醫(yī)保質控管理及持續(xù)改進記錄本

.PAGE28.醫(yī)保質控管理與持續(xù)改良記錄本病區(qū)：___________年度：___________醫(yī)保質控管理與持續(xù)改良記錄本填寫要求1、病區(qū)成立以病區(qū)主任為組長、護士長為副組長的醫(yī)保質控管理小組，病區(qū)有專職質控員。2、本質量控制記錄本由各病區(qū)主任負責，由質控員填寫。3、每年度病區(qū)要制訂年度醫(yī)保質控管理方案。4、制定本病區(qū)醫(yī)保質控管理與持續(xù)改良實施方案5、院部下發(fā)的醫(yī)保質控整改通知。6、根據(jù)存在的問題制訂相關整改措施，并對整改措施進展效果評價，由病區(qū)主任審閱后簽字負責，交醫(yī)保辦審查。7、每半年進展一次工作小結，每年底對本年度病區(qū)醫(yī)保質控情況進展總結。臨床病區(qū)醫(yī)保、新農合考核標準1、嚴格執(zhí)行身份查驗制度，堅決杜絕出具假病歷及協(xié)助患者改名換姓套取醫(yī)保、新農合資金現(xiàn)象的發(fā)生。 2、嚴格出入院管理制度，不得將不符合住院標準的患者收住入院，對到達出院標準的患者及時通知其辦理出院手續(xù)，杜絕小病大養(yǎng)現(xiàn)象的發(fā)生。嚴禁掛床住院現(xiàn)象。 3、嚴格遵循因病施治原那么。注意藥物的適應癥、禁忌癥、毒副反響。聯(lián)合用藥應掌握配伍禁忌，正確掌握藥物的給藥途徑、用法、劑量、療程。4、嚴格執(zhí)行醫(yī)保和新農合藥物目錄，確需使用目錄外藥品尤其貴重藥品時，須事先對患者或家屬進展告知，經(jīng)患者或家屬簽字認可方可使用。5、嚴格執(zhí)行出院帶藥的相關規(guī)定。新農合患者按照急性疾病3天量，慢性疾病7天量，最長不超過2周的原那么給藥。醫(yī)?；颊呒痹\疾病3—5天用藥量，慢性疾病一般7—10天用藥量，最長不超過一個月用藥量。6、嚴格執(zhí)行抗菌藥物使用分級管理規(guī)定。一般抗菌藥物使用不超過3天，進展藥敏試驗的使用不超過一周。兩聯(lián)及以上抗菌藥物使用依醫(yī)師權限執(zhí)行，并實行嚴格的登記審批制度。7、嚴禁利用工作之便，搭車開藥，或與患者聯(lián)手偽造病歷，將自費藥品置換成根本用藥或將保健用品、日常生活用品冒充為根本用藥。8、嚴格掌握大型設備及實驗室檢查的指征。實行檢查結果同級醫(yī)院互認，防止不必要的檢查。執(zhí)行大型檢查〔費用超過100元/次〕陽性率控制標準，大型檢查陽性率不得低于70%。〔重復檢查需主任查房決定〕。9、嚴格控制住院次均費用，全院農合患者住院次均費用不得超標準。10、嚴格執(zhí)行物價、衛(wèi)生部門規(guī)定的醫(yī)療效勞工程收費及價格標準。確保相應的效勞容、效勞規(guī)和效勞質量。醫(yī)囑單、執(zhí)行單、費用清單相符。11、規(guī)填寫新農合及醫(yī)?；颊叩母黜椄嬷⑸暾垎渭皽贤▍f(xié)議。 12、外傷患者的病歷記載要詳細記載受傷經(jīng)過，病歷描述受傷原因不能模糊籠統(tǒng)。新農合患者因外傷以及后續(xù)治療住院，不得實行新農合及時即報。 病區(qū)醫(yī)保質控管理小組成員及職責分工醫(yī)保質控小組成員：具體職責分工：病區(qū)主任簽字：年月日_________年度病區(qū)醫(yī)保質量控制方案每月醫(yī)保質量控制重點一月份：二月份：三月份：四月份：五月份：六月份：七月份：八月份：九月份：十月份：十一月份：十二月份：病區(qū)日常醫(yī)保質控管理與持續(xù)改良記錄醫(yī)保質控檢查存在問題〔包括患者、住院號、存在問題、相關責任人等〕改良措施效果評價質控員：年月日病區(qū)主任：年月