院務公開實施方案

為全面推行醫(yī)院院務公開制度，進一步落實院務公開各項要求及醫(yī)療機構院務公開公開監(jiān)督考訂方法（試行），增強全院職工職工院務公開意識，進一步優(yōu)化效勞流程，提高內部民主管理水平，根據(jù)省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局的部署和要求，結合我院實際，現(xiàn)制定20XX年院務公開工作實施方案如下：一、 院務公開的指導思想和根本原那么院務公開的指導思想是：以黨的XX大和“三個代表〃重要思想為指導，深入貫徹黨的醫(yī)療衛(wèi)生方針、政策、維護人民群眾的健康權益。按照依法執(zhí)業(yè)、民主監(jiān)督、促進廉潔，提高效率的要求，對有關醫(yī)院建設開展的重大問題和直接涉及職工群眾利益的重大事項實行公開，接受社會公眾和醫(yī)院干部職工的監(jiān)督。院務公開所遵質的原那么是：符合黨的政策和國家的法律、法規(guī)，遵守保密紀律和原那么，立足真實有效，及時便民，不斷提高醫(yī)院工作透明度，切實保障人民群眾的就醫(yī)知情權和監(jiān)督權，切實保障和維護人民群眾最現(xiàn)實、最關心、最直接的利益，從源頭上預防和治理腐敗。二、 院務公開的內容（一）向社會公開的內容1、 衛(wèi)生行政部門核發(fā)的執(zhí)業(yè)許可證、衛(wèi)生技術人員依法執(zhí)業(yè)注冊根本情況和衛(wèi)生技術人員提供醫(yī)療效勞時的身份標識;2、 經衛(wèi)生行政部門批準開展診療科目、準予登記的醫(yī)療技術及醫(yī)療技術臨床應用情況;3、 經衛(wèi)生行政部門批準使用的大型醫(yī)用設備名稱、從業(yè)人員資質及其使用管理情況;4、提供的醫(yī)療效勞工程、內容、流程情況;5、提供的預約診療效勞方式及門診出診醫(yī)師信息、專家信息和出診時間;6、接受捐贈資助的情況和受贈受助財產的使用管理情況;7、醫(yī)療糾紛處理程序、醫(yī)療效勞投訴信箱和投訴咨詢 ;8、醫(yī)療效勞中的便民效勞措施;9、職責范圍內確定的主動公開的其他信息。向患者公開的內容1、住院效勞中與患者密切相關的核心制度，包括三級查房時限要求、分級護理效勞內涵和效勞工程;2、醫(yī)療效勞、常用藥品和主要醫(yī)用耗材的價格及其在醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療中的報銷比例;3、納入醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構的情況，醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療報銷流程和標準;4、醫(yī)療效勞中患者使用的藥品、血液及其制品、醫(yī)用耗材和接受醫(yī)療效勞的名稱、數(shù)量、單價、金額及醫(yī)療總費用等情況，以提供一日清單、出院明細清單和提供查詢效勞的形式告知患者。5、醫(yī)療效勞中的以下信息應當事先告知患者，按照規(guī)定需要簽署知情同意書的，應當及時、標準簽署相應的知情同意書：患者接受的重癥監(jiān)護(ICU)、介入診療、手術治療、血液凈化、器官移植、人工關節(jié)置換、高值(千元以上)費用工程等診部效勞及其收費標準;患者接受的超聲、造影、電子計算機X射線斷層掃描技術(CT)、磁共振成像(MRI)等主要輔助檢查工程及其收費標準；醫(yī)?；颊呤褂玫淖再M比例較高的藥品和診療工程;新型農村合作醫(yī)療患者使用新型農村合作醫(yī)療根本藥物目錄和診療工程之外的藥品和診療工程；法律法規(guī)和臨床診療標準規(guī)定的其他知情同意事項。向職工公開的內容1、 “三重一大〞制度落實事項：醫(yī)院改革開展重大事項的決策過程、具體措施，開展規(guī)劃、年度工作方案；重要人事任免，干部選拔、任用、輪崗、交流、考核；重要工程安排，重大投資、基建工程、重大慶典活動的規(guī)模、方案；大額資金使用，年度財務預決算；2、 業(yè)務管理事項：醫(yī)療質量管理制度和具體措施，醫(yī)療質量與平安信息；醫(yī)療機構的各項管理制度，臨床、醫(yī)技科室的診療護理常規(guī)；重點部門的工作流程；應急方案；藥品、大宗物資、大型設備采購和招投標，藥事委員會組成人員及工作開展，藥品使用(金額、數(shù)量)前十位和用藥量前十位醫(yī)生的情況；財務管理經營，業(yè)務收入、經濟效益；科研成果的轉化及社會經濟效益；3、職工關注事項：人事改革方案和分配制度，人才開展規(guī)劃、專業(yè)技術人員的引進錄用、專業(yè)人員技術職稱評定、職務晉升、出國(境)進修、評優(yōu)、獎懲；重大科研課題的立項及經費使用情況；職工的工資、福利、保險、勞動保護等；4、廉潔自律事項：領導干部廉潔自律情況，職工對領導干部民主評議情況等;5、其他事項：依照法律法規(guī)和政策規(guī)定必須公開或單位職工普遍關心的事項。（四）醫(yī)院的以下信息不得公開1、屬于國家秘密的;2、屬于商業(yè)秘密或者公開后可能導致商業(yè)秘密被泄露的;3、屬于知識產權保護內容的;4、屬于可用于識別個人身份的或者公開后可能導致對個人隱私造成不當侵害的;5、不屬于醫(yī)療機構法定權限內的信息;6、法律、法規(guī)、規(guī)章等規(guī)定不予公開的信息。三、院務公開的方式（一）對公眾公開的主要方式1、召開醫(yī)院行風監(jiān)督員會議及公休座談會。2、對外公開投訴、咨詢、行風熱線，設立意見箱、意見薄。3、建立院領導接待日制度。4、在門診、病房或公眾效勞窗等醒目位置設立院務公開欄、電子屏幕公告欄、觸摸屏、宣傳櫥窗。5、編印、發(fā)放就醫(yī)手冊、宣傳資料。6、工作指南。7、通過醫(yī)院網(wǎng)站公開。8、利用播送、報紙、電視等媒體新聞。9、醫(yī)院向特定效勞對象提供的信息，可以通過當面交談、書面通知、提供查詢等形式告知。（二）對職工公開的主要方式1、院務公示欄。2、院周會通報。3、職工座談會。4、職工大會或職工代表大會。5、文件、簡報等公開。6、通過醫(yī)院網(wǎng)站及內部局域網(wǎng)公開。7、黨政聯(lián)席會。四、院務公開組織機構及職責（一）院務公開領導小組成員組長：許文副組長：莊學領謝春英黃良鳴成員：張麗明陳炳煌陳秀英許碧鴻 許國興 黃清蓮黃燦華 方素霞下設辦公室：主任：陳炳煌成員：吳美裝施桂珠 羅永源連艷（二）院務公開監(jiān)督小組：

組長：黃良鳴成員：張麗明黃燦華許國興下設辦公室：主任：黃良鳴成員：張麗明陳炳煌肖玉華（三）四個院務公開工作小組院務公開審核小組：組長：許文成員：莊學領謝春英許碧鴻陳秀英院務公開審議小組：組長：謝春英成員：陳炳煌吳美裝黃清蓮院務公開評議小組：組長：莊學領成員：葉香蘭陳林芳方素霞院務公開反響小組：組長：謝春英成員：陳炳煌吳美裝院務公開領導小組職責1、負責領導全院的院務公開工作2、決定公開部門、公開形式。3、審查重要工作和特殊事項的公開內容。4、決定院務公開工作的獎懲。院務公開工作小組職責1、負責院務公開的日常組織和協(xié)調工作，催促各部門落實院務公開實施方案，做好總結和匯報工作。2、負責來信、來訪、來電接待，認真查處、解決群眾反映的問題。3、誰主管誰負責的原那么，工作小組成員具體負責本部門院務公開工作的實施及自查和總結工作。4、制定院務公開監(jiān)督檢查評估標準。5、黨群部具體負責資料的收集，做好檔案的留存。6、負責院務公開工作階段檢查和年終總結。五、實施要求1、職能科室根據(jù)公開內容應及時組織相關資料，報主管領導審簽后送院務公開辦，經工作小組負責人審批后，根據(jù)情況采取相應方式公開。2、凡屬要求公開內容，相關職能科室應及時上報并在該信息形成或者變更之日起20個工作日內予以公開，對已上網(wǎng)內容據(jù)情及時修改更新。3、加強檢查考核，把公開工作納入職能部門及科室考核內容并與績效掛勾。4、注重實效，院務公開的重點是公開，關鍵是真實，實質是監(jiān)督，要從實際出發(fā)，突出工作重點，不斷提高院務公開的工作質量。院務公開工作是一項多部門多崗位聚合的工作，院務公開的內容、形式、工作機制等都與醫(yī)院的全局工作緊密相連，這項工作的具體內容和實施過程涉及醫(yī)院管理、醫(yī)療效勞和醫(yī)療質量、衛(wèi)生糾風和行風建設、醫(yī)德醫(yī)風教育，黨風廉政建設等各個方面。院務公開既是醫(yī)院管理的手段，也是醫(yī)院管理的內容。各部門、各科室要統(tǒng)籌規(guī)劃好院務公開工作，把院務公開工作與“深化無紅包醫(yī)院創(chuàng)立活動〞、“三好一滿意〞活動、平安醫(yī)院創(chuàng)立活動、醫(yī)院誠信體系建設、醫(yī)院文化建設等但凡和加強醫(yī)院管理、促進醫(yī)院開展相關的各項活動有機結合，相互補充，整體規(guī)劃，整體推進，全面提高醫(yī)院管理標準化和科學化水平，全面提高糾風治賄的水平，全面提高衛(wèi)生行業(yè)的良好形象。為進一步發(fā)揚社會主義民主，建立健全黨風廉政建設和預防反腐敗長效監(jiān)督機制，維護醫(yī)院改革、開展、穩(wěn)定、和諧的大局，在全院建立行為標準、運轉協(xié)調、公正透明、廉潔高效的管理體制，根據(jù)國家衛(wèi)生部關于全面推進醫(yī)院院務公開的指導意見精神，把院務公開的各項工作落到實處，現(xiàn)結合醫(yī)院實際制定院務公開實施意見。一、指導思想以鄧小平理論和“三個代表〞重要思想為指導;以落實科學開展觀為核心;以全心全意為人民效勞為宗旨;以加強質量管理為目的，以病人為中心，加強黨內監(jiān)督和民主管理，標準辦事程序，增強決策的民主化、標準化、制度化和科學化，通過實施院務信息公開，進一步增加工作透明度，以樹立行為標準、運轉協(xié)調、公正透明、廉潔高效、群眾滿意的醫(yī)院形象為目標，為構建社會主義和諧社會，構建誠信、效勞、優(yōu)質、和諧的現(xiàn)代化醫(yī)院提供制度保障。二、根本原那么和要求院務公開應當遵循合法合規(guī)、協(xié)調統(tǒng)一、真實透明、及時準確的原那么。遵循中華人民共和國政府信息公開條例，按照院務信息公開指南及公開目錄，做好醫(yī)院信息公開工作。堅持全心全意為人民效勞的原那么。牢固樹立公仆意識、效勞意識，堅持把全心全意為人民效勞作為院務公開的出發(fā)點和落腳點，方便效勞對象，讓人民群眾滿意。堅持依法行醫(yī)的原那么。通過實行院務公開，推進醫(yī)務工作人員依法履行職責，在正確行使職責過程中，依法管理、依法行政、依法執(zhí)紀、依法行醫(yī)，按法定程序辦事，按標準要求行醫(yī)，切實做到有法必依、違規(guī)必究。堅持廉潔高效的原那么。通過實行院務公開，合理確定公開的內容、辦事依據(jù)、辦事程序、辦事期限、辦事結果和辦事紀律等效勞內容，防止以權謀私、行賄受賄等行業(yè)不正之風和腐敗現(xiàn)象的發(fā)生。制定標準的工作標準和嚴格的工作程序，建立完善、簡捷、快速、科學的醫(yī)療效勞機制，加強標準化建設，進一步提高管理水平和效勞效率。堅持注重實效和民主監(jiān)督的原那么。通過實行院務公開，進一步提高工作透明度，切實保障人民群眾的知情權、參與權和監(jiān)督權。真正做到便于群眾知情，方便群眾辦事，有利群眾監(jiān)督。三、院務公開的內容（一）向社會公開的內容公開醫(yī)療機構根本信息;公開醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)登記的主要事項;公開經批準開展的各項診療技術和特殊臨床檢驗工程;公開大型醫(yī)用設備的配置許可;公開重點?？频娜藛T組成;公開承當?shù)慕虒W任務;公開醫(yī)療機構位置及周邊的交通;公開醫(yī)療機構內交通線路及導診路標提示;公開門診、急診、住院部各病房的設置、位置格局及科室布局;公開緊急情況應急避難的疏散通道;公開醫(yī)德醫(yī)風建設的有關規(guī)定及監(jiān)督途徑;公開病人權利和義務主要內容;公開接受捐贈資助的情況和受贈受助財產的使用管理情況;14..公開效勞投訴方式和向上級部門投訴方式;公開行風廉政建設情況;工作人員佩戴胸牌或工號牌上崗;公開臨床、醫(yī)技科室名稱、效勞內容等醫(yī)療效勞根本情況;公開?？?、專業(yè)門診、?？铺厣?公開醫(yī)療機構效勞時間;公開門診、急診、住院效勞流程和便民效勞流程;公開預約掛號方式、門診診療工程、醫(yī)務人員的專業(yè)特長和出診時間、節(jié)假日值班安排;公開特殊人群優(yōu)先措施;提供門診咨詢效勞;提供健康教育咨詢效勞;公開特需效勞的工程和內容、效勞對象。（二）向患者公開的內容能夠有效與患者及家屬溝通進行病情告知;向患者及家屬告知特殊診療效勞的流程、費用及有關事宜;向患者告知主要檢查工程的預約及報告等有關效勞內容;向患者告知輔助檢查前的本卷須知;向患者公開投訴管理部門及其辦公地點、聯(lián)系方式;公開醫(yī)療糾紛的處理途徑、程序;公開向患者提供病歷復印的效勞流程和地點及有關本卷須知;為患者提供收費查詢效勞;公開醫(yī)療效勞工程價格;公開藥品價格;公開醫(yī)用耗材價格。（三）向內部職工公開的內容公開有關醫(yī)療機構改革開展的重大事項決策;公開重要人事任免;公開重要工程安排;公開大額度資金使用情況;公開醫(yī)療質量管理制度和具體措施;公開醫(yī)療質量與平安信息;公開醫(yī)療機構的各項管理制度;公開臨床、醫(yī)技科室的診療護理常規(guī);公開重點部門的工作流程;公開應急方案;公開藥事管理的有關事項;公開藥物、耗材使用監(jiān)控結果;公開財務管理經營情況，業(yè)務收入、經濟效益情況等;公開職工權益相關事項;公開人事管理有關事項。四、院務公開的形式（一）公開形式與公開對象、內容結合密切;（二）在門診、病房以及對公眾效勞窗口等明顯位置設立公開專欄、宣傳櫥窗、電子大屏幕公告欄;（三）編印、發(fā)放各類資料;（四）通過醫(yī)院網(wǎng)站、株洲一醫(yī)院院報對內對外公開;（五）設立電子觸摸查詢裝置、查詢;（六）建立院領導接待日制度、設立院務公開投訴信箱等。五、院務公開的實施院務公開的程序：責任部門依據(jù)規(guī)定提出公開的工程及內容填寫株洲市一醫(yī)院信息發(fā)布審批表，由分管領導審核簽字，報送院務公開辦公室備案，院務公開辦公室按程序規(guī)定決定公開形式：⑴需以文件和會議形式公開的，由院辦按正常工作程序辦理;⑵需在專用院務公開欄公開的，由院務公開辦公室辦理;⑶需在醫(yī)院網(wǎng)站、院內滾動電子屏、分眾傳媒電視屏、株洲一醫(yī)院院報上公開的由事業(yè)開展科按正常工作程序辦理。⑷需由職代會公開的，由工會按職代會的程序對報告的事項依法行使審議、表決、通過或作出決定。院務公開的管理：院務公開辦公室負責院務公開日常工作的落實。⑴對要求公開的內容未公開或未及時公開的職能科室與質控掛鉤。⑵收集公開后的反響意見，如反響的意見有異議的，相關的科室必須按要求給予答復。⑶院務公開辦公室負責所有院務公開資料的收集、整理和保存，整理后向院務公開領導小組匯報。⑷把院務公開工作納入年度工作目標進行管理，并作為評定各責任科室（部門）工作成績的重要依據(jù)。院務公開的監(jiān)督：監(jiān)督小組辦公室負責對醫(yī)院院務公開工作進行不定期抽查;組織職工代表對醫(yī)院院務公開的內容、時間、方式、程序、效果等情況進行民主評議，并將發(fā)現(xiàn)的問題歸納整理后，向院務公開辦公室反響;對院務公開工作提出意見和建議。院務公開工作要從實際出發(fā)，始終把便民利民、講求實效放在工作首位。公開時間與公開內容相適應，對于涉及群眾利益的重要事項，每次公開后都要認真聽?。ǐ@取）群眾意見，及時作出響應。要把推行院務公開工作與提高醫(yī)療效勞水平結合起來，與治理醫(yī)療購銷商業(yè)賄賂結合起來，繼續(xù)強化以人為本、以病人為中心的效勞理念和價值取向;樹立臨床一線為病人，醫(yī)技科室為臨床，職能科室為全院的效勞理念。著力抓好病人不方便、不滿意的薄弱環(huán)節(jié)，減少工作的過失，細心診療每一位病人，努力做到使每個病人出院時都感到滿意。切實解決人民群眾看病難、看病貴的問題，為塑造醫(yī)院新形象而努力。為全面貫徹落實中華人民共和國政府信息公開條例、中共中央辦公廳、國務院辦公廳關于進一步推行政務公開的意見、衛(wèi)生部關于全面推行醫(yī)院院務公開的指導意見等文件要求，進一步強化和標準我院院務公開工作，維護醫(yī)院改革、開展、穩(wěn)定、和諧的大局，促進醫(yī)院民主科學管理，依法執(zhí)業(yè)，誠信行醫(yī)，建立和諧的醫(yī)患關系和人民滿意的醫(yī)院，特制定本實施方案一、指導思想我院堅持以“三個代表〞重要思想和科學開展觀為指導，以強化醫(yī)院管理為著力點，以解決患者看病難、看病貴問題為出發(fā)點和落腳點，通過實行院務公開，進一步堅持和完善職工代表大會制度，加強民主管理，民主參與和民主監(jiān)督，落實患者和職工的知情權、審議權、通過權、決定權、評議監(jiān)督權，全面提高醫(yī)院的效勞效率和效勞質量，為廣闊患者提供平安、公平、低廉、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服，建立和諧的醫(yī)患關系，推進和諧醫(yī)院建設。二、公開范圍院務公開范圍包括對社會公開、對患者公開和對本院職工公開三個層面。三、公開內容（一）向社會公開的事項1、資質公開。醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)登記的主要事項，包括醫(yī)院等級、名稱、地址、主要負責人、所有制形式、診療科目、床位等。2、布局公開。門診、病區(qū)各科室位置格局;科室標牌;路標引導指示牌，“絕色通道〞批示牌;院內交通指示牌等。3、工作人員公開。專家專欄（姓名、職稱、專業(yè)特長、門診時間介紹;本院職工、進修生、規(guī)培生、實習生佩戴不同標識胸牌上崗。4、行風建設公開。包括行風建設的主要規(guī)定、效勞承諾;患者投訴信箱、投訴、投訴郵箱等。5、其他需要對外的事項。（二）向患者公開的事項1、醫(yī)院效勞公開。包括醫(yī)院門急診效勞流程;住院效勞流程;就診時間安排;醫(yī)保、農合病人住院流程;各種惠民醫(yī)療政策，咨詢效勞、預約效勞等。2、告知公開。包括患者的病情告知，貴重藥品（自費藥品）使用告知，大型檢查工程告知，醫(yī)患雙方不收和不送“紅包〞告知，醫(yī)患溝通告知等。3、收費工程公開。包括醫(yī)療效勞收費工程、標準、范圍和批準文號;常用藥品的通用名、商品名、劑量單位、價格、生產廠家;實行政府定價的，標明最高價格和實際執(zhí)行價格。4、醫(yī)療信息公開。為患者提供住院費用一日清單，病人出院總費用明細清單（或電子觸摸屏查詢費用）（三）向職工公開的事項1、“三重一大〞的公開。即醫(yī)院重大決策、重要人事任免、重要工程安排及大額度資金使用情況公開;包括醫(yī)院的中、長期開展規(guī)劃和工作方案、基建工程、重點學科建設等重大問題的決策依據(jù)、參與和決策結果等。2、財務管理公開。包括財務預決算;財政撥款、醫(yī)療收入、藥品收支、專項資金補助，其他收入;財務支出;本錢核算;醫(yī)療、教學、科研經費使用和管理等情況。3、工程建設工程公開。凡工程建設工程（含大型修繕）都必須按中華人民共和國招投標法實行招投標。公開工程工程的審批過程、資金來源、勘察、設計、施工、監(jiān)理單位的選擇、工程造價、工程竣工后的驗收和決算以及審計等。4、集中招標采購的公開。公開藥品、醫(yī)療器械、一次性醫(yī)療用品和后勤物資等集中招標采購的有關情況。5、職工獎懲公