑不符的現(xiàn)象發(fā)生。具體措施：加大催促檢查力度，一旦發(fā)現(xiàn)護士用藥與醫(yī)囑不符，嚴(yán)肅處理。〔六〕加強無菌操作規(guī)程的培訓(xùn)、無菌物品的管理、做好各種無菌物品的發(fā)放使用流程管理及高壓鍋滅菌監(jiān)測催促檢查工作；做好傳染病人的消毒隔離工作，催促做好衛(wèi)生員的病房終未處理工作。具體措施：合力分工，加強護理人員的責(zé)任心?！财摺臣訌娭蛋嘟唤影嘀贫?。具體措施：1、一周一次核心制度的學(xué)習(xí)。2、一周一次至少護理人員集體交接班。3、加大行政查房的檢查催促力度。篇二：分級護理質(zhì)量持續(xù)改良分級護理質(zhì)量檢查持續(xù)改良表督查部門：護理部時間：20XX年10月篇三：?？谱o理質(zhì)控措施專科護理質(zhì)控措施護理質(zhì)量是反映醫(yī)院護理技術(shù)水平，整體管理水平和效勞水平的聚焦點，質(zhì)量管理已成為醫(yī)院管理的核心，為了護理質(zhì)量的持續(xù)改良與提高和更好地開展以病人為中心的優(yōu)質(zhì)護理效勞，護理部特制定專科護理質(zhì)控措施如下：一、科室建立質(zhì)控體系：實行護士長→質(zhì)控護士二級質(zhì)控方法。1、成立科室?？瀑|(zhì)量控制體系護士長全面負(fù)責(zé)，質(zhì)控工程：病房管理、分級護理、急救物品管理、護理文書書寫、護理技術(shù)操作考核、護理核心制度、壓瘡管理、高?；颊叩埂嫶诧L(fēng)險評估、護理不良事件管理、患者身份識別等，由科室質(zhì)控小組嚴(yán)格管理和控制各項護理工作指標(biāo)，實行目標(biāo)化管理以保證?？谱o理質(zhì)量。2、科室質(zhì)控小組各自掌握標(biāo)準(zhǔn)，采取隨時督導(dǎo)方式，每月檢查1-2次，每季科室召開質(zhì)控會議，反應(yīng)質(zhì)量檢查情況，分析原因，提出整改措施，更新工作方法和流程，全面通過后貫徹執(zhí)行，不斷提升護理質(zhì)量。檢查督導(dǎo)容與護理部護理質(zhì)量檢查評價一致，并納入護士績效考核。二、全面掌握專科知識及技能，保證護理質(zhì)量。1、制定本科室一般護理常規(guī)機能表達(dá)本專業(yè)的?？谱o理常規(guī)，要求護士人人掌握并運用護理程序?qū)颊邔嵤┱w責(zé)任制護理。2、護士掌握本科室急、危、重危搶救流程。每位護士掌握并熟知本科所編制的?？谱o理常規(guī)，能熟練操作本科儀器設(shè)備。3、護士長每月組織?？浦R業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，每月組織?？撇僮骰蚣本燃寄芘嘤?xùn)并考核。三、切實做好平安管理，保障患者平安1、科室設(shè)急救物品及設(shè)備平安責(zé)任人，每月負(fù)責(zé)急救物品及儀器設(shè)備檢查，檢查急救藥品有效期，排查儀器設(shè)備平安隱患，調(diào)試處于完好備用狀態(tài)。2、按照患者身份識別制度及核對流程正確識別病人。3、改善用藥的平安性：組織全科護士學(xué)習(xí)科室重點、特殊藥物使用的考前須知及觀察要點，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，查對好每一個環(huán)節(jié)。4、減少患者因跌倒、墜床造成傷害：為患者發(fā)放跌倒、墜床告知書，認(rèn)真做好高危患者入院時跌倒、墜床風(fēng)險評估及落實預(yù)防措施。5、防止壓瘡：認(rèn)真做好高?；颊呷朐簳r壓瘡的風(fēng)險評估，嚴(yán)格落實壓瘡防措施，壓瘡高危者按時翻身，保持皮膚枯燥，根據(jù)評估結(jié)果斷定患者是否使用氣墊床。6、做好醫(yī)院感染管理工作：嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，治療室、換藥室、產(chǎn)房等無菌操作場所，每日消毒2次，每日濕式拖地2次，痰盂、便器每日消毒，監(jiān)測員每月做好空氣監(jiān)測，及時反應(yīng)監(jiān)測結(jié)果，科室使用的器械消毒液定時更換，并監(jiān)測有效濃度，并有監(jiān)測記錄。7、落實整體護理及優(yōu)質(zhì)護理效勞：護士掌握分管病人"八知道〞，落實安康教育；心理護理、改善效勞態(tài)度。實施優(yōu)質(zhì)護理的科室